对两种APTT试剂正常参考值的评估

目的　探讨使用两种不同成分的APTT试剂测定同份标本结果的差异。方法　使用分别以硅土和白陶土作为Ⅻ和Ⅺ因子的激活剂的STAGO进口试剂 ,在法国STA型全自动血凝仪上测定 70例健康供血员的血浆标本的APTT值。结果　以硅土为激活剂测出的APTT正常参考值比以白陶土为激活剂测出的APTT值大。结论　同份标本用不同试剂检测APTT结果有非常显著的差异 (P <0 .0 0 1)。不同试剂、仪器等不同条件测的APTT不同 ,必须自定本实验室的正常参考范围 ,不可互用参考值。     

三种不同激活剂部分凝血活酶时间测定及与正常人比值分析

部分凝血活酶时间测定(以下简称APTT)是内源、共同途径凝血因子的过筛试验。目前APTT测定,有三种不同激活剂即白陶土、硅藻土、鞣花酸,正常参考值不一,各地各医院之间结果无可比性,本文对三种不同的激活剂作比较,结果有显著差异(P<0.01)及与正常混合新鲜血浆比较。我们认为报秒的同时加报比值,可使APTT测定,用不同的试剂、方法、仪器之间具有可比性,现报道如下。1材料与方法1.1研究对象体检正常者,健康组:18～60岁男性40名,女性40名共80名。肝炎、上消化道出血等疾病患者,患者组:24～63岁男性18名,女性12名共30名。1.2试剂⑴白陶土部…     

激活剂对检测活化部分凝血活酶时间的差异性研究

目的探讨不同激活剂作为活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂时对APTT测定结果的影响。方法用鞣花酸和白陶土两种激活剂分别在LG-PABER-1型血凝分析仪和Sysmex CA-500全自动血凝分析仪上进行APTT检测,并在血浆中分别加入肝素钠和乏因子血浆进行APTT检测。运用t检验和方差分析对检测结果进行统计学分析。结果⑴在LG血凝仪上运用鞣花酸和白陶土作为不同激活剂,对37例临床标本进行APTT测定结果显示:白陶土作为激活剂测得的结果高于鞣花酸测得的结果(P0.05)。⑵同一批号的鞣花酸作为激活剂在Sysmex血凝仪和LG血凝仪上分别对40例临床标本进行APTT测定,结果显示:LG血凝仪上测得的结果高于Sysmex血凝仪测得的结果(P0.05)。⑶鞣花酸和白陶土作为不同激活剂对含有不同浓度肝素钠的血浆35例进行APTT测定结果显示:随着肝素钠浓度的增加,两种激活剂的APTT结果明显延长,与未加肝素钠组比较有显著差异(P0.05)。且鞣花酸组变化比白陶土组变化更明显。⑷运用鞣花酸和白陶土作为不同激活剂,对加入不同乏凝血因子的血浆后的血浆33例进行APTT测定显示:随着血浆中加入乏因子血浆的比例增多,两种激活剂的APTT结果延长也明显,与未加乏因子血浆的血浆的APTT比较有显著差异(P0.05)。且白陶土组变化比鞣花酸组更明显。结论不同激活剂APTT检测结果存在差异,且对肝素或乏因子血浆的敏感性存在差异;同一激活剂在不同仪器上APTT检测结果存在差异。建议不同的实验室应建立自己的参考范围。     

氯化钙对活化部分凝血活酶时间测定的影响

目的探讨氯化钙(CaCl2)溶液对活化部分凝血活酶时间(APTT)测定结果的影响。方法分别用0.025、0.017、0.013mol/L3个浓度的CaCl2溶液分别以鞣花酸和白陶土2种激活剂检测APTT;同时将0.025mol/L的CaCl2溶液暴露于空气中不同天数,在2种原理的血凝仪上对临床样本和质控品进行APTT检测。结果 (1)随着CaCl2溶液浓度的降低,以鞣花酸或白陶土为激活剂测定APTT结果与浓度为0.025mol/L的CaCl2溶液组比较均延长(P<0.05),且以白陶土为激活剂的变化大于以鞣花酸为激活剂测定的变化(P<0.05)。(2)随着CaCl2溶液在空气中暴露天数的增加,在2台血凝仪上测定APTT的结果较0d(即刻)检验的APTT结果均延长(P<0.05),且在SysmexCA-500全自动血凝分析仪上测定的APTT小于在LG-Paber-1型血凝分析仪测定的结果(P<0.05)。结论临床检测APTT时,应严格控制CaCl2的浓度和开瓶暴露天数,应根据各实验室应用的激活剂和仪器建立参考范围。     

不同试剂测定APTT的结果分析

活化的部分凝血活酶时间(APTT)(activatedpartial thromb plastic time)是内源性凝血因子,SLE抗凝物质的检测以及肝素的实验室监测中起重要的作用,但是不同的厂家生产的APTT试剂,由于其激活剂的不同(如白陶土,鞣化酸,硅土)或激活剂相同而内在品质存在差异,使其测定的结果可能会有一定的差异,给临床上的判断造成一定的困难,为此我们应用三种不同的APTT试剂,对同一批标本进行了检测,同时对加试剂后的激活时间进行了探讨,现将其结果分析如下.     

