肺心病并发多脏器功能衰竭230例临床分析

多脏器功能衰竭(Mu ltip le O rgan failure,MOF)是指机体重要生命系统或器官2个以上同时或短期内相继受损或衰竭的临床综合征。现将我院自2000年1月~2005年1月收治的230例肺心病并发MOF分析如下。1临床资料1.1多脏器功能衰竭诊断标准一般认为慢性肺心病急性发作期在具有心力衰竭和(或)呼吸衰竭基础上合并以下1项或1项以上者可诊断MOF。1.1.1肺心病和肺性脑病均符合全国肺心病会议所定标准。1.1.2肾功能衰竭少、无尿及血肌酐>177 umol/L者,(正常值88~177 umol/L)。1.1.3肝功能衰竭黄疸指数>12 u,总胆红素>34·2umol/L(正常值1·7~17um…     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器衰竭120例分析

多脏器衰竭(MOF)是指多个器官的功能在严重感染或创伤后,在短时间内同时或相继出现二个及二个以上系统器官衰竭。现就我院1985～1989年间收治的460例慢性肺心病(简称肺心病)患者资料作一回顾性分析,旨在探讨肺心病与MOF的关系,为改进治疗措施提供依据,以降低MOF的发生率与病死率。临床资料本组460例肺心病急性发作期患者中,并发MOF120例。男61例,女59例,年龄45～84岁。60岁以上者80例(67％)。本组患者均根据尹氏[尹本义,等。中华结核和呼吸系疾病杂志,1986;9(3):139]提出的诊断标准诊断。结果本组中二个脏器衰竭者为89例(74.2％),死亡15例(15.9％);三个脏器衰竭者21     

132例脑功能衰竭为主要表现的老年多器官功能衰竭

由于医药卫生科学技术的发展和人类的老龄化,许多老年危重患者很少为单器官功能损害而不累及其他器官,以脑功能衰竭(BF)为主要表现的多器官功能衰竭(MOF)报道较少,特报告如下。诊断标准目前国内外尚无统一的 MOF 诊断标准,本组病例根据文献报道提出如下标准:(1)年龄60岁以上;(2)原有1种或1种以上器质或系统慢性疾病和(或)功能不全;(3)出现脑功能衰竭时伴有其他器官或系统功能衰竭;(4)排除临终状态的全身性器官功能衰竭。资料和方法近5年我院60岁以上老年患者中,患病率最高的     

老年慢性肺心病并多器官衰竭48例临床分析

老年人不同程度地存在某些脏器功能不全,在某些诱因作用下,易发生重要器官功能衰竭,引起死亡。多器官衰竭(MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。本文就中山医院1993～1997年间收住的48例老年慢性肺心病并MOF进行回顾,初步探讨其可能发生的危险因素,并对治疗和预防进行了初步讨论。1　材料与方法11　一般资料　48例患者均符合全国肺心病会议(1997)修订的肺心病诊断标准:为慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。其X线诊断标准为具有下述五项中的一项即可诊断:(1)…     

肺心病合并多器官衰竭86例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期可使全身多器官发生不同程度的损害 ,由于某些因素的影响 ,导致多器官衰竭(MOF)。病情经过凶险 ,预后欠佳 ,为探讨其诱发因素、防治措施 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 86例患者进行回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 2例。年龄最小的32岁 ,最大的 86岁 ,平均 5 6 .2岁。确诊有肺心病病史 8～ 32年。占同期肺心病 31.5 % (8/ 2 73)。本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。1.2　 MOF诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期 …     

肺心病并发多器官功能衰竭63例临床分析

目的总结肺心病并发多器官功能衰竭（MOF）的防治经验。方法回顾性分析8年来我院收治的慢性肺心病280例,其中合并MOF者63例。结果63例肺心病合并MOF者中,死亡43例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%（15/29）;并发3个器官衰竭者死亡率65%（11/17）;并发4个以上器官衰竭者死亡率100%（17/17）。结论肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高。减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症。     

解建国教授温肾法辨治肝硬化腹水并发多器官功能衰竭经验

<正>肝硬化腹水并发多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化失代偿期患者随着门静脉高压和细菌移位的发生、进展，导致在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损、衰竭[1]。一项流行病学调查显示，肝硬化腹水并发MOF的患者，预后极差，病死率与衰竭器官数量相关。在ICU充分支持时，3个或以上器官衰竭患者的30 d病死率高达80%以上[2]。肝硬化晚期并发MOF的影响因素复杂，其发病机制与门静脉高压、细菌移位、全身炎症反应等密切相关。治疗上，     

