二维斑点追踪成像技术评价左室心肌节段舒张功能的研究

目的：斑点追踪成像技术(Speckle tracking imaging, STI)分析不同舒张功能状态下左室节段心肌的应变率,比较心肌节段舒张功能与整体舒张功能的关系。 方法：Doppler测量二尖瓣口血流E峰、A峰,TDI测量二尖瓣环室间隔eSp峰、侧壁eL峰。将所有病例分为三组：A组：舒张功能正常组;B组：顺应性减低;C组：假性正常化组。用STI分析左室17个节段心肌舒张早期应变率(ESR)、舒张晚期应变率(ASR),比较各组间17节段心肌舒张期应变率的变化规律。 结果：随着整体舒张功能的降低,17个节段心肌的ESR也相应降低,ASR则增大,二尖瓣环水平后间隔基底段的变化幅度大于前侧壁基底段。与A组相比,B组和C组中间段心肌与心尖段心肌ESR的变化幅度均大于基底段;B、C两组相比,心尖段心肌ESR的变化幅度最大,基底段和中间段变化不明显。 结论：STI有助于早期发现节段心肌的舒张功能受损;随着舒张功能恶化,心尖段ESR持续减低,ASR先升高后降低。     

超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展

左室功能是心脏功能的重要组成部分,准确评价左室功能对临床诊断、疗效评价及预后判断具有重要的意义。超声心动图以其简便、无创、价廉、重复性好等优点,在临床评价左室功能中发挥着不可替代的作用。     

超声二维斑点追踪评价高血压患者左室心肌径向及轴向收缩功能

目的 应用斑点追踪技术研究高血压患者左室心肌径向应变与扭转变化规律,探讨左室扭转对心脏收缩功能的影响.方法 32例原发性3级高血压患者和35例正常人,经胸采集左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平二维图像,利用斑点追踪显像技术测算心肌径向收缩期峰值应变、心尖水平旋转角度峰值、心底水平旋转角度峰值及左室扭转角度峰值.结果 原发性3级高血压患者心肌径向峰值应变较正常组相应节段减低(P<0.05),左室旋转及扭转角峰值均较正常组增高(P<0.05).高血压组EF%及FS%值与正常组比较均无统计学差异.结论 高血压患者左室射血分数正常时,心肌收缩功能已经受损.左室扭转角度的增加在维持心脏整体收缩功能的正常起到重要的作用.     

应用二维斑点追踪分层应变技术评价单纯2型糖尿病患者左室收缩功能的研究

目的 探讨单纯2型糖尿病患者左室各层及各节段心肌收缩功能的早期变化情况。方法 选取60例血压和冠状动脉正常的单纯2型糖尿病患者和60例健康志愿者作为正常对照,应用二维斑点追踪分层应变技术测量两组研究对象内层、中层和外层及基底段、中间段和心尖段心肌的纵向应变峰值（GLS）和圆周应变峰值（GCS）,以及各节段的径向应变峰值（GRS）,比较两组研究对象纵向、圆周和径向应变的差异。结果 两组研究对象左室心肌GLS和GCS均由内而外逐层递减、从基底段至心尖段逐段增加（P<0.01）,GRS对照组心尖段较中间段及基底段明显减低（P<0.05）,病例组GRS心尖段较基底段明显减低（P<0.05）;病例组各层及各节段GLS均较对照组对应层次和对应节段明显减低（P<0.05）,GCS中间段较对照组明显减低（P<0.05）,GRS心尖段较对照组明显减低（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者在射血分数降低前已存在左室心肌和收缩功能损伤,心脏长轴方向的收缩功能和中下份心肌受损更明显。     

二维斑点追踪技术评价冠状动脉搭桥术对冠心病患者左室收缩功能的效果分析

目的 探讨二维斑点追踪技术评价冠状动脉搭桥术对冠心病患者左室收缩功能的效果.方法 选取2018年1月至2020年1月我院收治的50例行冠状动脉搭桥手术治疗的患者为研究对象,借助二维斑点追踪技术对患者术前、术后3～7d、术后3个月、术后6个月对冠心病患者左室收缩功能水平变化进行测量,并与50例对照组(健康人群)的测量结果...     

