老年人患癌症化疗前的心理护理

<正>为了提高化疗患者的治疗效果,减轻患者的心理负担,本文通过对96例患有癌症的老年人化疗前的临床观察及心理类型的分析,将化疗前老年人的心理状况分为4种类型:紧张焦虑型、消极怀疑型、侥幸盲目型及孤独寂寞型,通过对加强老年患者治疗环境、饮食、睡眠、护患沟通等方面的护理,以达到药物治疗所不能达到的良好效果[1]。     

发现了癌症应该对病人保密吗

[问]日前,陪父亲看病, 医生将父亲得结肠癌的消息 告诉了家属,我该对病人继 续保密吗? 南京 张×× [答]不要保密。应言语 温和,态度婉转地告诉本 人。开始,由于生存的本能, 会发生精神抑郁,吃饭、睡觉 都受影响,过了一段时间会 平稳下来。家庭气氛要合谐, 帮助病人树立战胜癌症的信     

癌症生存率的改善已挽救了多少病人？

目的：估计英格兰和威尔士由于生存率的改善已经挽救癌症病人的数目。设计：分析全国统计资料。资料来源：英格兰和威尔士。对象：在1981～85年及1986～90年期间诊断的47种不同肿瘤类型的150万成年癌症病人。主要评估指标：比较1986～90年期间和1981～85年期间诊断的癌症病人的5年内死亡数目。结果：在1986～90年5年期间诊断的癌症病人死亡总数减少17041人。这个数目相当于1981～85年期间诊断病人的预期死亡数的3.3%。这一生存率的改善,有2/3是发生在以下5种肿瘤：女性乳腺癌（4822例）、结肠癌为（2560例）、直肠癌（1090例）、膀胱癌（1157例）、皮肤黑色素瘤（1098例）。额外死亡降低比率最大的依次为：皮肤黑色素瘤（23%）,睾丸肿瘤（17%）和骨肿瘤（17%）。得到挽救的病人中约有12000例（70%）是75岁以下成人。肺癌、前列腺癌、胃癌、卵巢癌和脑肿瘤病人的生存改善程度较小。这些肿瘤占所有肿瘤的33%,但得到挽救的人数却占总挽救人数的11%。结论：在常见肿瘤得到挽救的病人数目较少;而在较少见肿瘤能挽救的病人数目较大。如果保持目前病人生存率改善的水平,那么到2010年,诊断后5年内将有24000例75岁以下的癌症病人会得到挽救,从而达到英国政府希望总体减少100000例病人死亡这一目标的1/4。     

老年癌症患者的心理障碍及治疗

目的：探讨心理因素与老年癌症患者之间的关系及其抑郁治疗的效果。方法：对３４名老年癌症患者进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和症状自评量表（ＳＣＬ－９０）评分并与３４名正常老年人进行比较。给予３４名癌症患者服用盐酸氟西汀（百忧解）每日２０ｍｇ治疗８周后,再次进行ＨＡＭＤ和ＳＣＬ－９０评分,并与治疗前进行比较。同时测定癌症患者抑郁治疗前后外周血中的Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白。结果：老年癌症患者与下沉老年人比     

癌症患者对病情告知反应的调查

从１９９８年３月至１９９９年底我们对１２１例已经知晓自己病情的癌症患者进行了问卷调查。表明知告病情对于病人的治疗是有积极意义的，癌症告知可能会“增加惧”，但并于不会致人于“绝望”而放弃任何生命的希望，护士在工作中做了“无意”告知或“疏忽”告知，并不会影响治疗。     

老年癌症患者用药须注意的问题

目的：探讨老年癌症患者化疗应注意的问题，方法：采用该领域前沿动态和最新成果以及积累的临床经验资料。结果：在化疗期间，不考虑老年癌症患者引起的生理变化如癌的浸润损伤，癌的异位内分泌，癌的血液流变学及癌的生物化学反应等特殊性，就会影响抗癌药物在老年人体的代谢，吸收，排泄及骨髓对药物的耐受性，如给患者止吐，升血并配合保护心，脑，肝，肾肺等药物的综合治疗，不仅消除了毒副作用，还保持其良好的生活质量，结论：老年癌症患者应综合治疗才能使化疗顺利进行。     

老年人的癌症治疗

麦克米伦癌症支持机构（Macmillan Cancer Support）,是英国最大的癌症慈善机构之一,于2012年3月开展了一项针对“以患者年龄太大为借口”的运动。这项活动呼吁对老年癌症患者提供治疗应基于他们身体素质而不是年龄。在英国,老年癌症患者的生存率落后于具有可比性的其他国家。     

老年癌症围手术期的整体护理体会

我科１９９１年５月～１９９７年３月共收治老年癌症２６３例，手术２４１例，无１例死于手术并发症或并存的内科疾病。其主要的经验是加强围手术期的整体护理以及术后的监控。使病人安全度过了手术的危险期，现将我们的经验总结如下：１加强护患交流，掌握老年癌症病人的...     

