伽马钉治疗股骨粗隆间骨折47例

目的 分析伽马钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自05年12月～08年3月治疗47例股骨粗隆间骨折,按吴在德<外科学>[1]中Tronzo和Evans分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型23例,Ⅲ型8例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例.采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定.结果 病人术后1～2周不负重下地活动,平均12周负重,13.4周骨折愈合.术后6个月通过对患者的主观症状和客观体征及双下肢功能三方面进行逐项评分,结果 显示:评定总分在39～44分之间的19例为优;28～38分之间的16例为良;18～27分之间的7例为可:18分以下3例为差.其优良率为77.78%.结论 伽马钉治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法.     

伽马钉治疗股骨粗隆间骨折的护理体会

目的探讨伽马钉治疗股骨粗隆间骨折的护理方法。方法术前加强心理及骨牵引的护理,术后注意观察生命体征,对患者进行功能锻炼、预防并发症的指导训练。结果本组患者手术方案制定合理,术后无护理并发症。结论术前做好心理护理可使患者积极配合手术治疗,术后渐进性进行功能锻炼,可使患者早期下床活动、减少并发症、恢复患肢功能。     

改良伽马钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的探讨改良伽马钉对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选择我院2011年5月-2013年8月收治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,观察组采取改良伽马钉进行治疗,对照组使用动力髋螺钉进行治疗,对两组患者的治疗结果进行统计学分析。结果观察组治疗优良率为97.5%,对照组优良率为75%,（P〈0.05）差异有统计学意义。结论股骨粗隆间骨折使用伽马钉进行治疗效果显著,能帮助患者早期负重,减少治疗后并发症,提高患者生活质量。     

动力髋螺钉和伽马钉内固定治疗股骨粗隆间骨折92例临床分析

目的分析动力髋螺钉（DHS）和伽马钉治疗股骨粗隆间骨折的优缺点及适应证。方法采用DHS、伽马钉内固定治疗股骨粗隆间骨折92例,其中DHS固定47例,伽马钉固定45例。结果所有病例随访8～18个月,平均10个月。DHS固定组：优28例（59.57%）,良14例（29.79%）,差5例,优良率为89.36%;伽马钉固定组：优32例（71.11%）,良11例（24.44%）,差2例,优良率为95.55%。结论DHS和伽马钉治疗股骨粗隆间骨折均能达到令人满意的疗效,但应根据具体情况选择术式。     

非透视DHS 钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨在无C臂透视条件下,应用DHS钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：对13例股骨粗隆间骨折在无术中C臂透视条件下应用DHS钉内固定治疗。结果：全部病例经6个月～3年的随访,骨折愈合好,无死亡病例;术后无感染,钉板位置适宜,无松动、断裂或折弯;无股骨头分离切割、缺血性坏死及髋内翻畸形等并发症。结论：在无C臂术中透视条件下熟悉局部解剖及DHS装置结构,正确复位,也能达到操作简便、复位满意、固定牢固、早期活动、减少并发症、降低病亡率并杜绝X线辐射的效果。     

股骨重建钉在粗隆间合并粗隆下骨折治疗中的应用

为分析重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折的临床疗效.回顾性分析48例患者的临床资料.全部病例均得到随访,随访10-20个月,平均15个月,功能恢复满意,无死亡病例,关节功能总体优良率为97.9%.认为重建钉是治疗股骨粗隆问合并粗隆下骨折的理想器械.     

Richards钉在股骨粗隆骨折24例治疗中的应用

对２４例股骨粗隆严重骨折应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗进行分析，着重介绍手术要点，文中报告２个典型病例。认为此手术具有抗剪力强，内固定可靠，可早期活动，克服髋内翻、后倾、旋转等畸形，有利于功能恢复和骨质愈合；同时推出手术创伤较大是其不足之处。     

滑动鹅头钉加小粗隆爪治疗股骨粗隆间骨折

目的：用滑动鹅头钉加小粗隆爪内固定治疗股骨粗隆间骨折，达到张力侧和压力侧的稳定的内固定，防止髋内翻畸形，使病人早期功能活动，减少并发症及死亡率。方法：用加压滑动鹅头钉加小粗隆爪行手术内固定。结果：37例病人术后全部随访，平均18个月，优良率92％。结论：该方法具有动力加压和静力加压双重功能，及压力侧骨块的复位、固定、有效地防止髋内翻发生和骨折端旋转移位。     

