Graves病患者血清TRAb检测及临床意义

目的　探讨促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)与甲状腺功能亢进症 (Graves病 )的内在联系 ,了解其活性与Graves病的关系。方法　用放射受体分析法检测Graves病患者及健康人对照组的血清TRAb。结果　Graves病发作组、缓解组及正常对照组的TRAb活性分别为 (3 2 3± 2 1 8) ,(8 3± 4 1)和 (2 6± 1 3 )U/L ,Graves病组明显高于正常对照组 ;Graves病发作组明显高于缓解组。Graves病发作组TRAb、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)阳性检出率分别为 78 5 % ,61 2 %和 5 4 2 %。Graves病患者血清TRAb活性与FT3 ,FT4,及TSH浓度之间无显著相关性。结论　TRAb高低不能反映Graves病甲亢病情轻重 ,但对了解Graves病的发病机制及指导临床治疗有重要意义     

Graves病患者促甲状腺素受体抗体检测的临床应用价值

目的: 探讨Graves病(GD)患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测的临床应用价值。方法: 用放射受体分析法(RRA)检测140例GD患者TRAb,其中22例GD初发组,34例GD症状未控组,20例GD复发组,64例GD缓解组,并与34名正常对照组比较。结果: GD初发组、症状未控组、复发组患者血清中TRAb均较正常对照组显著升高(P<0.01),缓解组患者血清中TRAb与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论: TRAb不仅是GD重要的诊断指标,而且可以反映GD的活动程度,对GD的预后、复发的估计及鉴别高危人群等方面有着重要的临床意义,而且TRAb与高敏TSH同时检测,两者恢复正常是GD患者停药的重要指标。     

Graves病眼球突出患者TRAb的检测

目的　探讨TRAb在Graves病患者并发眼球突出中的作用。方法　对 91例Graves病并发眼球突出患者TRAb检测值与 4 9例未发生眼球突出患者TRAb检测值及两组患者TRAb阳性率进行比较。结果　Graves病并发眼球突出组TRAb活性明显高于不发生眼球突出组 ;并发眼球突出组TRAb阳性检出率显著高于不发生眼球突出组TRAb阳性检出率。结论　TRAb在Graves病患者并发眼球突出过程中起着非常重要的作用。     

Graves患者血清TRAb检测的临床意义

目的 :探讨促甲状腺受体抗体 (TRAb)的检测在 Graves病诊断、疗效观察等方面的意义。方法 :用放射受体分析法检测Graves病患者及正常对照组的血清 TRAb。结果 :92例未经治疗组、76例治疗控制组和 4 0例正常对照组的 TRAb结果分别为(32 .5 2± 2 5 .2 3)、(11.91± 7.6 2 )和 (4.38± 2 .0 9) U/ L,未经治疗组明显高于正常对照组和治疗控制组 ,未经治疗组和治疗控制组的 TRAb阳性率分别为 88.0 %和 4 7.3%。结论 :TRAb活性的高低在判断 Graves患者的病情和疗效方面有重要意义。     

治疗后甲状腺功能正常的Graves病患者TRAb对TSH水平的抑制效应

目的观察Graves病患者治疗中促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody,TRAb）和促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平的变化,探讨TRAb对TSH水平是否有抑制作用。方法91例Graves病患者服用丙硫嘧啶（Propylthiouracil,PTU）治疗,甲状腺功能正常至少2个月以上,其中44例TSH水平仍较低,47例TSH水平正常,比较两组之间的TRAb水平变化。结果两组间FT3、FT4水平无差异,低TSH组与TSH正常组相比较,TRAb水平明显升高（P〈0.0）,且TRAb水平与TSH水平呈显著负相关（r=-0.374,P〈0.001）。结论治疗后甲状腺激素水平正常的Graves病部分患者的低TSH水平可能是由于高TRAb水平的抑制效应。     

