Wegener肉芽肿误诊支气管肺炎一例

患者,女性,74岁,农民,因畏寒、发热、多汗、两下肢肌肉疼痛二月余,于1994年10月19日入院。 患者今年8月20日起出现低热伴轻度咳嗽。半月后呈高热达38.5℃-39.5℃,伴有畏寒、纳差、消瘦、多汗,全身肌肉疼痛,尤以两下肢为明显,胸片示:两肺纹理粗乱并有少许斑点状阴影,诊断为“支气管肺炎”。经用青霉素,卡那霉素周余无效。乃改用先锋六     

Wegener氏肉芽肿5例误诊报告

Wegener氏肉芽肿为侵犯多系统多脏器的非特异性坏死性肉芽肿,本病较少见且病情复杂,1985～1995年我院收治5例,均被误诊,现分析报告如下?临床资料1.一般情况:本组男3例,女2例?年龄分别为38?19?22?40?32岁?     

Wegener肉芽肿误诊为全身结核一例

患者男性,２６岁,１９９８年５月２８日入院。半月前鼻塞、流脓涕、ＣＴ示左侧副鼻窦炎,青霉素治疗１２天无好转,出现发热、咳嗽、咳痰带血,无盗汗,胸片示右肺上中野斑片状阴影,右肺中野见类圆形影,其内见１－５ｃｍ×２－７ｃｍ圆形透光区,无液平。体检：体温３８－６℃,血压１１３／８３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）,双眼结膜充血,鼻粘膜肿胀,少量脓性分泌物,鼻中隔无溃疡,心肺腹未见异常。实验室检查：ＲＢＣ４－６０×１０１２／Ｌ,Ｈｂ１３８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１０－３×１０９／Ｌ,Ｌ０－１１３,Ｎ０－８…     

Wegener肉芽肿一例

病例:患者,女,41岁。因发热40余天人院。入院前40 余天无诱因出现发热,体温37.8℃-39.5℃之间,伴鼻塞、咳 嗽、咳少许白痰、全身乏力、食欲不振、体重下降,曾做血常规 检查,白细胞1.2×109／L、血沉60mm／h,胸片示两肺中下肺 野斑片状阴影,按肺感染及肺结核治疗,病情不好转。查体:     

Wegener肉芽肿9例临床分析

wegener肉芽肿是一种原因不明的综合征，具有上下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、肾小球肾炎和小血管炎的临床表现，病理特征是血管炎。现将我科10年来收治的9例病人的资料报道如下。临床资料男性5例，女性4例，发病年龄19岁～58岁，平均37．3岁。均经病理证实，符合1990年AmericanCollegeofRheumatology的诊断标准。发热、乏力、不适、消瘦7例，鼻塞2例，有脓血性分泌物1例，鼻甲萎缩2例，鞍鼻1例，听力减退2例。咳嗽9例，痰中带血7例，胸痛4例，肺部可听到干湿性罗音4例，呼吸音减低3例。结膜炎2例，眼睑、皮肤红肿、流泪1例，角膜变性1例…     

Wegener肉芽肿

1Wegener肉芽肿的临床特点Wegener肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG),主要侵犯肺小血管,形成血管坏死性肉芽肿,目前多归属于风湿病范畴,亦为弥漫性结缔组织病之一。WG多侵犯上气道(鼻腔)、下呼吸道及肾脏,故有人称“三联征”。但此症系全身性血管炎,故多器官受累,如咽喉、腭、     

Wegener肉芽肿

Wegener肉芽肿 (WG)是一种以中小动脉、静脉受累为主的系统性坏死性血管炎。 1931年由 Klinge最先提出。Wegener提出经典 WG三联征 ,即上和 (或 )下呼吸道坏死性肉芽肿血管炎、周身性血管炎及局灶性坏死性肾小球肾炎。部分患者最终转变为淋巴瘤。1　病理改变195 4年 Goodman和 Churg描述 WG的病理特点为坏死性血管炎、呼吸道的坏死性肉芽肿性炎症、坏死性肾小球肾炎。 WG的镜下特点为 :1多核巨细胞肉芽肿 :中心为多核巨细胞 ,周围有白细胞和栅栏样排列的组织细胞 ;2血管炎症 :血管有炎细胞浸润、闭塞 ;3炎细胞浸润伴组织坏死。肺脏病…     

Wegener肉芽肿

病倒报告患者女性,34岁,农民,山东莱荛人.因鼻衄、流臭涕3月余,发热、咳嗽、气短20余天于1966年5月18日入院.患者病初有鼻衄,流脓性臭悌、发热,并有左耳流脓,经耳鼻喉科检查诊断鼻部恶性肉芽肿,给用强地松、土霉素等药物治疗后,体温恢复正常.     

食道Wegener肉芽肿一例

食道Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿一例韩树堂，张志宏患者男，３１岁。因右胸部阵发性胀痛２个月，进食时加重作上消化道钡餐检查：食道中段粘膜皱襞有紊乱改变，但钡剂通过顺利，食道扩张良好，考虑为炎症改变。反复２次内镜检查发现距门齿３１～３６ｃｍ的食道前壁及后壁不规则...     

老年人Wegener肉芽肿一例

老年人Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿一例张晓英，李美花患者男性，６４岁。因鼻塞、咳嗽半个月，发热２天于１９９０年７月２４日入院。半个月前误入刚喷洒高效杀虫剂的楼道，即感刺鼻、鼻塞，继之鼻衄、咳嗽、咯痰伴发热、乏力。既往曾患膀胱移行细胞癌（Ⅰ级，已愈），无肾病、...     

