盐酸吡硫醇的不良反应

1病例介绍 例1：男，72岁。以“头晕、心悸、失眠、烦躁不安进行性加重2个月”为主诉于2005年11月8日入院。既往：航空病后遗症20^＋a。入院时查体：T36．2℃，P76次／min，R18次／min，BP160,／94mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，营养一般，步入病房。内科系统及神经系统查体无异常。入院诊断：植物神经功能紊乱。     

双角子宫并凶险性前置胎盘致大出血1例

1病历介绍 患者，34岁。因孕25＋6周，孕4产1，间断性无痛性阴少量流血2d于2006年2月1日12：00急诊入院。既往有剖宫产史。B超提示中央性胎盘低置状态。入院检查：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，肝脾不大。产科检查：宫高25cm，腹围90cm，胎位臀位，胎心142次／min，子宫无张力。化验室检查：Hb91g／L。入院诊断：①妊娠25＋6周，孕4产1；②中央性胎盘低置状态；③瘢痕子宫。入院后，给予抑制宫缩，止血，促胎肺成熟，阴道流血停止。2月3日14：00，阴道再次流血，量较前次明最增多，胎心一过性下降至80次／min，继续给予保守治疗，吸氧，氨茶碱静脉点滴，宫内复苏。阴道流血减少。     

重症子痫1例治验

吕某，女，24岁，已婚，1993年5月18日急诊入院．代诉：孕9-月，双下肢浮肿2个月，头痛呕吐2天，抽搐昏迷2h.查体：神志昏迷，面色青紫，R46次／min，T38℃，P120次／min，Bp23／15kPa，心电图示窦性心动过速、偶发性室性早搏。产科检查：宫底脐上3指，胎心156次／min，宫口开大3cm。实验室检查：血小板80×109／L，尿蛋白（＋＋＋）．即予镇静、降压、抗抽搐、控制心衰等抢救。5h后自娩1死婴，心衰得以纠正，然患者仍昏迷、抽搐。余诊：患者昏迷，痰声浪滚，下肢肿胀，尿少，舌红，首黄，中根部黑而糙，脉弦滑。P120次／min，T40C，Bp…     

常用量654-2致窦性心动过速1例

患者，女性，46岁．因尿频、尿急、尿痛1周入院，查周围血象于正常范围，尿常规检查：白细胞（＋＋＋），脓球0～3／HP，患者一般情况良好，神志清，心率80次／min，律齐，双肺无异常，诊断下尿路感染，予以庆大霉素24万4＋5％葡萄糖500ml及654－2注射液10mg＋5％葡萄糖200ml分步静脉点滴，于注射完毕后4小时患者自诉心慌、胸闷、烦躁不安，查双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，心率F0次／min，律开，查心电图示窦性心动过速F0次／min，即给10％葡萄糖500ml＋维生素C3g及安定10mg分别静点和肌注后约1小时心率逐渐降至正常。讨论：654…     

中西药结合治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎1例

某患，男，68岁．工人。因右上回不适伴腹胀10个月，加重伴发热、腹痛4天入院。入院查体：T38．5℃、P84次／min、R20次／min、Bp16／10．6kPa，神志清楚，消瘦、面色灰暗。右耳后可见一帽针头大的蜘蛛痣，全身皮肤无出血点，皮下淋巴结未触及。巩膜轻度黄染、肝区叩击痛阳性。全腹压痛阳性，反跳痛阳性，腹水征阳性。双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。血象：WBC12．3×109／L其中N0．80L0.20RBC4．50×1012／LHGB148g／L；乙肝五项：HBsAg（＋）HBsAb（＋）HBeAg（＋）HBeAb（－）HBcAb（－）；肝功能全项：GPT…     

中西医结合治疗中孕胎盘植入并失血性休克1例

１资料患者２０岁，G３P０，妊娠５＋月，因无诱因阴道大出血３h并腹痛，于１９９８年４月１０日急诊入院。查体：一般情况差，痛苦病容，表情淡漠，汗出，四肢厥冷，Bp７０／５０mmHg，P１０６次／min，R２５次／min，阴道出血量多。妇检：阴道积有大量鲜血，宫口未开，有活动     

