女性盆腔囊性及囊实性病变的CT鉴别诊断

目的提高对女性盆腔囊性病变CT诊断的正确性。方法收集经病理证实的女性盆腔囊性及囊实性病变97例,对其CT表现做回顾性分析。结果卵巢囊肿18例,巧克力囊肿11例,囊腺瘤29例,囊腺癌7例,畸胎瘤7例,卵巢转移瘤2例,子宫肌瘤囊变3例,子宫内膜癌、宫颈癌2例,异位妊娠3例,感染性包块9例,淋巴管瘤2例,腹膜后神经鞘瘤囊变2例,腹膜后平滑肌肉瘤1例,宫旁血肿1例。CT表现主要为囊性及囊实性肿块,其影像特征各具特色。结论 CT对女性盆腔囊性及囊实性病变的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用

目的探讨CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用价值。方法收集经病理证实的女性盆腔囊实性病变54例,分析其CT及MRI表现。结果良性37例,恶性17例。卵巢源性41例:其中卵巢囊肿16例;卵巢囊腺瘤5例;卵巢畸胎瘤5例;卵巢囊腺癌14例;卵巢转移癌1例;盆腔感染性病变6例,其中卵巢输卵管积脓2例,阑尾脓肿3例,盆腔局部脓肿1例。子宫源性6例,其中子宫肌瘤变性4例,子宫内膜样癌2例;其他来源1例。诊断定位准确49例(90.7%),定性准确45例(83.3%)。结论 CT及MRI对女性盆腔囊实性病变的定位、定性准确性均较高,部分病变在MRI有一定的特征性表现,对定性起到很好帮助。     

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的 分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现,提高CT诊断的准确性.方法 对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析.结果 卵巢囊肿12例,卵巢囊腺瘤10例（浆液性7例,黏液性3例）,CT表现为囊、实性包块,部分（浆液性）分隔;盆腔囊性感染性包块7例,囊壁略厚、边缘毛糙;卵巢畸胎瘤4例,宫外孕3例,以囊性为主的囊实性肿块影,实性部分强化.结论 CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值.     

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的：分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法：对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析。结果：印巢囊肿12例,卵巢囊腺瘤10例（良性7例,恶性3例）,盆腔囊性感染性包块7例,卵巢畸胎瘤4例,宫外孕3例,CT表现为囊性或以囊性为主的囊实性肿块影。结论：CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值。     

女性盆腔囊腺瘤（癌）多排螺旋CT诊断

目的探讨女性盆腔囊腺瘤（癌）多排螺旋CT表现与鉴别诊断。方法回顾性分析江苏省泗洪县人民医院经手术、病理证实的女性盆腔囊腺瘤（癌）28例多排螺旋CT影像特点。结果 28例患者,囊腺瘤19例,其中浆液性囊腺瘤12例,粘液性囊腺瘤7例。囊腺癌9例,其中浆液性囊腺癌6例,粘液性囊腺癌3例。术前囊腺瘤定位诊断正确11例,正确率57%,定性诊断正确15例,正确率78%。2例误诊为囊腺癌,2例误诊为巧克力囊肿。术前囊腺癌定位正确5例,定位诊断正确率55%,定性诊断正确7例,定性诊断正确率77%,误诊2例,1例误诊为腹膜后肿瘤,1例误诊为子宫内膜异位症。结论依据盆腔囊腺瘤（癌）多排螺旋CT表现,大部分病例能做出正确的定位、定性诊断,部分病例定位、定性诊断较困难。     

多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断价值.方法:以2013年9月至2016年9月该院收治的101例盆腔囊性病变患者为研究对象,全部患者均以多层螺旋CT行平扫和增强扫描.观察CT图像特征并以病理诊断和手术结果为金标准分析多层螺旋CT的诊断结果.结果:病理和手术证实,101例患者共计囊性病灶127个,良性93个,恶性35个.MSCT准确定位囊性病灶121个(单纯性卵巢囊肿31个、卵巢囊性畸胎瘤23个、卵巢内膜异位囊肿21个、卵巢囊腺瘤19个、输卵管脓肿12个、子宫内膜癌11个,其它4个),定位准确率95.28％;定性准确105个(单纯性卵巢囊肿30个、卵巢囊性畸胎瘤22个、卵巢内膜异位囊肿19个、卵巢囊腺瘤16个、输卵管脓肿8个、子宫内膜癌7个,其它3个),定性准确率82.68％.结论:多层螺旋CT对不同类型的盆腔囊性病变有比较明确的特征性表现,具备较高的定位、定性诊断价值,值得临床推广使用.     

