普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼106例分析

目的 探讨普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼患者的临床疗效。 方法 以随机数字法将212例重度干眼患者随机分为2组,每组106例。对照组给予氟米龙,观察组在对照组的基础上加用普拉洛芬。治疗前后,检测患者干眼症状评分(SPEED)、角膜荧光素染色(FLS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并统计2组的治疗效果。 结果 治疗后,2组SPEED评分、FLS评分均明显降低(P<0.05),且观察组SPEED评分、FLS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BUT、SchirmerⅠ水平均明显升高(P<0.05),且观察组BUT、SchirmerⅠ水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为90.6%,显著大于对照组的77.4%(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率为5.7%,显著低于对照组的14.2%(P<0.05)。 结论 普拉洛芬联合氟米龙可以有效改善重度干眼患者的症状,增强泪膜稳定性,减轻眼表损伤,治疗效果满意。      

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子治疗老年性白内障术后干眼症的临床疗效分析

目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗老年性白内障术后干眼症的临床效果。方法将行白内障超声乳化术后确诊为干眼症的90例病人,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组在抗炎药物基础上,给予玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,3次/天。观察组在对照组治疗的基础上给予rhEGF滴眼液,1滴/次,3次/天。2组治疗时间均为28 d。比较2组治疗效果,分别于治疗前、治疗14 d、治疗28 d时进行泪膜破裂时间(BUT)检测、基础泪液分泌试验(SITI)、角膜荧光素染色(FL)、症状评分,检测泪液白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果伴随治疗时间的进展,2组BUT和SIT值均明显升高(P < 0.05),FL、症状评分、IL-6、hs-CRP明显降低(P < 0.05)。观察组治疗14 d、28 d的BUT、SIT值均明显高于对照组(P < 0.01);观察组治疗14 d、28 d的FL值、症状评分、IL-6、hs-CRP均明显低于对照组(P < 0.01)。结论玻璃酸钠与rhEGF联合治疗老年白内障术后干眼症疗效显著。     

人工泪液配合雷火灸及耳穴贴压治疗儿童干眼的临床观察

【目的】观察人工泪液(聚乙烯醇滴眼液)配合雷火灸及耳穴贴压治疗儿童干眼的临床疗效。【方法】将116例干眼患儿随机分为治疗组和对照组,每组各58例。治疗组给予聚乙烯醇滴眼液滴眼配合雷火灸及耳穴贴压治疗,对照组单纯给予聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,疗程为2周。观察2组患儿治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪河高度、裂隙灯下观察角膜荧光染色(FL)评分的变化情况,评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为93.10%,对照组为56.90%;组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后,2组患儿的BUT、SIT、泪河高度、FL评分均较治疗前明显改善(P 0.01),且治疗组对BUT、SIT、泪河高度、FL评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。【结论】在人工泪液治疗儿童干眼的基础上配合雷火灸及耳穴贴压在临床上能够取得显著的治疗效果。     

人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的疗效观察

目的观察人工泪液在行白内障超声乳化术后治疗干眼症的疗效分析。方法选取行超声乳化手术的92例白内障患者,将其随机分为对照组与治疗组,每组各46例,对照组行常规托毗卡胺滴眼液、碘必殊滴眼液治疗,治疗组行常规治疗,同时加用人工泪液治疗。在术前及术后进行患者的基础泪液分泌(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)检查,用药前后干眼症状评分情况。结果治疗一段时间后,两组患者的SIT、BUT水平均高于治疗前(P<0.05),且在治疗后治疗组SIT、BUT的水平高于对照组(P<0.05)。治疗前患者干眼症评分无差异(P>0.05),治疗后第2周、第3周时治疗组的干眼症状低于对照组(P<0.05)。结论人工泪液在治疗白内障超声乳化术后的干眼症方面效果显著,改善患者症状明显,效果确切,值得在临床中推广应用。     

维生素A棕榈酸酯凝胶治疗白内障超声乳化+人工晶体植入术术后干眼的疗效观察

;目的探讨人工泪液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗白内障超声乳化+人工晶体植入术术后干眼的临床疗效。方法将廊坊市香河人民医院于2009年1月至2011年12月诊断的68例干眼症患者随机分为两组:治疗组(34例)采用人工泪液和维生素A棕榈酸酯凝胶滴眼,对照组(34例)单用人工泪液。两组在治疗前、治疗后2周和治疗后4周采用裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)的情况并评价治疗效果。结果所有患者均按计划完成相应的治疗和检查。治疗组和对照组BUT、SIT、FL三项检查的初始评分均无明显差别,治疗组治疗后2周、4周的三项检查的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工泪液联合维生素A棕榈酸酯凝胶滴眼治疗白内障超声乳化+人工晶体植入术术后干眼疗效优于单用人工泪液,效果显著。     

