注意力训练对脑卒中后认知障碍的康复疗效

目的 研究注意力训练和常规认知训练对脑卒中后认知功能障碍改善的效果.方法 将52例脑卒中后认知功能障碍患者随机分成注意力训练组及传统认知训练组,分别给予注意力系统针对性训练和传统认知训练.采用基本认知能力测试、简易精神状态检查(MMSE)、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定.结果 常规认知训练和注意力训练均有助于提高患者的基本认知能力,而注意力训练组基本认知能力测试中的数字广度、双字词再认和MMSE评分与常规训练组相比改善明显.结论 注意力训练具有临床应用价值.     

高压氧联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的:观察高压氧联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者的疗效。方法:90例脑卒中后认知障碍患者随机分为对照组、高压氧组和联合治疗组,每组30例,各组均接受基本药物和常规康复治疗,高压氧组增加高压氧治疗,联合治疗组增加高压氧治疗和认知训练,分别于治疗开始前和治疗4周后进行简易智能状态评定表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定。结果:治疗后,高压氧组MMSE评分较治疗前差异不明显,MoCA评分较治疗前明显提高(P0.05);联合治疗组治疗后MMSE及MoCA评分均较治疗前明显提高(P0.05,0.01);对照组两个评分较治疗前差异均无统计学意义。治疗后,联合治疗组治疗后MoCA评分较高压氧组及对照组治疗后明显提高(P0.05),治疗后3组间MMSE评分差异无统计学意义。结论:高压氧可改善脑卒中患者认知功能,但作用有限,高压氧联合认知训练更有利于改善脑卒中后认知功能。     

MMSE和MoCA对卒中后轻度血管性认知障碍早期筛查的价值

目的 探讨简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在急性缺血性卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI)筛查中的应用价值。方法 本研究为基于卒中数据库的横断面研究,选取2019年10月至2021年10月急性首次缺血性卒中患者135例,依据mVCI诊断标准分为mVCI组及无认知障碍(NCI)组。采用MMSE和MoCA对2组进行神经心理学评估,通过ROC曲线确定MMSE和MoCA最佳截断点,采用t检验、Mann-Whitney U检验进行组间MMSE和MoCA各认知亚项比较,并评估两种认知筛查方法的临床应用效果。结果 135例研究对象中mVCI组56例,NCI组79例。MMSE和MoCA筛查mVCI的最佳截断点为25/26和22/23;在此截断点,MMSE和MoCA的ROC曲线下面积分别为0.737和0.847;51/135例(86.4%)MMSE与MoCA总分均低于截断点值,37/51例(72.5%)为mVCI组,14/51例(27.5%)为NCI组;30/135例(39.5%)MMSE总分正常,而MoCA低于截断点值,其中15/30例(50.0%)为mVCI组,...     

MMSE与MoCA筛查卒中后认知障碍准确性的meta分析

目的：系统评价简易精神状态检查量表与蒙特利尔认知评估量表评估卒中后认知障碍的准确性。 方法：检索万方数据库、中国知网、PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane临床试验数据库自建库至2017年10月发表的文献。依据纳排标准对文献进行筛选,采用QUADAS-2工具对文献进行质量评价,应用Metadisc 1.4软件进行异质性分析,分别计算MMSE与MoCA的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比和合并阴性似然比、合并后的诊断优势比,获得合并SROC曲线下面积（AUC）,并对比两者的诊断准确性。 结果：研究纳入12篇文献,包括1072例患者。合并效应量结果显示,MMSE合并DOR为8.27（95%CI＝4.11～16.64）,合并敏感度为68.9%（95%CI＝63.9%～72.1%）,合并特异度为73.4%（95%CI＝71.6%～79%）,合并PLR为2.68（95%CI＝1.86～3.85）,合并NLR为0.41（95%CI＝0.27～0.62）,合并AUC为0.806。MoCA合并DOR为14.05（95%CI＝9.07～21.78）,合并敏感度为78.4%（95%CI＝73.7%～82.7%）,合并特异度为73.7%（95%CI＝68.5%～78.4%）,合并PLR为4.14（95%CI＝2.26～7.61）,合并NLR为0.29（95%CI＝0.19～0.41）,合并AUC为0.868。两量表对比的RDOR值为1.70,P值为0.14。结论：MoCA量表的诊断敏感性高于MMSE,特异度略高于MMSE,整体来说两者筛查PSCI的准确性均较高。建议使用者依据具体环境与患者情况,首选MoCA量表或者两者配合使用。     

