小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉用于肛肠病手术509例临床观察

为观察小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉对肛肠科常规手术患者的麻醉效果及术后不良反应,观察施行小剂量腰俞穴麻醉成功后的509例肛肠病患者在行局部麻醉时的疼痛程度、麻醉完成后术中的疼痛程度,并分别进行评分。术中观察患者是否存在麻醉不良反应,术后观察患者发生尿潴留的情况。结果显示,509例患者在施行腰俞穴加局部麻醉过程中均达到了基本无痛,整个手术中完全无痛。21例患者行腰俞穴麻醉后出现轻微头晕,均未出现其他麻醉不良反应。术后有24例出现尿潴留,发生率为4．7％。结果表明,小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉既无单纯局部麻醉的疼痛,又无神经阻滞麻醉的不良反应,术后尿潴留发生率低,适于在肛肠科常规手术中应用。     

腰俞穴麻醉在肛肠病手术中的效果观察

为观察腰俞穴麻醉在肛肠病手术中的麻醉效果,将我院2002～2007年有完整资料的150例选用腰俞穴麻醉的肛肠病手术患者进行效果评估。结果90％以上的患者麻醉效果满意,其余患者需加用局部麻醉方能完成手术。结果表明,腰俞穴麻醉在肛肠病手术中具有操作简便、安全、效果好等优点,但仍有部分患者出现麻醉不全,术中牵拉反射,麻醉毒性反应和术后尿潴留等并发症,有待进一步改进与完善。     

骶管麻醉和小剂量腰麻在混合痔手术中的镇痛效果比较

目的：比较骶管麻醉和小剂量腰麻在混合痔手术中的镇痛效果。方法：将行混合痔手术患者120例随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者采用骶管麻醉，观察组患者采用小剂量腰麻，对比分析2组患者不同麻醉方式对患者的镇痛效果。结果：观察组患者镇痛总有效率高于对照组（P <0.05），麻醉生效时间短于对照组（P <0.05），观察组患者不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论：小剂量腰麻相对于骶管麻醉，镇痛效果确切，起效快且不延长麻醉恢复时间，不良反应发生率较低，是一种安全有效的麻醉方式，临床可根据患者实际情况优选此麻醉方式。     

腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻用于PPH的临床观察

为观察腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻用于吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的麻醉效果，回顾性分析腰俞穴麻醉（A组）、硬膜外麻醉（B组）与腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻（C组）用于PPH各30例的临床资料。结果显示，腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻用于PPH具有接台时间短、术中患者舒适、并发症少及安全等优点。结果表明，腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻适用于PPH。     

针刺复合麻醉运用于混合痔手术的临床研究

为探讨针刺复合麻醉在混合痔手术中的应用价值,将60例拟行手术治疗的混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组术中采用针刺复合麻醉（腰俞穴麻醉配合针刺双侧内关、合谷、足三里、宗脉穴位）,对照组术中单纯采用腰俞穴麻醉,对比两组患者术中疼痛程度、肛门松弛程度和患者紧张度。结果显示,两组患者术中肛门松弛程度比较差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组患者术中疼痛程度和紧张度明显轻于对照组,P〈0．05。结果表明,混合痔术中采用针刺复合麻醉安全性强,麻醉效果好,具有较高的临床应用价值。     

围手术期超前平衡镇痛用于肛肠手术止痛的临床效果观察

目的探讨围手术期超前平衡镇痛在肛肠手术中止痛的临床效果。方法回顾性分析2009年11月至2010年10月期间巴中市中医院肛肠科123例采用腰俞穴麻醉的肛肠手术患者的临床资料,患者被分成超前平衡镇痛组(60例)和传统镇痛组(63例)2组。2组术前准备相同,术后均口服布洛芬缓释胶囊300 mg止痛,2次/d。对Ⅲ～Ⅳ度内痔及内括约肌痉挛的患者术中均常规行内括约肌松解术,对VAS评分6分以上的患者选择使用盐酸曲马多注射止痛。超前平衡镇痛组术前0.5 h肌注安定10 mg,口服布洛芬缓释胶囊300 mg,术中采用2%盐酸利多卡因5 ml、0.75%盐酸布比卡因5 ml、芬太尼50μg、地塞米松5 mg用生理盐水稀释成20 ml行腰俞穴麻醉并止痛,术毕肛内塞用双氯芬酸钠栓1枚。传统镇痛组术中采用2%盐酸利多卡因5 ml、0.75%盐酸布比卡因5 ml用生理盐水稀释成20 ml行腰俞穴麻醉。比较2组术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分、盐酸曲马多使用率及恶心、呕吐及尿潴留的发生率。结果术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分超前平衡镇痛组均明显低于传统镇痛组(P<0.01),术后盐酸曲马多使用率超前平衡镇痛组明显低于传统镇痛组(P<0.05),恶心、呕吐及尿潴留的发生率2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期超前平衡镇痛用于肛肠手术止痛是一种疗效肯定、安全、不良反应少而又简单易行的镇痛方法。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果分析

