唑来膦酸对高龄女性骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物的影响

目的了解唑来膦酸对高龄女性骨质疏松症患者骨密度(BMD)和血清骨转换标志物(BTMs)的影响。方法纳入年龄≥80岁的女性骨质疏松症患者30例,予碳酸钙D3咀嚼片1片,嚼服,bid;骨化三醇胶丸0.25μg,po,bid。12个月后予唑来膦酸5 mg静脉滴注1次,并维持原补钙和活性维生素D方案。检测入组时、唑来膦酸治疗前、治疗后12个月患者血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)和骨钙素(OC)的水平,同时测量股骨颈、总髋部和腰椎1-4处的BMD。观察应用唑来膦酸72 h内不良反应发生情况。结果与入组时比较,唑来膦酸治疗前患者血清CTX、PINP和OC水平有所升高,股骨颈、总髋部和腰椎1-4处的BMD有所降低,但大部分指标差异无显著意义(P>0.05)。唑来膦酸治疗后12个月,患者血清CTX、PINP和OC水平均明显低于入组时和唑来膦酸治疗前(P<0.05或P<0.01),而股骨颈、总髋部和腰椎1-4处的BMD则显著高于入组时和唑来膦酸治疗前(P<0.05或P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论唑来膦酸能降低高龄女性骨质疏松症患者的血清BTMs水平,并提高BMD。     

唑来膦酸对骨质疏松患者骨痛、骨密度和血清骨代谢标志物的影响

目的 探讨唑来膦酸对骨质疏松症(0P)患者骨痛、骨密度(BMD)和血清骨代谢标志物的影响.方法 将2013年6月-2014年7月收治的OP 84例根据治疗方式分为唑来膦酸组与阿仑膦酸钠组,每组42例.记录并比较2组治疗前后骨痛程度、BMD和血清骨代谢标志物水平变化.结果 唑来膦酸组显效率和总有效率高于阿仑膦酸钠组(P＜0.05);2组腰椎正位(L2-4)与右股骨颈BMD在治疗后6、12个月均高于治疗前,且治疗12个月唑来膦酸组高于阿仑膦酸钠组(P＜0.05).唑来膦酸组特异性碱性磷酸酶、β-胶原片段水平低于阿仑膦酸钠组和治疗前,降钙素高于阿仑膦酸钠组和治疗前(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸可有效减轻OP患者骨痛症状,改善患者血清骨代谢相关指标并提高BMD水平.     

唑来膦酸对老年骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

目的探讨唑来膦酸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法选取2015年6月～2016年7月我院骨科收治的168例OP患者,随机数字表法将所有患者分为对照组与研究组,对照组患者给予常规治疗:骨化三醇胶丸+钙尔奇D片,研究组在对照组常规治疗方案的基础上再加用唑来膦酸静脉滴注治疗,治疗后对比两组患者的临床疗效、骨密度及骨代谢指标。结果研究组治疗6、12个月后骨钙素、BALP、CTx及TRACP-5b水平低于对照组(P 0.05);研究组患者有66例在使用治疗后的3d内出现头痛、关节痛以及流感等症状,研究给予患者治疗后治疗症状得到一定缓解,且未出现下颌骨坏死或是肾损害等其他的不良反应。结论唑来膦酸应用于骨质疏松症的临床治疗,能够有效减轻OP患者骨痛,提高骨密度,改善血清骨代谢相关指标,值得临床大量推广应用。     

唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的研究唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法 80例原发性老年男性骨质疏松症患者随机分为两组,每组40例。对照组每日予碳酸钙D3片和骨化三醇口服,治疗组在上述治疗外,加用唑来膦酸5 mg静脉滴注1次。于治疗前和治疗6、12个月末检测患者骨密度及骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、I型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素水平,并观察药物不良反应。结果治疗6、12个月末,对照组骨密度及骨代谢指标均无明显变化(P>0.05);治疗组腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角和大转子区骨密度与治疗前相比均升高(P<0.05),且高于对照组,差异显著(P<0.05);血BALP、TRACP-5b、CTx和骨钙素水平均下降(P<0.05),且低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗组8例患者出现发热、关节痛、头痛等症状,但均能耐受,未发生肾损害、下颌骨坏死等严重不良反应。结论唑来膦酸5 mg每年1次用药能显著增加老年男性骨质疏松患者的骨密度,降低骨代谢指标,疗效优于单纯服用钙剂和维生素D,且安全性好。     