认知疗法对脑卒中后抑郁和认知障碍的疗效观察

目的 用认知疗法指导心理护理并观察PSD（脑卒中后抑郁障碍）患的临床疗效。方法 用SDS（Zung氏抑郁自评量表）和MMSE（简易智力状态检查）对符合CCMD－Ⅱ-R（中国精神疾病分类方案与诊断标准）诊断的脑卒中患评定抑郁和认知障碍。入选41例患随机分为实验组（20例）和对照组（21例）。治疗期间两组患均给予帕罗西汀20mg每晨口服。实验组患采用认知疗法指导心理护理。治疗1个月后对两组患进行临床疗效评估。结果 实验组临床痊愈数明显多于对照组；两组SDS评分明显低于治疗前，但实验组SDS评分治愈数明显多于对照组；两组MMSE评分明显高于治疗前，两组间无差异。结论 用认知疗法指导心理护理对PSD患可提高临床疗效和改善抑郁状态。     

督灸对脑卒中后认知障碍的临床疗效

目的观察督灸对脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法脑卒中认知障碍患者60 例,随机分为对照组和治疗组,各30 例。两组均接受常规内科治疗和常规康复训练;治疗组在对照组基础上加用督灸治疗。每天1 次,每周6 d,疗程8 周。在治疗前后分别采用改良Barthel 指数(MBI)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对日常生活活动能力和认知功能进行评定。结果两组治疗后MBI、MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论督灸能进一步改善脑卒中患者的认知功能和日常生活活动能力。     

温针灸对脑卒中后认知障碍的疗效

目的研究温针灸治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法利用随机数字表法,将76例脑卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予温针灸及常规康复功能训练,对照组仅给予常规康复功能训练,训练时间为4周。在训练前及训练4周后分别采用蒙特利尔认知评定(Mo CA)及日常生活活动能力(ADL)量表进行评定。结果治疗4周后,两组MoCA、ADL评分均较治疗前提高(P0.05),治疗组较对照组提高更多(P0.05)。结论温针灸能进一步改善脑卒中患者的认知功能,提高日常生活活动能力。     

脑卒中后失语症伴认知障碍筛查工具研究进展

对脑卒中后失语症伴认知障碍筛查相关量表的特点、内容、应用以及局限性等进行综述,指出可进一步编制并开发适合于我国脑卒中后失语症病人认知障碍筛查量表,为国内脑卒中后失语症病人伴认知障碍筛查工具的开发选用提供参考依据。     

计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍的影响

目的 观察计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍（PSCI）的影响。 方法 采用随机数字表法将80例PSCI患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预,对照组在此基础上辅以传统认知训练,观察组则采用暨南大学自主研发的V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练,2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认识评估量表（MoCA）对2组患者各项认知功能进行评定。 结果 治疗后观察组患者定向能力、延迟回忆、注意及计算能力评分及总分［分别为（5.59±0.97）分、（3.20±1.03）分、（4.02±0.78）分和（20.46±4.14)分］均显著优于对照组水平［分别为（4.79±1.23）分、（1.47±1.06）分、（2.32±1.04）分和（17.18±4.28)分］,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者在视空间及执行功能方面均有明显改善（P<0.05）;治疗后2组患者在复述能力、抽象能力方面均无明显改善（P>0.05）。 结论 采用V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练能进一步改善PSCI患者认知功能,提高其生活质量,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