TSH和TRAb检测在甲亢疗效观察中的应用

目的　探讨促甲状腺激素 (TSH)和促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)在甲状腺机能亢进症 (甲亢 )疗效观察中的应用价值。方法　甲亢病人在服抗甲状腺药物 (ATD)治疗期间来院复查时 ,采集空腹静脉血检测FT3、FT4 、TSH及TRAb ,根据甲亢是否缓解分组 ,观察TSH和TRAb在甲亢缓解前后的变化情况。结果　TSH和TRAb在甲亢治疗缓解后均有较大幅度阴转 ,而TSH检测能更及时准确地反映甲状腺的功能状态。结论　TSH、TRAb均可作为甲亢疗效观察指标 ,但在判断甲状腺功能方面 ,TSH较TRAb敏感     

TRAb与TGAb在Graves病患者药物治疗中的动态分析

目的本文通过检测121例Graves病患者在药物治疗的不同阶段中的促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的含量变化，探讨TRAb和TGAb在Graves病治疗中的价值。方法采集121例Graves病患者，对其在药物治疗前及治疗后6、12、15个月的血清中TRAb和TGAb的水平进行动态测量。结果缓解组TRAb在治疗后12个月的阳性率较初发时明显下降（P〈0．01），未缓解组血中TRAb在整个治疗过程中虽有下降，但下降程度较缓解组低，而TGAb在整个治疗过程中差异无显著性（P〉0．05）。结论TRAb在Graves病患者中阳性率较高，对本病的诊断有重要意义，而在整个治疗过程中变化较显著（P〈0．01），可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。     

血清TRAb固相RRA法和液相RRA法测定的对比研究

目的运用固相RRA法和液相RRA法分别测定TRAb的含量,比较两种方法的优缺点.方法分别检测标准品、质控血清和50例甲亢患者血清中TRAb含量,作健全性实验、精确度实验、回收实验等分析.结果两种方法均有良好的健全性,固相RRA法的批内CV分别为3.0%、1.7%,批间CV为10.0%、6.0%,回收率分别为107.2%、101.0%、95.0%,液相RRA法批内CV分别为4.5%、3.7%,批间CV为12.0%、8.0%,回收率分别为109.3%、107.1%、94.6%.两种方法测定50例甲亢患者TRAb含量,结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论两种方法健全性、精确度、准确度均良好,值得临床推广.     

TRAb和TGAb在Graves病患者药物治疗中的动态分析

目的 通过检测Graves病患者在药物治疗的不同阶段中的TRAb和TGAb的含量变化，探讨TRAb和TGAb在Graves病治疗中的价值。方法 对121例Graves病患者在药物治疗前压治疗后6，12，15个月检测血清中TRAb和，TGAb的水平。结果 缓解组TRAb在治疗后12个月的阳性率较初发时明显下降（P〈0．01）。未缓解组血中TRAb在整个治疗过程中虽有下降，但下降程度较缓解组低，而TGAb在整个治疗过程中差异元显著性（P〉0．05）。结论 TRAb在Graves病患者的阳性率较高，对本病的诊断有重要意义，而在整个治疗过程中变化较显著，可作为临床医生对病情判断厦是否停药的重要参考指标。TGAb在治疗1年后没有明显的下降，甚至有上升的可能，这对临床对Graves病治疗过程中出现甲减等症状有着重要的提示作用。     

GD甲状腺功能亢进中TSHR和TRAb的研究现状

Graves病(GD)是常见的自身免疫性甲状腺病之一,发病机制尚不清楚。已有研究证实多个易感基因与GD发病相关,其中促甲状腺激素受体(TSHR)基因不仅是GD甲状腺功能亢进发病的一个易感基因,而且具有特异性。TSHR作为主要的自身抗原引起促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的产生,是GD自身免疫反应的主要环节。TSHR易感基因及其编码的TSHR在免疫应答中的作用成为研究热点。由于TRAb是GD甲状腺功能亢进发生、发展的主要免疫标志,所以应关注TRAb在GD甲状腺功能亢进诊断、治疗选择、转归预测等方面的研究,为制订个体化的治疗方案提供科学依据。     

