四烯甲萘醌胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症疗效及安全性分析

目的探讨四烯甲萘醌胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症疗效及安全性。方法选择2016年7月至2017年7月海口市第三人民医院收治的86例老年性骨质疏松症患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者给予鲑鱼降钙素治疗,观察组患者给予四烯甲萘醌胶囊联合鲑鱼降钙素治疗,2组患者均治疗12周。2组患者分别于治疗前、治疗4、12周后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分;分别于治疗前、治疗12周后使用双能X线骨密度测定仪检测腰椎骨密度,采用放射免疫法检测血清骨钙素(BGP)和降钙素(CT)水平,应用全自动生物化学分析仪检测血清甲状旁腺激素(PTH)和血清碱性磷酸酶(ALP)水平及尿钙、肌酐水平,并计算尿钙/肌酐比值;治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗前2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗4、12周后VAS评分显著低于治疗前(P <0. 05),治疗12周后VAS评分显著低于治疗4周(P <0. 05);治疗4、12周后,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者腰椎骨密度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗12周后腰椎骨密度显著大于治疗前(P <0. 05);治疗12周后,观察组患者腰椎骨密度大于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者血清BGP和CT水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗12周后血清BGP和CT水平显著高于治疗前(P <0. 05);治疗12周后,观察组患者BGP和CT水平显著高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者血清PTH、ALP水平及尿钙/肌酐比值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组患者治疗12周后血清PTH水平显著低于治疗前(P <0. 05),对照组患者治疗前后血清ALP水平及尿钙/肌酐比值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者治疗12周后血清PTH、ALP及尿钙/肌酐水平显著低于治疗前(P <0. 05);治疗12周后,观察组患者血清PTH、ALP水平及尿钙/肌酐比值显著低于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为11. 63%(5/43)、18. 60%(8/43),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1. 549,P> 0. 05)。结论四烯甲萘醌胶囊联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效确切,且安全性好,可显著缓解患者疼痛,促进新骨形成,提高患者骨密度。     

高强度聚焦超声联合四黄水蜜外敷治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合四黄水蜜外敷治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2016年4月至2018年1月广州中医药大学第二附属医院妇科收治的56例子宫肌瘤患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组28例。对照组患者给予HIFU治疗,观察组患者给予HIFU联合四黄水蜜外敷治疗,均治疗3 d。治疗后4周比较2组患者的治疗效果,分别于治疗后3、12 h采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛情况,比较2组患者治疗前及治疗后2、4周子宫肌瘤瘤体血流分级情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为78. 57%(22/28)、96. 43%(27/28),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=4. 082,P=0. 043)。治疗前2组患者子宫肌瘤瘤体血流分级比较差异无统计学意义(Z=0. 539,P=0. 590)。对照组患者治疗后2周与治疗前子宫肌瘤瘤体血流分级比较差异无统计学意义(Z=0. 688,P=0. 492),治疗后4周子宫肌瘤瘤体血流分级优于治疗前(Z=2. 758,P=0. 006)。观察组患者治疗后2、4周子宫肌瘤瘤体血流分级均优于治疗前(Z=3. 168、5. 366,P=0. 002、0. 000)。治疗后2、4周,观察组患者子宫肌瘤瘤体血流分级均显著优于对照组(Z=2. 068、2. 801,P=0. 039、0. 005)。2组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(t=1. 866,P=0. 068);治疗后3 h,观察组患者VAS评分显著低于治疗前(t=4. 584,P=0. 000),对照组患者VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(t=1. 327,P=0. 196); 2组患者治疗后12 h VAS评分显著低于治疗前(t=5. 730、9. 466,P=0. 000、0. 000),2组患者治疗后12 h VAS评分低于治疗后3 h(t=6. 000、8. 575,P=0. 000、0. 000)。治疗后3、12 h,观察组患者VAS评分显著低于对照组(t=2. 186、2. 571,P=0. 033、0. 013)结论 HIFU联合四黄水蜜外敷治疗子宫肌瘤效果显著,能够有效减少子宫肌瘤血流,减轻患者的疼痛感。     

