自拟方剂联合西医对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效及肝功能的影响

目的：探讨自拟方剂联合西医对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效及肝功能的影响,为临床诊断治疗提供依据。方法：选择2011年5月—2013年7月的妊娠期肝内胆汁淤积症患者142例,按照随机数字表法将142例患者随机分为对照组与治疗组,各71例;对照组采用西医治疗,治疗组在对照组基础上服用自拟方剂,两组患者治疗均以14d为1个疗程。结果：治疗组治疗后瘙痒评分（1.04±0.35）显著低于对照组治疗后（1.89±0.38）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后AST、TBA、ALT、TBiL值显著低于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）;两组妊娠结局结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟方剂联合西医对妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效明显且安全可靠,具有重要临床研究价值。     

养血疏肝方改善放射性肝损伤临床研究

目的观察自拟养血疏肝方在改善放射性肝损伤中的作用。方法 60例放射性肝损伤病人用随机数字表法分为2组：中药组32人予养血疏肝方加减及熊去氧胆酸胶囊口服,对照组28人予熊去氧胆酸胶囊口服,分别检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）及甲胎蛋白（AFP）水平变化。结果中药组较对照组患者的临床症状及肝功能、AFP改善明显（P〈0.05）。结论养血疏肝方在改善放射性肝损伤中起到了很大作用。     

茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果

目的：探讨茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果。方法：选取2017年1月至2019年12月海南现代妇女儿童医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用西医综合治疗。观察组在对照组用药基础上给予茵栀黄口服液。比较2组患者瘙痒持续时间、黄疸持续时间、胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素（TBIL）、瘙痒程度评分、母婴结局、不良反应发生率。结果：观察组的治疗效果（100.00%）优于对照组（80.00%）;观察组的瘙痒持续时间、黄疸持续时间短于对照组;2组在治疗后的TBA、ALT、AST、TBIL、瘙痒评分均降低,观察组低于对照组;观察组的产后出血量、早产的比例低于对照组（均P<0.05）。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,在常规使用西药综合治疗的基础上给予茵栀黄口服液,有助于改善各类生化指标,缓解孕妇的瘙痒症状,改善母婴结局,在一定程度上提升疗效,不良反应发生率较低。     

化湿利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例疗效观察

目的:观察自拟方化湿利胆汤联合常规西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例;对照组予西药常规(熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、地塞米松)治疗,观察组在对照组用药基础上加服中药化湿利胆汤,均连续用药20 d;评价2组患者的临床疗效,并对治疗前后患者的瘙痒程度进行评分,记录其评分的变化,同时检测血清总胆红素(TBil)、胆汁酸(TBA)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗后瘙痒程度均明显减轻,观察组治疗后瘙痒程度评分明显低于对照组(P0.05);2组治疗后血清TBil、TBA、ALT、AST含量均显著下降,观察组作用较对照组明显(P0.05)。结论:自拟中药方化湿利胆汤可提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效,改善血清生化指标,减轻瘙痒程度。     

自拟茵蒲合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例

目的：观察茵蒲合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床效果。方法：将60例患者随机分为2组各30例,均予常规治疗,治疗组在此基础上加服茵蒲合剂,每次150ml,每日2次;2组均以15d为1个疗程,然后观察临床症状、肝功能和血清总胆汁酸、围产儿预后的变化情况。结果：治疗组治疗后瘙痒减轻程度,TBA,TBil,ALT及AST值改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。早产、胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：茵蒲合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切。     

养血祛风止咳方加减治疗变应性咳嗽56例临床观察

目的:观察养血祛风止咳方加减治疗变应性咳嗽的有效性。方法:将符合纳入标准的96例患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用酮替芬和布地奈德联合治疗,治疗组在对照组基础上联合养血祛风止咳方加减治疗,疗程均为10天。结果:治疗组总有效率为89.28%优于对照组79.41%(P≤0.05)。结论:常规治疗联合养血祛风止咳方加减治疗变应性咳嗽疗效显著。     