Graves病患者外周血sIL-2R和TRAb水平的临床研究

目的：观察Graves病患者治疗前后sIL-2R和TRAb水平的变化，指导临床用药及监测病清。方法：分别应用酶联法检测Graves病患者治疗前后及对照组外周血sIL-2R和TRAb，用放射免疫法测定T4、T3，并比较其变化。结果：Graves病患者治疗前血sIL-2R和TRAb水平明显高于治疗后及正常对照组，并且二者均与T4、T3水平呈正相关。结论：监测外周血sIL-2R和TRAb水平对于Graves病患者的治疗及预后分析有着重要意义。     

Graves病患者合并胸腺增生的影响因素分析

目的：分析Graves病患者合并胸腺增生的相关影响因素。方法：收集2018年11月—2020年11月临床确诊的Graves病患者100例,依据胸部CT结果分为两组：合并胸腺增生51例,未合并胸腺增生49例。分析两组年龄、病程、白细胞、中性粒细胞、肝功能、游离甲状腺功能（甲功）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等相关指标。结果：本研究中Graves病合并胸腺增生发生率为51%;Graves病合并胸腺增生组与未合并胸腺增生组相比,年龄较小,谷丙转氨酶（ALT）、FT3、FT4水平较高（t=-4.216,Z=-2.321、-2.837、2.633,均P<0.05）;单因素Logistic回归分析结果提示,年龄、FT3、FT4均与Graves病合并胸腺增生相关（OR=0.942、1.046、1.040,95%CI:0.913～0.972、1.010～1.082、1.008～1.073,均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果提示,年龄是评价Graves病合并胸腺增生的独立危险因素（OR=0.946,95%C...     

检测血清TRAb水平在甲状腺疾病诊治中的价值

目的:探讨检测血清TRAb水平在甲状腺疾病诊治中的价值.方法:分别检测308例甲状腺疾病患者及正常对照组的血清TRAb水平(采用RRA方法)、FT3,FT4水平及TGAb、TPOAb滴度(采用RIA方法).结果:血清TRAb水平及阳性率:Graves'病发作组、缓解组及桥本氏病组均明显高于正常对照组;Graves'病发作组明显高于缓解组.Graves'病组TRAb水平与血清FT3、FT4水平及桥本氏病组TRAb水平与TGAb、TPOAb滴度间均无相关性.结论:对血清TRAb水平的检测在自身免疫性甲状腺疾病,特别是Graves'病的诊断、治疗中具有重要价值.但其水平的高低却不能反映Graves'病的病情轻重,同时它也是不同于TGAb、TPOAb的另一类自身抗体.     

Graves'病(GD)放射性碘治疗效果的影响因素

 目的  探讨弥漫性毒性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves' disease, GD)患者首次放射碘治疗效果的影响因素。方法  选择复旦大学附属中山医院行放射碘治疗的GD患者203例,治疗前分别记录其性别、年龄、甲亢病程、是否应用抗甲状腺药物(antithyroid drug, ATD)、ATD应用时间,检测甲状腺激素包括游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)以及甲状腺相关抗体包括抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody, TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody, TRAb)。全部患者行甲状腺超声,计算甲状腺体积,行摄碘率检查并记录24 h 131I摄取率,根据甲状腺显像结果给予相应剂量的放射碘口服。结果  放射碘治疗后随访1年,134例(66%)治疗有效(甲功正常和甲减),69例(34%)治疗无效(甲亢)。用非条件Logistic回归分析影响因素发现,单位体积甲状腺放射碘剂量与GD患者放射碘治疗效果独立相关(P＝0.013, OR＝4.225, 95%CI: 1.362~13.016),而性别、年龄、体重指数、甲亢病程、是否ATD治疗、ATD应用时间、FT3、TPOAb、TRAb及24 h摄碘率均与治疗效果无显著相关性。结论  单位体积甲状腺的放射碘剂量直接影响GD患者治疗的效果,患者甲状腺体积较大时建议适当增加治疗剂量。     

