马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT-proBNP及Hcy水平的影响

目的探讨马来酸依那普利叶酸片治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年3月至2017年3月该院收治的100例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,另取同期来医院行健康体检的50名健康志愿者为健康组。健康组给予安慰剂治疗,对照组与观察组患者在入院常规治疗基础上,分别给予依那普利片和马来酸依那普利叶酸片口服治疗,测定所有受试者治疗前、治疗12 w后血清和肽素、NT-pro BNP和Hcy的水平,比较治疗前不同心功能分级患者与健康组检测指标的差异,比较治疗12 w后对照组与观察组患者检测指标的差异以及不良反应情况。结果不同心功能级别的患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平显著高于健康组,且患者心功能级别越高,相应检测指标水平越高,差异有统计学意义(均P0.05);治疗12 w后对照组和观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平显著低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者均未出现明显的不良反应。结论口服马来酸依那普利叶酸片能有效降低老年CHF患者血清和肽素、NT-pro BNP和Hey水平,安全性较好。     

瑞舒伐他汀联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2015年8月—2017年6月西安市周至县人民医院心内科收治的CHF患者270例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组135例。对照组患者给予CHF常规治疗,观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀联合美托洛尔;两组患者均连续治疗4个月。比较两组患者治疗前后炎性指标[包括基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及纽约心脏病协会(NYHA)分级]、6分钟步行距离及明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血浆MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、NYHA分级评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,NYHA分级评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者6分钟步行距离、MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组6分钟步行距离长于对照组,MLHFQ评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美托洛尔可有效降低CHF患者血浆MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP水平,改善患者心功能、运动耐量及生存质量,且安全性较高。     

参麦注射液联合瑞舒伐他汀对心力衰竭患者炎性因子及心功能的影响

目的观察参麦注射液联合瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者(CHF)炎性因子、心功能及生存质量的影响。方法将108例CHF患者随机分为两组各54例,其中对照组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上再给予参麦注射液治疗,两组均持续治疗4周。观察治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和B型脑钠肽(BNP)水平;同时测定比较治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期半径(LVEDD)、左心室收缩末期半径(LVESD)和短轴缩短率(FS);采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)对两组患者治疗后的生存质量进行评价。结果两组患者血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP和BNP指标治疗后较治疗前均改善差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组比对照组改善更显著(P 0. 05);治疗后观察组LVEDD、LVESD下降,LVEF和FS上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组在生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、体力限制各维度上得分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论参麦注射液联合瑞舒伐他汀能明显降低慢性心力衰竭患者血清炎性因子水平,有助于心功能的改善,并可提升患者生存质量。     

慢性心力衰竭患者心率震荡与左室射血分数、N末端脑钠肽前体的相关性研究

目的:旨在研究慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)与左室射血分数(EF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性及其意义。方法:随机选择老年CHF患者80例作为观察组(即心衰组,又分轻、中、重度心衰亚组),老年非心衰患者70例作为对照组(即非心衰组),均接受超声心动图(UCG)、动态心电图(Holter)及血浆NT-pro BNP等检查。HRT的检测参数包括震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果:CHF患者TO与NT-pro BNP呈正相关,与EF呈负相关(P0.01);TS与NT-pro BNP呈负相关,与EF呈正相关(P0.01);NT-pro BNP与EF呈负相关(P0.01);CHF患者EF越低,则TO越高,TS越低,NT-pro BNP亦越高。中、重度心衰组HRT与轻度心衰组、对照组比较有显著差异(P0.05)。结论:HRT是评价CHF患者自主神经功能状态的良好指标,可用于评估CHF病情严重程度。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽、N末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取无锡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的老年CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆BNP、NT-pro BNP水平。结果治疗前两组患者SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP和NT-pro BNP水平,进而改善患者预后。     

