代谢综合征与血管内皮损伤的中西医研究进展

代谢综合症(MS)是一组以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等为主的多种代谢性疾病合并出现的临床症候群.这些特征性因素彼此紧密联系,互为因果,恶性循环,极大地增加心脑血管病的发病率、致残率、死亡率.近年来国内外研究认为,血管内皮损伤与其密切相关.诸多研究表明,中医中药在调节血管内皮功能方面具有重要作用.笔者对代谢综合征及其各组分与血管内皮功能损伤相作用的中西医研究进展作一综述.     

糖尿病前期的中西医结合干预概况

1999年WHO诊断标准将空腹血糖升高（ImpairedFast—ingglucose,IFg）、葡萄糖耐量减低（ImpairedglucoseTolerance,IgT）统称为糖调节受损（hnpairedglucoseRegulation,IGR）,其血糖水平界于正常和糖尿病之间,是发展为2型糖尿病（T2DM）的危险阶段。IFg、IgT单独或并存的状态存在于其发病的自然病程中,归属于糖尿病前期范畴[1],亦称为糖尿病前期状态。     

活血化瘀法在血管内皮细胞功能障碍中的应用

近年来在心血管病领域中提出了血管内皮功能障碍这一新的病理生理学概念，并充分肯定了改善内皮功能对于预防心血管事件的重要性。血瘀证与活血化瘀研究一直是传统中医学和中西医结合研究的热点。许多学者发现血瘀证与血管内皮损伤关系密切，并利用活血化瘀药调节血管内皮细胞（EC）的内环境及其分泌功能，逆转内皮功能，已取得较大进展，有着良好的前景。     

中医药防治血管内皮功能损伤的研究进展

自从20世纪70年代以来,血管内皮细胞(VECs)就是多学科研究的对象并已对其在健康和疾病状态中的作用有了许多新信息和发现。血管生物学家们认为,首先且最重要的是,内皮细胞构成了血液的“容器”犤1,2犦。另外,VECs被认为是一个多功能界面犤3犦。从解剖学上来讲,内皮细胞构成了将血管内物质与机体所有组织和器官分开的物理界面。从生物角度来讲,这一界面维持了一系列的生物活性功能,在一系列病理生理平衡中起着中枢性作用犤4,5犦。研究表明高龄、吸烟、缺氧、缺血、高血糖、高血压、高血脂及血栓形成等心脑血管疾病的危险因素都可导致VECs…     

血管内皮细胞损伤与血瘀证

50年代以前,对血管内皮细胞的功能仅看作是血管内壁的屏障。目前现代医学认识到血管内皮细胞不仅是血液和血管平滑肌的屏障,而且是高度活跃的代谢库,它能合成多种血管活性物质,从小分子气体的一氧化氮(ＮＯ)到肽类大分子内皮素(ＥＴ1)与缓激肽,对血管的舒缩功能与血液的流...     

糖尿病前期中西医研究概况

2008年糖尿病流行病学调查显示,我国糖尿病发病率为9.7％,患病人数高达9240万例,而糖尿病前期的发生率也达到了15.5％[1].2010年的2型糖尿病流行病学调查发现,我国18岁以上人群糖尿病患病率为11.6％,糖尿病前期的患病率估算为50.1％[2].根据国际糖尿病联盟数据显示,2017年我国糖尿病患者已达到1...     

中西医结合治疗对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨原发性高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的改变及中西医结合治疗对其的影响。方法 30例原发性高血压患者随机分为2组,观察组应用天麻钩藤饮加非洛地平缓释片治疗,对照组应用非洛地平缓释片治疗,并选取10例正常血压者做健康对照。采用彩色多普勒高频超声成像技术,观察治疗前和治疗8周后血管内皮依赖性舒张功能的改变[包括静息时血管内径(BD)、反应充血引起血管舒张的血管内径(FMD)、硝酸甘油引起血管舒张的血管内径(GTN)等]。结果治疗前与健康对照组比较,观察组和对照组FMD值明显降低,差异有统计学意义(P0.01);含服硝酸甘油后肱动脉内径明显扩张,但各组间GTN值差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的反应性充血时肱动脉内径的变化,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组反应性充血时肱动脉内径值增加,但差异无统计学意义;而含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,各组与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损,中西医结合治疗可以明显改善血管内皮依赖性舒张功能,彩色多普勒超声是评价血管内皮舒张功能的简单、无创且可靠的方法 。     

中西医结合治验急性睾丸开放性损伤1例

睾丸损伤具有其特殊的病理过程和影响生育能力的后遗症，早期处理非常重要，如处理得当则患者的生育能力可望得以恢复。笔者以中西医结合治疗急性睾丸损伤1例，并门诊随访半年，疗效较满意，报道如下。     

糖尿病血管内皮损伤机制研究进展

糖尿病是严重危害健康的慢性疾病,糖尿病使心血管疾病死亡率增加1．5～4．5倍,因而被认为是心血管疾病的独立危险因素。高血糖所致的胰岛素抵抗是导致代谢异常和心血管疾病的共同病理生理基础或“共同土壤”,是引起代谢综合征中其他异常改变的基础,而血管内皮损伤在高血压、动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的发病机制中扮演重要的角色。本文就糖尿病和血管内皮损伤的共同分子生物学和病理生理学机制作一综述。     