干眼症患者泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平与BUT值、FL评分的相关性分析

目的探讨干眼症患者泪液白细胞介素1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）水平与泪膜破裂时间（break-up time,BUT）值、角膜荧光素染色（corneal fluorescein staining,FL）评分的相关性。 方法选择干眼症患者120例为研究组,同期健康志愿者100例为对照组。采集泪液,检测IL-1β、TNF-α、TSLP水平,比较2组BUT值及FL评分。分析泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平与BUT值、FL评分的相关性。 结果研究组泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组BUT值明显低于对照组,FL评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示,泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平与BUT值呈显著负相关（P＜0.01）,与FL评分呈显著正相关（P＜0.01）。ROC曲线显示,泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平对干眼症具有一定诊断价值（AUC=0.830,0.885,0.838,P＜0.01）,且三项联合（AUC=0.920,P＜0.01）诊断价值较高。 结论干眼症患者泪液IL-1β、TNF-α、TLSP水平与BUT值、FL评分均显著相关,IL-1β、TNF-α、TLSP水平升高导致泪膜稳定性降低及眼表损伤,联合检测泪液IL-1β、TNF-α、TLSP水平可用于干眼症的辅助诊断。     

滋阴润目方雾化联合头面部刮痧治疗肝肾阴虚型干眼临床观察

目的观察自拟滋阴润目方雾化联合头面部刮痧治疗肝肾阴虚型干眼的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法依照设定的入组标准,将60例肝肾阴虚型干眼患者随机分为两组。试验组予自拟滋阴润目方雾化治疗每日1次,联合每周3次头面部刮痧,对照组予玻璃酸钠滴眼液(爱丽)点眼,总疗程2周,观察2组患者治疗前后的临床疗效,观察指标包括眼表疾病指数(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SIT)。结果试验组30例(60只眼),显效18只眼,好转34只眼,未愈8只眼,总有效率86.7%;对照组30例(60只眼),显效8只眼,好转30只眼,未愈22只眼,总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,试验组的OSDI评分、SIT、BUT及FL评分均好于治疗前(P0.05),且明显好于同期对照组(P0.05)。对照组OSDI评分、BUT及FL评分好于治疗前(P0.05)。结论滋阴润目方雾化联合头面部刮痧可缓解肝肾阴虚型干眼患者的不适症状,提高患者的生活质量,使SIT、BUT及FL评分等指标得以改善。     

密蒙花颗粒离子导入对干眼患者泪液质量及基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的观察中药密蒙花颗粒离子导入对干眼患者泪液质量及基质金属蛋白酶-9(matrix metrix metalloprotein,MMP-9的影响及可能作用机制。方法将70例(140眼)干眼患者随机分为治疗组(35例70眼)和对照组(35例70眼)。治疗组予以中药密蒙花颗粒离子导入和玻璃酸钠滴眼液点眼,对照组仅予以玻璃酸钠滴眼液点眼,共治疗4周。于治疗前及治疗2、4周后比较两组患者的干眼症状、基础泪液分泌(Schiemer-I)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜染色评分和泪液MMP-9表达情况,治疗4周后评价临床疗效。结果治疗2、4周后,两组患者干眼症状评分、Schiemer-I、BUT、角膜染色评分和泪液MMP-9表达与本组治疗前比较均有改善(P0.05或P0.01),且不同时间点比较,治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组总有效率为91.43%,对照组为80.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论中药密蒙花颗粒离子导入联合玻璃酸钠滴眼液点眼,可改善干眼患者干眼症状和泪液质量,降低泪液中MMP-9的表达,提高临床疗效,并且降低泪液中MMP-9的表达是其作用机制之一。     