Wegener氏肉芽肿1例

病史摘要患者女性 ,6 7岁。 1998年 10月开始无明显诱因出现双侧胸背部疼痛 ,伴有间断咳嗽、痰中带血 ,体温正常。胸 CT发现左上肺团块样病变伴空洞形成 ,诊断“肺癌”。口服 VP- 16 2个疗程 ,自觉症状好转。复查胸 CT示 :病变较前好转空洞愈合 ,之后间断服用中药 ,但仍有间断咳嗽、咳痰 ,痰中带血 ,偶有小量咯血伴胸痛。于 2 0 0 0年 11月 14日在我院首次住院 ,查胸CT发现病变进展。血、尿及大便常规正常 ,肝、肾功能基本正常 ;血癌胚抗原 5 ug/ ml;结素试验 10 mm无水泡 ;痰结核菌涂片 3次阴性 ,痰细胞学阴性 ,纤维支气管镜发现右上叶…     

Wegener肉芽肿一例报告

患者，女，17岁，因发热、咳嗽、咳痰、咯脓血痰、胸闷、气短一个月，于2004年7月28日住院。患者于两年前出现鼻塞，并逐渐出现脓血涕，一月前着凉后发热，体温最高达41℃，咳嗽、咳痰剧烈，并伴有胸闷、气憋，院外曾抗炎治疗效果不佳故来我院。     

Wegener肉芽肿病一例报告

陈某,女性,23岁,广东省澄海县人,于1963年10月8日入院。患者约于两年半前第2胎分娩后,间有寒颤发热,夜间出汗多,头痛及鼻塞等现象。在当地多次诊断为感冒,给以对症处理,病情时好时坏。1963年4月初发现左脛前皮肤有一个黄豆大小之红色皮疹,无痛无痒,数天后渐增至花生米大而形成肿块,穿破后形成溃疡,有少许清液,以后愈合成黑痂,痂皮脱落后形成疤痕。同样情况渐波及到背部,頸部,腹股沟,腋窝部     

气管内膜Wegener氏肉芽肿一例

患者女,53岁。持续刺激性呛咳伴血痰二月余,多次査痰抗酸杆菌、癌细胞及结核菌培养均阴性,抗炎治疗无效。右眼眶外上方有0.5cm×0.5cm肿块,右眼球突出、球结膜新生血管、肉芽肿样改变、角膜溃疡。患者尚呈现双侧面神经麻痹及双侧神经性耳聋。胸大片示肺纹理增粗,胸部CT示右上、下肺少许陈旧结核病灶,右肺下叶背段可见一小结节影象。右眼眶CT示右眼眶软组织炎。化验：血沉快、IgA高、抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)阴性-cANCA(胞浆型）及pANCA(核周型）均阴性。气管镜检查：气管内膜广泛充血、水肿,软骨环痕消失。隆突基底增宽,表而有一小结节。右侧支气管内獏广泛小结节,笫二隆突增宽、有肉芽样结节。     

一例Wegener肉芽肿患者的护理

wegener肉芽肿是一种暴发性系统性疾病，累及多脏器系统，是以呼吸道坏死性肉芽肿、弥漫性血管炎、肾小球肾炎三联症为特征。临床表现为：鼻炎，鼻旁窦炎，继之出现咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎。X线示肺内结节，薄壁空洞，多发性较单发性更常见。肺部浸润可为弥散性或分叶性．局灶性坏死性肾小球炎常较晚些出现。我科于2004年7月28日收治了一位Wegener肉芽肿病人。     

韦格内(Wegener)肉芽肿

韦格内肉芽肿是一种原因未明的多系统性非特异性坏死性肉芽肿。其特征是主要侵犯上呼吸道及/或下呼吸道和肾脏。病变只局限于呼吸道,不伴肾受累者称局限型,同时伴肾受累者称全身型。前者临床上少见,预后比全身型好,但可突然转变为全身型。病理特点病理组织学的主要特点是小动脉及小静脉的坏死性血管炎及肉芽肿形成。全身任何器官均可被侵犯,但以上呼吸道、肺及皮肤最常见。文献报告除肾外,还可累及淋巴腺、肝、脾、消化道、心脏、前列腺、眼、副睾、膀胱、卵巢、腮腺、乳腺、关节、骨骼肌及脑等处。Kornblut 等报告47例中,呼吸道占100%、肾85%、眼55%、关节48%、皮肤肌肉40%、耳36%、心与心包17%、神经系统15%。呼吸     

Wegener肉芽肿的心脏表现

Wegener(WG)内芽肿系一种病因未明的坏死性内芽肿血管炎,1936年首先由Wegener证实。虽然主要累及上、下呼吸道及肾脏,但近年来更强调其播散、多器官累及的特征。心脏亦可作为第一个靶器官被累及,且与预后关系密切。据报道,心脏受累者为11%～29%。现就WG肉芽肿的心脏表现作一概述。     

Wegener肉芽肿一例报告并文献复习

<正>1病例介绍1.1病例资料患者,男,61岁,2011年初体检无异常,6月底出现左眼巩膜充血红肿,在外院诊断为巩膜炎,予滴眼液治疗。约1周后患者出现咳嗽,咳白色泡沫黏痰,外院胸部CT示两肺多发散在结节（见图1）。我院门诊结合患者年龄及胸部CT高度怀疑肺内转移瘤,建议其到外院行正电子发谢计算机断层显像（PET-CT）检查。PET-CT诊断为：（1）两肺多发结节,氟代脱氧葡萄糖代谢不同程度增高,考虑右下肺基底段肺癌并肺内转移可能,不排除转移瘤,请结合临床,必要时穿刺活检;（2）右下胸膜轻度增厚、粘连。