中西医结合治疗上肢周围神经开放性损伤32例

周围神经损伤是临床上极为常见的早期并发症之一,四肢开放性损伤伴有周围神经损伤的发病率约为5％,修复后功能完全恢复者仅占10％-25％,严重影响肢体功能。笔者运用中西医结合方法治疗上肢周围神经开放性损伤32例,取得了明显疗效,并与单用西医常规治疗的30例进行对照观察,现报告如下。     

中西医结合治疗创伤性骨髓炎34例

目的:观察中西医结合治疗创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:治疗组34例采用中西医结合治疗,对照组34例采用西医常规治疗。结果:治疗组的总有效率为91.11%,而对照组的总有效率仅为76.47%,两组比较,P<0.05。结论:中西医结合治疗创伤性骨髓炎疗效明显。     

中西医结合治疗扩张型心肌病概况

扩张型心肌病( dilatedcardinmyopathy,DCM)是一种以心室扩大和收缩功能减退为主要特征的原因未明的常见心肌疾病,临床以心律失常、进展性充血性心力衰竭及猝死为主要表现,充血性心力衰竭是其主要死亡原因.病理变化为:心肌细胞减少,间质胶原增殖,残余心肌细胞肥大,室壁变薄和心腔扩大.近年来,由于分子生物学技术在研究中的应用,不但证实了急性病毒性心肌炎患者心肌中存在病毒感染并可致心肌损害,还明确了部分慢性心肌炎及DCM的发展也与病毒持续感染有关.西医治疗原则是改善心功能,预防栓塞,治疗有症状的心律失常及降低猝死危险和缓解心力衰竭发展,以提高患者生活质量和延长寿命.而中医根据病机及病程发展阶段的不同,提出了很多治疗方法.     

中西医治疗溃疡性结肠炎研究概况

溃疡性结肠炎是一种病因及发病机制尚未明确的慢性炎症性疾病,病情反复,病程绵长,给患者带来身心及经济压力。近年来患者不断增多,临床上治疗方法多样,文章将临床上治疗该病常用的西医治疗、中医治疗及中西医结合治疗方法进行综述,认为中西医结合治疗溃疡性结肠炎有较好的应用前景。     

中西医结合对Alzheimer''s病的研究概况及展望

阿尔茨海默病 (Alzheimer’sdis ease ,AD) ,亦称老年痴呆 ,是一种常见的中枢神经系统退行性疾病 ,严重影响着老年人的生活质量。临床表现为以进行性痴呆为主的综合征 ,其中记忆减退、认知障碍、人格变性为主要特征。鉴于世界人口老龄化及AD发病率逐年上升的趋势 ,AD已成为世界性的研究热点。目前 ,AD发病机制尚不清楚 ,随着中西医科研工作者积极探索 ,已从不同角度对其机制进行阐述 ,并在应用中医药防治AD方面有了相当的进展。1　中西医对AD的认识1 .1　现代医学有关AD的学说　AD病因复杂 ,至今仍不十分明了 ,多认为是诸多因素共同…     

中西医治疗肛周湿疹概况

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,临床主要表现为肛周皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈,或皮损表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失、皲裂等.中医学认为本病属于"浸淫疮"、"血风疮"等范畴,多因风、湿、热邪客于肌肤,或血虚生风、脏腑蕴毒、饮食失节等所致[1].该病目前尚无特效根治方法,西医多采用对症治疗,中医多从清热解毒、健脾祛湿角度治疗,中西医疗法各有优劣.笔者现将中西医治疗肛周湿疹概况介绍如下.     

中西医结合治疗外伤性前房出血49例总结

目的:探讨中西医结合治疗外伤性前房出血的临床疗效。方法:治疗组49例采用中西医结合治疗,对照组49例采用西医常规治疗,主要观察两组的临床疗效、平均治愈时间及并发症的发生情况。结果:两组总有效率比较,P<0.01。结论:中西医结合治疗外伤性前房出血疗效明显。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛概况

<正>不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,既可以逆转成稳定型心绞痛,也可恶化为急性心肌梗死或心源性猝死。中医学并无不稳定型心绞痛这一病名,可将其归属为胸痹、心痛范畴。其病位在心,病机为心脉痹阻,涉及肺、肝、脾、肾等脏[1]。现代医学研究表明,不稳定型心绞痛的病理基础包括如下几个方面:(1)血小板聚集和(或)动脉粥样硬化斑块破裂部位血栓形成;(2)斑块破     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝概况

正非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征~([1])。绝大多数脂肪肝患者无任何症状,多在体检或影像学检查中发现存在脂肪肝。随着国人生活水平的提高,近年来,我国脂肪肝发病率呈逐年上升趋势~([2])。脂肪性肝病正严重威胁人们的健康,已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被认为是引起隐蔽     

医源性血管损伤的动脉造影表现及介入治疗

目的：探讨医源性血管损伤的动脉造影表现及介入治疗的临床价值。方法：20例凶外科手术或介入插管引起的血管损伤患者中19例接受了动脉造影检查明确诊断。11例经导管进行了栓塞治疗。结果：19例动脉造影发现对比剂外溢8例,假性动脉瘤7例,动静脉瘘1例,动脉夹层1例,动脉闭塞2例。11例栓塞治疗的患者中8例出血停止,随访期间（2周～1月）内无再出血;1例栓塞后40h因多器官功能衰竭死亡;2例于栓塞后2d和9d出血复发,分别经再次栓塞和外科手术后痊愈。结论：动脉造影可以对医源性血管损伤进行准确诊断并为治疗方式的选择提高重要参考,介入治疗是治疗医源性血管损伤安全有效的方法。