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法将120例择期接受剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外联合麻醉,比较2组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、新生儿5 min Apgar评分、镇痛效果及术后不良反应发生情况。结果 2组患者麻醉起效时间、新生儿5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组镇痛效果、不良反应发生率均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,镇痛效果确切,不良反应小,安全性高。     

剖宫产手术中腰、硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉效果探索

目的探讨剖宫产手术中腰、硬联合麻醉和硬膜外麻醉效果。方法将40例剖宫产指征患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组实施腰、硬膜外联合麻醉,对照组实施持续硬膜外麻醉。比较2组患者的麻醉显效时间,麻醉效果,术中、术后不良反应等。结果观察组患者的麻醉显效时间,术中、术后不良反应均明显小于对照组,麻醉效果优于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腰、硬膜外联合麻醉具有临床效果明显、作用较完善、见效快,不良反应小等优点,其效果显著优于单纯硬膜外麻醉,适用于剖宫产术。可作为宫产手术的首选麻醉方法,值得临床推广使用。     

宫颈神经阻滞麻醉在人工流产中的应用

目的总结应用宫颈神经阻滞麻醉在人工流产中的应用,为预防和人工流产并发症发生提供依据。方法将180例早孕患者按照自愿原则分为观察组与对照组2组,观察组(n=50例)术前宫颈注射利多卡因实施宫颈阻滞手术麻醉。对照组(n=50例)不采用任何麻醉措施。观察两组手术镇痛及人工流产综合征等并发症发生情况。结果 2组患者均顺利完成手术,其中观察组孕妇术中镇痛效果明显优于对照组。观察组出现术后发生1例轻微恶心、呕吐,未采取处理措施,术后1 d自行缓解,无人工流产综合征、麻醉药物过敏及其他不良反应。观察组患者术后发生9例人工流产综合征。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用宫颈神经阻滞麻醉下实施人工流产术,镇痛效果满意,并发症少,值得临床应用。     

喷他佐辛用于PPH超前镇痛的效果

为探讨喷他佐辛用于吻合器痔上黏膜环切术（PPH）超前镇痛的效果,将行PPH治疗的100例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各50例,两组患者均采用腰俞穴麻醉,治疗组术前10min予以喷他佐辛30mg肌肉注射,对照组术前10min予以生理盐水2ml肌肉注射,对比两组患者术中直肠牵拉反应情况、患者术后不同时点VAS评分及不良反应。结果显示,治疗组术中直肠牵拉反应情况明显优于对照组,P〈0.01;治疗组术后2h、4h、8hVAS评分均低于对照组,P〈0.05或P〈0.01;两组不良反应（如头晕、恶心、呕吐等）发生率比较差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,喷他佐辛用于PPH超前镇痛,能安全有效地抑制术中直肠牵拉反应,术后镇痛效果确切、不良反应少,值得临床推广应用。     

右美托咪定联合地佐辛在面部整形手术麻醉中的应用效果

探究在面部整形手术患者中应用右美托咪定联合地佐辛进行麻醉的效果。方法 选取我院 2021年1月-2022年1月行面部整形的200例患者为本研究对象，随机分为对照组和观察组，各100例。对照 组给予右美托咪定进行麻醉，观察组给予右美托咪定联合地佐辛进行麻醉，比较两组苏醒时间、清醒时 间、术后镇痛、镇静情况及不良反应发生情况。结果 观察组苏醒时间、清醒时间均短于对照组，差异有统 计学意义（P ＜0.05）；观察组术后镇痛评分、镇静评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）； 观察组不良反应发生率为1.00%，低于对照组的7.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对面部整形手 术患者实施右美托咪定联合地佐辛进行麻醉，能够有效提升镇痛与镇静效果，对于缩短患者术后苏醒时间 与清醒时间具有积极作用，同时有利于降低不良反应发生几率，应用安全性较高。     

玻尿酸填充联合埋线在面部年轻化中的应用价值

的 分析玻尿酸填充联合埋线提升在中面部年轻化中的应用价值。方法 选取2022年5月- 2023年5月于我院行面部年轻化治疗的60例患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组 实施埋线治疗，观察组则实施埋线联合玻尿酸填充治疗，比较两组临床疗效、治疗满意度以及不良反应发 生情况。结果 观察组苹果肌上提、中面部皮肤提紧、鼻唇沟改善效果均优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；观察组治疗满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组 不良反应发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 玻尿酸填充联合埋 线在中面部年轻化中效果较为理想，该方法安全性较高，有效提升了患者对治疗的满意度。     

布托啡诺超前镇痛用于隆乳术后镇痛的临床效果观察

目的:评价术前给予布托啡诺超前镇痛用于隆乳手术后患者静脉自控镇痛的临床效果。方法:于2013-8—2014-8间,选择ASA分级I~II级,静脉全麻下行硅胶假体隆乳需术后镇痛患者120例,随机分为术前给药组(A组)和对照组(B组)各60例;A组术前30min给予酒石酸布托啡诺20μg/kg静脉滴注,B组术前给于等量生理盐水静脉滴注。结果:A组患者手术后48h内各观察点的VAS评分均明显低于B组(P均0.05)。A组患者术后48h内PICA按压总次数、镇痛药用量、镇痛期间总不良反应发生率,均明显少于B组(P0.05)。结论:术前给予布托啡诺行超前镇痛增强自控镇痛的效果,减少镇痛药用量及不良反应发生率,提高镇痛的质量与安全性。     

