532 nm激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的：532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效评价。方法对95例（138眼）糖尿病性视网膜病变（DR）患者行VISUCAS 532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗。术后密切随访,末次光凝结束时开始计时,术后3个月行荧光素眼底血管造影检查。与激光治疗前造影结果相比较,主要观察患者的视力、眼底无灌注区、新生毛细血管、玻璃体积血以及有无纤维增殖膜形成等情况,对于原有毛细血管无灌注区或新生毛细血管仍未消退的患者要追加光凝治疗。随访6个月-1年。结果末次治疗6个月后65只眼（47.1%）视力提高2行以上,58只眼（42.0%）视力无明显变化,其余15只眼（10.9%）视力下降超过2行。129只眼（93.5%）可见视网膜新生毛细血管消退,9只眼（6.5%）出现玻璃体积血。对于少量玻璃体积血的患者,通过采取玻璃体腔内注射曲安奈德、补充视网膜激光光凝治疗后,患者玻璃体积血明显吸收,对于玻璃体积血量大的患者,采取玻璃体切割术,术后患者视力均未受影响。结论532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变安全有效。     

玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变

目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法将2012年6月至2013年12月收治的前来就诊的增殖性糖尿病视网膜病变Ⅴ期的患者33例(50眼),行玻璃体切除全视网膜激光光凝术,术中根据玻璃体及视网膜增殖与牵拉情况,有无活动性出血决定是否填充硅油。观察与随访术后视力的恢复,术中、术后并发症的发生及患者的满意度。结果 16例(26眼)行玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗,17例(24眼)单纯行玻璃体切除及全视网膜激光光凝,未给予玻璃体填充硅油;所有患者手术均顺利,术后硅油填充者3眼出现眼压增高,经治疗,眼压于1周后控制并平稳;无硅油填充者6眼再次发生出血,造成玻璃体积血;术后12个月内,无硅油填充者4眼发生视网膜脱离;在视力恢复及患者满意度上,有硅油填充者视力较术前提高者较多,患者满意率也较高。结论 玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变安全有效,可降低术后再出血及视网膜脱离的发生。     

玻璃体视网膜手术联合激光光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体手术联合光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的疗效。方法对60例PDR患者(70只眼)行玻璃体手术联合激光光凝的治疗效果进行回顾性研究。结果60例PDR患者经过3～6个月随访,术后视力提高49只眼(70.00%),不变11只眼(15.71%),下降10只眼(14.26%)。3只眼术后视网膜再脱离,8只眼再次发生玻璃体积血。结论大多数PDR患者经玻璃体切除术联合激光光凝治疗后改善了视力。术前有效的视网膜光凝能提高手术治愈率。     

玻璃体切割联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的 探讨玻璃体手术联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果.方法 对行玻璃体切割联合视网膜光凝治疗的21例(21眼)PDR病例进行回顾性研究.结果 术后随访2～23个月,手术后矫正视力提高18眼,脱盲率43.75%.结论 玻璃体切割联合视网膜光凝是治疗PDR的有效方法.PDR的病变情况在很大程度上决定了术后视力是否改善,故手术时机的合理选择尤为关键.     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨眼底全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法应用532半导体绿激光治疗对90例(180只眼)DR患者行全视网膜光凝术,术后观察视力、眼底新生血管、玻璃体积血等情况,观察至1年。结果眼底激光治疗后1个月治疗后视力提高>2行72眼(40%),无变化的有73眼(40.6%),视力下降>2行,35眼(19.4%)。视网膜出血、水肿、渗出吸收减少或视网膜新生血管消退者175只眼(97.2%)。5只眼(2.8%)在进行全视网膜光凝后出现周边视网膜新生血管出血,行玻璃体切割术,术中璃体腔曲安奈德注射,补充激光治疗。结论激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变效果良好。     

玻璃体切除联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的 评价玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 回顾性分析25例(31眼)伴有白内障的增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶体植入术的临床资料,31眼同期植入后房型人工晶状体.结果 术后随访3-12个月,平均5.5个月.24眼(77.4%)术后视力改善.术中无并发症发生.术后并发症有:前房炎性反应5眼(16.1%),玻璃体积血2眼(6.5%),复发性视网膜脱离1眼(3.2%),新生血管性青光眼2眼(6.5%),14眼术后需要继续眼内光凝.结论 玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变,可使大多数患者的视力改善,手术是安全的.手术的关键为选择合适的患者.影响术后视力的主要因素为视网膜病变程度.     

