喹诺酮类药物的不良反应

自从20世纪60年代开发出第一代喹诺酮类药物(代表药有：萘啶酸),以后又开发出第二代(代表药有：吡哌酸),到上世纪70年代后期及80年代初期已开发出第三代喹诺酮药。目前用于临床的主要为第三代喹诺酮药,此类药物主要有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依喏沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、氨氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等。     

左氧氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星口服治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的比较左氧氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星口服治疗泌尿系统感染的经济效果。方法采用药物经济学原理对3种治疗方案进行成本一效果分析。结果左氧氟沙星,氟罗沙星、司帕沙星口服治疗泌尿系统感染的有效率分别为80％、90％、86．6％（P〉0．05）;成本一效果比（C／E）分别为1．04、1、665、2．40。与左氧氟沙星比,每增加1个单位效果氟罗沙星需多花费6．67元,司帕沙星需多花费18．89元。结论左氧氟沙星口服治疗泌尿系统感染比氟罗沙星、司帕沙星更具成本一效果优势。     

gatifloxacin的体外抗厌氧菌活性

喹诺酮类药物如环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、依诺沙星和洛美沙星对厌氧菌无活性或仅有微弱活性.抗厌氧菌活性有所增加的新喹诺酮类药物包括活性稍有增加的抗菌药(司氟沙星、格帕沙星和左氧氟沙星)和抗厌氧菌活性显著改善的抗菌药(trovaflaxcin、克林沙星、moxifloxacin和sitaflo-xacin).     

喹诺酮类药物治疗儿科疾病值得注意的问题

自诺氟沙星七十年代开发成功以来,唆诺酮类药物的发展日新月异。第三代唉诺酮类药物的相继问世,如依诺沙星、培氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、氨氟沙星、斯帕沙星、环丙沙星、特马沙星、双氟沙星、三氟沙星、芦氟沙垦、安舒沙星等,已形成一大系列。     

氟喹诺酮类抗菌药在胆道感染中的作用

自从喹诺酮类抗菌药问世以来 ,已被广泛地应用于临床 ,成为治疗感染性疾病的重要药物。特别是随着以诺氟沙星为代表的氟喹诺酮类的问世 ,更是以其抗菌谱广、抗菌活性强、组织分布广、不良反应相对少等特点显示了更大的治疗潜力。现将氟喹诺酮类抗菌药 (包括氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星、妥舒沙星、左氟沙星、司巴沙星、芦氟沙星 )在胆道感染 ( BIT)中的作用综述如下。影响抗生素对胆道感染治疗效果的因素包括 [1] :1所用抗生素对胆道感染中常见病原菌的抗菌活性 ;2含药胆汁的杀菌活性 ;3药物的药物动力学特性 ,特别是组织分布…     

喹诺酮类药物的不良反应

从1985年至今，在氟喹诺酮类药物的进展中，严重的药物不良反应受到关注，包括有光毒性的依诺沙星，培氟沙星，氟罗沙星；替马沙星与严重的溶血性尿毒症的并发症有关；洛美沙星引起光毒性并对中枢神经系统有影响，司帕沙星与光毒性和QT间期延长有关；托氟沙星引起严重的血小板减少症和肾炎；曲伐沙星有肝毒性，格帕沙星由于对心血管的影响而被撤出市场，克林沙星与光毒性和血糖过少有关。奎诺酮类药物的结构直接与其活性和不良反应相关，连接在喹诺酮母核上的特殊的取代基的关系已被阐明，日本在药物上市后5年的市场监督研究表明，氟喹诺酮相关性特殊的不良反应发生率，左氧氟沙星为1．3％，帕珠沙星为3．3％，托氟沙星为3．6％，加替沙星为4．5％，巴洛沙星为5．4％，胃肠反应是所有氟喹诺酮类药物中最常见的不良反应，在研究的喹诺酮类药物中，左氧氟沙星对中枢神经系统和皮肤的不良反应最低。     

氟喹诺酮类药物应用情况分析

目的　了解氟喹诺酮类药物在广东地区医院的应用情况及其变化趋势。方法　对广东地区有代表性的43家医院2001-2003年氟喹诺酮类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行统计和分析。结果与结论　2002年氟喹诺酮类药物用药金额比2001年稍微下降, 2003年比2002年增长13. 49%。用药金额居前四位的分别是左氧氟沙星,环丙沙星,氟罗沙星,氧氟沙星。左氧氟沙星约占总金额的三分之一。DDDs居前四位的分别是左氧氟沙星,环丙沙星,司帕沙星,氧氟沙星。日均费用居前四位的分别是依诺沙星、加替沙星,氟罗沙星、莫西沙星。     

氟喹诺酮类药物应用情况分析

目的了解氟喹诺酮类药物在广东地区医院的应用情况及其变化趋势.方法对广东地区有代表性的43家医院2001-2003年氟喹诺酮类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行统计和分析.结果与结论 2002年氟喹诺酮类药物用药金额比2001年稍微下降,2003年比2002年增长13.49%.用药金额居前四位的分别是左氧氟沙星,环丙沙星,氟罗沙星,氧氟沙星.左氧氟沙星约占总金额的三分之一.DDDs居前四位的分别是左氧氟沙星,环丙沙星,司帕沙星,氧氟沙星.日均费用居前四位的分别是依诺沙星、加替沙星,氟罗沙星、莫西沙星.     

