以手指骨转移癌为首发的食管癌一例

患者女性 ,36岁。因左手指末节肿胀 ,疼痛持续 2月余 ,于 1998年 2月 13日入院。体查 :Ｔ 37 4℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,无黄疸 ,肝脾未触及。左中指末节呈球形增大 ,肿胀约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,皮肤增厚、苍白 ,压痛明显 ,边界清楚。左上肢无肿胀 ,无血管怒张 ,左腋窝淋巴结无肿大。Ｘ线诊断 :左手指末节溶骨性破坏。胸片心肺未见异常 ,血常规 :ＲＢＣ 4 32× 10 12 /ＬＨＧＢ 91ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 6× 10 9/Ｌ ,ＬＹＭ 0 8% ,ＭＩＤ 0 2 %ＧＰＡ 90 %。 3天后在外科行左手中指截指术。病理检查 :切除手指表面皮肤完好无溃疡 ,切面灰白色…     

冲击量丝裂霉素及5-氟脲嘧啶致全血细胞减少死亡1例

1　临床资料　患者 ,男 ,70岁。 2 0 0 0年 4月 18日以上腹部不适、纳差一月入院。时有晨间恶心、呕吐 ,吐出黄绿色胃液 ,无宿食 ;无呕血黑便。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ2 1次/分 ,ＢＰ 16/ 10ＫＰａ ,ｗ5 9ｋｇ。左锁骨上淋巴结未触及 ,心肺( - ) ,肝脾 ( - ) ,上腹部可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质中 ,表面光滑 ,与周围组织界限清 ,不活动 ,有压痛。辅助检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ ,ＰＣ93× 10 9/Ｌ ,ＡＬＴ68ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 5 1ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 4 0ｕ/ｌ,ＣＨＥ 2 4 5 7ｕ/Ｌ ,ＴＰ 5 6ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 3…     

胃底化学感受器瘤一例

1　病例报告患者男 ,6 9岁。因黑便伴头晕、乏力 3ｄ ,于 1989年 9月 2 8日入院。患者在 3ｄ前早晨发现大便呈黑色 ,同时伴有头晕、乏力 ,食欲减退 ,无呕吐、腹痛等症状。既往体健 ,无胃病、肝炎等病史。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 .0 /45 .0ｍｍＨｇ ,发育正常、营养中等 ,轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无出血点 ,全身浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常 ,腹平软 ,未触及明显包块 ,左上腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及。化验 :ＷＢＣ 7.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ 0 .30 ,ＲＢＣ 4.8× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,大便潜血 ( ) ,肝功…     

肾原发性淋巴瘤一例

患者女 ,5 5岁。因腰部胀痛 6年 ,加重伴血尿 1年 ,发现右腰部包块 1个月入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及 ,右侧腰部明显隆起 ,可扪及一 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ的包块 ,质中 ,有压痛 ,活动度差。血常规 :ＷＢＣ 7.0× 1.0 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3.2 9× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 9.8ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 136× 10 9 Ｌ。胸片无异常发现 ;ＣＴ提示右肾肿瘤 ;Ｂ超提示右肾占位 ,肝、胆、脾、胰未见异常 ,腹腔淋巴结无肿大。临床诊断 :右肾癌。行右肾切除术 ,术中见肾脏被肿瘤占据 ,肾周围未见淋巴结肿大。病理检查 :全肾…     

肾移植术后并发肝癌一例

患者 ,男性 ,61岁。因发现右肋弓下肿物半个月入院。 4年前因高血压肾动脉硬化引发尿毒症而行同种异体肾移植术。术前腹部Ｂ超未见肝区占位性病变。术后先应用免疫抑制剂硫唑嘌呤 (Ａｚａ)、环孢素Ａ(ＣｓＡ)和强的松三联治疗半年 ,后改服骁悉 (ＭＭＦ)、环孢素Ａ和强的松至今。体检 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 16/10ｋＰａ。全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。腹软 ,右肋弓下可触及一约 10ｃｍ× 10ｃｍ肿物 ,质硬 ,轻压痛 ,局部结节感。脾未触及 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 9 9× 10 9/Ｌ ,ＢＵＮ 9 2ｍ…     