CPET评估制定运动处方指导下的有氧运动对COPD患者心肺功能的影响

目的探讨应用心肺运动试验评估制定的运动处方指导下的有氧运动对稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obsturctive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法入选220例COPD患者,分为对照组100例和观察组120例,入组评估心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)和6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)。测得6分钟步行距离(6MWD)、最大摄氧量(VO_2max)、最大代谢当量(METs)、无氧阈(AT)、功率负荷(Work rate,WR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1/pre%等指标。对照组常规药物治疗和日常活动,观察组在此基础上,根据CPET评估,制定运动处方,根据AT值确定运动强度,训练12周后复查上述指标。结果观察组康复训练12周后,各项指标结果与干预前比较显示:6MWD增加105.56m,VO_2max增加253.99ml/min,代谢当量增加1.25METs,AT值增加148.15ml/min,WRmax增加19.34W,上述各项值与干预前比较均有统计学意义(P0.05)。肺功能指标均有统计学意义(P0.05)。结论应用CPET评估心肺功能,制定个体化运动处方,指导稳定期COPD患者康复运动训练,能有效改善患者心肺功能。     

无创双水平气道正压通气对急性左心衰患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨无创双水平气道正压通气(Bi PAP)对急性左心衰患者血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平的影响。方法随机将2012年3月至2014年3月该院收治的125例急性左心衰患者分为两组,观察组63例,在利尿、扩血管等常规治疗基础上予无创Bi PAP治疗;对照组62例,在利尿、扩血管等常规治疗基础上予面罩吸氧,比较两组治疗前后的心肺功能改善情况、临床疗效以及NT-pro BNP水平的变化。结果治疗后两组的心率、呼吸、血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)水平均较治疗前有不同程度的改善,观察组治疗后心肺功能改善程度优于对照组(P0.05);治疗后两组NT-pro BNP水平低于治疗前,观察组治疗后低于对照组(P0.05);观察组临床疗效优于对照组(P0.05),治疗过程中两组的不良反应主要有腹胀、呼吸抑制、意识障碍,观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上,对急性左心衰患者予以BiPAP治疗可明显改善患者心肺功能,降低NT-pro BNP水平,提高临床疗效。     

多次体外电除颤复苏救治心脏性猝死的效果及其对患者血清因子水平的影响分析

目的观察多次体外电除颤复苏救治心脏性猝死的效果及其对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法整理我院收治的133例心脏性猝死患者的临床资料,按照其救治方式,将接受徒手心肺复苏者纳入对照组(69例),将接受徒手心肺复苏联合多次体外电除颤复苏者纳入观察组(64例)。回顾性分析患者临床资料,对比两组患者救治成功率、动脉血气指标、并发症发生率及NSE、c Tn I、NT-pro BNP变化,观察两种复苏方案对患者预后与血清学指标的影响。结果观察组自主循环恢复(ROSC)率、入院存活率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6. 95、5. 17,P 0. 05)。观察组ROSC患者救治时间、自主心跳恢复时间及脑缺血缺氧时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=14. 81～30. 11,P 0. 05)。观察组复苏相关并发症发生率为4. 69%,低于对照组的20. 29%,差异有统计学意义(χ2=7. 25,P 0. 05)。两组患者救治30min后动脉氧分压(Pa O2)、氧饱和度(Sa O2)均较救治5min后升高,二氧化碳分压(Pa CO2)、血乳酸均较救治5min后下降,观察组救治30min后Pa O2、Sa O2高于对照组,其Pa CO2、血乳酸低于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者ROSC后24h血清NSE、c Tn I、NT-pro BNP均较ROSC即刻升高,观察组ROSC后24h血清NSE、c Tn I、NT-pro BNP低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在徒手心肺复苏的基础上,结合体外电除颤复苏救治心脏性猝死的效果确切,能够有效提高抢救成功率、降低复苏相关并发症发生率。     

运动对慢性心衰患者心肺功能的影响

目的：评价医疗体育运动对慢性心衰心肺功能的影响。方法：采用分级踏车试验检测79例慢性心衰患的心肺功能，对比观察运动指导对慢性心衰患心肺功能及血流动力学的影响。结果：运动组较传统疗养组VO2max,VO2max/kg,VO2max/HR,HRmax及VEmax平均值增高，除HRmax外，差异有显性（P＜0．05）；每搏量，心率，平均血压显改善（P＜0．05）。无氧阈时运动组心肺功能指标上升（P＜0．05）。结论：运动能改善慢性心衰患的运动贮量，减轻疲劳和呼吸困难，对预后有重要意义。     