唑来膦酸治疗骨质疏松症的临床分析

目的探讨唑来膦酸钠对骨质疏松症的治疗效果及不良反应。方法对本院2010年-2011年10月期间行5mg唑来膦酸注射液治疗骨质疏松38例患者进行随访,观察用药后疗效及不良反应,并进行分析。结果唑来膦酸治疗后1年骨密度显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,用药后总不良反应率为76.3%。结论唑来膦酸钠治疗骨质疏松症疗效显著,安全性高。     

注射用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松36例

目的观察注射用唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松(PMO)的疗效与安全性。方法 36例PMO患者进行前瞻性、自身前后对照研究。予注射用唑来膦酸5 mg静脉滴注一次,同时每日补充钙剂600 mg和维生素D3 125 IU。观察治疗前后骨密度(BMD)、骨转换生化标志物及血钙、肾功能的变化,并记录不良事件。结果治疗12 mo,患者腰椎、全髋和股骨颈的BMD分别较治疗前提高了(0.023±0.046)、(0.022±0.042)和(0.019±0.047)g.cm-2(P<0.05)。治疗3 mo,血清β-I型胶原交联羧基末端肽(β-CTx)、N端中段骨钙素(N-MID)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)和碱性磷酸酶(ALP)均显著下降(P<0.01),治疗6 mo和12 mo均保持在较低水平,与治疗前比较差异非常显著(P<0.01)。治疗前后患者血钙、肾功能无明显变化(P>0.05)。不良事件发生率为69%(25/36),均较轻微,可自行缓解。结论注射用唑来膦酸5 mg治疗PMO有较好的临床疗效和安全性。     

唑来膦酸对老年骨质疏松症患者骨密度和疼痛程度及骨代谢的影响

目的 观察唑来膦酸对老年骨质疏松症患者骨密度、疼痛程度及骨代谢的影响。方法 选取2020年8月—2022年8月福建省立医院收治的老年骨质疏松症患者90例,根据随机数字表法分为阿仑膦酸组、唑来膦酸组,各45例。在常规治疗基础上,阿仑膦酸组予以阿仑膦酸持续治疗3个月,唑来膦酸组则予以唑来膦酸。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月后L_2～4侧位及右股骨颈骨密度、骨代谢指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数,并观察2组不良反应。结果 唑来膦酸组总有效率高于阿仑膦酸组(95.56%vs. 80.00%,χ²=5.075,P=0.024)。治疗3个月后,2组L_2～4侧位及右股骨颈骨密度高于治疗前,且唑来膦酸组高于阿仑膦酸组(P<0.05或P<0.01);2组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)低于治疗前,骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)高于治疗前,且唑来膦酸组降低/升高幅度大于阿仑膦酸组(P<0.05或P<0.01);2组...     

唑来膦酸治疗女性骨质疏松症不良反应分析

目的：通过对60例女性骨质疏松症患者静脉滴注唑来膦酸（密固达）的不良反应进行观察分析,为临床合理用药提供参考。方法选取某院内分泌科2014年1月～2015年12月收治的女性骨质疏松症患者60例,静脉滴注唑来膦酸注射液5mg,滴注时间必须＞15min,观察不良反应发生的规律和临床表现。结果60例患者中,有12例出现了不良反应,发生率为20．0％,其中发热8例,肌肉痛5例,头痛头晕2例,流感样症状（咽痛、鼻塞、流涕等）1例、胃肠道反应（呕吐）1例。结论唑来膦酸治疗女性骨质疏松症的不良反应以发热、肌肉痛为主,不良反应症状多为一过性。用药前后应及时预防治疗,早期观察无严重后遗症。     

