EUS及ME-NBI对早期食管癌浸润深度诊断准确性的临床分析

目的 探讨超声内镜（EUS）及放大内镜-窄带成像技术（ME-NBI）对早期食管癌浸润深度的诊断准确性。 方法 回顾性纳入2013年3月至2017年10月术前诊断为早期食管癌并行内镜下治疗的患者,比较术前EUS和ME-NBI对病变浸润深度的判断与术后病理浸润深度的一致率。结果 本研究共纳入333例患者（392处病灶）,其中轻中度不典型增生83处,重度不典型增生72处,鳞状细胞癌235处,腺鳞癌2处。308处病灶仅经过EUS检查,7处病灶仅经过ME-NBI检查,77处病灶同时经过两种方式检查。385处病灶经EUS评估,对病变浸润深度的诊断准确率为43.9%（169/385）,与病理诊断一致性差（Kappa=0.1）。对局限于黏膜层的病变EUS准确率为40.8%（139/341）,黏膜下层病变准确率为68.2%（30/44）（P=0.001）。84处病灶经ME-NBI评估,对病变浸润深度的诊断准确率为72.6%（61/84）,与病理诊断具有中等一致性（Kappa=0.4）,对局限于黏膜层的病变其准确率为91.0%（71/78）,对于达黏膜下层的病变其准确率为16.7%（1/6）。同时行EUS及ME-NBI检查的77处病灶,EUS诊断准确率为42.9%（33/77）,ME-NBI对浸润深度的诊断准确率为84.3%（67/77）（P=0.001）。结论 ME-NBI对早期食管癌浸润深度的评估优于EUS。     

窄带成像技术联合染色放大内镜诊断早期大肠癌的价值观察

目的探讨窄带成像技术(NBI)联合染色放大内镜诊断早期大肠癌的价值观察。方法选取2018年4月～2019年9月于我院内镜中心行内镜检查发现有结肠肿瘤样病变的患者67例入组,对入组患者的86枚肿瘤样病变行NBI+染色放大内镜观察腺管及血管分布情况,记录诊断结果;同时行活组织病理检查,比较NBI+染色放大内镜检查结果与病理结果,分析两组数据的一致性。结果 NBI联合染色放大内镜诊断早期大肠癌的灵敏度、特异度、检出正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为94.44%、90.32%、92.54%、91.89%和93.33%,两种诊断结果Kappa值为0.850。结论采用NBI联合染色放大内镜诊断结肠肿瘤样病变与活组织学病理检查诊断结果具有一致性,对早期大肠癌病变的诊断具有临床应用价值。     

NBI-ME联合靛胭脂在消化道早期癌和癌前病变诊断中的应用

目的 研究窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合靛胭脂在消化道早期癌和癌前病变诊断中的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年12月咸阳市中心医院诊治的82例疑似消化道早期癌和癌前病变患者为研究对象，所有患者均接受NBI-ME、NBI-ME联合靛胭脂、组织病理学检查。以组织病理学结果作为金标准，比较NBI-ME、NBI-ME联合靛胭脂与金标准对消化道早期癌和癌前病变诊断的一致性，及NBI-ME、NBI-ME联合靛胭脂诊断消化道早期癌和癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与病变轮廓清晰度。结果 组织病理学结果显示，82例疑似消化道早期癌和癌前病变患者中早期癌和癌前病变47例，占比57.32%，非早期癌和癌前病变35例，占比42.68%;NBI-ME诊断消化道早期癌和癌前病变的准确率为86.59%(71/82);NBI-ME与组织病理学的一致性比较理想(Kappa=0.457;P<0.001);NBI-ME联合靛胭脂诊断消化道早期癌和癌前病变的准确率为96.34%(79/82);NBI-ME联合靛胭脂诊断与组织病理学的一致性极好(Kappa=0.598;P<0....     