计算机辅助工作记忆训练对脑卒中后认知障碍的影响

目的:探讨计算机辅助工作记忆(WM)训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的影响。方法:将43例脑卒中后认知障碍患者随机分为对照组(15例)、人工组(14例)、计算机组(14例)。3组患者均给予常规康复训练,人工组加用人工WM训练,计算机组加用计算机辅助WM训练。在训练前、训练结束时、训练结束后第30天、训练结束后第90天采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)进行认知功能评定。结果:在训练结束时、训练结束后第30天、训练结束后第90天,人工组及计算机组的MoCA评分均较对照组及训练前提高(P0.05),并且计算机组在训练后各时间点评分高于人工组(P0.05)。结论:计算机辅助WM训练及人工WM训练均能有效改善PSCI患者的认知功能,且前者的作用更为显著;并且上述训练效果在训练结束后仍持续存在。     

高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察与护理

目的 观察高压氧对脑卒中后认知障碍患者的作用.方法 选择2010年3月～2011年10月我科住院脑卒中患者125例,采用高压氧结合常规康复治疗及思维推理、记忆力及计算力等认知康复训练.结果 治疗8周后,125例患者简易智能精神状态量表(MMSE)总分及Barthel指数评分均明显高于治疗前(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显下降(P<0.05).结论 高压氧有利于脑卒中患者认知功能和ADL能力的恢复,同时能改善患者抑郁心理状态.     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将90例脑卒中后认知障碍患者随机分为认知训练组、rTMS组及联合治疗组各30例。3组均接受基础药物治疗和常规康复治疗,认知训练组予计算机辅助认知训练,rTMS组予rTMS治疗,联合治疗组在计算机认知训练基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对3组认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数(MBI)评估3组ADL能力改善情况。结果:治疗前3组的MMSE、MoCA及MBI评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组的MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前有明显改善(P0.05);且联合治疗组的MMSE评分、MoCA评分、MBI评分均优于认知训练组、rTMS组(P0.05)。结论:在计算机辅助认知训练基础上辅以rTMS治疗能有效改善脑卒中患者认知功能及ADL能力。     

个体化吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨脑卒中后吞咽障碍个体化康复训练的方法和疗效。方法将36例患者随机分为两组：观察组20例和对照组16例,两组除内科常规治疗外,观察组根据不同的吞咽障碍点进行个体化吞咽障碍训练,对照组采用基础吞咽训练。结果观察组经过4周的康复训练,吞咽能力较对照组有明显提高,疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化吞咽障碍训练能明显提高患者的吞咽能力,加强吞咽再学习训练疗效,个体化吞咽障碍训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效明显优于基础吞咽训练。     

认知训练及体位干预对脑卒中后认知障碍及偏瘫患者的运动功能影响观察

目的探讨认知训练及体位干预对脑卒中后认知障碍及偏瘫患者运动功能的影响。方法选取某院2017年9月至2018年9月康复科及神经科住院的初发脑卒中患者120例为观察对象,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均实行常规康复治疗和护理,观察组在对照组的基础上,增加认知训练及体位干预,治疗时间6个月。观察比较两组患者改良式肢体运动功能量表(Fugl-Meyer)、功能综合评定量表(FCA)、日常生活活动量表Barthel指数(BI)和简易精神状态量表(MMSE)评分情况。结果干预6个月后,观察组患者Fugl-Meyer、FCA、BI评分分别为(46.37±9.16)分、(75.43±10.28)分、(58.62±10.27)分显著高于对照组的(36.32±8.15)分、(66.89±9.04)分、(52.65±9.16)分(P<0.05),且观察组MMSE评分为(20.36±2.87)分显著高于对照组的(17.69±3.69)分(P<0.05)。结论对于认知障碍伴偏瘫的脑卒中后患者,加强认知训练及体位干预,对其提高认知功能、运动功能及日常生活活动能力均有重要意义。     