肺心病并发多器官衰竭患者血丙二醛和超氧化物歧化酶测定的意义

对18例肺心病急性发作期并发多器官衰竭(MOF)患者进行血清丙二醛(MDA)和全血超氧化物歧化酶(SOD)测定,探讨氧自由基在MOF中的临床意义。结果肺心病并MOF患者血清MDA明显高于单纯肺心病组和对照组(P<0.01),全血SOD则明显低于单纯肺心病组和对照组(P<0.01)。在4个或4个以上器官衰竭组中,血清MDA水平明显高于2～3个器官衰竭组(P<0.05)。动态观察肺心病并MOF患者不同时期 MDA 和 SOD 变化,随着病情恢复,MDA水平逐渐降低(P<0.01),SOD则有所回升。提示自由基是参与肺心病并MOF发生和发展的因素之一,自由基水平的升高与脏器功能障碍之间存有一定的关系。     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭47例治疗体会

1997-0 1～ 2 0 0 1-12我科收治 47例肺心病合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)患者 ,男 3 5例 ,女 12例 ;年龄 5 0～ 71岁。本组病例肺心病均符合 1977年全国肺心病修订的诊断标准 ,且均为肺心病急性加重期。肺心病合并多脏器功能衰竭的诊断 ,根据国内外文献确定 ,凡是肺心病在呼衰和(或 )心衰基础上出现以下一项即可诊断 :①肾衰 :1次或多次血肌酐 >177ｍｍｏｌ/Ｌ或尿素氮 >10 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,而排除肾前、后因素。②肝功衰竭 :血清胆红素 >3 4μｍｏｌ/Ｌ ,肝功转氨酶增加 1倍以上。③胃粘膜衰竭 (应激性溃疡 )。④肺性脑病。⑤酸碱失衡及电解…     

慢性肺心病并多器官衰竭39例临床分析

多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)是慢性肺心病的严重并发症和主要死因。现将我院1992年元月～1998年12月收治160例肺心病合并MOF39例进行分析,探讨其临床特点和治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中男26例,女13例,年龄58～88岁,平均65岁。均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准。MOF诊断参照文献标准。     

山东地区1864例慢性肺心病并发多器官功能衰竭分析

1980年11月至1991年5月,山东地区30所医院收治慢性肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)患者共1864例,其中男902例、女962例,年龄为17～87岁,病程为10～50年,均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。各器官功能衰竭的诊断:①呼吸功能衰竭:呼吸困难,紫绀,Ⅰ或Ⅱ型呼衰,或机械通气>5天者。②心功能衰竭:心     

老年肺心病急性发作期并发多脏器衰竭的探讨

本文对我院自1984年1月至1988年12月收治的60岁以上肺心病357例做回顾性分析,以探讨老年肺心病急性发作期并发多脏器衰竭(MOF)情况。本组选择三个以上脏器功能衰竭者定为MOF诊断标准。符合MOF的58例(16.24％),死亡46例(79.31％),占老年肺心病12.77％。     

肺心病合并MOF58例报告

1993年 10月至 2 0 0 3年 10月 ,我院收治慢性肺心病患者16 7例 ,其中并发多器官功能衰竭 (MOF) 5 8例。现报告如下。临床资料 :5 8例中 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 4 6～ 82岁 ;入院时均为慢性肺心病急性加重期 ,在心力衰竭基础上合并以下情况 :1肺性脑病 (肺脑 ) :符合全国肺心病会议制定的诊断标准 ;2肾功能衰竭 (肾衰 ) :血肌酐≥ 177μmol/L ,血尿素氮≥ 10 .7mmol/L ,尿量 <5 0 0 ml/ 2 4 h,除外肾前、肾后因素 ;3消化道功能衰竭 :突然出现消化道大出血 ,既往无消化性溃疡病史 ;4肝功能衰竭 (肝衰 ) :血清胆红素 >34.2 μmol/L,谷丙…     