氟喹诺酮类药物应用情况分析

目的了解氟喹诺酮类药物在广东地区医院的应用情况及其变化趋势，方法对广东地区有代表性的43家医院2001—2003年氟喹诺酮类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行统计和分析，结果与结论2002年氟喹诺酮类药物用药金额比2001年稍微下降，2003年比2002年增长13．49％．用药金额居前四位的分别是左氧氟沙星，环丙沙星，氟罗沙星，氧氟沙星。左氧氟沙星约占总金额的三分之一．DDDs居前四位的分别是左氧氟沙星，环丙沙星．司帕沙星，氧氟沙星，日均费用居前四位的分别是依诺沙星、加替沙星，氟罗沙星、莫西沙星。     

喹诺酮类抗菌药分类及主要不良反应

喹诺酮类药物是近几年来迅速发展的一类新型抗菌药,由于其抗菌活性强、疗效肯定、不良反应少而广泛应用于临床。现将其分类及主要不良反应介绍如下:1　分类1.1　奈啶酸类　萘啶酸、依诺沙星、妥氟沙星。1.2　吡啶并嘧啶酸类　吡咯酸、吡哌酸。1.3　喹啉酸类　诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星、左氟沙星、那地沙星、氨氟沙星、地氟沙星。1.4　噌啉酸类　有西诺沙星等几十种,还有很多正在研究开发之中。例如:培诺沙星、曲伐沙星、巴罗沙星、妥美沙星等。由于萘啶酸类抗菌谱比较窄,主要对多数G-菌有作…     

氟罗沙星注射剂治疗40倒尿路感染的临床疗效

目的:比较氟罗沙星与氧氟沙星注射剂治疗尿路感染的临床疗效.方法:将80倒尿路感染病例随机分为两组,分别应用氟罗沙星(0.2～0.4g/d)和氧氟沙星(0.2～0.4g/d).结果:氟罗沙星组和氧氟沙星组的总有效率分别为85%和80%,细菌清除率分别为92.5%和87.5%,两组间无显著差异(P>0.05).不良反应发生率分别为12.5%和7.5%(P<0.05).结论:氟罗沙星注射剂治疗尿路感染用药次数少,安全性较好.疗效与氧氟沙星相当.     

氟喹诺酮类药物的临床应用及注意事项

氟喹诺酮类药物自 2 0世纪 70年代就逐渐应用于临床 ,主要有 :诺氟沙星 (氟哌酸 )、依诺沙星 (氟啶酸 )、氧氟沙星 (氟嗪酸 )、氟罗沙星、托氟沙星、盐酸洛美沙星、那氟沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星、氨氟沙星等等。因具有抗菌谱广、生物利用度高、疗效确切 ,且因构效独特 ,与其他抗菌药物几无交叉耐药性等优点 ,所以深受医患双方的青睐。然而由于该类药物的不良反应、药物相互作用、注意事项至今尚未引起高度重视 ,因此造成了某些滥用的现象[1～ 8] 。笔者试将氟喹诺酮类药物的特点及应用注意事项简要论述如下 ,…     

喹诺酮类抗菌药研究的新进展

全文分4个部分,首先概述了20世纪90年代临床应用的13个喹诺酮类药物新品种（洛美沙星,托氟沙星,替马沙星,芦氟沙星,氟罗沙星,司帕沙星,那氟沙星,左氧氟沙星,格帕沙星,曲伐沙星,阿拉曲沙星,莫西沙星,加替沙星）。其次介绍了研究开发中的新品种,包括已完成或还在进行Ⅱ,Ⅲ期临床实验和颇具开发前景的新化合物,第3部分叙述了喹诺酮耐药菌的发展,克服耐药性的研究和对耐药菌有作用的新喹诺酮类化合物,最后列举出若干改善安全性的研究进展。     

氟罗沙星葡萄糖注射液的临床疗效观察

目的：将氟罗沙星葡萄糖注射液与氧氟沙星注射液作对比研究。方法：随机选取涉及消化、呼吸、泌尿系统感染的３０例患者，随机分组作对照试验。结果：氟罗沙星注射液与氧氟沙星相比疗效相似，对细菌清除率高，总有效率达到７３．３％（Ｐ〈０．０１）。结论：氟罗沙星葡萄糖注射液疗效确切、不良反应小、使用方便、值得临床推广应用。     