系统性健康教育对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的影响

目的：探讨系统性健康教育在护理妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床效果。方法：对67例妊娠期肝内胆汁淤积症的患者按入院的单日、双日随机分为两组,实验组30例,实施系统性健康教育;对照组37例,采用一般性常规护理。结果：实验组患者在妊娠期肝内胆汁淤积症常识的知晓率、自我监护的掌握程度均明显高于对照组（P〈0．01）;而在早产率、羊水污染率及新生儿窒息等方面明显低于对照组（P〈0．05）。结论：系统性健康教育,对提高ICP患者对ICP的概念、症状、危害、自我监护方法认知和掌握程度,积极调整心态,主动的配合治疗与护理,保障母婴安全具有临床价值。     

中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:探讨中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效,为妊娠期肝内胆汁淤积症的患者提供更好的治疗。方法:选取医院2010年12月—2012年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者96例进行研究,按照临床研究随机对照的原则将患者随机分为两组,对照组48例采用思美泰或熊去氧胆酸治疗,观察组48例在对照组基础上采用口服中药疏利肝胆、消热利湿,治疗2周后观察两组皮肤瘙痒、肝功生化改善情况,比较分娩后两组围生儿及产妇预后。结果:治疗2周后,观察组患者瘙痒症状明显减轻且丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)也明显下降,与对照组相比,差异均具有统计学意义,P<0.05。观察组患者孕周延长、新生儿体重增加改善效果明显好于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著,且可以提高患者的预后及围生儿质量。     

二四五合剂治疗肝硬化腹水31例疗效观察

目的：观察二四五合剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法：61例患者随机分组,两组均采用常规西医综合治疗,治疗组加用二四五合剂水煎服。观察比较两组治疗前后症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化等情况。结果：治疗组总有效率96．8％,对照组为86．7％,治疗组疗效优于对照组。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）均较治疗前明显改善;治疗组ALT、AST、ALB的改善优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组在治疗后透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、肝脏硬度值（LSM）均较治疗前明显改善,且其下降程度优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：二四五合剂能够有效消退腹水,减轻肝脏炎症损伤,改善肝纤维化。     

自拟祛瘀通络汤辨证加减治疗急性脑梗死168例临床分析

目的：观察自拟祛瘀通络汤辨证加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将急性脑梗死患者随机分为治疗组168例与对照组168例。治疗组给予自拟祛瘀通络汤辨证加减联合常规西医治疗,对照组仅给予常规西医治疗。两组每天治疗1次,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用神经功能缺损评分判定疗效。结果：治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为76.79%,治疗组疗效明显优于对照组。两组神经功能缺损评分均显著低于治疗前（P〈0.05）,治疗后组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟祛瘀通络汤辨证加减联合西医常规治疗急性脑梗死疗效更好,能明显改善患者神经功能缺损症状,提高患者日常生活能力及生活质量。     

加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的观察加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将88例肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予熊去氧胆酸胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加用加味茵陈蒿方治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBiL)、甘胆酸(CG)和血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,以及妊娠结局。结果治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率72.23%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医症状积分及血清TBA、AST、ALT、DBiL、CG、IFN-γ水平均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-4水平均上升(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组新生儿体质量高于对照组(P0.05),羊水污染率低于对照组(P0.05)。结论加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切,并能改善肝功能。     

四君五皮饮加减方治疗原发性肝癌腹水的临床研究

目的：研究四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水（中医辨证属脾虚湿困、瘀毒内结证）的临床疗效。方法：将40例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例,采用西医常规治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上,给予四君五皮饮加减方,观察其临床疗效。结果：在治疗二个月后腹水治疗有效率,中医症候积分总有效率,生存期及生活质量比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗组所采用的四君五皮饮加减方可以提高腹水治疗有效率,改善患者的临床症候,提高患者生活质量,延长生存期,是治疗原发性肝癌腹水的有效方药。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作57例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肺心病患者急性发作的疗效。方法：将110例慢性肺心病急性发作患者,随机分为治疗组57例和对照组53例。治疗组在西医常规治疗的基础上加用宁心止咳汤（五味子汤、止嗽散和小青龙汤合方）加减治疗,对照组单纯运用西药常规治疗。结果：治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率77.4%,2组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：中西医结合治疗慢性肺心病急性发作较单纯西医治疗疗效显著提高。     