小切口去脂肪联合连续埋线法治疗上睑重睑不对称的临床效果

探究小切口去脂肪联合连续埋线法治疗上睑重睑不对称的临床效果。方法 选取宜昌市前卫 整形美容门诊部2021年10月-2023年1月收治的68例上睑重睑不对称患者为研究对象，采用随机数字表法 分为对照组和观察组，各34例。对照组采用传统切开重睑术治疗，观察组采用小切口去脂肪联合连续埋 线法治疗，比较两组临床疗效、围术期相关指标、治疗满意度、心理状况及并发症发生情况。结果 观察 组治疗优良率为97.06%，高于对照组的73.53%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组手术操作时间、 术后愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗满意度 为97.06%，高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组SCL-90评分低于对照组，差异 有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率为5.88%，低于对照组的29.41%，差异有统计学意义 （P ＜0.05）。结论 上睑重睑不对称整形中采用小切口去脂肪联合连续埋线法安全性及可行性处于较高水 平，可缩短手术时间，减少术中出血量，促进术后切口愈合，且患者治疗满意度及生活质量较高。     

低浓度可调笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉在肛门直肠手术中的应用

目的探讨低浓度笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉在肛门直肠手术中的应用价值。方法将在笔者所在医院接受肛门直肠手术的300例患者分为对照组154例和观察组146例。对照组采用单纯利多卡因局部浸润麻醉,观察组采用低浓度笑氧混合气体镇静镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉,比较2组患者术前及术后生命体征的变化及其镇静、镇痛效果。结果所有患者均完成肛门直肠手术。对照组与观察组相比,其手术前后心率、血压及血氧饱和度变化的差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组和观察组的手术操作时间分别为（36.3±6.8）min与（35.4±6.5）min,差异无统计学意义（t=0.607,P=0.544）;观察组的镇痛效果（Z=-6.859,P=O.000）及镇静效果（Z=-5.275,P=-0.000）均优于对照组。结论低浓度笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉较单纯利多卡因局部浸润麻醉,其镇痛及镇静效果均较好,患者术中和术后生命体征平稳,使用安全,值得临床推广应用。     

小切口去脂埋线术治疗不对称双眼皮的临床效果

目的 分析小切口去脂联合埋线术在不对称双眼皮患者中的应用效果。方法 选取本院2021年1月- 2023年12月收治的60例不对称双眼皮患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,各 3 0例。对照组采用常规切开法治疗,观察组采用小切口去脂联合埋线术治疗,比较两组美容效果 满意度、并发症发生情况、术后指标及疼痛程度。结果 观察组美容效果满意度为93.33%,高于对照 组的70.00%（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%（P ＜0.05）;观察组手 术时间、伤口愈合时间均短于对照组,术中出血量小于对照组（P ＜0.05）;观察组疼痛评分低于对照 组（P ＜0.05）。结论 小切口去脂联合埋线术治疗不对称双眼皮的临床效果良好,可有效提升患者的美容 效果满意度,缩短手术时间,减少术中出血量,有利于加快伤口愈合,减轻疼痛,且术后并发症发生风险 较低,安全性较高。     

乳腺癌根除术中联合应用帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛的临床效果

目的：评价乳腺癌根除术中联合应用帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛的临床效果。 方法：将170例行乳腺癌根除术的患者分为对照组、超前镇痛组、联合超前镇痛组，分别于麻醉诱导前注射生理盐水、帕瑞昔布钠、帕瑞昔布钠+地佐辛。记录患者术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分（VAS），比较各组的镇痛效果，并比较各组心血管反应与不良反应的发生情况。 结果：超前镇痛与联合超前镇痛组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组（均P<0.05），联合超前镇痛组术后2 h的VAS评分明显低于超前镇痛组（P<0.05），术后6~48 h各时间点VAS评分虽仍低于超前镇痛组，但差异无统计学意义（均P>0.05）。诱导开始前至手术结束，超前镇痛与联合超前镇痛组的心率（HR）与平均动脉压（MAP）均低于对照组，且在插管后5 min至手术结束时明显低于对照组（均P<0.05），但两个超前镇痛组间无统计学差异（均P>0.05）。超前镇痛与联合超前镇痛组不良反应发生率均明显小于对照组（均P<0.05），联合超前镇痛组恶心、呕吐、头晕的发生率大于超前镇痛组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：帕瑞昔布钠和地佐辛联合应用于乳腺癌根除术超前镇痛临床效果良好，不会引发患者心血管反应的增多，但会可能增加患者呕吐恶心、头晕等不良反应。