不同试剂测定APTT的结果分析

活化的部分凝血活酶时间(APTT)(activatedpartialthrombplastictime)是内源性凝血因子,SLE抗凝物质的检测以及肝素的实验室监测中起重要的作用,但是不同的厂家生产的APTT试剂,由于其激活剂的不同(如白陶土,鞣化酸,硅土)或激活剂相同而内在品质存在差异,使其测定的结果可能会有一定的差异,给临床上的判断造成一定的困难,为此我们应用三种不同的APTT试剂,对同一批标本进行了检测,同时对加试剂后的激活时间进行了探讨,现将其结果分析如下。1材料和方法1.1材料1.1.1仪器:CA-1001.1.2试剂:太平洋公司生产的批号为5202APTT试剂,DadeBeri…     

不同试剂测定APTT的结果分析

活化的部分凝血活酶时间（APTT）（activated partial thromb plastic time）是内源性凝血因子，SLE抗凝物质的检测以及肝素的实验室监测中起重要的作用，但是不同的厂家生产的APTT试剂，由于其激活剂的不同（如白陶土、鞣化酸、硅土）或激活剂相同而内在品质存在差异，使其测定的结果可能会有一定的差异，给临床上的判断造成一定的困难，为此我们应用三种不同的APTT试剂，对同一批标本进行了检测，同时对加试剂后的激活时间讲行了探讨．现将其结果分析如下。     

凝血试验检测试剂的相关性分析

目的评价不同凝血试剂对试验结果的影响.方法利用临床病人标本,使用两种进口凝血试剂进行凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血激酶时间测定(APTT)和纤维蛋白原(FIB)三个项目的比对实验和相关性分析.结果测定结果的相关性分别为PT:r2=0.9758、APTT r2=0.8118、FIB r2=0.8278;结果表明使用不同试剂的测定结果可有差异.结论更换试剂前要作比较试验,注意现行的方法与替代方法之间的差别,必要时实验室应该建立自己的参考值范围.     

活化部分凝血活酶时间标准化报告方式的可行性探讨

目的探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)实验测定值比率报告的临床价值,从而提高APTT实验报告的可比性。方法采用德国TECO公司和上海太阳生物技术公司的2种APTT试剂在德国AMAX190全自动凝血分析仪中分别检测正常对照组和患者组的APTT测定值(S)并计算出其比率。结果 2种APTT试剂检测2组研究对象的APTT测定值(S),差异有统计学意义(P0.05),但2种试剂的APTT测定值比率,差异无统计学意义(P0.05)。结论 APTT测定值比率的报告方式[APTT测定值比率=患者APTT测定值(S)/正常参比血浆APTT测定值(S)]可以减少测定值(S)结果的差异,提高结果的可比性。     

活化部分凝血活酶时间标准化问题的探讨

目的探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)的标准化问题. 方法采用6种市售进口试剂检测不同水平凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、ⅩⅡ及不同肝素水平血浆的APTT. 结果不同APTT试剂对含不同水平凝血因子血浆及肝素的敏感度不同.APTT的结果若以秒表示,同组标本不同试剂的结果有显著的差异.若以比值报告,结果无显著性差异. 结论不同的检测目的宜选用不同APTT试剂;测定结果以APTT比值形式报告较好.     

凝血指标在产前检查中的作用

目的 探讨凝血指标血浆凝血酶原时间测定(PT)、血浆部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆凝血酶时间测定(TT)、血浆纤维蛋白原含量测定(Fg)在正常妊娠中的改变及在产前检查中作用和价值.方法 用美国库尔特公司生产的ACL-200型全自动凝血分析仪检测91例正常妊娠妇女和55例正常非妊娠育龄妇女的凝血指标,并将正常妊娠妇女的实验结果与正常非妊娠育龄妇女的实验结果作比较分析.结果 正常妊娠妇女的PT、APTT、TT均较正常非妊娠育龄妇女明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);正常妊娠妇女的Fg较正常非妊娠育龄妇女明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 正常妊娠妇女的凝血指标较正常非妊娠育龄妇女有明显改变,机体呈相对高凝状态.凝血指标的检测能为孕妇产前的防治工作提供科学依据.     