唑来膦酸对系统性红斑狼疮合并骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

目的:探讨唑来膦酸对系统性红斑狼疮(SLE)合并骨质疏松患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法:收集2012年3月-2015年1月在我院治疗并自愿参加本研究的70例SLE合并骨质疏松患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各35例。两组患者均给予泼尼松和羟氯喹以维持治疗SLE,对照组患者在此基础上加用钙剂及骨化三醇等传统抗骨质疏松药物进行治疗;观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸注射液4 mg,ivgtt,滴注时间>30 min,每年1次,治疗3年。记录两组患者治疗前及治疗1年后腰椎、股骨颈、大转子和Ward’s三角区的BMD,治疗前和治疗1周及1年后血清中钙、磷、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、N端中段骨钙素(N-MID-OT)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平,以及治疗过程中的并发症情况。结果:两组患者治疗前上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,两组患者各部位BMD水平均明显提高,且观察组患者各部位BMD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组患者血磷、血钙水平及对照组患者血清β-CTx、N-MID-OT、B-ALP水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清β-CTx、N-MID-OT、B-ALP水平明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗1年内骨折及股骨头坏死的发生率分别为5.71%和25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸可有效减轻SLE合并骨质疏松患者骨吸收程度,降低骨代谢率,提高BMD,减少骨折及股骨头坏死的风险。     

唑来膦酸对骨质疏松症的疗效及其对骨代谢指标的影响

目的探讨唑来膦酸注射液对骨质疏松症(OP)的疗效及其对骨代谢相关指标的影响。方法将120例骨质疏松症患者,随机分成治疗组(66例)和对照组(54例)。对照组患者每日口服碳酸钙D3片,疗程12个月,治疗组患者在此基础上静脉注射唑来膦酸。比较2组患者治疗前及治疗1年后的疼痛评分,相关部位骨密度及骨代谢相关指标。结果治疗1年后,唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗组骨痛评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组L2~L4、Neck区骨密度(BMD)显著高于对照组(P<0.05)。治疗组血清骨形成标志物BALP显著下降(P<0.05),骨吸收标志物β-CTX、DPD/Cr比值显著低于对照组(P<0.05),血清h CT显著高于对照组(P<0.05),2组治疗前后血钙(Ca)、血磷(P)、血清BGP水平差异无统计学意义,治疗组TRACP-5b水平显著下降,对照组则升高(P<0.05)。结论唑来膦酸联合碳酸钙D3能够有效改善骨痛和骨代谢相关指标,降低骨吸收,提高骨密度,不良反应少,患者依从性好。     

唑来膦酸联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症对骨密度影响的临床观察

目的 观察唑来膦酸联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症对骨密度(BMD)的影响.方法 60例绝经后骨质疏松症患者随机分成唑来膦酸组、特立帕肽组和特立帕肽+唑来膦酸组,观察各组用药后13、26和52周时腰椎、髋部和股骨颈BMD相对于基线的变化.结果 特立帕肽+唑来膦酸组用药后13和26周的腰椎BMD增长百分比与唑来膦酸组、特立帕肽组相比存在显著差异(P＜0.01).用药后52周,特立帕肽+唑来膦酸组与特立帕肽组腰椎BMD无统计学差异,但显著高于唑来膦酸组(P＜0.01).唑来膦酸组、特立帕肽+唑来膦酸组用药后13、26和52周的髋部和股骨颈BMD增长百分比与特立帕肽组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),特立帕肽+唑来膦酸组用药后13周的髋部BMD增长百分比与唑来膦酸组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸和特立帕肽联合治疗对提高绝经后骨质疏松症患者的BMD有益.     

重度围绝经期牙周病妇女骨密度及骨转换指标表达分析

目的分析重度围绝经期牙周病(牙周病指数6～7)妇女骨密度及骨转换指标。方法连续选择28例重度围绝经期牙周病妇女,入选对象均接受腰椎密度、双侧股骨上端BMD、骨钙素和碱性磷酸酶等指标测定,并与31例同期就诊围绝经期牙周病妇女(牙周病指数4～5)和27例同期在笔者所在医院进行体检结论健康同龄女性(对照组)比较。结果重度牙周病组的腰椎L1～4和左、右股骨Neck的BMD测定值均明显低于牙周病组和对照组,而血清BGP和AKP测定值均明显高于后两组(P均<0.05)。结论重度围绝经期牙周病妇女存在着明确的身体各部位BMD测定值下降,同时各项骨转换指标明确增加。     

Effects of denosumab on bone mineral density and bone turnover in postmenopausal women