GammaⅢ粗隆髓内钉治疗老年粗隆间骨折

目的总结GammaⅢ粗隆髓内钉治疗60岁以上老年粗隆间骨折的临床经验．方法52例60岁以上患者粗隆间骨折均采用GammaⅢ粗隆髓内钉内固定手术治疗．结果经9～19个月随访，平均13．5个月，除2例死亡外，其余50例均获骨性愈合，功能恢复满意．结论GammaⅢ粗隆髓内钉具有固定牢靠，手术创伤小，并发症少的特点，适用于老年粗隆间骨折．     

Richrd钉治疗股骨粗隆间骨折

目的报告在不使用C型臂X线机的情况下,应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验,并对治疗结果进行评估.方法33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术.结果33例随访6月～3年骨折全部愈合,无螺钉穿破股骨头,无钉板、螺钉断裂,无螺钉退出,无骨折畸形愈合,3例行走活动时有轻微疼痛,全部病例均无髋关节活动受限.结论该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少,特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用.     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法 22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗（Evans Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例）。结果 经4～15个月随访，平均8个月，疗效满意。结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性；正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折手术中的临床研究

目的 总结加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法 对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果 平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论 加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆问骨折中预后优良率高，值得推广。     

老年人股骨粗隆间骨折在X线透视下应用小切口空心钉固定术

股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折，随着我国人口逐渐老龄化，此类骨折病人将日益增多。我院1999～2004年间共收治70岁以上股骨粗隆间骨折病人36例，采用在X线透视下，小切口空心钉固定治疗21例，效果满意。     

DHS在股骨粗隆间骨折中的应用

目的 总结DHS（加压滑动鹅头钉）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法对56例股骨粗隆间骨折患者，采用DHS内固定治疗，其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论DHS在治疗股骨粗隆问骨折中是一种很好的方法，愈后优良率高。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的应用体会

自2001年12月以来，我们应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例，在随访过程中，基本达到早期活动，无髋内翻畸形，无卧床并发症，双下肢各关节自主活动无异常，故认为Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好方法。     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗(EvansⅠ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例)。结果经4￣15个月随访,平均8个月,疗效满意。结论术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性;正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆问骨折的比较

目的分析比较第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗老年患者股骨粗隆间骨折的手术安全性及疗效。方法收集2008年5月—2013年1月于杭州市萧山区第一人民医院收治96例股骨粗隆间骨折的老年患者,其中52例患者采用第3代伽玛钉治疗,44例患者采用ACE粗隆钉治疗。所有患者均在术后6周～1年间定期接受临床及影像学随访。结果2组患者的年龄、骨折类型及术前MerleD’Aubign6髋关节评分差异无统计学意义。第3代伽玛钉治疗组和ACE粗隆钉治疗组患者术后MerleD’Aubign6髋关节评分差异无统计学意义（13．23±2．71vs．14．35±2．87,P=0．24）。但术后第3代伽玛钉治疗组的评分较ACE粗隆钉治疗组有明显降低（2．80±0．86VS．0．84±0．53,P=0．002）。此外,ACE粗隆钉治疗组的平均手术时间与第3代伽玛钉治疗组的平均手术时间差异无统计学意义[（48．00±5．26）minVS．（51．00±4．47）min,P：0．07]。术后第3代伽玛钉治疗组有1例患者（1．9％）出现轻微周围神经损伤（足下垂）。2组均有2例患者出现内固定失败（3．8％VS．4．5％,P〉0．05）。术后1年与手术无关的总病死率为26％,2组分别为25％、27．3％（P〉0．05）。结论使用第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆间骨折均安全有效。     

加压鹅钉颈钉治疗股骨粗隆间骨折

我院自 1993年 5月起采用改进的自制加压鹅颈钉治疗股骨粗隆间骨折 2 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄51～ 69岁。新鲜骨折 2 4例 ,陈旧性骨折 2例。1 2　器械与方法　取长约 80ｍｍ的 4孔加压钢板 ,将末端 15ｍｍ向外侧弯成 135° ,并将螺孔扩大成6ｍｍ ,以做穿钉之用 ;另取加压螺钉 4枚 ,长度分别为90ｍｍ、95ｍｍ、10 0ｍｍ、110ｍｍ4种规格 ,加压螺钉与加压钢板之连接 ,可通过一直径为 6ｍｍ ,长 10ｍｍ螺杆及一个螺帽完成。手术与传统的三刃鹅颈钉固定相同。2　结果术后卧床…