肝脏恶性血管外皮瘤一例

患者男 ,47岁。 2月前无明显诱因出现右上腹疼痛 ,时轻时重 ,未加治疗 ,近 3天进行性加重而于 2 0 0 0年 2月 2 0日收住本院外科。体检 :营养中等 ,心肺 ( -) ,全身体表淋巴结无肿大 ,无黄疸及腹水。右上腹触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ肿块 1个。查血 :ＡＦＰ <2 0ｎｇ/ｍｌ ,Ｔ ＢｉＬ 15 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,Ｄ ＢｉＬ 4 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＡＴ10 4ｕ/Ｌ ,ＡＳＡＴ 13 0ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 45ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 65ｕ/Ｌ ,ＣＨＥ 3 80 0ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( +) ,大小便及心电图无异常。Ｂ超探查示肝下缘有10 7ｃｍ× 8 7ｃｍ的肿块 ,内部回声不均 ,形态不规…     

急性非淋巴细胞白血病临床治愈2例报告

由于新化疗药物及治疗方法的改进 ,白血病的预后明显改观。我院 2例急性非淋巴细胞白血病人已无病生存 15年以上 ,报告如下 :例 1:男性 ,36岁 ,因发热、咽痛、鼻衄 2 0多天于 1984年 1月 2 1日入院。查体 :体温 37.5℃ ,状态衰竭 ,周身皮肤散在出血点及瘀斑 ,胸骨压痛阳性。肝肋弓下 1.0ｃｍ。实验室检查 :Ｈｂ118ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 .9× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ3 .8× 10 9/Ｌ。原粒 0 .2 3 ,早幼粒 0 .15 ,中幼粒 0 .0 2 ,ＰＬＴ16 7× 10 9/Ｌ。骨髓象 :增生极度活跃 ,原粒 0 .0 2 ,早幼粒 0 .895 ,红系、巨核系明显受抑 ,ＰＯＸ强阳性。确诊ＡＮＬ…     

肺低分化腺癌误诊一例

患者男 ,5 3岁 ,农民。因反复发热 1年余 ,于 1999年 3月2 9日入院。患者于 1年前无明显诱因出现不规则发热 ,体温3 8℃左右 ,伴出汗 ,失眠 ,近 2个月发热持续不退 ,最高体温3 9℃ ,伴胸闷、消瘦 ,无咳嗽、吐痰。曾在当地卫生院检查 ,多次发现外周血ＷＢＣ计数高达 2 0～ 3 0× 10 9/Ｌ ,诊断为感染性疾病 ,口服及静脉点滴抗生素治疗多次 ,无明显疗效 ,发热反复出现。平素体健 ,有吸烟嗜好。查 :Ｔ 3 8 5℃ ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,双肺呼吸音粗糙 ,肝脾未触及。血Ｒｔ示 :ＷＢＣ 2 9 2×10 9/Ｌ ,其中Ｗ -ＬＣＣ 2 6 9× 10 9/Ｌ ,Ｒ…     

肠壁炎症型恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女 ,72岁 ,右下腹部包块伴间断性腹痛半年余。当地医院治疗效果不佳且近一周内病情加重 ,于1999年 1月 2 6日收治我院外一科。体格检查 :营养偏差 ,形体消瘦 ;无长期低热及夜间盗汗现象 ;全身浅表淋巴结无肿大 ,皮肤、粘膜及巩膜无黄染和出血点。心肺 ( - ) ,腹软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音减弱 ;右下腹可扪及一个约鸡蛋大小的肿物 ,质硬 ,活动度差 ,按压时疼痛加剧。实验室检查 :ＷＢＣ :12 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 72 ,Ｌ :0 2 8,ＲＢＣ :6 2 3× 10 12 /Ｌ ,ＨＧｂ :147ｇ/Ｌ ,血沉 :2 2ｍｍ/ｈ ,抗结核抗体阴性。心电图无异常 ;Ｘ线钡剂灌…     

5q-综合征转为急性红血病一例

患者女 ,6 8岁。因感冒、咳嗽、憋气半个月 ,于 1998年 1月 2 3日入院。查体 :一般情况尚可 ,贫血貌 ,低热。浅表淋巴结、肝、脾均 (- )。实验室检查 :Ｈｂ 78 8ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 2 6×10 12 /Ｌ ,网织红细胞计数 2 8% ,平均红细胞体积 (ＭＣＶ) 98 1ｆｌ,ＰＬＴ 46 4× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 2 42× 10 9/Ｌ ,原粒细胞 0 0 1,成熟粒细胞 0 6 7,单核细胞 0 11,淋巴细胞 0 18。抗人球蛋白及酸溶血试验均 (- ) ,Ｄ 二聚体 2 0ｍｇ/Ｌ ,血小板黏附 /聚集试验 0 16 / 0 15 2。住院后给予罗氏芬、先力腾抗炎治疗 ,症状减轻 ,左下肺炎基本吸收…     