术前注射雷珠单抗辅助治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的 观察分析术前玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者的临床效果.方法 选择2014年1月至2016年9月本院眼科收治的行23G玻璃体切割术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用23G玻璃体切割手术治疗,观察组在术前7d玻璃体内注射雷珠单抗,比较两组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率以及术中填充物使用率,对所有患者随访2个月,比较两组术后2个月视力、玻璃体腔再增生以及出血的发生率.结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率均显著减少(P＜0.05),观察组术中填充硅油(SO)明显少于对照组,填充平衡盐溶液(BSS)明显多于对照组(P＜0.05);两组术中填充气体(C3F8)之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访2个月,观察组玻璃体腔再增生以及出血的发生率均显著低于对照组(均P＜ 0.05),两组术后2个月视力之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增生性糖尿病视网膜病变患者行23G玻璃体切割术前玻璃体内注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少术后出血,患者的视力得到显著的提高.     

视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察

目的探讨视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取我院2010～2012年间行视网膜激光光凝术治疗的非增殖性糖尿病视网膜病变患者74例为研究对象。回顾患者治疗过程并对治疗效果进行统计学分析。结果经过激光光凝治疗后3个月复诊查看患者视网膜恢复情况,有效患者70例,无效患者4例,有效率为94.59%。129颗患病眼中,视力提高51颗,视力维持不变63颗,视力下降15颗,视力恢复率88.37%。另外,有20颗眼出现眼内压升高,发生率15.50%;14颗眼出现视网膜出血,发生率为10.85%;10颗眼出现黄斑水肿,发生率为7.75%。74例患者中,共有发生并发症患者11例,并发症发生率为14.86%。部分患者行2次治疗,治疗效果得到提高。结论视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变,临床效果安全有效。     

眼内激光在视网膜血管病玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨眼内激光在视网膜血管病玻璃体视网膜手术中的疗效性。方法将跟内激光应用于70例（70眼）视网膜血管病的玻璃体视网膜手术中。眼内光凝方式：全视网膜光凝49眼,局限性视网膜光凝21眼。结果术后随访时间≥6个月,67眼均视网膜复位。末见新鲜出血、渗出及新生血管。术后视力有不同程度的提高。1眼术后2个月再次发生玻璃体积血,2眼术后3个月荧光造影可见局限性无灌注区和荧光渗漏。术中2例发生医源性视网膜裂孔。结论眼内激光可以提高视网膜血管病玻璃体视网膜手术的成功率。     

玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变39例

目的观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及并发症。方法回顾性分析39例（61眼）增生性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术的临床资料。随访10-24个月,平均随访时间13．5个月。结果术后视力提高51眼（83．61％）,视力不变8眼（13．11％）,视力下降2眼（3．28％）。术前视力光感42眼,指数～0．0213眼,0．03～0．056眼。术后视力无光感1眼,光感2眼,指数～0．025眼,0．03～0．058眼,0．06～0．111眼,0．12～0．318眼,0．3以上16跟。并发症主要为术中出血和医源性视网膜裂孔。结论玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效佳,并发症少。     

增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术治疗的疗效分析

目的观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及并发症。并对影响术后视力恢复的因素进行分析。方法对2007年至2010年在漯河市中心医院行增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术的40例50眼患者临床资料进行回顾性分析,随防10~36个月。结果术后视力提高41(82%),术后视力:术后视力无光感1眼,光感1眼,指数~0.04 4眼,0.04~0.1 2l眼,0.12~0.3 13眼,0.3以上10眼。结论玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效佳,掌握合适的手术时机,术中采用必要的手术方法及技巧,可提高视力,减少并发症。     