女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断

目的探讨MRI对女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现。结果卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例。结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的:评价CT对卵巢囊性病变的诊断价值.方法:分析经病理证实的67例共82个卵巢囊性病变CT资料,讨论其CT表现及病理基础.结果:囊肿22例,4例囊肿CT值偏高,病理标本上均有不同程度的出血,7例子宫内膜异位囊肿有分隔;24例囊腺瘤均表现为边缘光整的囊性肿块,9例有分隔,3例囊壁见结节,其中6例黏液性囊腺瘤表现为不同密度的多房性肿块;7例卵巢畸胎瘤,均含钙化和(或)脂肪密度;1例卵泡膜细胞瘤和3例脓肿,后者边缘模糊;10例恶性肿瘤,CT表现均以囊性密度为主,伴不同程度实质成分或囊实性混合密度影.结论:卵巢囊性病变CT表现颇为相似;CT对其定位诊断敏感性高,定性诊断需结合临床.     

未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT诊断:附42例报告

目的 探讨未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT征象。方法 回顾性分析我院1998年8月至2004年3月诊治并经手术病理证实的儿童和青少年女性卵巢恶性肿瘤的病理及CT资料。结果 42例患者年龄3～17岁，平均9岁。42例中卵巢恶性畸胎瘤20例．CT明确诊断17例(17／20，85％)。CT平扫见下腹盆腔混杂密度囊实性肿块，边界不清，形态不规则，可见脂肪钙化和实质性多种组织成分，增强扫描肿块实质部分中度不均匀强化。另3例恶性畸胎瘤固钙化和脂肪成分不明显，术前CT误诊为囊腺瘤。CT诊断囊腺癌2例。CT平扫盆腔内巨大囊实性肿物，周边见乳头状、结节状突出，增强扫描囊性部分无明显强化，实性部分明显强化。另20例为卵巢胚胎瘤7例，卵巢内胚窦瘤3例，卵巢颗粒细胞瘤8例，卵巢浆液性囊腺癌1例，卵巢内膜样癌1例，CT均诊断为卵巢恶性肿瘤。CT表现盆腔内巨大囊实性肿块，囊壁不规则，内部有囊变坏死。结论 CT对卵巢恶性畸胎瘤多可明确诊断，对其它性质的卵巢肿瘤可了解周围组织器官受侵犯的情况及与重要血管的关系，有无腹腔种植转移等。     

女性盆腔占位性病变的MSCT诊断

目的探讨女性盆腔占位性病变的MSCT影像特征,评价其诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析采用CT平扫及双期增强扫描诊断女性盆腔占位性病变50例,所有病例经手术、病理及随访证实。结果本组50例盆腔占位58个病灶中,子宫肌瘤14例,卵巢囊腺瘤及囊腺癌8例,卵巢上皮细胞癌6例,宫颈癌5例,子宫内膜癌4例,卵巢畸胎瘤6例,卵巢囊肿7例,盆腔炎性包块2例,子宫内膜异位症2例,卵巢转移癌3例,小肠系膜囊肿1例。MSCT准确定性诊断符合率达87.9%（51/58）,准确定位诊断符合率89.7%（52/58）。结论 MSCT对盆腔占位的定位定性方面具有显著优势,尤其对鉴别良恶性肿瘤具有较高的准确性。     

