鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 78例晚期胃癌患者采用住院号单双数随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合DX方案化疗,对照组单用DX方案化疗,21天为1个周期,均化疗2个周期评价疗效及化疗后的毒副反应。结果治疗组近期有效率(CR+PR)为65%,对照组为39.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.09,P0.05);两组化疗后毒副反应主要为骨髓抑制和腹泻,治疗组骨髓抑制发生率为37.5%,对照组为73.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.14,P0.05),治疗组腹泻的发生率也明显低于对照组(χ2=9.58,P0.05);治疗组生活质量(KPS)显著高于对照组(P0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌有一定作用,可明显提高患者的近期有效率和生活质量,保护免疫功能,减轻化疗的毒副反应。     

热疗联合腹腔热灌注化疗治疗胰腺癌并腹腔积液的疗效观察

目的探讨热疗联合恩度、顺铂(DDP)腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌并腹腔积液的疗效。方法对60例伴恶性腹腔积液的晚期胰腺癌患者,抽出腹腔积液后行灌注化疗,共分三组,每组20例。单纯DDP灌注组(A组):腹腔灌注DDP60mg,每周1次,2次为1个疗程,间隔2周行下一个疗程。恩度联合DDP灌注组(B组):腹腔内先注入恩度30mg,再注入DDP60mg。热灌注化疗组(C组):在B组基础上灌注药物后再行热疗,每周2次,治疗2～3周腹水量稳定后每周1次维持治疗,连续至少2周期。每21d为1个周期。观察近期疗效、生活质量及毒副反应。结果 60例患者均可进行客观疗效及安全性评价。C组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为55%和85%,与A组(RR25%、DCR55%)及B组(RR35%、DCR70%)相比均有统计学意义(P<0.05)。C组患者生活质量(QOL)改善者15例(75%),较A组(4例,20%)、B组(6例,30%)明显升高。临床症状明显改善、治疗相关毒副反应不明显。结论热疗联合恩度、DDP腹腔热灌注化疗治疗胰腺癌并腹腔积液疗效显著,不良反应轻,可明显改善患者生活质量,是晚期胰腺癌治疗的一种有效方法。     

深部热疗联合化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效临床观察

目的探讨深部热疗联合全身化疗治疗晚期卵巢癌的临床近期疗效与相关毒副反应。方法将73例晚期卵巢癌患者随机分为深部热疗联合全身化疗组(治疗组)36例和单纯全身化疗组(对照组)37例,均给予紫杉醇+顺铂/卡铂方案化疗,热疗为腹盆腔深部热疗。治疗结束时,评价两组近期疗效,并观察毒副反应。结果治疗组和对照组的有效率及临床受益率分别是63.4%vs.51.4%(P=0.279),80.6%vs.70.3%(P=0.308);总有效率比较为77.8%vs.56.8%(P=0.056);CA125下降率分别为72.2%vs.54.1%(P=0.108),均无显著性差异。腹水控制率分别为70.6%vs.38.9%(P=0.044),差异有统计学意义。两组毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性等,大多为Ⅱ^Ⅲ度。治疗组及对照组发生Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应分别为38.9%vs.45.9%、19.4%vs.27.0%,差异无统计学意义(P=0.922,P=0.425)。热疗副反应轻,表现为轻度烫伤,不增加化疗的副作用。结论深部热疗联合全身化疗能一定程度提高晚期卵巢癌近期疗效,可缓解患者腹水引起的腹胀等临床症状,治疗相关毒副反应可耐受。     

雅胆子乳治疗原发性肝癌38例临床效果观察

为了探讨中药鸦胆子乳在原发性肝癌导向治疗中的多功能载体作用，我院从1993年1月～1996年10月采用鸦胆子乳乳化碘油（A组）和单纯碘油（B组）为载体，对38例患者进行80多次的临床对照研究．三年生存期A组为12％，B组为0，结果表明A组的疗效明显高于B组。分析鸦胆子乳载体作用、栓塞及化疗作用，证明鸦胆子乳是一种有发展前途的多功能载体，且使用方便、经济、副作用少，可以在临床上广泛使用。     