MDS出现假高雪氏细胞1例报告

在光镜下见一例骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)骨髓涂片 ,见大量具有典型形态学特征的高雪氏细胞。但患者无其它高雪氏病的遗传学证据 ,被认为是假高雪氏细胞。患者女性 ,5 2岁 ,因全身不适 ,有感冒症状 5天入院 ,查体除了有轻度高血压和右肩部有蜂窝组织炎外 ,其余无异常 ,全血计数Ｈｂ :6 3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :7.2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 :6 .2× 10 9/Ｌ ,,Ｐｌａｔ:81× 10 12 /Ｌ ,Ｍｃｌ:84ｆｌ。血片显示红细胞大小不均 ,嗜中性细胞核分叶明显异常 ,胞浆中颗粒减少 ,可见杜尔氏小体 ,外周血未见原始细胞 ;而骨髓片细胞明显增多 ,见到小巨核…     

以关节疼痛为首发症状的肺癌二例误诊报告

1　病例报告例 1:男 ,5 6岁。因关节疼痛 2年 ,咳嗽、咳痰 3个月入院。患者 2年前无诱因出现膝关节疼痛 ,后依次累及肘、趾、肩关节及指关节 ,伴关节肿胀。到当地医院就诊 ,实验室检查 :抗“Ｏ”( ) ,类风湿因子 (-) ,给予“抗风湿”治疗 ,治疗后症状无缓解。 3个月前出现咳嗽 ,咳白色粘液痰。遂来我院就诊。入院体格检查 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右肺呼吸音低 ,双肺可闻及湿 口罗 音 ,心律规整 ,肝、脾肋下未触及。血常规 :ＷＢＣ 11 2×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76 ,Ｌ 0 .14 ,ＲＢＣ 4 5 7× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 176× 10 9/Ｌ。胸部ＣＴ :右肺门…     

骨髓增生异常综合征并腹腔淋巴瘤一例

患者男 ,3 3岁 ,农民。因乏力、面色苍白 2年 ,发热伴右下腹部持续性疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 2日入院。患者于 2年前出现乏力、面色苍白 ,呈进行性加重 ,曾去某市人民医院就诊。查血常规Ｈｂ 63ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.2× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 10 8× 10 9/Ｌ。骨髓细胞学检查示 ,ＭＤＳ -ＲＡ。给予维甲酸、康力龙治疗 ,病情尚稳定。于 7天前出现上述症状加重 ,发热伴右下腹部持续性疼痛 ,无呕吐及腹泻 ,曾在当地卫生院治疗 ,疗效欠佳仍感右下腹部疼痛 ,故来我院。入院查体 :Ｔ 3 8 9℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 3次 /分 ,ＢＰ14 /11ｋＰａ ,重度贫…     

恶性胸腺癌合并急性白血病1例

病例　患者男性 ,14岁 ,主因胸闷、气短 2个月首诊。行胸部ＣＴ检查示 :前上纵隔占位性病变 ,双侧少量胸腔积液。在中国医学科学院肿瘤医院诊治 ,经穿刺活检诊断为 :恶性胸腺瘤。在我科行放射治疗 ,ＤＴ 5 2ＧＹ/2 7Ｆ/37Ｄ。放疗后症状完全缓解 ,复查胸部ＣＴ示肿物基本消失。查血象 :ＷＢＣ 5 .4× 10 9/Ｌ。 2个月后患者出现发热、心慌、气短、不能平卧、腹部胀满 ,行血常规检查 (静脉血 )示 :ＷＢＣ 170× 10 9/Ｌ ,幼稚白细胞 72 % ,ＨＢ5 6ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.2× 10 12 /Ｌ。双眼球突出 ,牙龈有出血 ,心率 110次 /分 ,全身布满出血点 ,…     

羟基脲联合HA方案治疗慢性粒细胞白血病临床疗效观察

我们自 1 996年以来应用羟基脲联合ＨＡ(高三尖杉酯碱 ,阿糖胞苷 )方案治疗慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 2 1例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。病例与方法　初治的ＣＭＬ 2 1例 ,为我院 1 996年～ 2 0 0 0年住院病人 ,经临床、血象、骨髓象及染色体检查 ,符合诊断标准 ,其中男 1 5例 ,女 6例 ,平均年龄 47(30～ 72 )岁。确诊时均有不同程度脾脏肿大 (肋下 2～ 1 3ｃｍ) ,中、重度肿大占 67% ,ＷＢＣ 1 3 .2～ 2 56 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ 1 30 .0～ 81 0 .0× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ85 .0～ 1 4 0 .0ｇ/Ｌ。治疗方法 :患者确诊后即用羟基脲联合ＨＡ方…     