放大胃镜结合窄带成像技术在早期胃癌中的临床应用

目的通过对比分析普通白光内镜（WLE）与放大胃镜结合窄带成像技术（ME-NBI）诊断早期胃癌的准确性,评价其临床应用价值。方法将行WLE检查发现异常病灶的166例患者纳入研究,所有患者均再次行ME-NBI检查,所有病变行组织活检或内镜下黏膜剥离术（ESD）后送检病理,以病理组织学诊断为＂金标准＂,并将结果进行对比分析。结果 166例患者中,病理组织学证实非癌性病变为118处,癌性病变48处。WLE诊断早期胃癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100%、22.88%、34.53%、100%和45.18%,ME-NBl对应值分别为81.25%、90.68%、78.00%、92.24%和87.95%,ME-NBI诊断早期胃癌的准确性明显高于WLE（P〈0.01）。黏膜腺管开口形态紊乱不规则或消失、微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失、病变与黏膜组织分界清楚是早期胃癌在ME-NBI下最具特征性的3个改变,其中以微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失相对最为重要。结论 WLE是筛查早期胃癌首选方法之一。对WLE发现的疑似病变进一步行ME-NBI检查有助于进一步明确诊断。     

窄谱成像放大内镜及色素内镜在早期大肠癌诊断中的应用价值

目的 研究窄谱成像放大内镜(ME-NBI)与色素内镜在早期大肠癌诊断中的临床价值.方法 选择120例疑似大肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受ME-NBI与色素内镜检查,记录大肠肿瘤性病变与非肿瘤性病变患者内镜检查影像特点,以病理结果为金标准,分析ME - NBI与色素内镜诊断早期大肠癌的价值.结果 根据Kudo分...     

NBI-ME联合染色内镜在早期胃癌及癌前病变中的诊断价值

目的:探究NBI-ME联合染色内镜在早期胃癌及癌前病变中的诊断价值.方法:采用醋酸染色技术、窄带成像+放大内镜(NBI-ME)及上述联合诊断方法对198例胃黏膜可疑病变者进行诊断.以病理学检测作为金标准,比较三种检测手段对早期胃癌及癌前病变的图片质量、诊断一致性及诊断效果.结果:醋酸内镜染色+NBI-ME观察的早期胃癌、癌前病变的图片质量评分均高于醋酸内镜染色及NBI-ME检查手段,差异有统计学意义(P<0.05).病理组织活检的阳性检出率为44.44％(88/198);醋酸内镜染色的阳性检出率为47.98％(95/198);NBI-ME的阳性检出率为47.98％(95/198);NBI-ME+醋酸内镜染色的阳性检出率为46.46％(92/198).醋酸内镜染色、NBI-ME及NBI-ME+醋酸内镜染色与病理学诊断均具有较好的一致性(Kappa分别为0.706、0.767、0.878,P<0.001).NBI-ME+醋酸内镜染色检查的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于NBI-ME及醋酸内镜染色检查(P<0.05).结论:醋酸内镜染色联合NBI-ME的诊断效果比二者单独使用时高,可提高早期胃癌及癌前病变的检出率.     

染色放大内镜对早期胃癌诊断一致性的研究

目的：探索染色放大内镜在早期胃癌诊断中的可行性和准确性,评价其在临床实践中的运用价值。方法接受普通胃镜检查发现胃黏膜可疑病灶220例,行染色放大内镜复查。内镜下观察完成后,对高度可疑部位病变取1～5块组织进行活检并作出内镜下良恶性诊断。以病理诊断为金标准,采用Kappa一致性检验评价不同内镜下诊断与病理诊断的一致性。结果染色放大内镜诊断与病理诊断的符合率、敏感度和特异度分别为89.09％、94.47％、89.01％,Kappa值为0.705（P＜0.05）。结论染色放大内镜作为一种新型诊断用内镜,对提高早期胃癌的检出率和诊断的准确性具有重要价值,但染色放大内镜诊断与病理诊断的一致性有待进一步提高。     