巨大儿自发子宫破裂1例

1 病例报告 患者甲，因停经41＋4周，于2006年3月4日入院，患者平素月经规律，未次月经2005年5月16日，预产期2006年2月23日，孕期经顺利。入院检查：BP110／80mmHg，T80／min，T36．6℃；一般状态可，心肺未见异常。宫高42cm，腹围110cm，胎头位于耻骨联合上方，浮动，胎146min，无规律宫缩，跨耻征阳性。     

重型颅脑损伤气管切开术护理查房

护土长：今天护理查房，我们结合6床病人讨论一下重型颅脑损伤气管切开术后的护理，请责任护士介绍病情。责任护土：患者，女，40岁，主因车祸脑外伤后昏迷伴呕吐2小时，而于1997年7月1日8时入院。查体：T38℃，P110次／min，呼吸28次／min，BP20／13kPa。双侧瞳孔左：右为1．5：1．0mm，双侧直接光反射迟钝。颈抵抗（＋），四肢肌张力增高，GCS评分为6分。右侧巴氏征（＋），左侧巴氏征（±）。CT示：枕骨线型骨折，环油消失，脑于肿胀呈低密度。诊断：重型颅脑损伤，原发性脑干损伤，枕骨骨折。治疗给降颅压、激素、止血、预防感染、…     

风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析

1资料 患者，男性，70岁。主因发现心脏杂音30余年，活动后气短10年，加重3d入院。查体：端坐住，两肺满布干湿哆音，心率82／min，律绝对不齐，心尖部可阁及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。心电图示心房颤动，心室率82／min，QT闽期0．345s。电解质K^＋3．70mmol／L，Na^＋138．4mmol／L。Cl^-92．7mmol／L。Ca^2＋1．15mmol／L，总Ca^2＋ 2．36mmol／L，血糖5．5mmol／L，肝、肾功能正常。超声心动图：左心房内径48mm，     

迟发型过敏性休克1例

1病历介绍 患者,女,62岁,因尿频、尿急、尿痛3d,以膀胱炎收住入院。查体：T37．2℃,P80次／min,R18次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院后做青霉素皮试（-）,遂予生理盐水250mL＋青霉素800万IU静滴,前2d静滴青霉素无反应,第3天静滴10min后,护士巡视病房时见她不停地抓挠身体并抱怨这儿蚊子太多,出于职业敏感,     

迟发型过敏性休克1例

1病历介绍 患者,女,62岁,因尿频、尿急、尿痛3d,以膀胱炎收住入院。查体：T37．2℃,P80次／min,R18次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院后做青霉素皮试（-）,遂予生理盐水250mL＋青霉素800万IU静滴,前2d静滴青霉素无反应,第3天静滴10min后,护士巡视病房时见她不停地抓挠身体并抱怨这儿蚊子太多,出于职业敏感,     

输液反应并发上消化道出血1例

1病例介绍患者，男性，66岁，半年前患脑血栓，为预防复发而输液巩固，患者既往体健，否认有胃病及肝病史。入院查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BPG／11kPa，神清精神可，心肺未见异常，肝脾不大，四肢肌力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。血常规：Hb125g／L，WBC90×109／L，PTC225×109／L。血脂：胆固醇67mmol／L，甘油三脂1．7mmol／L，高密度脂蛋白1．gmmol／L，肝功能正常，尿便常规未见异常。住院后给予脉通500ml＋川等嗪200mg，每日1次静点，第8天输液半小时后突然出现寒战，四肢颤动，体温升达39℃，考…     

骶管注射疗法致过敏性休克1例报告

患者，男性，45岁，体重72kg，体质较好，退役军人。入院时血压120／75mmHg（16／10kPa），心率65次／min，心肺听诊无异常。无慢性病史，无药物过敏史。患者患有腰椎间盘突出症5年余，CT检查示：L4,5腰椎间盘突出5mln，硬膜囊明显受压，黄韧带无肥厚，侧隐窝无狭窄。来门诊求治时，行走不利，左下肢明显酸胀麻木。体格检查：脊柱向左侧弯，腰肌痉挛，L4,5左侧椎旁压痛（＋），直腿抬高试验（＋），叩击痛（＋）。     