中度非增殖性糖尿病视网膜病变的光凝治疗研究

目的探讨中度非增殖性糖尿病视网膜病变进行轻度播散性光凝治疗的临床意义。方法30例糖尿病患者进行视力、眼底彩超、眼底荧光血管造影检查确诊合并双眼中度非增殖性糖尿病视网膜病变,且双眼病变程度大致相同,随机择其中任一眼实施轻度播散性光凝治疗;随访观察最短11个月,最长2年,对双眼视力变化、视网膜病变进展程度对比评价。结果治疗眼视力仅有轻度减退趋势,而观察眼视力有明显减退趋势;治疗眼仅15％需要补充激光治疗,观察眼76％视网膜病变进展需要多次激光治疗。结论对于中度非增殖性糖尿病视网膜病变及早进行轻度播散性光凝治疗,可以保持视力稳定,阻止视网膜病变进展,具有重要的临床意义。     

急性视网膜坏死综合征27眼临床疗效观察

目的探讨急性视网膜坏死综合征的临床治疗效果。方法对急性视网膜坏死综合征23例27眼进行回顾性分析,其中9眼行激光手术;1眼行巩膜外冷凝及环扎术;7眼行预防性玻璃体切割,光凝及环扎术;10眼行玻璃体切除和光凝加硅油注入术。观察分析其临床效果。结果所有患者病情均得到控制,无继发感染及眼球萎缩,随访5～10个月,视力改善率44.4%(12/27)。结论对药物不能控制的急性视网膜坏死综合征,及时进行视网膜光凝或手术能有效控制病情,提高或保留患者有效视力,提高生活质量。     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察半导体532激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法采用半导体532激光对50例（95只眼）非增殖性和增殖性DR患者进行局限性视网膜光凝、格栅样视网膜光凝或全视网膜光凝治疗。观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管荧光造影及眼底OCT的变化,光凝术后随访6个月。结果光凝术后36眼（37．9％）视力提高,视力无变化52眼（54．7％）,视力下降7眼（7．4％）,总有效88眼（92．6％）。伴黄斑水肿者26眼,经光凝后黄斑水肿完全或部分消退,未出现新的黄斑水肿。结论半导体532激光光凝术治疗DR安全有效。     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除手术治疗

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除手术的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月,我院应用玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者20例(26眼)。术后随诊1年,观察患者的视力、眼压、晶状体、玻璃体腔、视网膜及填充物情况并处理并发症。结果术后随访6个月视力提高率达73.1%,其中IV期14眼,V期3眼,VI期2眼。术后随访1年视力提高率达100.0%,无一例出现视力下降。术后1年的视力提高率显著高于术后6个月视力提高率,差异有统计学意义(P0.05)。26眼术后的视力较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变可以显著提高患者视力,并发症少,值得推广和应用。     

玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（ PDR）的临床效果。方法将临床确诊为 PDR的患者79例79眼纳入本研究。依据术前是否行玻璃体腔内注射康柏西普将患者分为试验组和对照组：试验组40例40眼、对照组39例39眼。试验组术前3d玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL（0.5mg）,然后行玻璃体切割术,对照组直接行玻璃体切割术,术后随访12个月。比较两组术后视力、平均手术时间、术后眼压、术后并发症。结果试验组较对照组术后视力明显提高,分别为0.25±0.18和0.15±0.12,有统计学意义（P<0.05）。平均手术时间试验组为25.26±10.31min,而对照组为41.12±13.54min（P<0.05）。试验组术后3d眼压0眼升高,而对照组眼压Tn+1为5眼,占12.8%（P>0.05）,术后随访期内,试验组发生牵拉性视网膜脱离行再次手术后视网膜复位为1眼,而对照组再出血8眼,其中4眼出现牵拉性视网膜脱离需要再手术。结论增殖性糖尿病视网膜病变的患者,术前玻璃体腔注射0.5 mg康柏西普可以显著提高视力,缩短手术时间,减少术后并发症的发生率,而对术后腿压的影响不大。     