两种不同试剂对血凝4项检测结果影响探讨

目的通过用两种不同试剂对凝血4项的检测,了解同一血凝仪不同试剂检测结果的差异。方法通过对20例外科患者、2例内科患者和21例妇产科患者,抽取静脉血液分离血浆同时用北京豪迈和上海太阳两种试剂,在德国BE单孔半自动血凝仪上分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。同时9次测定时用正常和异常质控液分别测定。对比观察每一组利用上述两种不同试剂测定结果之间的差异。结果对43例标本及9个正常、异常值质控用两种试剂测定结果,TT、FIB比较差异有统计学意义,结果不具可比性。PT、APTT对于43例正常值标本比较差异无统计学意义,结果具可比性,但对于PT异常值,北京豪迈试剂优于上海太阳试剂。结论用BE单通道血凝仪检测凝血4项,北京豪迈试剂优于上海太阳试剂,对于孕妇FIB用北京豪迈结果较为敏感。     

活化的部分凝血活酶时间异常结果的判定标准

目的　探讨仪器法测定活化的部分凝血活酶时间 (APTT)的参考范围和异常结果的判定标准。方法　用两种APTT试剂测定正常人、口服抗凝药病人、标准Ⅷ因子血浆及肝素钙血浆的APTT值。分析两种APTT试剂测定的结果间是否存在差异。结果　两种APTT试剂测定结果若以秒的形式报告有显著差异 ,若以APTT比值的形式报告则无显著差异。结论　各临床实验室应确定自己的参考值范围。检测结果以比值的形式报告 ,各实验室间的结果具有可比性。仪器法测定APTT应以病人结果比正常对照延长 7s以上为异常的判定标准。     

不同凝血分析仪检测项目比对结果分析

目的 探讨同一实验室不同凝血分析仪对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FBG)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)4项凝血检测结果的可比性.方法 随机选取40例患者新鲜血浆,分别在两个不同凝血分析仪上(Stgo-Revolution和Sysmex CA1500)检测PT、APTT、FBG、ATⅢ 4项,将Sysmex CA1500作为比较方法,Stago-Revolution为实验方法,对结果进行统计学分析.同时,验证仪器的日间精密度,以判断不同检测系统之间的检测结果是否为临床接受.结果 两个不同检测系统稳定性较好.检测PT、ATⅢ的结果间差异无统计学意义(P>0.05),同时,相关性良好.检测系统检测APTT、FBG的结果间差异有统计学意义(P<0.05).但实验方法与比较方法测定各项结果的偏倚除APTT外均在CLIA′88规定的允许误差范围内,仍处于临床可接受水平.结论 两个不同检测系统检测PT、FBG、ATⅢ结果具有较好的一致性,但APTT测定结果一致性差,有待采取改进措施.应定期对不同凝血分析仪进行比对实验,以保证检测结果的可比性.     

溶血和乳糜血对PT和APTT测定干扰的评价

目的依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A2文件评价溶血和乳糜血对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定的干扰。方法按照"配对差异"方案,配置含不同浓度血红蛋白(Hb)和不同浊度的乳糜的正常及高值PT和APTT标本,进行干扰评价试验。结果正常水平的PT和APTT不受Hb和乳糜浊度的干扰。当Hb≥2.55g/L时,Hb对高值APTT测定产生负干扰,并呈线性函数关系,Hb≥10.20g/L时对高值PT有干扰;当乳糜浊度≥745FTU时,乳糜血对高值PT测定产生正干扰,呈线性函数关系;高值APTT测定不受乳糜血干扰。结论中度溶血对高值APTT干扰明显,重度溶血对高值PT测定有干扰;中度乳糜血对高值PT干扰明显;正常水平的PT和APTT不受溶血和乳糜血的干扰,高值APTT不受乳糜血干扰。     

滴宝凝血因子筛选试剂临床应用评价

目的 评价滴宝凝血筛选试剂临床应用价值.方法 通过检测校正血浆、正常范围质控血浆、异常范围质控血浆和正常混合血浆(如病人血浆)测定滴宝凝血试剂(APTT、PT、FIB)的准确性、重复性和线性范围,并与同类型试剂(梅里埃、德灵试剂)作比较.结果 准确度:APTT测定值与靶值偏差2.3～2.4%,PT测定值与靶值偏差0～1.1%,FIB测定值与靶值偏差6.4～8.6%;重复性:APTT CV值0.53～1.77%;PT CV值1.8%;FIB CV值3.0～4.7%,线性范围0.92～6.36 g/L;与梅里埃试剂、德灵试剂比较,有良好相关性γ=0.9190～0.9289;t检验P＞0.05.结论 滴宝凝血因子筛选试剂各项指标完全符合临床检测APTT、PT、FIB要求,值得推荐使用.     