慢性肺源性心脏病急性加重期合并多器官功能衰竭分析与护理

多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）系指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等生命器官或系统,同时或在短期内先后发生功能衰竭的病理状态。慢性肺源性心脏病（chroniccor pulmonale,简称肺心病）是常见病、多发病,急性加重期易并发MOF,是肺心病的严重并发症和主要死因,其治疗比较棘手,预后差、死亡率高为其特点,现将我院收治的肺心病急性加重期合并MOF32例临床资料分析报告如下。     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭114例临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能衰竭 (MOF)的临床特点及防治措施。方法 :对我科近 6年ACVD住院患者 4 5 9例中并发MOF的 114例的临床资料进行回顾性分析。结果 :①并发MOF的 114例 ,病死率高达 6 7.3% ,明显高于同期未并发MOF的病死率 6 .2 %(P <0 .0 1)。②脑出血组并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 5 )。③既往患有≥ 2种慢性疾病的患者发生MOF的机会明显多于慢性疾患 <2种的患者 (P <0 .0 5 )。④脏器衰竭多发与首发脏器以肺 ,胃肠 ,肾为多 ;脏器衰竭的数目越多 ,病死率越高。⑤并发肺部感染组发生MOF的数量和病死率均明显高于非肺感染组 (P <0 .0 1)。结论 :ACVD并发MOF时病死率增高 ;受累器官越多 ,病死率越高 ;肺部感染和既往慢性疾病是MOF发生的重要因素。     

慢性肺心病多脏器功能衰竭治疗体会

1987～1992年我们共收治慢性肺心病并发多脏器衰竭(MOF)病人40例,治疗体会如下。一、临床资料男25例,女15例,年龄50～80岁,病程10～40年,均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准。40例中2器官衰竭者20例,死亡2例;3器官     

老年煤矿工人尘肺并发MOFE的临床分析

老年人的多器官功能衰竭 (MOFE)是指老年人 (≥ 6 0岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上 ,由某种诱因激发 ,在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭 [1 ]。老年煤工尘肺病患者由于其肺部病理的改变 ,在多种器官功能减退的基础上 ,出现的多器官功能衰竭 ,往往导致死亡。本文作者结合近年我科尘肺并发 MOFE18例患者的临床资料 ,对其病因及发病特点作一分析。1　临床资料　 18例患者年龄为 6 3～ 78岁 ,均经职业病医院诊断组确认煤工尘肺 ,其中 期 2例 , 期 5例 , 期 11例。参照有关文献 [2 ,3 ] ,制订 MOFE诊断标准为 …     

慢性肺心病合并多脏器衰竭患者体内营养状态和必需脂肪酸状态

目的　探讨慢性肺心病合并多脏器衰竭 (MOF)患者营养和必需脂肪酸状态及其与病情的关系。方法　正常对照组 40例 ,肺心病缓解组 40例 ,慢性肺心病合并MOF组 60例。根据国际通用的营养评价方法确定营养状态 ,应用美国Variam 370 0气相色谱仪 ,采用Folch方法 ,测定血浆脂肪酸水平。同时测定肺功能指标 :血气指标和肝肾功能指标。结果　肺心病缓解组及肺心病合并MOF组均有营养不良 ,后者较前者更为严重 ,具有显著差异 (P <0 0 0 1 ) ;肺心病合并MOF组血浆必需脂肪酸明显降低 ,非必需脂肪酸明显升高 ,与正常对照组 ,与肺心病缓解组相比 ,均有显著差异 (P <0 0 0 1 ) ,血浆必需脂肪酸水平与综合营养参数呈显著多元相关与回归关系 ,与肝、肾、肺功能指标分别呈直线相关 (P <0 0 0 1 )。结论　慢性肺心病合并MOF病人体内存在严重营养不良和必需脂肪酸缺乏。在肺心病合并MOF发生发展过程中 ,必需脂肪酸缺乏具有重要影响     

肺心病与多器官衰竭—附16例临床分析

慢性肺心病随着病情的反复和加重,易合并多器官衰竭(MOF),死亡率因而增高。现将我院自1995年1月至1998年5月收治的106例肺心病中,具有MOF的16例分析如下: 临床资料 106例肺心病患者中合并MOF的16例,其中男12例,女4例,年龄在56～74岁,平均为62.4岁。经询问病史、查体、胸片、心电图、血气分析和/或肺功     

老年肺心病合并急性肾功能衰竭

我院自1980年元月至1990年3月间共收治60岁以上老年肺心病急性发作期患者369例,占同期住院全部老年肺心病患者的5.7％,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)27例,因此死亡26例,占老年肺心病并发MOF死亡的43.3％。肺心病合并MOF在临床上属常见,一旦并发ARF,病死率极高。为探讨肺心病并发ARF的防治,现结合本组27例病例,对其临床特征进行探讨分析。