应该重视老年心脑血管病病人的夜间护理

老年病人是一组特殊的人群，特点是年迈，体弱多病，脑动脉硬化造成反应迟钝，动作迟缓，对外界反应不敏感，表达能力差，特别是在夜间心脑血管病人经常发生心力衰竭、心律紊乱，以及多发性脑梗塞，脑出血，这就提示医护人员要高度重视老年人的夜间病情改变，要加强夜间巡视，认真做好查房及护理工作。1＄例分担例益：陈某，女，70岁。人院2个月，诊断为冠心病，因心力衰竭入院。经临床治疗病人病情有明显好转。接班时病情平稳，可以平卧，在夜间巡视病房时发现病人去厕所排便，在排便过程中发生严重心绞痛，相继呼吸困难，大汗淋漓，呼吸40…     

复方苦参合用化疗治疗老年晚期癌症的临床研究

中药苦参始载于《神农本草经》，民间有用于治疗癌症，实验与临床证明复方苦参(岩舒)有一定抗肿瘤及提高免疫功能的作用。在放、化疗并用复方苦参的病例中显示出该药有较好的协同效应，能提高肿瘤治疗疗效，自2000年以来，我们用岩舒注射液(复方苦参)治疗老年晚期癌症103例，并与75例化疗进行对比观察，现将结果报告如下。     

老年癌症患者共病的研究进展

共病是指共存于同一患者体内的 2 种或 2 种以上的慢性非传染性疾病。近年来,老年癌症共病发生率较高,受到学者的广泛关注。本研究通过概述共病的概念、形式和分类,阐述老年癌症共病发生率及模式、介绍老年癌症共病测量工具、描述共病对老年癌症患者的影响,发现虽然老年癌症共病发生率高,且共病对老年癌症患者的诊断、治疗、生活质量及生存期存在较大的影响,但是对于共病模式尚未有统一共识,国际上没有统一的评估工具。建议后期将老年癌症共病患者纳入临床试验中,了解患者需求,解决现存问题。     

姑息护理对社区医院老年癌症患者生存质量的影响分析

<正>研究[1]结果表明,受人口老龄化、不良生活方式和恶化的生活环境影响,我国老年人恶性肿瘤及慢性病的发病率呈逐年增高趋势.欧美等发达国家已将姑息护理视作1项基本人权[2],姑息护理的核心思想是为临终病人提供整体、全面、积极的护理,以有效降低病人的疼痛,控制病人的症状,解决心理及精神等问题,最大限度地提高病人及家属的生活质量,让病人有尊严地离开[3-8].在我国,随着社区卫生服务机构的发展和完善,越来越多的老年病、慢性病     

情志是癌症与糖尿病的危险因素吗？

关于糖尿病患者是否会增加癌症的发生风险始终是争论热点,并且学术界对此没有明确定论。2010年6月美国Giovannueci教授等在《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）上发表了一篇名为《糖尿病与癌症共识报告》的综述,对此作出了回应。该文从糖尿病与癌症发病率或预后之间是否关联,糖尿病与癌症的共同危险因素,糖尿病与癌症的生物学关联,糖尿病治疗是否影响癌症风险或癌症预后四个方面阐述了糖尿病与癌症的关联性。仔细研读该论文后,对于糖尿病与癌症的共同危险因素我们提出了自己的观点：情志因素在糖尿病与癌症的发生与预防过程中也起着重要的作用。我们的观点得到了编者和作者的认可,并于2010年8月18日以Letter的形式发表。     

护士对病人健康教育认知的问卷调查

目的描述护士对病人健康教育角色的认知程度,探讨提高和妨碍教育效果的影响因素。方法随机选择在我校成教学院夜大护理专业本、专科学习的具有护士执照的护士300名,发放问卷调查表。结果95%的护士认为病人健康教育处在护理工作的优先地位,是护理实践的一项重要内容。提高教育效果前三位的的影响因素是保证充足的教育时间、护士长对健康教育的重视和丰富的教育资料,妨碍教育效果的重要因素是教育时间缺乏、护士短缺、教育资源不足和病人因素。结论病人健康教育是护理工作的重要内容,但是存在许多影响因素,建议性提出提高教育效果的对策,包括支持护士教育者的角色、促进教育效益和充分利用网上教育资源。     

骨病真的是不死的“癌症”吗？

很多骨病患者都有这样的困惑,自己的骨病吃了很多年的药,也看了很多医生,但就是不见好,难道骨病真的是不死的“癌症”吗？     

瘦素是糖尿病和癌症风险之间的生物学联系吗？

流行病学资料显示癌症的发生与糖尿病、某些糖尿病危险因子以及糖尿病治疗之间存在一定的相关性,但是仍有许多的问题需要进一步研究和证实。2010年6月发表在《临床医师肿瘤杂志》（CACancerJClin）上的一篇关于糖尿病和肿瘤的文章让我们受益匪浅,同时我们也针对糖尿病和癌症风险之间可能存在的生物学联系提出了自己的看法,希望对科研工作者有所帮助和启迪。     

对癌症术后化疗病人实施健康教育的体会

化疗是对癌症病人的治疗手段之一,对癌症术后化疗病人实施健康教育是对化疗病人护理工作的一项重要内容。针对不同病人制定健康教育计划及内容,采取适当的教育方式,通过对病人实施全面的、有计划的健康教育,减轻了病人的紧张焦虑情绪,增强了病人接受化疗的信心,降低了化疗过程中的并发症,提高了顺利完成化疗过程的成功率。     

让病人参与决定癌症治疗的方案——病人对获取信息和参与治疗决策的愿望并不相同

治疗癌症的主要目的是治愈癌症 ,或得到长期有价值的缓解 ,以及解除病人的痛苦症状 ,从而改善病人的生命质量。但是 ,对于很多类型的癌症来说 ,什么是最适当的处理方法尚不完全清楚 ,通过随机对照试验我们得到了最具说服力的证据。临床医生往往会给病人提供一个以上的治疗方案。而病人又会就治疗提出更多的要求。和病人讨论治疗选择时应基于两个基本问题———病人自己对决定治疗所需信息的数量和类型选择 ;以及他们对参与决定治疗的实际愿望。必须分清病人是否想获取信息 ?是否愿意负责任地参与决定治疗方案 ?因为在这一点上 ,人与人的想法…