常温下凝血标本的放置和离心时间对结果的影响

目的 观察凝血标本不同的放置和离心时间对凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)测定结果的影响,并提出合理化建议,提高检验质量.方法 采用STA Compact全自动血凝仪测定凝血四项结果的精密度.对40名患者的新鲜抗凝血分离血浆即刻检测,然后将标本放置2,4,6,8 h重复测定,并与即刻测定结果进行比较.将30名患者凝血标本用相同的离心力分别离心5 min和10 min进行四项检测结果的比较.结果 STA Compact全自动血凝仪检测凝血四项指标的重复性好,变异系数(CV)均≤4.0%.标本在常温下放置2 h,PT,APTT与即刻检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);放置4 h,PT缩短(P<0.05),APTT差异无统计学意义(P＞0.05);放置6 h,PT差异无统计学意义(P＞0.05),APTT延长(P<0.01),放置8 h,PT延长(P<0.01),APTT明显延长(P<0.001).FIB,TT于2,4,6,8 h与即刻检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);相同离心力和不同离心时间对凝血标本检测结果比较差异无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 标本放置时间对PT,APTT的检测结果影响很大,室温下不宜超过2 h,当标本量大时,还可适当减少离心时间.     

正常妊娠晚期孕妇及其新生儿脐血凝血功能动态变化的研究

目的 探讨正常妊娠晚期孕妇及其新生儿脐血凝血功能改变及动态变化.方法 采用Sysmex-CA-500型全自动凝血分析仪测定80例妊娠晚期孕妇(观察组)及80例健康育龄妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),并进行分析比较.对正常妊娠晚期孕妇分娩前与产后3 d的PT、INR、Fbg、APTT、TT进行分析比较.对正常妊娠晚期孕妇所生新生儿脐血与母血(分娩前)的PT、INR、Fbg、APTT、TT进行分析比较.结果 观察组的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短,Fbg明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组TT差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后3 d的PT、INR、APTT均较分娩前明显延长,Fbg明显低于分娩前,差异有统计学意义(P<0.01),两组TT差异无统计学意义(P>0.05);脐血的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),两组Fbg、TT差异无统计学意义(P>0.05).结论 正常妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,与母体的高凝状态相比,其新生儿处于更明显的高凝状态.     

胶质硅法和鞣花酸法APTT检测临床应用效果比较

目的 分析不同激活剂对活化部分凝血活酶时间（APTT）检测结果的影响,并确定相应的临床普通肝素抗凝治疗范围。方法 分别使用含胶质硅（HS试剂）和鞣花酸（DAACR试剂）2种激活剂的试剂检测APTT,并对手动加入不同浓度肝素钠的血浆样本进行检测。使用商品化的单因子缺乏血浆评价其2种试剂对凝血因子的敏感性。对临床常规送检的狼疮样抗凝物（LA）样本进行检测,并评价检测敏感性。检测普通肝素抗凝治疗患者血浆APTT和血浆肝素浓度（抗Ⅹa活性）,建立肝素浓度在0.3～0.7 IU/mL时APTT的检测范围。结果 以胶质硅为激活剂的HS试剂测定的APTT较以鞣花酸为激活剂的DAACR试剂测定的APTT长（P<0.05）。随着肝素钠浓度的增加,2种试剂APTT均明显延长,且以DAACR试剂延长更明显。HS试剂和DAACR试剂对FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ因子的敏感性分别为52.1%、32.4%、46.3%、49.8%和45.0%、38.6%、54.2%和42.8%。2种试剂对54例LA阳性样本国际标准化比值[（INR）>1.20]的检出率分别为42.9%和55.1%,对32例中至强阳性（INR&...     

脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系

目的 探讨脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系.方法 2004-12～2007-01收住我院ICU和EICU的脓毒症休克患者,通过测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板计数(PLT)分为凝血功能正常组和凝血功能异常组,追踪其预后情况判断凝血功能障碍与病情严重度的关系及对预后的影响.结果 PT异常组、PT和APTT均异常组患者死亡率明显高于其结果正常的对照组(P<0.05);而APTT异常组和PLT异常组分别与其结果正常的对照组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).PLT计数下降组和PT异常组APACHEⅡ评分均明显高于PLT正常组和PT正常组(P<0.05).结论 与凝血功能相关的主要指标 PLT、PT、APTT的检测对判断脓毒症休克患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义.