鸦胆子油乳结合同步放化疗治疗食管癌临床研究

目的:评价鸦胆子油乳注射液结合同步放化疗治疗食管癌的近期和远期疗效及毒副反应。方法:将200例中晚期食管癌患者随机分成2组各100例,试验组同步放化疗+鸦胆子油乳注射液治疗,对照组单纯同步放化疗。结果:试验组1年、2年、3年局控率分别为87.0%、72.0%和55.0%,明显高于对照组,差异均有显著意义(P<0.05);试验组1年、2年和3年生存率分别为75.0%、66.0%和45.0%,明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);试验组治疗中晚期食管癌有效率为92.0%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应方面,试验组与对照组对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:鸦胆子油乳对食管癌同步放化疗具有协同作用,可提高食管癌患者局控率及生存率,且不增加毒副反应,值得推广。     

ABVD与BEACOPP方案治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的:对比观察ABVD和BEACOPP方案化疗治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应.方法:56例晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者分为两组,其中30例患者接受ABVD方案化疗(A组),26例接受BEACOPP方案化疗(B组).结果:A组中完全缓解率和部分缓解率分别为70.0%(21例)和26.7%(8例),疾病进展1例(3.3%),总有效率为96.7%.B组中完全缓解率和部分缓解率分别为73.1%(19例)和26.9%(7例),总有效率为100.0%.A组和B组的完全缓解率差异无统计学意义.A组与B组的5年总生存率分别为76.7%和84.6%(P=0.012),5年无病生存率分别为66.7%和69.2%(P=0.972).两组消化道反应、血象下降、药物性肺损伤等毒副反应差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:BEACOPP方案治疗晚期或进展期霍奇金淋巴瘤较ABVD同样是有效而安全的,不良反应接近,且BEACOPP方案化疗远期疗效更为理想.     

鸦胆子油乳联合新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效及对病灶内相关增殖、侵袭基因表达的影响

目的探讨鸦胆子油乳联合新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的疗效及对病灶内乳腺癌相关增殖、侵袭基因表达的影响。方法 2016年1月至2018年1月间至凉山彝族自治州第一人民医院进行乳腺癌根治术治疗的LABC患者119例,回顾性分析术前保守治疗方案并将其分为两组:对照组61例,采用术前接受新辅助化疗;鸦胆子油乳组58例,采用术前接受鸦胆子油乳联合新辅助化疗。比较两组患者的近期疗效以及术中病灶组织中乳腺癌相关增殖基因、侵袭基因表达量的差异,记录保守治疗期间药物不良反应的发生情况。结果化疗4周期后,鸦胆子油乳组患者的总有效率91. 38%,高于对照组患者的77. 05%(P 0. 05)。鸦胆子油乳组患者术中病灶组织中增殖基因BCYRN1、GP73、SIAH2、STIMI mRNA的表达量低于对照组患者,侵袭基因TMEM158、Wnt1 mRNA的表达量低于对照组患者,RSK4m1、PDK4 mRNA的表达量高于对照组患者(P 0. 05)。治疗期间,鸦胆子油乳组患者的骨髓抑制发生率低于对照组患者(P 0. 05),两组间恶心呕吐、口腔黏膜炎、过敏性休克、肝肾功能损害等不良反应发生率的差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 LABC患者接受鸦胆子油乳联合新辅助化疗,可有效提升近期疗效并降低增殖基因表达量,抑制侵袭活力,且有助于减少骨髓抑制等药物不良反应的发生,是一种高效安全的治疗方案。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法对51例晚期恶性肿瘤患者进行恩度联合化疗治疗,恩度7.5 mg/(m2.d)加入500 mL生理盐水中静脉滴注,连续给药14 d,休息7 d,21 d为1个周期,联合化疗的方法根据患者不同疾病给予不同的化疗方案。观察患者临床疗效及毒副反应。结果治疗2个周期后,非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床受益率为83.9%,总收益率为80.4%;随访至2010年7月底止,共有18例患者仍然生存,33例死亡,其中31例NSCLC患者中,生存12例,死亡19例,中位生存期为14个月。毒副反应主要是与化疗相关的骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的患者达17例(33.3%),其余无毒副反应均为Ⅰ度或Ⅱ度。结论恩度联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤获得了较好的临床收益率和生存期,且毒副反应均可以耐受,值得临床进一步推广应用。     

吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌治疗中的作用探讨

目的探讨吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 50例局部晚期胰腺癌患者随机分为联合化疗组25例和对照组25例,对照组使用吉西他滨单药治疗,联合化疗组应用吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂。观察2组患者客观疗效、临床受益反应及毒副反应发生情况。结果联合化疗组疾病控制率明显高于对照组,毒副反应发生率略高于对照组。结论吉西他滨联合方案与单药治疗晚期胰腺癌比较,临床疗效相似。     

术后辅助放化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的近期疗效评价

探讨术后辅助放化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。局部晚期胃癌患者79例随机分为放化疗和单纯化疗组,放化疗组42例采用三维适型调强放疗(IMRT)并FOLFOX4方案化疗,单纯化疗组37例化疗方案同前组。随访评价两组疗效。两组随访至2016年7月,死亡44例,存活35例。放化疗组1年生存率明显高于单纯化疗组(66.7%vs 43.2%,P0.05)。放化疗组胃肠道反应、血液学毒副反应发生率略高于单纯化疗组,差异无统计学意义(P0.05)。术后辅助放化疗治疗局部晚期胃癌较单纯化疗可改善患者生存质量,延长生存期,副反应可耐受。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合诱导化疗的疗效观察

目的比较同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效;方法局部晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为同步放化疗联合诱导化疗组(观察组)和同步放化疗治疗组(对照组),各60例,观察两组的临床疗效、总生存率、局部无进展生存率及毒性反应.结果近期总有效率观察组80.00%,对照组76.67%,差异无统计学意义;总生存率第1、2、3年及中位生存期两组差异无统计学意义;局部无进展生存率第1、2、3年及中位无复发生存期两组差异无统计学意义.毒副反应除恶心、呕吐发生率两组差异无统计学意义外,白细胞下降、血小板下降、放射性肺炎发生率,观察组均高于对照组(P<0.05).结论同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效差异无统计学意义,毒副反应同步放化疗联合诱导化疗高于同步放化疗治疗.     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效、无进展生存期及毒副反应.方法 76例晚期肺腺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞联合顺铂(PC)组和多西他赛联合顺铂(DC)组,每组各38例.PC组:培美曲塞500 mg/m2,d1;DC组:多西他赛75 mg/m2,d1.两组顺铂均为25 mg/m2,d1 ～3;每21 d为1个周期.两组均治疗2周期后评价疗效及毒副反应.对所有患者的近期疗效、1年生存率、无进展生存期及毒副反应进行随访及组间比较.结果 PC组近期有效率为42.1％,中位无进展生存期6.9月,1年生存率55.3％;DC组近期有效率为36.8％,中位无进展生存期6.2月,1年生存率47.4％;两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).PC组患者Ⅲ～IV度血液学毒性发生率明显低于DC组患者(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌有稳定的疗效,更低的毒副反应.     

大肠癌术前后化疗的随访跟踪

目的大肠癌术前后化疗及外科直接手术疗效的比较.方法电子肠镜直视下肉眼及病理切片检查确诊43例大肠癌,均属中晚期.分为A、B两组,A组21例,应用中西药、鸦胆子、羟基喜树硷、5-FU及丝裂霉素化疗后再手术和术后再化疗;B组22例,直接外科手术,进行其生存期和生活质量及全身临床症状、血常规、肾功能、B超、CT随访跟踪.结果两组病人生存率差异很大.A组两年生存率95.23%,B组两年后生存率9.10%,两年后A组仅1例死亡,能正常上班14例,6例生活能自理,两组疗效差异有显著性.     

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法将32例晚期NSCLC患者随机分为A、B 2组各16例,A组采用GP方案,即盐酸吉西他滨(GME)1 g/m2,静脉滴注,第1、8天各用1次;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,第2~4天各用1次,每21 d为1周期。B组化疗方案同A组,并于第1~14天每天给予恩度15 mg静脉滴注。两组患者均完成2个周期。结果A组PR 5例(31.2%),SD 7例(43.7%),PD 4例(25%),总有效率为31.2%,临床受益率为75%;B组CR 1例(6.2%),PR 8例(50%),SD 5例(31.2%),PD 2例(12.5%),总有效率为56.3%,临床受益率为87.5%。两组疗效比较差异有显著性(P0.05),不良反应B组白细胞及血小板减少低于A组,消化道反应两组相似,肝肾功能损害、静脉炎和心电图的改变发生均较少。结论恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC有效好的疗效,且毒副反应轻,患者耐受良好,是1种安全、有效的治疗NSCLC患者化疗与抗肿瘤血管生成靶向治疗的较好方案。     