B超诊断左肾上腺神经母细胞瘤合并肝转移一例

患者女性 ,4岁 ,因消瘦、上腹部肿块就诊。查体见左上腹明显隆起 ,可触及大小约 10 0ｍｍ× 10 0ｍｍ肿物 ,质硬 ;肝肿大 ,肋下约 5 0ｍｍ。实验室检查示血ＲＢＣ 4 1× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ5 .8×10 9/Ｌ ,ＥＳＲ 6 0ｍｍ/ｈ。行Ｂ超检查 ,左肾上腺位置可见大小为10 9ｍｍ× 90ｍｍ低回声团块 ,边界清晰 ,外形不规则 ,内回声不均匀 ,透声好 ,紧贴左肾与脾脏 ;肝脏体积增大 ,肋下 5 0ｍｍ ,形态尚规则 ,表面欠光滑 ,实质回声不均匀 ,内见多个回声增强团 ,边界清晰 ,外形欠规则 ,周边回声减低 ,透声好 ,最大为 2 7ｍｍ× 2 3ｍｍ ;下腔静脉内见…     

睾丸畸胎癌合并特发性血小板减少性紫癜一例

患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚。于 2 0 0 0年 2月底无意中发现右侧睾丸肿大 ,约鸡蛋大小 ,1年来阴囊呈进行性肿大。由于无疼痛及其它不适 ,患者未在意 ,未求治。 1月前无明显诱因出现右腰部酸痛伴四肢皮肤散在出血点 ,但局部无红肿。入院查体 :四肢皮肤散在针尖样出血点 ,躯干部不明显 ,无痛痒 ,不高出皮肤 ,肝脾肋下未及。双侧输尿管走行处无压痛 ,右侧睾丸肿大 ,约 15ｃｍ×ｌ 0ｃｍ× 10ｃｍ ,表面光滑、质硬、无压痛。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 9.2×ｌ0 9/Ｌ ,ＲＢＣ4.5 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 12× 10 9/Ｌ ;乳酸脱氢酶 113 …     

人脐血和外周血单个核细胞增生活性及紫外线B照射抑制作用的研究

目的：比较人脐血（ＣＢ）和外周血（ＰＢ）单个核细胞（ＭＣｓ）的增生活性及其紫外线Ｂ照射（ＵＶＢ）在增生活性上的抑制作用。方法：应用ＰＨＡ诱导细胞增生以＾３Ｈ－ＴｄＲ结合检测增生活性（ｃｐｍ）；ＵＶＢ照射后的ＰＨＡ刺激和ＭＬＣ抑制作用，以未照射细胞的活性面分数表示。结果：人ＣＢＭＣｓ和ＰＢＭＣｓ ｃｐｍ平均值无统计学差异，但单个实验的标准偏差均显示人ＣＢＭＣｓ的ｃｐｍ高于ＰＢＭＣｓ，二者对小剂量ＵＶ     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1　病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10ｃｍ×8ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验ＷＢＣ1367×109/Ｌ,幼稚细胞048,Ｈｂ88ｇ/Ｌ,ＰＬＴ1102×109/Ｌ;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。Ｂ超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60ｃｍ,肋下未探及,左上腹可探及126ｃｍ×85ｃｍ作者单位:泰安市(271000)　解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…     

Clinical Observations EFFECT OF THE COMBINATION OF CHOLESTEROL AND BILE ACID ON THE METABOLISM OF CHOLESTEROL，PHOSPHOLIPS AND

ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓＥＦＦＥＣＴＯＦＴＨＥＣＯＭＢＩＮＡＴＩＯＮＯＦＣＨＯＬＥＳＴＥＲＯＬＡＮＤＢＩＬＥＡＣＩＤＯＮＴＨＥＭＥＴＡＢＯＬＩＳＭＯＦＣＨＯＬＥＳＴＥＲＯＬ，ＰＨＯＳＰＨＯＬＩＰＳＡＮＤＢＩＬＥＡＣＩＤＩＮＨＥＰＡＴＯ...