盐酸米诺环素联合牙周基础治疗对中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子水平的影响

目的探讨盐酸米诺环素联合牙周基础治疗对中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子水平的影响。方法选择2016年8月至2017年8月于新乡医学院第三附属医院口腔科就诊的80例中重度牙周炎患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予牙周基础治疗,观察组患者在牙周基础治疗的基础上给予盐酸米诺环素凝胶治疗。比较2组患者治疗前、治疗后3个月牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及C反应蛋白(CRP)水平。结果 2组患者治疗前PD、CAL、SBI比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后3个月,2组患者PD、CAL、SBI均显著低于治疗前(P <0. 01);观察组患者PD、CAL、SBI显著低于对照组(P <0. 01)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后3个月,2组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P <0. 01);观察组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P <0. 01)。结论盐酸米诺环素凝胶联合牙周基础治疗能够显著改善牙周炎患者的牙周状况,降低血清炎性细胞因子水平。     

玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的疗效分析

目的 探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果.方法 将白内障术后干眼症患者72例采用数字表分为观察组与对照组各36例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组给予玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗,均治疗8周.结果 治疗后观察组与对照组的显效率分别为94.44％和75.00％,观察组的显效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组、对照组的泪膜破裂时间(BUT)分别为(12.33±3.11)、(10.39±3.18)s,汨液分泌长度分别为(10.11±2.31)、(12.93±3.10)mm,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的角膜荧光素染色(FL)评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的泪液IL-6和TNF-α水平明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症能促进泪膜的稳定性,减少泪液分泌与角膜损伤.     

Prescription of eye drops

The aim of this study was to assess whether patients have their ocular drops correctly prescribed during non-ophthalmic admissions to hospital. A retrospective review of notes of patients who were admitted to hospital for general medical or surgical care, while on regular eye drops at the time of admission was performed. Twenty two patients were on regular ocular medication when admitted. Only seven out of 22 patients had their eye drops correctly prescribed. Furthermore, six patients had been prescribed topical beta-blockers, yet suffered from medical conditions that may have been aggravated by these drops. These findings demonstrate that the majority of patients on drops do not have their medication correctly prescribed during non-ophthalmic admissions to hospital. Also topical beta-blockers continue to be inappropriately prescribed.     

主导眼评估及主导眼与非主导眼调节功能的比较

目的:分别测量注视性、运动性和知觉性主导眼,分析不同测量方法结果的一致性;测量主导眼与非主导眼调节功能,分析主导眼与非主导眼调节功能的差异。方法:对80位近视眼志愿者,完全矫正后分别利用卡洞法测量注视性主导眼、用集合近点法测量运动性主导眼、附加镜片法测量知觉性主导眼。测量单眼调节幅度、调节滞后量及调节灵敏度。结果:注视性与运动性、注视性与知觉性运动性与知觉性主导眼结果一致性分别为k=0.48,k=0.32,k=0.37;双眼屈光差异越大,注视性与运动性主导眼测量结果一致性越低（r=0.732,P<0.05）。运动性主导眼与非主导眼的调节滞后量具有显著差异（ P<0.01）,调节灵敏度差异具有统计学意义（P <0.05）。结论: \临床工作中应全面评估主导眼;运动性主导眼具有更小的调节滞后量和更差的调节灵敏度。     

普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效评价

目的 探讨普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选择干眼症患者86例,43例患者采用普拉洛芬滴眼液治疗（A组）,另43例患者应用人工泪液治疗（B组）.两组点眼为4次/d,时间2周.两组进行干眼症状问卷、泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ试验、荧光素染色及疗效评价.结果 A组治疗后的干眼症状计分和荧光素染色评分低于B组（P＜0.05）;泪膜破裂时间高于B组（P＜0.05）.A组治疗效率95.3％,明显高于B组.结论 普拉洛芬滴眼液治疗干眼症效果良好,能有效缓解临床症状,有较好的临床价值.     

甲状腺眼病

甲状腺眼病是一种相对罕见的疾病，其发病率为（2．9～16）／10万人一年。。该病多见于女性。许多患者深受其恼人症状之苦，少数可发生危及视力的并发症。患者多为青中年，处于事业巅峰。大多数患者非常在意外貌的改变。视力丧失可通过适当的治疗得到预防，然而即使在拥有先进医疗保健体系的国家，其依然可能发生。究其原因，主要是治疗延迟，因为医护人员不是总能意识到治疗给视功能和外貌带来的显著改观。例如，治疗可以逆转失明过程，使因眼疾而脱离社会的患者重新回归社会。除最轻症病例之外的所有病例，均应推荐到专科医疗中心就诊。