二维斑点追踪超声心动图评价中青年高血压患者左室心肌收缩功能的价值

目的 探讨二维斑点追踪超声心动图评价中青年高血压患者左室心肌收缩功能的价值.方法 选择100例体检对象分为两组,中青年高血压病患者50例,对照组50例.采用2D-STE分析两组患者的心内膜收缩期纵向应变峰值(PLS-En)、心肌收缩期纵向应变峰值(PLS-M)、心外膜收缩期纵向应变峰值(PLS-Ep)及整体左心室心肌收...     

超声二维斑点追踪技术对左室心肌周向收缩功能的研究

目的利用超声二维斑点追踪技术(2DS)评价实验动物猪左室心肌周向收缩功能。方法25只猪开胸后取中部水平左室短轴切面,采集连续3个心动周期二维灰阶图像,并与左室压力曲线同步(±dp/dt)。使用EchoPAC软件包进行脱机分析。运用2DS技术测量左室心内膜层和心外膜层6个心肌节段的周向收缩期峰值应变。结果心内膜层各室壁节段周向收缩期峰值应变均高于心外膜层(P<0.01),尤以前间隔、侧壁、下壁和室间隔节段差异更为显著(P<0.0001)。此外,心内膜层和心外膜层各节段心肌周向收缩期峰值应变均与左室dp/dt相关性良好。结论超声二维斑点追踪技术因其不受声束角度限制的优点,能准确地评价左室局部心肌的周向收缩功能。     

实时三维超声心动图与二维斑点追踪显像技术评价左室收缩同步性的相关性研究

目的 采用实时三维超声心动图(RT-3D)与二维斑点追踪显像技术(speckle tracking imaging,STI)分别评价左室收缩同步性,分析2种方法的相关性.方法 人组31例冠心病,采集患者左室二维及三维图像,使用Q-lab 8.0软件测量三维及二维数据,分析左室容积参数与同步性参数之间、三维与二维同步性参数之间的相关性.结果 (1)左室EF-3D与RT-3D同步性参数T-sd16%,T-sd12%,T-dif16%,T-dif12%均呈负相关,相关系数分别为-0.369,-0.382,-0.442,-0.362,EDV与T-dif 16 %,T-dif 12%呈正相关,r=0.379,0.353,P值均小于0.05; (2) EF-3D与EDV均与STI参数GIs(左室16节段纵向总体应变)相关,EF-3 D与STI同步性参数Rs-sd12%及Rs-sd6%负相关,相关系数分别为一0.388,一0.396,P值均小于0.05;(3)2种方法相对应的同步性指标均无明显相关性.结论 RT-3D收缩同步性参数能较好地预测左室收缩功能和左室重构;仅有少量STI同步性参数与左室功能及左室重构相关;2种方法在评价左室收缩同步性方面无明显相关性.     

应用二维斑点追踪技术评价左室心肌扭转

<正>二维斑点追踪技术(STI)是指在二维图像的基础上,追踪心肌回声斑点的运动轨迹,自动计算出斑点的参数。左心室心肌扭转指心尖部相对于基底部沿左心室长轴的旋转运动,其可为定量评价左室收缩功能提供更多的信息[1]。本研究应用STI评价左心室心肌扭转和旋转角度在健康人群中的特征,并分析其在评价左室收缩功能中的价值。1对象与方法1.1研究对象选择2012年10月至2013年7月     

二维斑点追踪成像评价右室心尖部起搏对左室收缩同步性和功能的影响

目的 采用二维斑点追踪成像(STE)检测右室心尖部起搏(RVAP)对左室(LV)收缩同步性和收缩功能的影响.方法 行DDDR模式起搏器植入的病窦综合征(SSS)患者64例,均为RVAP,在术前及术后(19±6)个月采用STE检测左室短轴乳头肌水平心肌节段收缩期达峰值径向应变的时间(TRS),并将前间壁/间壁和后壁/侧壁TRS的差值(TAS-POST)≥130 ms定义为左室收缩不同步.结果 根据术后STE结果,分为同步组(42例)和不同步组(22例),RVAP导致左室收缩不同步的发生率为34%.同步组左室射血分数(LVEF)无明显变化,不同步组LVEF则显著减低,且TAS-POST和LVEF呈负相关(r=-0.81).结论 长期RVAP可导致左室收缩不同步和收缩功能减低,STE是准确评价左室收缩同步性的新方法.     