Osteoporosis is a degenerative bone disease affecting approximately 10 million American adults. Several options are available to prevent development of the disease or slow and even stop its progression. Nonpharmacologic measures include adequate intake of calcium and vitamin D, exercise, fall prevention, and avoidance of tobacco and excessive alcohol intake. Current drug therapy includes bisphosphonates, calcitonin, estrogen or hormone therapy, selective estrogen receptor modulators, and teriparatide. Denosumab, a receptor activator of nuclear factor-K B ligand (RANKL) inhibitor, was recently approved by the United States Food and Drug Administration for treatment of postmenopausal osteoporosis. Patients treated with denosumab experienced significant gains in bone mineral density, rapid reductions in markers of bone turnover, and a reduced risk for new vertebral fracture. Compared with placebo, patients receiving denosumab 60 mg subcutaneously once every 6 months experienced gains in bone mineral density of 6.5-11% when treated for 24-48 months. One trial demonstrated the superiority of denosumab compared with alendronate, but the differences were small. The most common adverse reactions to denosumab include back pain, pain in extremities, musculoskeletal pain, and cystitis. Serious, but rare, adverse reactions include the development of serious infections, dermatologic changes, and hypocalcemia. The recommended dosing of denosumab is 60 mg every 6 months as a subcutaneous injection in the upper arm, upper thigh, or abdomen. Although beneficial effects on bone mineral density and fracture rate have been established in clinical trials, the risks associated with denosumab must be evaluated before therapy initiation. Of concern is the risk of infection, and denosumab should likely be avoided in patients taking immunosuppressive therapy or at high risk for infection. Therefore, bisphosphonates will likely remain as first-line therapy. Denosumab should be considered in patients unable to tolerate or who have adherence issues or contraindications to other therapies.     

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系

目的 研究绝经后妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)与骨代谢标志物的关系.方法 应用双能X线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值,参照WHO的骨质疏松诊断标准,将109例绝经后妇女分为无骨质疏松(NOP)组,骨量减少组(OPl)组和骨质疏松(OP2)组,测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素(0C)、Ⅰ型原胶原N端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25羟维生素D(VitD-T)和甲状旁腺素(PTH)的水平.结果 随着OP程度的加重,BMD值逐渐降低,而年龄逐渐增大;然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系;血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低,对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义.     

唑来膦酸对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标、生活质量及疗效的影响

目的 探讨唑来膦酸对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标、生活质量及疗效的影响.方法 114例绝经后骨质疏松症患者依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组57例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合唑来膦酸治疗.2组疗程均为12个月.比较2组患者骨密度、骨代谢指标、生活质量、疗效及不良反应情况.结果 2组腰椎和Ward三角区骨密度治疗后增加(P＜0.05);观察组腰椎和Ward三角区骨密度治疗后高于对照组(P＜0.05);2组S-Ca、S-P治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组ALP治疗后下降(P＜0.05);观察组ALP低于对照组(P＜0.05);观察组SF-36量表中躯体疼痛、精神健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、生命活力、总体健康治疗后高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);2组均未见严重用药不良反应.结论 唑来膦酸可明显改善患者骨密度,降低ALP水平,提高患者生活质量,疗效显著,安全可靠,具有重要研究价值.     

唑来膦酸联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果及其对骨转换、骨代谢功能的影响

目的 研究唑来膦酸联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果及其对骨转换、骨代谢功能的影响。方法 选择2015年1月—2017年12月在濮阳市中原油田濮东医院进行诊治的95例骨质疏松症患者,随机分为两组。对照组口服阿法骨化醇治疗,0.5 μg/次,1次/d。观察组联合静脉滴注唑来膦酸,5 mL唑来膦酸溶于100 mL生理盐水中以恒定的速度进行静脉滴注。两组均治疗12个月。比较两组的临床治疗效果,检测两组骨转换指标、骨代谢指标,并统计两组不良反应情况。结果 观察组的有效率为91.48%,显著高于对照组的72.92%（P<0.05）。两组治疗后的Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX-1）均显著降低（P<0.05）,骨钙素（OC）显著升高（P<0.05）,且观察组较对照组变化更为显著（P<0.05）。两组治疗后的血清碱性磷酸酶、甲状旁腺素以及骨特异碱性磷酸酶等骨代谢指标均显著降低（P<0.05）,且观察组较对照组降低地更为显著（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为6.38%,与对照组的4.17%相比无明显差异（P<0.05）。结论 唑来膦酸联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果明显优于单独使用阿法骨化醇,可以有效改善患者的骨转换和骨代谢状态,具有较高的临床参考价值。