运动康复治疗对慢性稳定性心力衰竭患者运动耐力、心肺功能及生活质量的影响

目的探讨运动康复治疗对慢性稳定性心力衰竭患者运动耐力、心肺功能及生活质量的影响。方法选取我院收治的慢性稳定性心力衰竭患者80例作为研究对象,随机分为对照组(38例)和观察组(42例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行运动康复治疗。比较两组患者的运动耐力、心肺功能及生活质量改善情况。结果治疗12周后,两组患者的峰值氧耗量(peak VO2)、无氧阈氧耗量(VO2AT)、最大运动功率、最大运动时间、6 min步行距离均显著提高,观察组患者的水平显著高于对照组;两组患者的左房容积指数(LAVI)、明尼苏达心衰生活质量问卷(MLWHFQ)评分均显著降低,左室肌重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)显著增高;观察组患者的LAVI、MLWHFQ评分低于对照组,LVMI、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论运动康复治疗慢性稳定性心力衰竭患者,可明显提高其运动耐力,改善心肺功能,提高生活质量。     

心肺运动试验评估慢性左心衰竭患者的运动能力

目的:应用心肺运动试验(CPET)评估国人慢性左心衰竭患者的运动能力.方法:入选2010-08至2010-12期间入住本中心的慢性左心衰竭患者20例(心衰组),并选择27例心肺功能正常的匹配人群作为对照组,均进行CPET,同时收集两组人群的临床资料和常规检查结果.结果:运动过程中,心衰组较对照组峰值心率、峰值收缩压、无氧域、峰值氧摄取量、峰值氧摄取量占预计值的百分比(峰值VO2/Pred.)、峰值氧脉搏等指标均显著降低(P<0.001或<0.05),而二氧化碳通气当量(VE/VCO2)斜率显著升高(P<0.01),差异均有统计学意义.校正年龄、性别、体重指数后,偏相关分析结果提示氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)仍与VE/VCO2斜率相关性最高(r=0.685,P<0.001);左心室射血分数与峰值氧摄取量相关性最高(r=0.679,P<0.001);峰值心率与峰值VO2/Pred.相关性最高(r=0.791,P<0.001);峰值收缩压与峰值氧摄取量相关性最高(r=0.677,P<0.001);而且,用力肺活量、一秒量均与峰值氧摄取量相关性最高(分别为r=0.559,P<0.001和r=0.589,P<0.001).结论:CPET可以客观、定量地评价慢性左心衰竭患者的运动能力.     

NT-proBNP目标导向治疗慢性心力衰竭患者近期预后及对心功能的影响

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)为目标导向治疗慢性心力衰竭(CHF)患者近期预后和对患者心功能的影响。方法选取2017年2月至2019年2月于西安交通大学医学院第一附属医院收治的CHF患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组根据患者症状和体征用药,观察组则根据动态监测NT-pro BNP水平指导用药。对比两组患者的临床疗效、治疗前和治疗3个月后的心功能[左室射血功能(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排血量(CO)、心脏每搏输出量(SV)、6 min步行距离(6MWD)、心脏指数(CI)]、血浆NT-proBNP水平,记录患者出院后3个月内再入院率和病死率。结果观察组患者治疗总有效率较对照组显著提高(87.50%vs. 75.00%,P0.05)。治疗3个月后,观察组患者的LVEF、CO、SV、6MWS和CI水平均较对照组显著提高(P0.05),LVESD水平较对照组显著降低(P0.05)。治疗3个月后,两组患者血浆NT-pro BNP水平均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组患者出院后3个月内再入院率和病死率均显著低于对照组[(8.33%vs. 18.75%)、(0 vs. 6.25%),P0.05]。结论对CHF患者的血浆NT-proBNP水平进行动态监测,并根据监测结果指导用药,可显著提高近期疗效,改善患者心功能,降低血浆NT-pro BNP水平,减少再入院率和病死率。     