窄带成像技术联合放大内镜JES分型对早期食管癌的诊断价值

目的 探讨放大内镜日本食道学会(Japan Esophageal Society,JES)分型对早期食管癌的诊断价值。方法 回顾性收集2014年1月至 2020年10月于首都医科大学附属北京友谊医院行白光内镜检查高度疑似早期食管癌病灶或经活检证实为早期食管癌的203处病灶,所有病灶均行放大内镜窄带成像(narrow-band imaging magnifying endoscopy,NBI-ME)检查,并接受内镜或手术治疗,以术后病理结果作为“金标准”,分析放大内镜下JES分型对早期食管癌浸润深度的诊断价值。结果 NBI-ME模式下JES分型B1型、B2型判断早期食管癌准确度分别为63.5%(95%CI:63.3%～63.8%)和71.9%(95%CI:71.7%～72.1%),灵敏度分别为65.7%(95%CI:58.0%～73.5%)和75.0%(95%CI:60.0%～90.0%),特异度分别为58.3%(95%CI 45.9%～70.8%)和71.3%(95%CI:64.6%～78.1%)。比较放大内镜JES分型及术后病理判断病变浸润深度的一致性,Kappa值为0.25,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 JES分型能够诊断早期食管癌和预测肿瘤浸润深度,但效果欠佳,预测结果与金标准一致性较低,需要更多多中心大样本对照研究进一步论证。     

胃黏膜及幽门螺杆菌双重染色在早期胃癌普查中的应用意义

目的 分析胃黏膜及幽门螺杆菌双重染色在早期胃癌普查中的应用价值。方法 选取于都县人民医院2019年3月至2020年8月行胃癌筛查的60例疑似早期胃癌患者,全部患者均接受胃黏膜及幽门螺杆菌双重染色检查,并行病理组织活检、¹⁴C尿素呼气试验检查;比较幽门螺杆菌双重染色检查与¹⁴C尿素呼气试验检查结果,且将病理组织活检结果作为“金标准”,分析胃黏膜及幽门螺杆菌双重染色在早期胃癌普查中的应用价值。结果 幽门螺杆菌双重染色检查与¹⁴C尿素呼气试验检查结果有极好的一致性(Kappa=0.832);60例疑似早期胃癌患者经病理组织活检检出27例早期胃癌,占45%(27/60);依据病理组织活检检查“金标准”,胃黏膜及幽门螺杆菌双重染色诊断早期胃癌敏感度、特异度、准确度分别为88.89%(24/27)、87.88%(29/33)、88.33%(53/60),且与病理组织活检检查结果有极好的一致性(Kappa=0.765)。结论 胃黏膜及幽门螺杆菌双重染色在早期胃癌普查中具有较高应用价值,考虑未来可作为早期胃癌筛查辅助手段。     

高场强MRI在老年食管癌诊断中的可行性和有效性研究#

目的研究高场强MRI对老年食管癌患者进行早期检查和诊断的可行性和有效性。方法对72例老年食管癌患者进行高场强MRI检查、病理学检查,比较两种方法的一致性。结果高场强MRI分期与病理分期比较的一致性检验,Kappa值=0.565,P<0.001,说明两种检查结果的一致性程度较好;可以认为两种检查结果存在一致性。整体分期判断准确率为67.74%,T分期判断准确率分别为30.00%、71.43%、75.00%和80.00%。Gamma=0.967,P<0.001。评估食管癌是否侵犯心脏包膜、支气管、主动脉等周围重要器官,高场强MRI结果与病理结果比较,MRI准确诊断例数为63例,正确率为87.50%,灵敏度为83.33%(15/18),特异度为88.89%(48/54),阳性预测率为71.43%(15/21),阴性预测率为94.12%(48/51),一致性检验Kappa值=0.684,P<0.001。结论高场强MRI检查诊断结果与病理检查结果一致性高,可以应用于早期食管癌分期。