间歇性恒力牵引治疗膝关节僵硬的临床疗效研究

目的 观察间歇性恒力牵引治疗膝关节僵硬的临床疗效并探讨其临床应用价值.方法 回顾性收集作者医院2015-03/2020-12月期间收治入院的膝关节僵硬患者134例,根据治疗方式将患者分成对照组(常规康复治疗,n=62)和观察组(常规康复治疗+间歇性恒力牵引,n=72),比较治疗4周后两组患者关节活动度测量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评估及患者的满意度.结果 治疗前两组患者关节主动活动度(active range of motion,AROM)和被动活动度(passive range of motion,PROM)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后AROM和PROM显著优于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组的AROM和PROM显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).VAS结果显示,两组患者治疗后1、2、3、4周的VAS分值均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组在第二周、第三周、第四周的VAS评分显著优于对照组(P＜0.05).HSS疼痛评分结果显示,两组患者治疗后1、2、3、4周的HSS分值均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组在第一周、第二周、第三周、第四周的HSS评分显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者的满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=6.617,P=0.046).结论 间歇性恒力牵引能够显著增加膝关节僵硬的活动度,缓解训练后产生的疼痛,改善膝关节功能,提升患者的满意度,临床治疗过程中可考虑进行康复治疗应用.     

鼠神经生长因子治疗外伤性瞳孔散大疗效观察

目的观察鼠神经生长因子治疗外伤性瞳孔散大的临床疗效。方法使用随机数字表法将2013年2月至2017年4月南京大学医学院附属鼓楼医院宁益眼科中心收治的89例外伤性瞳孔散大患者分为对照组44例和观察组45例。对照组患者给予小剂量醋酸泼尼松片、云南白药胶囊、维生素C及甲钴胺口服治疗,局部给予糖皮质激素眼液滴眼,眼压升高者给予降眼压治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子肌肉注射治疗。治疗前及治疗3周后2组患者均行裂隙灯显微镜、眼前段照相、B超、电子计算机断层扫描及超声生物显微镜检查,观察双眼最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔大小及对光反射情况。结果对照组患者治疗前及治疗3周后患眼与健眼瞳孔直径差值分别为(2. 91±0. 44)、(1. 82±0. 34) mm,观察组患者治疗前、治疗3周后患眼与健眼瞳孔直径差值分别为(2. 97±0. 47)、(1. 32±0. 31) mm。治疗前2组患者患眼与健眼瞳孔直径差值比较差异无统计学意义(t=0. 832,P>0. 05);治疗3周后,2组患者患眼与健眼瞳孔直径差值均显著小于治疗前(t=-3. 27、-4. 78,P <0. 05),观察组患者患眼与健眼瞳孔直径差值显著小于对照组(t=-2. 23,P <0. 05)。对照组患者治疗前和治疗3周后BCVA分别为0. 98±0. 25、0. 21±0. 03 (Log MAR视力),观察组患者治疗前和治疗3周后BCVA分别为1. 02±0. 31、0. 16±0. 04(Log MAR视力); 2组患者治疗前BCVA比较差异无统计学意义(Z=-0. 041,P> 0. 05),2组患者治疗3周后BCVA均小于治疗前(对照组:Z=-5. 696,P <0. 05;观察组:Z=-6. 183,P <0. 05),治疗3周后观察组患者BCVA显著小于对照组(Z=-2. 776,P <0. 05)。治疗3周后,对照组和观察组患者治疗总有效率分别为65. 91%(29/44)、77. 78%(35/45),观察组患者治疗总有效率高于对照组(Z=-3. 683,P <0. 05)。2组患者均未发生严重并发症及药物不良反应。结论鼠神经生长因子对外伤性瞳孔散大患者有较好的治疗效果,并且安全性良好。     

