新式剖宫产术两种麻醉方法效果观察

新式剖宫产是由Ｓｔａｒｋ改进的子宫下段剖宫产术[1] 。主要特点是手术时间短 ,自切皮到胎儿娩出仅需 5ｍｉｎ ,手术切口以撕拉开为主 ,故要求麻醉诱导迅速、效果确切、肌肉松弛良好。 1998年 4月 1999年 1月 ,我们对 50例行新式剖宫产者分组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外阻滞麻醉 ,并进行对比观察 ,发现前者具有起效快、用药量少、肌松好、麻醉效果确切、对胎儿呼吸抑制轻、术后并发症少等优点。1　对象和方法1 1　对象　 50例 ,平均年龄 2 5 6岁 ;平均孕龄38 8周。头盆不称 2 0例 ,羊水过少 6例 ,胎儿宫内窘迫 8例 ,妊高症 6例 ,先兆…     

新式剖宫产术改良术188例临床效果分析

新式剖宫产术是采用ＪｏｅＬ -Ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,适用于有剖宫产手术指征的产妇。我院于 1998- 0 1～ 1999- 0 3开展了新式剖宫产术改良术 188例 ,临床上取得了明显的效果。现分析报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 188例 ,年龄为 2 1～ 35岁。孕 36～ 4 3周 ,胎儿体重 2 10 0～ 4 35 0ｇ。手术指征为 :胎儿宫内窘迫 6 0例 ,巨大胎儿 17例 ,头盆不称 4 5例 ,妊高征 18例 ,过期妊娠 8例 ,羊水过少 4例 ,高龄初产11例 ,臀位初产 18例 ,社会因素 7例。另随机选取1995 - 0 1～ 1997- 12常规行…     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的探讨新式剖宫产术引起盆腔粘连的情况,以期改良术式,减少并发症的发生。方法选择2002年1月—2006年12月有剖宫产史再孕或妇科疾病需再次开腹手术患者127例。其中新式剖宫产史65例,子宫下段剖宫产史62例。对两组盆腔粘连情况进行比较。结果两组均有不同程度的腹腔粘连,总发生率比较差异无显著性(P>0.05),但重度盆腔粘连的发生率两组有显著性差异(P<0.05)。结论新式剖宫产术导致盆腔重度粘连较子宫下段剖宫产术严重。     

两种剖宫产术式对二次剖宫产的影响

目的探讨两种剖宫产术式对二次剖宫产的影响。方法对2004年1月至2007年12月期间二次剖宫产病例进行回顾性分析。58例首次术式为新式剖宫产的再次妊娠妇女作为观察组,56例首次术式为传统子宫下段剖宫产术再次妊娠妇女作为对照组,对两组二次手术开腹时间、手术时间、术中失血量、腹腔粘连程度、子宫切口愈合与术后病率及术后肛门排气时间进行比较。结果腹腔粘连程度观察组重于对照组（P〈0．05）,开腹时间、手术时间、术后排气时间观察组长于对照组（P〈0．05）,术中失血量观察组多于对照组（P〈0．05）,术中子宫切口愈合及术后病率两组差异无统计学意义。结论新式剖宫产二次手术腹腔粘连严重,术中失血量多,手术时间长,术后恢复慢,对很有可能二次开腹行盆腔手术或剖宫产的病人应该慎重选择第一次手术方式。     

经阴道超声早期诊断子宫下段切口憩室

随着削宫产率的不断上升，剖宫产后的远期并发症不断引起人们的重视，子宫下段切口憩室是近几年来开始被认识的一个病理。它可导致经期延长、经期阴道流血、性交后出血，甚至不孕、痛经等症状。回顾性分析研究我院2012年7月至2013年6月间14例剖宫产术后42～60d、产褥期常规经阴道超声检查诊断为子宫切几憩室的患者．探讨子宫下段切口憩室的超声征像。1资料与方法1．1一般资料：本组14例产妇，年龄2l～36岁，平均（25．O±0．5）岁，均为剖宫产后42～60d，并跟踪随访。孕前月经规则，无宫内节育器、几服避孕药等其他月经不调的诱因。     

剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症的临床分析

子宫内膜异位症常见的异位生长部位为盆腔内生殖器及其邻近器官的腹膜面和子宫基层内。发生于术后腹壁疤痕处的异位灶并不多见。近年来 ,随着剖宫产率的逐渐增多 ,其发生率呈明显上升趋势。 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 0 3两所医院共收治剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症 2 4例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例 ,年龄 2 5～ 44岁 ,平均 33.8岁。 2 0例为腹腔内子宫下段剖宫产术后 ,4例为腹膜外剖宫产术后。1.2　临床表现 :本组患者首发症状距剖宫产术后时间为 6个月～ 12年不等。月经期均自觉腹壁疤痕处疼痛 ,并触及不规则肿块 …     

药物流产与吸宫术对再妊娠分娩并发症的影响

人工流产 (吸宫术 )作为非意愿性妊娠后的补救措施沿用已久 ,而药物流产在我国经近 10年的临床应用 ,其疗效也得到充分肯定。 1995年 8月～ 1999年 12月 ,我们将有药物流产、人工流产史的初产妇随机分为两组 ,对其再妊娠后病理性疾病及分娩并发症作一对比分析 ,结果显示药物流产组再妊娠病理性疾病及分娩并发症少于人工流产组。1　对象和方法1 1　对象　选择在我院分娩、既往有流产史的初产妇 2 85例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 5 6岁 ;孕周≥ 37周。经阴道自然分娩 2 35例 ;剖宫产术分娩 5 0例 ,其中子宫下段剖宫产术 18例 ,新式剖宫产术 32…     

初次不同剖宫产手术方式对术后腹腔、腹壁粘连及再次剖宫产的影响观察

目的:探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹腔、腹壁粘连及再次剖宫产的影响.方法:选取我院再次剖宫产病例进行回顾分析.其中初次剖宫产孕妇采用新式剖宫产作为观察组;初次剖宫产是以传统子宫下段剖宫产术为对照组.比较两组腹壁、腹腔粘连程度,初次子宫瘢痕情况以及再次剖宫产手术情况.结果:观察组孕妇的腹腔和腹壁粘连情况明显要优于对照组孕妇,两者对比有显著性差异(P＜0.01).观察组患者的疤痕要明显无对照组孕妇明显,疤痕不突出,两组对比有显著性差异(P＜0.01).观察组孕妇的再次剖宫产手术情况也比对照组孕妇情况好,手术时间和术中出血量均明显小于对照组.结论:新式剖宫产对于产妇产后腹壁、腹腔粘连情况、子宫瘢痕情况均恢复较好,粘连较小,瘢痕较细.     

新式剖宫产术396例体会

1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们行新式剖宫产术 396例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 6岁。初产妇 36 3例 ,经产妇 33例 ,怀孕 36～ 4 2周 ,平均 4 0周。手术指征 :胎儿宫内窘迫 12 2例 ,头盆不称 116例 ,初产臂位 39例 ,过期妊娠 36例 ,重度妊娠高血压综合征 36例 ,高龄初产 13例 ,社会因素12例 ,宫颈性难产 10例 ,合并子宫肌瘤及胎盘早剥各 6例。1 2　手术方法　 (1)切口选择耻骨联合上 4～ 5ｃｍ ,横行直线切开皮肤、皮下脂肪 ,长 12～ 15ｃｍ ;(2 )于正中切开筋膜 2～ 3ｃｍ ;(3)用中弯分离…     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症16例临床分析

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及其间质细胞生长在子宫体腔以外的部位,几乎可以生长在机体的各个器官,虽然是良性病变,但具有种植和侵蚀生长的特点,严重影响孕龄妇女的生活。近年来,随着剖宫产率的上升,腹壁疤痕子宫内膜异位症的发生亦有上升的趋势,对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生应引起临床医师的高度重视。现对我院自2002年1月至2006年1月收治的腹壁子宫内膜异位症16例进行分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组病例15例,年龄22~36岁,平均27·8岁。全部均有剖宫产史,其中2例剖宫产2次。4例为膜壁纵切口,其余12例为腹壁横切口…