血清TGAb、TpoAb、TRAb 检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平在桥本甲状腺炎（HT）、Graves病（GD）中的改变及其临床意义.方法：240例甲状腺功能亢进（甲亢）患者中,Ⅰ组HT 112例,Ⅱ组GD 66例,Ⅲ组非自身免疫性甲亢62例,Ⅳ组为健康体检者80名.以电化学发光免疫分析法检测4组血清中TGAb、TpoAb、TRAb水平.结果：Ⅰ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）;Ⅱ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb亦均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）.Ⅰ组患者TGAb阳性率90.17%,TpoAb阳性率100.00%,TRAb阳性率6.25%;Ⅱ组患者TGAb阳性率30.30%,TpoAb阳性率70.21%,TRAb阳性率90.90%.结论：联合检测TGAb、TpoAb、TRAb对诊断及鉴别诊断HT和GD 等自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义,TRAb升高对GD特别有诊断价值.     

甲状腺动脉栓塞与手术治疗Graves病的对比研究

目的研究甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的安全性和有效性,并与外科手术比较。方法筛选Graves病例共138例,分为介入组68例,手术组70例,治疗后观察疗效、并发症。结果介入组63例治愈,复发5例;手术组64例痊愈,复发6例。结论动脉栓塞治疗Graves病具有手术治疗相当的疗效,并有安全、微创、并发症少、康复迅速等优点。     

应对方式与个性对Graves病发病的影响

目的 探索应对方式、个性特征对Graves病(GD)发病的影响,为预防Graves病提供流行病学依据.方法 采用特质应对方式问卷(TCSQ)、艾森克人格问卷(EPQ)中文版对临床收集的581名Graves病患者及社区收集的800名健康对照收集资料,应用非条件logistic逐步回归分析进行整体分析,并按照年龄、性别、文化程度进行分层分析,探索应对方式与个性特征对Graves病发病的影响.结果 整体分发现消极应对方式(OR=1.068,P=0.ooo)、掩饰性(OR=1.121,P=0.000)和内外向(OR=1.089,P=0.005)均为Graves病发病危险因素;按照性别、年龄和文化程度分层分析,其结果与整体分析结果基本一致,同时发现积极应对方式为Graves病发病保护因素(各分层分析中OR<1.000,P<0.05),神经质(OR>1.000,P<0.05)为部分人群Graves病发病危险因素.结论 采取积极应对方式和针对性调整个性特征,可以有效预防Graves病发病.

Abstract：

Objective To explore the role of coping styles and personalities in the etiology of Graves' disease (GD). Methods All participants (581 patients and 800 normal controls) completed the general information questionnaires,trait coping style questionnaires(TCSQ) and eysenck personality questionnaires revised,short scale for Chinese(EPQ-RSC). Basic characteristics of all subjects were documented, and logistic regression analysis was used to analyze the role of coping styles and personality in etiology of GD. Results The negative coping style(OR = 1.068,P=0.000) ,concealing character(OR = 1. 121, P=0.000) and internal and external personality (OR = 1.089, P = 0.005) neurotic personality (OR > 1.000, P< 0.05) were risk factors of GD( OR = 1. 162, P = 0.000) ,positive coping style was protective factor of GD( OR < 1.000, P<0.05). Conclusion Positive coping style and specific personality adjustment can prevent effectively onset of GD.     

Graves眼病患者血清FT3、FT4、STSH、TRAb检测的临床意义

目的 探讨FT3,FT4,STSH,TRAb在Graves眼病(GO)患者发生中的价值. 方法 采用放射免疫分析法检测72例GO患者、88例Graves病(GD)患者及20例正常对照组血清游离T3(FT3),游离T4(FT4),促甲状腺激素(STSH),促甲状腺激素受体抗体(TRAb)值,并对GO组、GD组、正常对照组各指标的检测值及GO组和GD组患者TRAb的阳性检出率进行比较. 结果 GO组和GD组患者血清FT3,FT4,STSH值明显高于正常对照组(P＜0.01);GO组和GD组患者间差异无统计学意义(P＞0.05).血清TR Ab 值在三组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).GO组明显高于另外两组(P＜0.01) .患者血清TRAb阳性检出率GO组(86.11%)明显高于GD组(60.22%,P＜0.01). 结论 血清TRAb值在GO的诊断中具有重要价值;血清TRAb值的显著增高可考虑为诊断或/和预测GO发生的指标之一.