6种氟喹诺酮类药物对临床分离金葡萄的抗菌活性比较

目的：观察临床分离金葡萄对6种氟喹诺酮类药物的耐药情况。方法：用琼脂稀释法测定诺氟沙星（NFLX）、氧氟沙星（OFLX）、氟罗沙星（FLRX）、环丙沙星（CPFX）、司帕沙星（SPFX）、托舒沙星（TFLX）6种2、3代氟喹诺桐类药物对成都地区155株临床分离金葡菌的体外抗菌活性。结果：金葡菌对6种药物的耐药率分别为诺氟沙星35.5%。氟罗沙星34.19%,环丙沙星27.75%,托舒沙星27.75% ,氧氟沙星25.81%,司帕沙星25.81%。结论：氟喹诺酮类药物的广泛应用已使细菌的耐药性明显增高,各药MIC90均超过16mg.L^-1,比以往文献报道的本地区金葡萄耐药性明显升高,提示要合理应用氟喹诺酮类药物,减少耐药菌株的增加。     

氟喹诺酮类药物的抗菌活性分析

目的 探讨氟喹诺酮类药物的抗菌活性.方法 选取不同开发阶段的氟喹诺酮类药物:曲伐沙星,格帕沙星,莫西沙星,氧氟沙星,环丙沙星进行抗菌活性观察.结果 新开发的氟喹诺酮类药物曲伐沙星、格帕沙星、阿拉曲沙星等对大部分革兰氏阴性菌的活性较强与以往氟喹诺酮类药物环丙沙星、氧氟沙星比较差异无统计学意义.结论 新一代氟喹诺酮类药物曲伐沙星,格帕沙星,莫西沙星,对革兰氏阴性及阳性菌具有较强的抗菌活性,抗菌谱显著扩大,增加了临床应用范围     

氟喹诺酮类药物所致癫痫发作文献概述

本文综述了近年来国内药学期刊报道的有关氟喹诺酮类药物所致癫痫发作的文献。其中主要有环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星等,提示临床医师应重视此类药物所致的不良反应的危害性,保证用药安全。     

氟罗沙星注射剂治疗细菌性感染的疗效观察

目的 评价氟罗沙星注射液治疗细菌性感染的疗效及安全性.方法将124例患者随机分为氟罗沙星治疗组和氧氟沙星对照组各52例,开放组20例.治疗组和开放组用氟罗沙星0.2～0.4g静脉滴注,qd;对照组用氧氟沙星0.2～0.4g静脉滴注,bid;疗程均为7～14d.结果氟罗沙星注射液治疗总有效率为93.1%(67/72),与氧氟沙星相似;治疗组的有效率92.3%(48/52)与对照组的88.5%(46/52)相似(P>0.05).不良反应发生率氟罗沙星组(6.9 0A)与氧氟沙星组(7.7%)相似P>0.05).结论氟罗沙星注射液治疗细菌性感染有效,安全.     

氟喹诺酮类药物综述

氟喹诺酮类药物综述宋晓坤，蒋惠留（天津市肿瘤医院３０００６０）氟喹诺酮类药物作为新一代广谱抗菌药已在国内外广泛使用，并正进一步深入研究。目前，国内已使用的有５种：氟哌酸（诺氟沙星）、氟啶酸（依诺沙星）、甲氟派酸（哌氟沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）和环丙氟...     

从药物动力学观点看喹诺酮类药物的不良反应

评述氟喹诺酮类药物最新的药物动力学、相互作用和特殊的耐受性。左氧氟沙星的口服吸收最高(99%～ 10 0 % ) ,口服 5 0 0mg后比司帕沙星 (4 0 0mg)或环丙沙星 (5 0 0mg ,每日 2次 )达到更高的初始浓度 ,2 4h后下降缓慢。口服 2 5 0mg后的Cmax范围从环丙沙星、加替沙星和莫西沙星的 1.2、1.71和 2 .17mg/L ,到左氧氟沙星的2 48mg/L(P <0 .0 1)。环丙沙星的AUC最低为 4.6h·mg/L ,加替沙星、左氧氟沙星和莫西沙星分别为 15、17.9和19 7h·mg/L(P <0 .0 1)。所有氟喹诺酮类药物与含有多价阳离子的物质具有相互作用 ,并且当与含铁化合物共同使用时 ,生物利用度降低 5 0 % (环丙沙星和莫西沙星所受的影响比左氧氟沙星或gemifloxacin更大 )。在氟喹诺酮类药物中 ,与茶碱相互作用最明显的是依诺沙星、培氟沙星和环丙沙星 ,而左氧氟沙星无此相互作用的报道。司帕沙星与心脏的QT间期延长有关 ,并有高光毒性。正在观察莫西沙星的QT间期作用。左氧氟沙星无QT间期延长 ,且光毒性非常低 ,使其成为最安全的氟喹诺酮类药物