长距离快走对老年冠心病合并高血压患者介入术后血流动力学相关指标及心肺功能的影响

目的研究长距离快走对老年冠心病合并高血压患者介入术后血流动力学相关指标及心肺功能的影响。方法行经皮冠脉介入(PCI)手术治疗的患者64例,根据随机数字法均分为观察组和对照组,各32例。两组患者均给予PCI术后药物维持治疗及必要的康复治疗和生活习惯控制,观察组增加长距离快步走锻炼,以120~140步/min的速度平均每天快步走1~2次,30~70 min/次,每日行走距离4.5~6.0 km。10个月后比较两组患者血压、血流动力学变化、心肺功能及生活质量评分的变化。结果经过不同方案治疗后,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)明显小于对照组(P<0.05),心率明显低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、二尖瓣早期和晚期血流峰速度比值(E/A)均明显大于对照组(P<0.05),心肺功能评分指标T、VO2peak、VCO2明显大于对照组(P<0.05);MET、VE/VCO2虽大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分均明显大于对照组(P<0.05)。结论长距离快走对老年冠心病合并高血压患者介入术后康复具有改善血压更明显、血流动力学指标改善更优异、心肺功能提高更明显以及生活质量改善更有效。     

NT-pro BNP在AECOPD患者心功能和预后评价中的应用

目的探讨脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对AECOPD患者心脏功能和预后的评价价值。方法 2015年6月-2016年6月在我院接受治疗的AECOPD患者为观察对象。根据NT-pro BNP水平将其分为NT-pro BNP升高组和NT-pro BNP正常组。观察两组患者肺功能和心功能指标的差异,比较两组患者预后的差异。结果 NT-pro BNP升高组患者的FVC、FEV_1和PEF等肺功能指标低于NT-pro BNP正常组,差异具有统计学意义(P0.05);NT-pro BNP升高组患者的LAD、RAD、LVESD和LVEDD水平高于NT-pro BNP正常组,而LVEF水平低于NT-pro BNP正常组,差异具有统计学意义(P0.05);NT-pro BNP水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关(P0.05);NT-pro BNP正常组生活质量得分明显优于NT-pro BNP升高组,差异具有统计学意义。结论 NT-pro BNP水平对AECOPD患者的心功能和预后有较好的评价价值,可作为临床监测的重要指标。     

超滤治疗对老年难治性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的分析超滤治疗对老年难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效。方法选取我院收治的老年RHF患者93例,按照治疗方式不同分为对照组49例和观察组44例,对照组患者接受RHF常规治疗,观察组患者在对照组患者的基础上采用血液超滤治疗,比较两组患者的临床疗效、24h尿量、B型脑钠肽(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生率。结果观察组患者临床总有效率44例(93. 18%)明显高于对照组38例(77. 55%)(P 0. 05);两组患者治疗2周后24h尿量较治疗前明显增加(P 0. 05),BNP、hs-CRP水平较治疗前明显下降(P 0. 05),且观察组患者24h尿量明显高于对照组(P 0. 05),BNP、hs-CRP水平明显低于对照组(P 0. 05);两组患者均未发生严重不良反应,比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论超滤治疗能增加患者24h尿量,降低BNP、hs-CRP水平,显著提高老年RHF患者的临床疗效,且不良反应可控。     

不同剂量参附注射液联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭临床疗效的对比研究

目的比较不同剂量参附注射液联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科、心内科重症监护室住院治疗的老年CHF患者142例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)、观察1组(n=47)和观察2组(n=48)。3组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组患者给予左卡尼汀治疗,观察1组患者在对照组治疗基础上给予小剂量(50 ml)参附注射液进行治疗,观察2组患者在对照组治疗基础上给予大剂量(100 ml)参附注射液进行治疗,14 d为1个疗程。比较3组患者心功能指标〔美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、Lee氏心衰积分、左心室射血分数(LVEF)、心肌做功指数(MPI)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及6分钟步行距离(6MWD)〕及生活质量评分基线值及变化值,比较3组患者Lee氏心衰积分疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果 3组患者NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、LVEF、MPI、NT-pro BNP、生活质量评分及6MWD基线值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察2组和观察1组患者NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、MPI及生活质量评分变化值小于对照组,6MWD和LVEF变化值大于对照组,治疗后NT-pro BNP下降30%者所占比例高于对照组(P0.05);观察2组患者NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、MPI、生活质量评分变化值小于观察1组,6MWD和LVEF变化值大于观察1组,治疗后NT-pro BNP下降30%者所占比例高于观察1组(P0.05)。观察2组患者Lee氏心衰积分疗效优于观察1组和对照组(P0.05);观察1组和对照组患者Lee氏心衰积分疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论大剂量参附注射液(100 ml)联合左卡尼汀治疗老年CHF的临床疗效优于小剂量参附注射液(50 ml)联合左卡尼汀,能更有效地改善患者心功能,提高患者生活质量,且安全性较高。     