经股动脉植入药盒治疗晚期肺癌的临床价值

目的:探讨药盒在晚期肺癌治疗中的临床价值。方法:不能外科手术的晚期原发性肺癌及继发性肺癌82例,随机分为两组:A组为动脉导管药盒区域化疗组42例,术后经药盒每3周化疗1次;B组为静脉全身化疗组40例,每3周化疗1次,共6次,后3个月、6个半月、第2年起每年各化疗1次,并作疗效比较。结果:两组有效率(CR.PR)分别为42%、20%、(P<0.05)。A组6个月、1年、2年生存率分别为59.5%、28.5%、11.9%;B组分别为22.5%、7.5%、2.5%(P<0.05)。A组的化疗毒副反应明显比B组低。结论:经动脉导管药盒区域化疗,无论从有效率、生存率来说都比全身静脉化疗高,而化疗的毒副反应则低。     

三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察三维适形放疗同步含铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:36例中晚期非小细胞肺癌患者按入院顺序分为两组,每组各18例.A组采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共6～8周,总荆量(67.3±8.4)Gy,并在放疗开始第1周时同步用含铂两药方案多西紫杉醇+顺铂、紫杉醇+顺铂等化疗,每3周重复,共4～6个周期.B组采用常规放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共5～7周,总剂量(58.9±7.9)Gy,同步化疗同A组.结果:A组和B组有效率分别为44.4%和22.2%(P<0.05).A组中位生存期18个月,B组中位生存期12个月,两组1年总生存率分别为94.4%和77.8%.A组和B组1年局部控制率分别为88.9%和55.6%.全组未出现3级以上食管炎及肺炎,毒副反应发生率在不同治疗组间差异无统计学意义.结论:三维适形放疗同步含铂方案化疗明显提高中晚期非小细胞肺癌的生存率而未增加毒副反应发生率.     

双径路化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨动静脉双径路化疗方法对非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：晚期非小细胞肺癌73例,其中动静脉双径路化疗治疗32例（A组）,全身静脉化疗41例（B组）。结果：A组RR率75%,B组RR率50%,两组有显著差异;两组的1a生存率分别为43.75%和41.46%,无统计学差异;不良反应两组相近。结论：动静脉双径路化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌安全有效。     

DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者108例临床对比研究

目的探讨DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效。方法选取孟津县人民医院2013年7月~2016年2月收治的晚期NSCLC患者108例,随机数字表法分为观察组和对照组各54例。观察组采用DP化疗方案:多西紫杉醇联合顺铂治疗,对照组采用GP化疗方案:吉西他滨联合顺铂治疗,28d为一个疗程。3个疗程后评估两组临床疗效、毒副反应发生情况,并比较两组无进展生存期及总生存期。结果观察组、对照组疾病控制率均较高,分别为62.96%(34/54)、61.11%(33/54),差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组毒副反应发生率分别为46.30%(25/54)、37.03%(20/54),差异无统计学意义(P0.05);观察组无进展生存期及总生存期高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期NSCLC患者,疾病控制率均较高,毒副反应发生率相似,但DP化疗方案能有效延长晚期NSCLC患者生存期。     

局部晚期宫颈癌80例放化疗分析

目的:探讨同步放化疗与序贯放化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效及毒副反应.方法:将80例中晚期宫颈癌患者随机分成3组,A组(放疗组)24例,B组(序贯放化疗组)33例,C组(同步放化疗组)23例,比较3组疗效及毒副反应.结果:3组间有效率差异无显著性(P＞0.05),B、C组完全缓解率分别为66.67％,78.26％,与A组33.33％相比差异有显著性(P＜0.05).B组、C组3年生存率分别为54.5％、65.2％,与A组33.33％相比差异有显著性(P＜0.05).放化疗联合的骨髓抑制和胃肠道反应明显高于单纯放疗.结论:同步放化疗与序贯放化疗均能明显提高局部宫颈癌的生存率;毒副反应较重,但患者可以耐受.