二维斑点追踪与组织多普勒测量左室收缩期扭转的对比研究

目的初步评价二维斑点追踪、组织多普勒测量左室收缩期扭转的一致性和可靠性。方法获取48例健康成人左室基底和心尖短轴图像,采用二维斑点追踪及组织多普勒2种方法测量收缩期左室基底部及心尖部旋转角度及左室扭转角度。结果2种方法基底部、心尖部旋转角度、达峰时间、左室扭转角度、扭转达峰时间的测值差异无统计学意义,二维斑点追踪观察者内变异系数更小。结论二维斑点追踪和组织多普勒健康人左室扭转测值无差异,但二维斑点追踪观察者内变异系数更小,可重复性更高。     

二维斑点追踪技术评估左束支起搏早期左房功能

目的 采用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）对左束支起搏（LBBP）早期左房功能进行评价。 方法 纳入完成永久起搏器植入术的患者共47例,其中LBBP组26例,右室间隔部起搏（RVP）组21例,术后1月随访,另选取20例健康人作为对照组。通过2D-STI分析并计算左房储存功能期应变（LASr）、管道功能期应变（LAScd）和辅泵功能期应变（LASct）、左室总体纵向应变（GLS）和各切面总体纵向应变（GLS-AP2、GLS-AP3、GLS-AP4）用于评价左房、左室功能,计算左室17节段纵向应变达峰时间标准差（Tp-SD）、达峰时间最大差值（Tp-dif）用于评价左室内同步性。 结果 各组左房功能参数比较,LBBP组和RVP组LASr、RVP组LAScd明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。左室功能分析显示,LBBP组、RVP组GLS-AP2、GLS-AP3、GLS-AP4和GLS均较对照组明显降低,RVP组Tp-SD、Tp-dif较其余两组明显增大,差异均有统计学意义（P<0.05）。LBBP组和RVP组Tp-SD、Tp-dif均与LAScd呈正相关。 结论 采用2D-STI技术可评估左束支起搏术后早期左房功能。与RVP相比,LBBP左室内同步性更好,有利于保护左房管道功能。     

二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房功能

摘 要 目的 应用二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房收缩功能,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数（LAVI）分为两组：LAVI＜32ml/m2为A组（30例）,LAVI＞32ml/m2为B组（30例）,另选性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组。应用斑点追踪成像测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异。结果 与正常对照组相比较,A组与B组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变（哪个应变参数？此处需要用全称）均减低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。B组与A组比较,心室收缩期左房峰值应变和心室舒张早期左房峰值应变均减低,差异LAVI有统计学意义（LAVIP＜0.05）;心房收缩期左房峰值应变增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用斑点追踪成像技术可以早期检测左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息。     

超声斑点跟踪技术评价扩张性心肌病患者左室整体收缩功能的临床研究

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)评价扩张性心肌病患者(DCM)的左室心肌力学特性,探讨测定二尖瓣环位移(MAD)评价左室收缩功能的可行性.方法 应用STI技术测定DCM患者和正常对照组左室整体纵向应变(GLs)、径向应变(GRs)、圆周应变(GCs)、左室扭转(LVtw)和MAD,应用实时三维超声心动图测定左室射血分数(LVEF),分析心肌应变和扭转参数与MAD和LVEF之间的关系.结果 与对照组比较,DCM患者各参数减低(P<0.01),纵向应变在整体功能上的作用减弱(beta值0.66 vs 0.54,P<0.01),周向应变作用加强(beta值0.38 vs 0.44,P<0.01);DCM组GLs及LVtw是TMAD的独立预测因子;如果设定MAD为8.9 mm时,其诊断LVEF≤50%的敏感性为100%,特异性为95%.结论 MAD和LVEF之间存在良好的相关性,有望成为临床常规评价DCM患者左室整体功能的一种快捷、准确的新方法.     