心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的评价心脏运动康复对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能及生活质量的影响。方法入选确诊并已行PCI出院的冠心病患者110例,按个人意愿分为康复组和对照组各55例,收集患者的一般资料、入选时和运动治疗6月后心肺运动试验、心脏超声的相关指标及西雅图心绞痛量表(SAQ)等数据,并进行统计学分析,评估心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响。结果 6个月运动康复治疗后,康复组患者无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2pulse)、最大运动时间、左心室射血分数(LVEF)、SAQ评分均优于干预前与对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论心脏运动康复治疗可以改善冠心病PCI术后患者的心肺功能,提高患者的运动耐力及生活质量,是冠心病PCI术后患者二级预防的重要组成部分。     

血浆氨基末端脑钠肽前体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心肺功能及生活质量的关系研究

目的 分析血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者心肺功能及生活质量的关系。方法 选取2013年1月—2017年4月苏州市相城区中医医院呼吸内科收治的AECOPD患者60例,根据血浆NT-pro BNP水平分为NT-pro BNP正常者35例(正常组)和NT-pro BNP升高者25例(升高组)。比较两组患者心功能指标、肺功能指标及生活质量,血浆NT-pro BNP水平与AECOPD患者心肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果 升高组患者左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)大于正常组,左心室射血分数(LVEF)低于正常组(P0.05)。升高组患者用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)小于正常组,第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)低于正常组,最大呼气中段流速(MMEF)和呼气峰值流速(PEF)慢于正常组(P0.05)。升高组患者躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪角色及精神健康评分低于正常组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血浆NT-pro BNP水平与AECOPD患者LVEF(r=-0.379)、FVC(r=-0.295)、FEV1(r=-0.351)、FEV1/FVC(r=-0.365)、MMEF(r=-0.521)、PEF(r=-0.437)呈负相关,与LAD(r=0.349)、RAD(r=0.421)、LVESD(r=0.459)、LVEDD(r=0.521)呈正相关(P0.05)。结论 血浆NT-pro BNP水平与AECOPD患者心肺功能有关,且血浆NT-pro BNP水平升高患者生活质量较差。     

艾司洛尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死的疗效及对血清NT-proBNP、sST2、PTX3水平的影响

目的探讨艾司洛尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死的疗效及对血清N末端钠尿肽前体(NTpro BNP)、可溶性致癌抑制因子2(s ST2)、五聚素3(PTX3)水平的影响。方法选择2016年5月至2018年5月于海南省中医院急诊科收治的急性心肌梗死患者90例,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=43)。对照组应用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合艾司洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效、血清NT-pro BNP、s ST2、PTX3、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(95.74%vs. 69.77%,P0.05);两组患者治疗前NT-pro BNP、s ST2、PTX3无明显差异;治疗后两组NT-pro BNP、s ST2、PTX3均明显下降,且观察组NT-pro BNP、s ST2、PTX3显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前心功能无明显差异;治疗后,两组心功能均明显改善,且观察组LVEDd、LVESd显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为6.38%,明显低于对照组的20.93%(P0.05)。结论在急性心肌梗死患者中应用艾司洛尔联合曲美他嗪效果显著,可有效改善血清NT-pro BNP、s ST2、PTX3水平。     

米力农联合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效及对心功能和N-末端B型利钠肽前体水平的影响

目的探讨米力农联合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效及对患者心功能和N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法收集80例老年顽固性心力衰竭患者,随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者均给予常规抗心衰治疗,观察组患者除不使用洋地黄制剂外,其他常规治疗方法同对照组,另采用米力农联合多巴胺治疗,治疗7 d后对比观察两组临床疗效、心功能指标变化、血浆NT-pro BNP变化以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量CI(SV)、舒张早期最大血液流速与舒张晚期最大血液流速(E/A)显著高于治疗前和对照组治疗后,左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-pro BNP显著低于治疗前和对照组治疗后(P0.05);两组血、尿常规以及肝肾功能均未见异常,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米力农联合多巴胺短期应用治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效确切,安全性好,且能显著改善患者心功能,降低NT-pro BNP水平,具有积极的临床意义。