超声及多层螺旋CT鉴别女性盆腔囊性肿块病变的价值比较

目的比较超声与CT在女性盆腔囊性肿块病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析自2012年3月-2015年3月于我院接受治疗且经手术及病理确诊为盆腔肿块的78例患者的临床资料,所有患者超声及CT诊断资料完整,比较超声及CT在盆腔囊性肿块病变鉴别中的应用价值。结果本组78例盆腔肿块患者,超声检出盆腔包虫、囊实性卵巢囊肿、子宫肌瘤囊性病变及卵巢囊腺癌准确率分别为60.0%、60.0%、50.0%、60.0%,定位准确率分别为40.0%、52.0%、50.0%、60.0%。CT检出盆腔包虫、囊实性卵巢囊肿、子宫肌瘤囊性病变及卵巢囊腺癌准确率分别为80.0%、88.0%、100.0%、80.0%,定位准确率分别为100.0%、84.0%、75.0%、80.0%。CT对上述病变的检出正确率及定位准确率均高于超声诊断。结论在女性盆腔囊性肿块病变的诊断中采用多层螺旋CT检查,其诊断准确率高,定位精准,鉴别价值高,优于彩色多普勒超声诊断,值得推广。     

多体位检查在膀胱癌中的诊断价值

目的探讨CT对膀胱癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的32例膀胱癌的CT表现和病理学特点,所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果 CT能够准确显示所有肿块的部位、大小、形态。本组32例膀胱癌行CT平扫,表现为膀胱壁增厚或突向腔内、腔外的结节状软组织密度影。其中,6例见钙化灶。增强扫描病变明显强化,强化峰值为静脉期。结论 CT检查能显示肿块的部位,尤其是在膀胱排泌期进行多体位(侧卧位、斜位、俯卧位)扫描,在膀胱癌诊断中具有重要价值。     

直肠癌术后复发的CT探讨

目的 探讨直肠癌术后复发癌的病理和CT特点.方法 回顾性分析经手术及病理证实的直肠癌患者首次术后复发28例和二次术后复发4例共32例的CT表现.结果 32例患者均匀直肠癌手术部位复发,合并①局部转移：盆肠淋巴结10例,直肠静脉丛淋巴结1例,膀胱3例,闭孔内肌2例,骶骨1例;②远隔转移：肺6例,肝脏2例,中上腹膜后淋巴结2例,肾脏1例,脊椎1例.结论直肠癌术后复发部位以手术吻合口为主,其次为盆肠淋巴结,复发癌的病理类型与原发癌可以不一致.CT反映直肠癌术后复发较全面,诊断准确率高.     

胆囊癌CT和超声诊断对比分析

目的：评价ＣＴ和超声对胆囊癌的诊断价值。方法：对比分析３１例经手术、病理证实的胆癌ＣＴ和Ｂ超影像表现。结果：ＣＴ和Ｂ超对胆囊癌具有相似的表现。３１例中,肿瘤呈软组织肿块型１５例,壁厚型１０例,腔内结节型４例;２例发生于胆囊颈部者未分类。ＣＴ和Ｂ超的诊断准确率分别为８７．１０％和７７．４２。结论：ＣＴ和Ｂ超对不同类型的原发性胆囊癌敏感在有差异,而两者相结合可提高该病的确诊率。     

腹外型韧带样纤维瘤病的CT、MRI表现

目的分析腹外型韧带样纤维瘤病(extra-abdominal desmoid-type fibromatoses)的CT与MRI表现,以提高对该疾病的影像学诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的24例腹外型韧带样纤维瘤病的CT和MRI表现,并与临床资料及组织病理学对照分析。搜集腹外型韧带样纤维瘤病共24例,24患者均行影像学检查,其中20例行MRI检查,增强15例;10例行CT检查,增强2例,其中6例同时行CT、MRI检查。对肿瘤的部位、大小、形态边缘、CT密度、MRI信号及强化方式进行分析。结果 24例患者中,14例位于四肢,4例位于胸壁,颈部2例、臀部2例、蝶窦1例,脊柱旁1例。最小径1.9cm,最大径11.2cm,呈椭圆形6例,不规则分叶状18例,边缘清晰5例、模糊19例,14例(58.3%)包绕血管神经,16例(66.7%)有骨膜粘连,3例侵犯骨质(12.5%)。CT显示,10例病灶均呈稍低密度,密度均匀,瘤内未见明显钙化、坏死,2例增强检查呈中等强化。MRI显示,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高于肌肉低于脂肪信号,增强扫描均呈中等或明显不均匀强化,并随着各期相渐进性强化。其中13例(65%)可见条索状或小斑片状T1W及T2WI低信号,增强后未见强化。结论腹外型韧带样纤维瘤病是一种少见的中间型软组织肿瘤,CT、MRI表现具有一定特征性,因此对其术前明确诊断及预后监测具有重要价值。     