加减柴平汤对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化及肝星状细胞凋亡的影响

目的观察加减柴平汤对慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）肝纤维化及肝星状细胞（HSC）凋亡的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为2组,均予甘草酸二胺注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗,治疗组30例加用柴平汤加减治疗;对照组30例加用复方鳖甲软肝片口服治疗。2组均4周为1个疗程,6个疗程后观察生化指标、血清肝纤维化指标、肝脏病理学改变及肝星状细胞凋亡率的变化。结果治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB iL）、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）均低于本组治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后ALT、AST、TB iL均低于本组治疗前（P〈0.05）;治疗组治疗后AST、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均低于对照组治疗后（P〈0.05）。2组治疗后肝组织炎症计分、肝组织纤维化计分均较本组治疗前降低（P〈0.05）,治疗组治疗后肝组织炎症计分、肝组织纤维化计分均低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后HSC凋亡率较本组治疗前、对照组治疗后均升高（P〈0.01）。结论加减柴平汤具有明显的保肝降酶、改善血清肝纤维化及促进肝星状细胞凋亡的作用。     

化痰祛瘀方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：探讨自拟化痰祛瘀方对痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效和作用机理。方法：60名患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在常规西医治疗基础上联合应用自拟化痰祛瘀方治疗。观察两组治疗前后患者症候积分,白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、C反应蛋白（CRP）的水平。结果：治疗后两组改善差异显著（P〈0．05）;治疗后两组WBC、N、CRP水平均明显下降,且治疗组较对照组差异具统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟化痰祛瘀方联合西医常规治疗疗效显著优于单纯西医常规治疗,能更好的控制感染,改善患者预后。     

茵陈清热利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例总结

目的:观察茵陈清热利胆汤配合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例予以西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟方茵陈清热利胆汤,观察两组治疗前后的证候疗效、生化指标及妊娠结果.结果:治疗组在改善证候、生化指标及妊娠结果方面疗效优于对照组.结论:茵陈清热利胆汤配合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效肯定.     

中西医结合治疗肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的：观察中药结合熊去氧胆酸、能量合剂联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症及改善围产儿预后的疗效。方法：将100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药方和熊去氧胆酸、能量合剂,对照组予熊去氧胆酸、能量合剂,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及总胆汁酸、肝转氨酶水平及围生儿结局。结果：治疗组总胆汁酸、肝转氨酶水平均有所下降,胎儿窘迫率、羊水污染率、新生儿窒息、早产率均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药联合熊去氧胆酸、能量合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有良好治疗效果。     

茵陈蒿汤加味联合思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:观察采用疏肝活血,清热利湿的茵陈蒿汤加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:将286例符合诊断标准的妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,对照组和治疗组分别为140例和146例,两组患者无显著差异,具有可比性。两组都给予低脂饮食,适当休息,适当吸氧,局部涂抹润肤霜等基础治疗,在此基础上,对照组视病情给予熊去氧胆酸和思美泰治疗,治疗组给予茵陈蒿汤加味进行治疗。治疗14 d,观察治疗前后两组患者的瘙痒症状评分,血总胆汁酸、血甘胆酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、和直接胆红素(DBIL)的水平,围产儿结局及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的瘙痒症状评分,生化指标都显著降低,治疗组降低更显著;治疗组围产儿并发症的发生率显著低于对照组;治疗组患者总有效率显著高于对照组。结论:茵陈蒿汤加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者可以取得较好的疗效疗效。     

降黄合剂Ⅱ号方治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症46例疗效观察

目的：观察降黄合剂Ⅱ号方治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法：将86例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组采用西医常规疗法合降黄合剂Ⅱ号方治疗,对照组单用西医常规治疗。两组疗程均为1个月,治疗结束后观察谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（r-GT）、血清总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（PTA）等指标变化及临床疗效。结果：治疗组总有效率为91.3%,明显高于对照组的70.0%（P〈0.05）;治疗后r-GT、TBIL、PTA水平治疗组明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：降黄合剂Ⅱ号方能改善肝功能,疗效显著。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察茵陈蒿汤对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果。方法:选择我院产科住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例,按入院顺序分为对照组与治疗组各30例,对照组采用西药治疗,治疗组加用中药茵陈蒿汤加减,两组均治疗3个疗程,比较两组治疗前后检测血清ALT、胆汁酸水平变化,症状改善情况以及治疗效果。结果:治疗组患者症状改善情况明显优于对照组(P0.05),且两组治疗总有效率比较差异明显,P0.05。结论:茵陈蒿汤组方加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著,值得推广使用。