安徽省门诊“套餐处方”对合理用药的影响

［摘要］目的 研究安徽省门诊“套餐处方”对合理用药的影响.方法 使用现场调查沾抽取普通处方94张,干预后的“套餐处方”274张,采用现场调查法、卡方检验、t检验进行统计学分析. 结果 “套餐处方”在处方平均用药数、通用名使用率、抗菌药物使用率、含激素处方比例、含针剂处方比例、基本药物使用率、处方平均药品费用等7个合理用药评价指标方面均优于普通处方. 结论 “套餐处方”遵循标准治疗规范和基本药物目录的基本原则,有利于促进合理用药、降低不合理的医药费用,提高患者满意度.     

农村合作医疗门诊推行“套餐处方”自助服务探讨

目的:探讨农村合作医疗门诊推行“套餐处方”自助服务在减轻农民患者经济负担、拓宽其在基本卫生服务中的受益面的作用。方法:筛选卫生院门诊常见疾病,针对每一种疾病至少制订出3种价格不同的治疗方案(处方),供农民患者就诊时自主选择。结果与结论:通过推行“套餐处方”自助服务,基层医院、社区门诊就诊人次明显增加,门诊处方平均费用明显下降。     

台湾药师资源的现状及价值发挥

医、药分工制度,在西方可溯至罗马帝国公元1246年公布的《医药取缔法》.我国则于北宋设置官立药局,颁行药局方,推行医师负责诊断处方、药师调剂的“中医坐堂制度”.     

试论医改与医院药学管理发展的关系

目前由放卫生资源投入不足,补偿机制不完善及药品价格管理不规范等因素造成了众多医院“以药养医”的现象。随着医疗保险制度的全面实施,医院对医药费用实行“总量控制”下的结构调整,药品销售收入将逐步下降;深层次的医药改革如国家基本药物的推行,药品价格管理的规范等,也必将影响药品收入,传统的“以药养医”将逐步转移为“以医为本”。医院药学单一的供应型管理模式已不能适应现代医院发展及自身发展的需要,走高科技综合服务型之路成为必然的选择。1近几年医疗卫生改革实施概况1．l医疗保险制度的全面实施和国家基本药物的推行…     

医院实行处方负面清单管理的实践

目的:医疗机构通过实行处方负面清单管理,探索新的控制医药费用,促进临床合理用药的措施。方法:根据医保政策、处方点评和动态监测情况,实行处方负面清单制度,对可能违规使用的处方行为进行事前管理。结果:实行处方负面清单管理,可有效避免药品滥用。结论:负面清单管理制度对保证临床用药安全有效、降低药品次均费用发挥明显的作用。     

药师应适应医药分开核算的医药卫生体制改革

我国将用 2～ 3年时间 ,在城镇逐步推行医药分开核算的医药卫生体制改革。医药分开核算 ,就是要从源头上改变“以药养医”的状况 ,促进医、药两业的健康发展 ,使人民群众享受优质而价廉的基本医疗服务。医药分开核算的医药卫生体制改革后 ,有部分药师仍将留在医院从事医院药学工作 ;有部分药师(门诊药房 )将与医院脱钩 ,面向社会 ,为用药者提供用药咨询、指导用药、调配处方等药学服务。药师应主动适应医药分开核算的医药卫生体制改革。1　医药分开核算后的变化医药分开核算的医药卫生体制改革后 ,将会发生多种变化。1 1　医院仍将保留住院…     

实行药品通用名处方,促进临床合理、安全用药

目的:有效推行药品通用名处方,为正在或将要开展药品通用名处方工作提供借鉴和参考。方法:基于医院信息系统,在医院药事管理委员会的指导和支持下,分步骤推进,使临床医护人员从接触到熟悉药品通用名,最终全面实行通用名处方。结果与结论:有效推行药品通用名处方,有利于促进临床合理、安全用药,降低医疗费用。     

药品集中招标采购辩证思考

社会主义市场经济条件下,激烈竞争的医药市场中的药品费用上涨过快已经引起社会各方面的普遍关注。居高不下的药品费用,加重了病患者经济负担,加剧了医患矛盾,妨碍了医药卫生事业的健康、可持续发展。大力推行药品集中招标采购,不失为降低药品销售价格、遏制药     

医院药师与药学咨询服务

随着我国医疗卫生行业改革的实施和发展,医疗保障体系的确立及医药分开核算、分别管理、总量控制、结构调整、药品招标等一系列政策及措施的推行,有效地遏制了医疗费用的快速增长,不同程度地改善了民众不满的“以药养医”的现状,节约了药品资源。相应地,药剂科的任务也由简单的     

医药分开

作为医药流通领域惟一的一个全国人大代表,湖南老百姓大药房董事长谢子龙“医药分开”的提案虽然“老生常谈”,但恰切中肯綮。他建议：一、建立医院处方面向社会零售药店的制度。门诊病人凭处方到社会零售药店自由选择购买,通过公开的市场竞争降低用药费用,减轻百姓负担。药店比医院覆盖面更广泛,遍及城乡的30余万家社会零售药店为百姓提供了购药方便。社会药店明码标价,     

基于委托代理理论的医患契约形式设计

目的：从委托代理角度设计新的医患交易契约形式,以期实现医疗费用合理化,解决医患关系现存的问题,推动医患关系健康发展。方法：分析医患关系,从委托代理角度设计激励、与疗效相联系的新的医患交易契约形式。结果与结论：医疗费用由医生的努力程度所决定的契约方式,契约中的医生收益价值容易量化,有利于医疗支付的标准化、规范化。引入医生激励因素,将治疗效果作为医疗费用的构成部分,可以激励医生在积极提高疗效的前提下适度选择处方用药,不开“大处方”。由作为委托人的患者与作为代理人的医生共同分担风险,实现权利与义务对等,可以更好地预防医患纠纷。     