二维斑点追踪技术评价初发型心绞痛患者的左房节段功能

目的应用二维斑点追踪显像（speckle tracking imaging,STI）技术评价初发型心绞痛患者的左房壁各节段功能。方法选择50例明确诊断为初发型心绞痛患者及40名正常人测定其左房被动射血分数（LAPEF）和左房主动射血分数（LAAEF）,应用STI技术测定左房壁各节段（后侧壁、房间隔、侧壁、前壁、下壁）应变及应变率曲线,获取左室收缩期左房壁各节段峰值应变（Ss）及应变率（SRs）,左室舒张早期左房壁各节段峰值应变率（SRe）,左室舒张晚期左房各节段峰值应变率（SRa）。结果心绞痛组较正常对照组,左房存储功能指标：各节段Ss均减低,SRs减低,左房最小容积（LAVmin）显著增大;左房管道功能指标：SRe、LAPEF显著减低;左房辅泵功能指标：左房前壁及下壁SRa显著减低。LAAEF及余左房壁SRa无统计学差异。结论初发型心绞痛患者左房管道功能明显减低,存储功能增强,泵功能部分受损。二维斑点追踪技术可以评价初发型心绞痛患者左房壁各节段的功能。     

超声斑点追踪成像技术对2型糖尿病患者左室收缩功能的研究

目的探讨超声二维斑点追踪成像技术对早期诊断2型糖尿病患者左室局部和整体收缩功能异常的临床价值。方法2型糖尿病患者63例,根据左室射血分数（LVEF）分为心功能正常组（A组,LVEF≥50%）45例,心功能衰竭组（B组,LVEF〈50%）18例;正常对照组30例。获取心尖位左室长轴观、二腔观和四腔观各节段收缩期纵向峰值应变,并计算左室基底段、中段、心尖段收缩期纵向平均应变值及左室整体应变值。结果两组糖尿病患者左室长轴室壁各节段收缩期纵向峰值应变均明显低于对照组（P〈0.001）,糖尿病B组除基底段前间隔、侧壁及后壁外,其他各节段峰值应变低于糖尿病A组（P〈0.05～0.001）;两组糖尿病患者基底段、中段、心尖段收缩期纵向平均应变值及左室整体应变值低于对照组（P〈0.001）,且两组糖尿病间比较差异有显著性意义（P〈0.001）。结论超声二维斑点追踪成像技术能够早期评价2型糖尿病患者左室局部和整体收缩功能异常。     

超声二维斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者左室扭转

目的 应用超声斑点追踪技术(STE)评价缩窄性心包炎(CP)患者左室心肌扭转角度,探讨其临床应用价值.方法 采集36例CP患者左室短轴基底及心尖水平二维动态图像,测量各平面心内膜下心肌、心外膜下心肌及左室心肌整体收缩期旋转角度峰值,计算左室短轴心内膜下心肌、心外膜下心肌及左室心肌整体收缩期扭转角度峰值.并与40例正常人比较.结果 (1)CP患者心尖水平心外膜下心肌旋转角度及整体旋转角度较对照组明显减低(P<0.05),且以心外膜下心肌显著(P<0.01), 提示CP患者心外膜下心肌旋转功能受损;(2)CP组心外膜下心肌、左室心肌扭转角度较对照组明显减低(P<0.05), 提示CP患者左室心肌扭转功能受损. 结论 CP患者左室短轴心肌扭转角度减低,提示左室收缩功能受损.STE可准确评价CP患者左室心肌扭转功能,为临床提供一种新的可信赖的方法.     

斑点追踪技术对高血压并左室肥厚患者左室扭转及解旋运动的研究

目的 应用斑点追踪技术(STI)评价高血压合并左室肥厚(LVH)患者左室的扭转及解旋运动.方法 采集29例正常人和50例原发性高血压伴轻度左室肥厚(LVH)及中-重度LVH患者左室短轴心尖和心底水平二维图像,用EchoPAC工作站脱机分析.计算扭转角度峰值(Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、扭转速度峰值(PTV)、扭转速度达峰时间(TPTV)、解旋速度峰值(PUV)和解旋速度达峰时间(TPUV).结果 高血压轻度LVH及中-重度LVH组Ptw、AVCtw、MVOtw较正常组明显增加(P<0.05).UntwR在三组间两两比较,差异均有显著性(P<0.05).与正常组及轻度LVH组比较,中-重度LVH组TPUV明显延长(P<0.05).结论 STI技术可准确评价高血压LVH引起的左室功能的改变;UntwR可能成为一个评价左室舒张功能的新指标.