Kartagerner综合征1例

1 病历介绍 患者，女，34岁，因反复咳嗽、咯血30a，伴心悸、气促4a，加重4d入院。否认支气管哮喘家族史、长期大量吸烟史及近亲结婚家族史。其姐早年死于肺部类似疾病。入院查体：T38.2℃，P140次／min，R25次／min，BP125／75mmHg（1mmHg=0.133kPa）。     

金属节育环异位卵巢合并黄体破裂1例

1病历介绍 患者，女，36岁。育2产2。9a前阴道顺产第1个孩子后，哺乳期在当地计划生育上环1枚，上环后1a停经受孕，再次足月顺娩1个孩子，未行B超等检查。生育第2个孩子后又上环1枚。期间并无任何特殊不适症状发生。此次因“性生活后下腹部疼痛0．5a，晕厥1次”入院。查体：T37．2℃，P92次／min，BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），R20次／min。神志清，精神软，面色苍白，口唇苍白，下腹部压痛（＋），反跳痛（＋）。     

新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例报告

1临床资料 患儿,男,出生后30min,因生后反应差30min收入院。该患儿系第1胎,第1产,孕35＋4周于我院顺产。出生体重2.03kg,1min Apgar评分评10分。出生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科。入院查体：体温 36．6℃,脉搏142次／min,呼吸40次／min,血压59／30mmHg,体重2．01kg。     

气功在手术病人中的应用

气功多用于各种慢性病、疑难杂症，据我体会，在手术病人中也有独特的效果。我从一例宫外孕手术病人中得到了启发。病人：高秀平，女，31岁，山西临县三交镇后斗泉人。主因：停经50天，持续性的下腹部疼痛一天、昏迷两次入院，查：重度贫血，神志尚清、消瘦体质，查体合作，T：37℃、P：135次／分，K：22次／分、BP：测不到、面色、眼睑、口唇苍白，肺部（一），心律不节、肝脾未触及，腹膜刺激症（＋＋＋＋）。好查：外阴：（一），阴道未见血迹，宫举痛（＋＋＋＋），后穹窿饱满。B超：提示宫外孕。心电：报告：代偿性心率失调。化验：…     

注射用脑蛋白水解物引起过敏反应1例

患者,女,68岁,2013年4月19日以“脑梗死”收住本科。患者有青霉素过敏史。入院查体：T36．4℃,P80次／min,R19次／min,BP130／90mmHg。颅脑CT示右侧额颞顶叶低密度影,轻度脑萎缩;心电图示：窦性心律,ST—T改变。人院当日输注0．9％氯化钠250ml＋注射用脑蛋白水解物120mg约50m1时,     

穿透性胎盘致宫破1例

1病例介绍患者，24岁，孕。产0。末次月经1995年9月9日，停经30周，阴道流血水，血块伴腹痛20小时，于1996年5月2日入院。入院前10小时曾在当地预催产素静滴，腹阵痛，未娩。患者曾于1995年3月因停经3月，阴道流血，不全流产，在当地行清宫术2次。入院检查：T：36．5℃，P：90次／min，R：20次／min，BP：12／8kPa，神志清，精神欠佳，重度贫血貌，双肺呼吸音清，心率：90次／min，律齐。腹部膨隆，肝脾未触及，叩出移动性浊音，子宫清晰，宫高28cm，宫底压痛，有宫缩，胎方位LSA，胎心音不清。阴道检查：阴道有积血块，宫口开3cm。先露…     

中西医结合抢救危重病2例

1感染性休克、见度营养不良病例摘要：患者，男72岁。以畏寒发热，右上腹部胀满伴右胸痛9天，于1996年9月12日入院。发热为38．3～40．5℃，口干、疲乏、纳差。有多次胆道手术史。体检：T39．7℃，Pll8次／min，R24次／min，BP8／5．5kPa，发育中等，营养不良，身高153cm，体重25kg。神疲、重病消瘦面容、反应迟钝、皮肤汗湿、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及。桶状胸，HR120次／min，心音低钝，无杂音。右肺语音传导、语颤增强、右下肺闻及细湿罗音。舟状腹、腹部见术疤三处，肝脾未及，上腹部压痛（＋），叩鼓，肠鸣音亢进，双踝部指压性…