衡阳市蒸湘区社区医院医患关系研究

目的了解衡阳市蒸湘区社区医院医患关系的现状,探讨影响医患关系的原因和解决措施,为构建和谐的医患关系提供依据。方法采用中心区拦截式调查方法,对衡阳市蒸湘区9所社区医院的医务人员和患者进行问卷调查。结果该区医患关系总体趋于紧张;对医患关系紧张的责任,患方认为是医方的医术水平低、治疗效果差,而医方认为是患方的素质偏低、无端惹事生非;医方的医疗服务态度恶劣是目前医德医风中的突出问题;造成医患关系紧张的主要原因是药品价格过高、现行的医疗体制不合理、医疗保险制度不完善等;改善医患关系的主要措施有降低药品价格和检查费用、加强对医院和医务人员的财政投入、增加对患者的医疗补助和医疗保险等。结论目前该区医患关系总体趋于紧张;建立和谐医患关系的主要措施有降低药品价格和检查费用、加强对医院和医务人员的财政投入、增加对患者的医疗补助和医疗保险等。     

从药品集中招标采购透视医疗费用居高不下

目的:探讨降低医疗费用的相关措施。方法:对比药品集中招标采购工作开展前、后某医院药品收入的相关数据,并分析医院药品费用居高不下的原因。结果:医院从药品收入中获取的利润呈逐年下降趋势,但医院药品收入又呈逐年增长趋势。其与多方面原因有关。结论:药品集中招标采购仍未从根本上解决医疗费用居高不下的问题。     

医院院长办公室医患纠纷接待工作体会

本文总结了医院院长办公室来访投诉的特点及医患纠纷的原因,提出防范医患纠纷的几点看法,要提高医患沟通的能力,加强医德医风建设,落实构建和谐医患关系各项措施,医务人员应认真学习相关法律法规,患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度,完善医疗责任保险体系,强化新闻媒体的正确引导。     

对“医院药房托管”的思考

目的:探讨"医院药房托管"模式是否有利于降低药品价格、减少患者医药费用支出、更好地让利于民,以及是否有利于医院的管理。方法:通过对"医院药房托管"模式可能导致医院药品经营新垄断出现、导致"新型医药代表"的产生、形成新"利益共同体"、更有利于医师开"大处方",同时从价格链上也并未对药价"虚高"构成威胁,反而可能导致医院监管难度加大、药品质量下降等方面进行分析论述。结果与结论:在目前这种医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下,"医院药房托管"不可能使医院从繁杂的药事事务中解脱出来,也不一定能降低"虚高"药价、减少患者医药费用支出、更好地让利于民。     

医疗费审查原则及应用研究

目的本文通过对医疗费审查原则及其应用的分析,以期提高医疗费审查结论的客观、合法和关联性,为法庭审判提供可采信的证据,扼止医疗费虚高现象。方法从法律法规、行政规章、司法解释及医疗技术规范等方面结合特殊案例对医疗费审查的原则及其应用进行分析。结果医疗费除其客观性及合法性外,医疗费的关联性是审查的关键点,也是难点,要求审查人员具备扎实的临床医学和法医学理论知识。结论在医疗费文证审查时应严格按照客观、合理、合法的原则进行,在遵守原则的基础上灵活运用临床医学和法医学知识才能作出较为客观公正的文证审查意见。     

在乳腺外科教学中深化医学美学教育

目的 探讨在乳腺外科教学中深化医学美学教育的意义,以供临床教学工作参考.方法 我院乳腺外科自2013年1月起在教学过程中深化医学美学教育,以2013年1月前1年内乳腺外科实习生45例为对照组,2013年1月后1年内乳腺外科实习生48例为实验组.对比实习期间医患满意率的差异性.结果 与对照组对比,我们发现实验组医患满意率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）.结论 在乳腺外科教学中深化医学美学教育可使实习生运用美学理论指导医疗实践,提高乳腺外科患者对实习生工作的满意程度,和谐医患关系.     

国家基本药物制度对不同级别医疗卫生机构患者医药费用影响的调查分析

目的:为国家基本药物制度的推行提供实证参考。方法:抽取鹤壁市6所乡镇卫生院和6所县级以上医院,分别调查国家基本药物制度实施前后各1年内就医患者的人均就医费用、人均药品费用等,并进行统计、分析。结果:与国家基本药物制度实施前相比,6所乡镇卫生院的门诊和住院患者的人均药品费用分别下降了17.91%和11.63%,人均就医费用分别下降了14.01%和8.99%;6所县级以上医院门诊和住院患者的人均药品费用分别上升了12.17%和4.75%,人均就医费用分别上升了18.46%和3.74%。结论:国家基本药物制度的实施有效控制了基层医疗卫生机构就医患者的医药费用,缓解了基层人民群众"看病贵"的状况;但对二级以上医疗卫生机构就医患者的医药费用影响较小。     

用“看得见的正义”规范我国医疗纠纷处理程序

为寻求解决＂医闹＂问题的办法,对程序法和实体法进行结合研究,探讨我国＂医闹＂形成的原因,从而找出医疗纠纷处理中的弊端及解决的办法。研究发现我国医疗纠纷处理中的弊端为法律混乱与缺乏程序正义,应尽快制定一个既包括医方的权利和义务,也包括患者的权利和义务,以及发生医疗纠纷时应如何进行医疗损害责任鉴定、赔偿标准界定、第三方处理等专门的医疗损害责任法,以统一医疗纠纷处理的法律适用,并全面引入医疗责任保险,将医疗纠纷＂第三方＂调解协议作为医疗责任险理赔的依据。应将程序正义的法理贯穿于医疗纠纷处理法规,用程序正义的力量解决＂医闹＂问题。