玻璃体切除术治疗增殖期视网膜病变的临床研究

目的对玻璃体切除术治疗增殖期视网膜病变的手术情况进行研究分析。方法选择2013年12月~2015年1月来我院应用玻璃体切除术治疗治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者50例(80眼)的手术方法、术后视力改善情况、眼压变化情况、并发症情况进行研究。结果术后随访1~8个月,50例(80眼)增殖性糖尿病视网膜病患者中,术前视力≥0.1合计48眼(A组),其余术前视力0.1合计32眼(B组)。其中A组术后视力改善35眼,无明显变化12眼,视力下降1眼。B组术后视力改善24眼,视力下降3眼,无改善5眼。术前所有患者的平均眼压(13.4±2.1)mm Hg,术后1周眼压升高,达(19.8±2.3)mm Hg,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05),术后3周所有患者的眼压均恢复正常,平均眼压为(14.1±1.7)mm Hg。术中5眼在剥膜时发生医源性裂孔,术后5眼眼压一过性升高,经药物治疗后缓解;术后3眼角膜水肿,3~7d无特殊治疗自行恢复。8眼术后经眼底荧光血管造影补充视网膜光凝。1眼未能及时随诊7个月后发生新生血管性青光眼,经睫状体冷凝眼压正常。结论玻璃体切除术治疗增殖期视网膜病变手术效果确切,可以明显改善患者的视力,使眼压恢复正常水平,术后并发症少,值得推广和应用。     

增殖期糖尿病性视网膜病变应用不同激光光凝术治疗的疗效观察

目的 对比分析不同激光光凝术治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法 增殖期糖尿病性视网膜病变患者156例(251眼)作为研究对象,根据手术方法不同分为两组,各78例。对照组行全视网膜激光光凝术,观察组行象限视网膜激光光凝术,观察黄斑中心凹厚度和视野缺损变化,随访3个月观察视力水平。结果 观察组视力提高率38.46%显著高于对照组15.38%,视力下降率8.97%显著低于对照组24.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后黄斑中心凹厚度和视野缺损分别为(218.61±31.27)μm、(2.53±1.42)db,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用象限视网膜激光光凝术治疗增殖期糖尿病性视网膜病变,可减少对黄斑区功能损伤,提高视力水平。     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的观察激光光凝治疗在糖尿病视网膜病变中的作用。方法2003年1月~2005年1月接受激光治疗的糖尿病性视网膜病变的患者169例317眼,使用法国Nd:YAG532波长的眼底激光仪。术后随访3个月~3年。结果有效者163例310眼,6例7眼无效,用532波长激光对糖尿病性视网膜病变进行局部光凝或全视网膜光凝治疗,不仅能降低视力丧失的危险,还能增加和提高视力恢复的机会,并且能降低持续性黄斑水肿的发病率。结论激光光凝治疗术是消除新生血管及无灌注区的最重要和最有效的方法。     

玻璃体腔曲安耐德预防糖尿病玻璃体切割术后再出血

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中应用曲安耐德预防术后眼内再出血的可行性。方法增殖型糖尿病视网膜病变患者30人（34眼）,随机分为治疗组20眼,术中玻璃体腔注射曲安耐德25mg;对照组14眼,玻璃体切割术后未行曲安耐德玻璃体腔注射。主要观察指标为术后早期玻璃体出血发生率,再次手术率及眼压、视力及白内障发生率。平均随访时间6个月。结果治疗组和对照组术后早期再出血率分别为1/20（5%）和4/14（28.57%）,（P〈0.01）。再次手术率分别为0/20（0%）和3/14（21.43%）（P〈0.001）。术后6月视力治疗组较好（P〈0.01）。术后1d眼压治疗组高于对照组（P〈0.01）。结论本临床研究表明,玻璃体腔注射曲安耐德有效降低增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后眼内再出血复发率。