多层螺旋CT多期扫描对肾占位性病变的诊断及鉴别诊断价值探讨

目的旨在探讨多层螺旋CT多期扫描对肾占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法选取我院2015年8月~2017年11月收治的肾占位性病变患者80例,所有患者均进行多排螺旋CT平扫及增强扫描,整理80例患者的临床及影像学资料,以手术或病理活检结果做参照,计算CT平扫及多期增强扫描肾占位性病变的鉴别诊断价值。结果 CT平扫对不同类型肾占位性病变的总检出率、诊断符合率分别为85.00%(68/80)、71.25%(57/80),低于多期增强扫描100%(80/80)、97.50%(78/80),差异具有统计学意义(χ~2分别为12.973、20.907,P<0.001);肾囊肿CT平扫表现为典型边界清晰的囊性病灶,平均CT值为15HU,形态多为类圆形,囊壁薄,多期增强扫描中未见明显强化;结核性脓肾CT平扫主要为多发囊状低密度区,直径0.5cm,多期增强扫描中呈现轻度强化;肾血管平滑肌瘤瘤体形态多为类圆形,最小径2.4cm,最大径10.96cm,6例患者平扫为稍低密度影,3例瘤体呈现稍高密度影,2例瘤体呈现混杂密度,多期增强扫描明显强化;肾盂癌病灶外形不规则,肾盂期增强扫描可见肾盂内充盈缺损,6例患者累及肾实质;肾癌平均最大径(6.12±1.03)cm,多位于上级,6例患者表现为明显强化,18例患者呈现轻-中度强化,出血、囊性改变区域未见明显强化。结论多层螺旋CT多期扫描可有效显示对不同肾占位性病变的图像特征,检出率及诊断符合率高,可为临床提供相关影像学资料。     

膀胱内翻性乳头状瘤的CT诊断及病理特征

目的 探讨CT对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断价值.方法 对我院临床及影像资料完整并经手术病理证实的12例膀胱内翻性乳头状瘤病例进行回顾性分析.结果 8例位于膀胱三角区,2例位于膀胱侧壁,1例位于膀胱颈部,1例位于膀胱前壁.12例CT平扫均表现为单发等密度实性肿块,部分可见宽基底或蒂,部分表现为分叶,膀胱外壁光滑,盆腔淋巴结无肿大.8例表现为菜花状,3例表现为乳头状,1例呈半圆形.最大径约0.8~4.5 cm,平均2.1 cm.其中3例增强扫描表现为中-高度强化.结论 内翻性乳头状瘤的CT表现上具有一定特征表现,对定性诊断有一定价值,最终确诊需要膀胱镜活检及术后病理组织学检查.     

多层螺旋低张CTU与低张IVP合用在泌尿系统疾病诊断中的应用价值（附78例报告）

目的探讨腹部X线平片（KUB）加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用对泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法对78例临床考虑泌尿系统疾病的患者做KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）的同时行多层螺旋CT低张尿路造影（CTU）,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果78例中输尿管结石42例,输尿管结核4例,输尿管肿瘤9例,膀胱癌5例,输尿管炎性狭窄5例,先天畸形7例（包括肾输尿管连接部狭窄5例,肾输尿管重复畸形2例）,腹腔或盆腔肿瘤及其他病灶压迫输尿管6例,KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影（CTu）合用,图像好,能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用,对泌尿系统梗阻性病变有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。痛苦少、效果好,可作为临床泌尿系患者检查的首选方法。