低强度激光鼻腔内照射对脑卒中后认知障碍患者的疗效观察

目的:研究低强度激光鼻腔内照射(LINC)联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍的治疗效果。方法:收集合并认知功能障碍的首发脑卒中患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采用基础药物治疗和认知功能训练,观察组在对照组基础上,加用LINC治疗。在治疗前、治疗后1个月分别用简易智能状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)评定患者认知能力的改善情况。结果:治疗1及2个月后,2组MMSE及MoCA评分较治疗前均有明显提高(均P0.05),且2个时间点观察组2项评分均更高于对照组(均P0.05)。治疗1及2个月后,2组的LOTCA总分及各项分均较治疗前有明显提高(均P0.05),且2个时间点观察组LOTCA总分及各项分均显著高于对照组(均P0.05)。结论:合并有认知障碍的脑卒中患者,在药物治疗和认知功能训练的同时,给予LINC治疗,有利于其认知功能的改善。     

脑卒中后计算机辅助训练对认知障碍改善的效果分析

目的 观察计算机辅助训练对脑卒中后认知功能障碍改善的意义.方法 对入院符合入组条件的102例脑卒中患者,采用单盲的方法,随机分为计算机训练组（46例）和传统康复训练组（56例）,所有病例均接受常规内科治疗并给予传统康复训练5周,同时给予计算机训练组计算机认知训练5周,对两组病例在训练前和训练后的蒙特利尔认知评估量表（MOCA量表）评分进行分析.结果 在训练前,计算机训练组和传统的康复组MOCA量表评分无显著统计学差异（P＞0.05）;训练5周后,两组病例MOCA量表评分均数高于各自训练前,且与传统训练组相比,计算机训练组病例MOCA量表评分提高较明显,其注意力、命名、视空间结构、记忆力差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 脑卒中后,积极的康复训练对认知障碍具有改善作用,计算机辅助训练的应用,能进一步阻止卒中后认知障碍的进展,并对认知康复具有明显效果.     

早期认知干预脑卒中后认知障碍患者的临床疗效观察

目的探讨早期认知干预对脑卒中后认知障碍患者康复效果的影响。方法选择入住本院的脑卒中患者，由一位康复医师采用洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）量表进行认知功能评测。将存在认知功能障碍的60例患者随机分为认知康复组30例和对照组30例，2组均给予常规康复治疗，认知康复组同时进行针对认知障碍的康复训练。治疗3个月后，由同一位康复医师采用LOTCA量表对2组患者进行评测。结果2组患者治疗前，LOTCA各项评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后，认知康复组定向、知觉、视运动组织、思维运作及注意与集中评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论早期认知干预可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

抗阻力训练联合计算机化认知训练治疗脑卒中后轻度认知障碍的疗效分析

目的：探讨抗阻力训练联合计算机化认知训练（CCT）治疗脑卒中后轻度认知障碍的疗效。方法：116例脑卒中后轻度认知障碍患者,随机分为2组各58例。对照组采用CCT训练,观察组采用抗阻力训练联合CCT训练。比较2组认知功能、注意和执行功能、记忆功能、生活能力、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）的差异。结果：训练8周后,2组MMSE评分、MoCA评分、RBMT评分、BI指数、血清BDNF、NSE水平均较训练前增高（均P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;2组完成数字卡片排序时间均较训练前缩短（均P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;2组血清CRP、IL-6、IL-1β水平均较训练前降低（均P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：抗阻力训练联合CCT治疗可更有效地降低脑卒中后轻度认知障碍患者血清炎症因子水平,增加血清神经因子水平,改善认知、注意和执行、记忆功能,提高生活能力。     

早期功能训练对脑卒中后心理康复的疗效观察

肢体功能障碍是脑卒中后常见的后遗症，其预后对日常生活活动(activities of daily living，ADL)能力的恢复和生活质量的改善有决定性的意义。在康复治疗过程中，患者的肢体功能障碍对其心理状态有明显影响。据统计，脑卒中后抑郁(post stroke depression．PSD)的发病率为30％～65％，而处于抑郁状态的患者不可能对康复治疗方案有足够的主动性和积极性。从