重组人表皮生长因子联合卡波姆凝胶治疗超声乳化白内障吸除术后干眼症疗效观察

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合卡波姆凝胶治疗超声乳化白内障吸除术后干眼症的临床效果及其对泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2017年6月至2017年12月深圳市第二人民医院收治的超声乳化白内障吸除术后干眼症患者100例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者均给予玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,每日5次;并给予卡波姆凝胶,每次1滴,每日4次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予rhEGF滴眼液,将rhEGF滴眼液滴入眼结膜囊内,每次1～2滴,每日4次; 2组患者均连续治疗4周。2组患者分别于治疗前、后测定基础泪液分泌(SIT)、角膜荧光素染色(FLS)评分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液中TNF-α、IL-6水平,分别于治疗前和治疗后2、4周进行干眼症状评分,于治疗后4周比较2组患者的临床疗效。结果治疗前2组患者的SIT、FLS评分及BUT比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);与治疗前比较,2组患者治疗后SIT、BUT显著升高,FLS评分显著降低(P <0. 01);治疗后,观察组患者SIT、BUT显著高于对照组,FLS评分显著低于对照组(P <0. 01)。治疗前2组患者干眼症状评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗后2、4周干眼症状评分均显著低于治疗前(P <0. 01),2组患者治疗后4周干眼症状评分显著低于治疗后2周(P <0. 01);治疗后2、4周,观察组患者干眼症状评分均显著低于对照组(P <0. 01)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为94. 0%(47/50)、78. 0%(39/50),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=4. 070,P <0. 05)。治疗前2组患者泪液中TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗后泪液中TNF-α和IL-6水平显著低于治疗前(P <0. 01);治疗后,观察组患者泪液中TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P <0. 01)。结论 rhEGF联合卡波姆凝胶治疗超声乳化白内障吸除术后干眼症的效果显著,可能是通过降低患者体内TNF-α和IL-6水平而发挥治疗作用。     

吻合器痔上黏膜环切术联合Block术治疗女性直肠前突出口梗阻型便秘疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合Block术治疗女性直肠前突出口梗阻型便秘(OOC)的临床效果。方法选择2015年6月至2017年6月濮阳市油田总医院收治的64例直肠前突OOC女性患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用Block术治疗,观察组患者采用PPH联合Block术治疗。记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及恢复正常活动时间; 2组患者分别于手术前及手术后3、6个月进行便秘Wexner评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;术后第7天评估患者治疗效果并记录术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、恢复正常活动时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P <0. 05)。术前2组患者便秘Wexner评分及疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后3、6个月便秘Wexner评分及疼痛VAS评分显著低于术前(P <0. 05),2组患者术后6个月便秘Wexner评分及疼痛VAS评分显著低于术后3个月(P <0. 05);术后3、6个月时,观察组患者便秘Wexner评分及疼痛VAS评分显著低于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为75. 00%(24/32)、93. 75%(30/32),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=4. 273,P <0. 05)。2组患者术后便急感或肛门下坠感、尿潴留、便血、排气性肛门失禁及肛裂发生率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PPH联合Block术治疗女性直肠前突OOC可有效改善患者便秘症状和肛门疼痛。     

复方倍他米松联合玻璃酸钠膝关节腔内注射对膝骨关节炎患者疗效及预后的影响

目的:观察复方倍他米松联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的疗效及其对预后的影响。方法:采用随机数字表法将128例膝骨关节炎患者分为实验组(复方倍他米松联合玻璃酸钠腔内注射组)、对照组(璃酸钠膝关节腔内注射组),每组64例。比较两组患者治疗5周后的临床疗效,治疗前、治疗5周后两组患者疼痛程度(VAS)与美国特种外科医院膝关节评分(HSS),以及生化指标[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hsCPR)水平、类风湿因子(RF)]水平变化。结果:治疗5周后,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05);两组患者VAS评分均较治疗前降低,HSS评分均较治疗前升高,且实验组患者上述指标变化幅度更大(P均<0. 05);两组患者RF、IL-1β、hs-CPR水平均较治疗前明显降低,且实验组上述指标水平变化更大(P均<0. 05)。结论:采用复方倍他米松联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎可更有效地缓解急性发作患者的疼痛,抑制炎症反应,改善膝关节功能。     

ω-3多不饱和脂肪酸和美沙拉嗪联合治疗对溃疡性结肠炎患者血清辅助性T细胞1及辅助性T细胞2细胞因子水平的影响

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)和美沙拉嗪联合治疗对溃疡性结肠炎患者血清辅助性T细胞1(Th1)及辅助性T细胞2(Th2)细胞因子的影响。方法选择驻马店市中心医院2016年1月至2017年12月收治的78例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者给予美沙拉嗪治疗,观察组患者给予美沙拉嗪和ω-3PUFA联合治疗。分别于治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10及γ-干扰素(IFN-γ)水平,采用改良Mayo评分评估结肠黏膜炎症反应程度,并评定临床疗效,观察不良反应发生情况。结果治疗前2组患者血清IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后血清IL-2水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后血清IL-4水平显著低于治疗前,IL-10和IFN-γ水平显著高于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清IL-4水平显著低于对照组,IL-10和IFN-γ水平显著高于对照组(P <0. 05);治疗后2组患者血清IL-2水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前2组患者改良Mayo评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后改良Mayo评分显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后观察组患者改良Mayo评分显著低于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者总有效率分别为94. 9%(37/39)、79. 5%(31/39),观察组患者总有效率高于对照组(χ~2=7. 515,P <0. 05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为10. 3%(4/39)、20. 5%(8/39),观察组患者不良反应发生率低于对照组(χ~2=6. 498,P <0. 05)。结论ω-3PUFA和美沙拉嗪联合治疗能有效改善溃疡性结肠炎患者血清中Th1和Th2细胞因子水平,减轻结肠黏膜的炎症反应,提高治疗效果,降低不良反应发生率。     

鼠神经生长因子联合康复训练治疗急性脊髓损伤疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子(m NGF)联合康复训练治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者的临床效果。方法选择2013年2月至2016年12月于郑州市第十人民医院进行手术治疗的ASCI患者56例,根据术后治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者均给予常规对症支持治疗,对照组患者在对症支持治疗的基础上进行康复训练,康复训练于术后15 d开始;在对照组患者治疗基础上,观察组患者给予注射用m NGF 20μg,肌肉注射,每日1次; 2组患者均30 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗后1 d、1 a采用美国脊椎损伤协会(ASIA)评分标准评估2组患者的神经功能,并进行脊髓损伤Frankel分级,采用Barthel指数评估2组患者的日常生活能力。结果治疗前2组患者感觉功能及运动功能评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗后1 d、1 a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗前(P <0. 05),治疗后1 a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗后1 d(P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者感觉功能及运动功能评分显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后1 d、1 a,观察组患者脊髓损伤改善率分别为46. 2%(13/28)、85. 7%(24/28),对照组患者脊髓损伤改善率分别为28. 6%(8/28)、64. 2%(18/28); 2组患者治疗后1 a脊髓损伤改善率显著高于治疗后1 d(χ2=9. 172、10. 748,P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者脊髓损伤改善率显著高于对照组(χ2=6. 461、7. 015,P <0. 05)。2组患者治疗前生活能力评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后1 d、1 a时生活能力评分显著高于治疗前(P <0. 05),治疗后1 a时生活能力评分显著高于治疗后1 d(P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者生活能力评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论m NGF联合康复训练可有效促进ASCI患者神经功能恢复,提高患者生活质量。     

通络汤联合常规西医治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察通络汤联合常规西医治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月承德县中医院接诊的94例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,各47例。两组患者均进行基础牵引治疗;对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组在对照组的基础上采用通络汤治疗,连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,分别记录两组患者治疗前、治疗后2周和治疗后4周视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科协会评分(JOA),治疗前和治疗后2周白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察记录患者治疗过程中不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组[91. 49%(43/47)比65. 96%(31/47)](P <0. 05)。治疗后2周、治疗后4周两组患者VAS、ODI评分呈下降趋势,JOA评分呈升高趋势,研究组各时点VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,两组间各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0. 05),两组间各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组总不良反应发生率低于对照组[8. 51%(4/47)比17. 02%(8/47)](P <0. 05)。结论通络汤联合常规西医治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,不良反应发生率低。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。