宫颈囊肿致经血潴留1例分析

宫颈囊肿在临床上较常见,但其导致经血潴留者罕见。现将我院收治的1例分析如下。1病历摘要女,34岁。因自然流产后7 a未孕,子宫输卵管造影显示双侧输卵管阻塞于2007-06来我院要求行体外受精-胚胎移植术。既往月经规则:5~6/28~31 d,量中等,无痛经。术前妇检未示异常,B超检查提示宫颈囊肿(宫颈管中段可探及1.0 cm×1.2cm的低回声光团)未予处理。患者末次月经2007-06-20,予降调节短方案超促排卵监测卵泡时发现宫颈囊肿逐渐增大,注射HCG日B超显示宫颈囊肿达到4.0 cm×3.5 cm,在阴道超声监视下采卵时发现宫颈管中段右上方可见3.0 cm×2.8 cm的低回声光团,宫腔内可见1.2 cm×1.5 cm的低回声光团,自宫颈管口流出较多(约20 m l)黏液样物,于3 d后行胚胎移植术时发现宫颈口仍有较多黏液样分泌物,遂取消移植,将胚胎冷冻保存。给予黄体酮20 m g肌内注射,1次/d×10 d,停药后一直无阴道出血。患者于2007-07-22感下腹坠痛,2 d后自行缓解。于2007-08-02因停经44 d来院就诊,查血HCG 0 IU/L,B超示后位子宫,大小约4.6 cm×3.7 c...     

体外受精-胚胎移植致宫内宫外复合妊娠1例

患者31岁,因停经70d,阴道不规则出血30d,伴下腹痛2d于2004年9月26日入院。患者既往月经规律,末次月经2004年7月19日。于2004年7月31日因“原发不孕”在外院行“体外受精-胚胎移植”手术,植入受精卵共4枚。于8月22日出现阴道不规则出血,量少,B超检查诊断为“宫内孕”,给予肌注黄?..     

体外受精-胚胎移植后后腹腔异位妊娠超声表现一例

患者女性,36岁。因胚胎移植术后50 d,腹痛2 h,于2013年6月6日急诊入院。患者平素月经规律,周期30 d,经期7 d,孕3产0,自然流产2次。2010年10月因输卵管粘连行腹腔镜、双侧输卵管造口术。2012年4月,因盆腔子宫内膜异位症及盆腔炎性疾病行宫腔镜检查术＋诊断性刮宫术＋双侧输卵管造口术＋盆腔粘连松解术＋盆腔子宫内膜异位病灶电灼术。末次月经为2013年3月30日。2013年4月17日在外院行体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）术移植3枚新鲜胚胎。移植术程顺利,术后无异常。移植术后第17天,尿人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）呈阳性。实验室检查：术后第32、35、41、49天患者血清游离β绒毛膜促性腺激素（free-β-hCG）测值持续下降,分别为10860.3 IU/L、17217.9 IU/L、16360.0 IU/L和6000.0 IU/L。     

42岁妇女赠卵受孕成功一例

1　临床资料患者 ,女 ,42岁 ,结婚 8年 ,继发不孕 5年。患者曾于1995年妊娠 2 6周时因死胎引产一次 ,后一直未孕。 1996年5月行左侧卵巢畸胎瘤剔除术 ,同年 10月在外省行体外受精 胚胎移植失败 (取卵 7个 ) ,1998年 3月行左侧巧克力囊肿切除术 ,并行碘油造影提示 :双侧输卵管通而不畅。 1998年 9月再次在外省行体外受精 胚胎移植失败 (取卵 2个 )。考虑到患者超排卵低反应 ,决定行赠卵助孕。体检 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 9ｋＰａ。一般情况好 ,心肺检查无异常。妇检 :子宫平位、大小正常、活动稍差。Ｂ超 …     

输卵管妊娠腹腔镜下注射MTX术后大出血1例

1　资料患者2 5岁,因停经35d后不规则阴道流血15d ,于2 0 0 2年9月2 2日入院。LMP 2 0 0 2年8月2日,9月7日开始少量不规则阴道流血,9月10日外院检查尿HCG( ) ,B超提示“早孕”以先兆流产予保胎治疗。1998年曾因右输卵管妊娠行右输卵管切除术,G4P1,孕8月引产1次,人流3次。体格检查,生命体征正常。妇科检查,子宫饱满,活动,轻压痛:左附件区触及一3cm直径大包块,压痛,右侧(- )。辅助检查,B超提示子宫形态大小正常,子宫左后方见5 8mm×35mm×2 8mm包块,内见孕囊回声,有胚芽及胎心搏动,血HCG 30 990mIU/ml。入院诊断,左输卵管妊娠。于2 0 0 …     

双胎妊娠的第二个胎儿延迟24d分娩一例

患者女,31岁,因"停经20+5周,阴道流血1h余"于2010年7月14日入院。平素月经规律,经期5～7d,周期30d,末次月经:2010年2月20日,预产期:2010年11月27日。2010年3月13日因"子宫内膜异位症"于外院行体外受精-胚胎移植术,植入3个胚胎均存活,2010年4月20日行减胎术保留两个胎儿。     

1例产后出血合并弥散性血管内凝血病人的护理

<正>1病例介绍病人,女,32岁,既往有两次人工流产史,于2012年9月5日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,停经12周B超示宫内双胎。孕16周B超示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。孕20周、23周因无诱因阴道流血不伴腹痛行保胎治疗,孕25周再次出现鲜红色阴道流血不伴腹痛、腹胀入院。完善相关检查,观察产兆,     

体外受精-胚胎移植术后持续性异位妊娠2例分析

对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后持续性异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,32岁。以IVF-ET术后21 d,阴道出血8 d,腹痛1 d为主诉于2007-02-27入院,入院B超提示左附件包块?血持续性异位妊娠-βHCG 3 425.73 m IU/L,2007-03-02复查B超提示左附件包块待排,子宫内膜厚1.3 cm,血-βHCG 8 164.13 m IU/L,诊断异位妊娠,于2007-03-03开腹行双输卵管切除、盆腔粘连分离术,术中见盆腔暗红色积血100 m l积血中一白色绒毛组织0.5 cm。术后病理报告:左输卵管妊娠,绒毛样组织为早期胎盘绒毛,术后未查血-βHCG,患者于术后7 d出院。2007-04-04患者又以胚胎移植术后67 d,异位妊娠术后32 d,腹痛1 d为诊断急诊入院,入院B超提示左卵巢囊性肿物,盆腔右侧含液性包块,腹盆腔积液,血-βHCG 648.25 m IU/L,后穹隆穿刺抽出0.5m l不凝血,即行剖腹探查术,术中见盆腔积血1 000 m l,右卵巢残迹样物0.8 cm,略充血,右侧结肠近回盲部浆膜见少许活动性出血0.4 cm,周围见血块。术后病理报告:右卵...     

同侧输卵管两次妊娠二例

例1.21岁,孕2产0,停经14~(+3)周,下腹部疼痛15小时,于1990年1月20日入院。停经40天时出现早孕反应,尿 HCG(+),两次B 超检查均提示宫内妊娠.分别于停经57天及67天时两次行人工流产术,均未刮出组织,早孕反应未消失,偶有左下腹隐痛.患者曾于1989年1月因停经39天,腹痛伴休克在本院诊断为宫外孕行左侧输卵管切除术。术后病理报告:左侧输卵管妊娠.入院检查:下腹压痛明显,以左下腹痛甚,无反跳痛,移动性浊音(?)。妇科情况:宫颈光滑着色,有摇举痛.子宫前位,似3(?)个月妊娠大,触痛明显,双侧附件未触     

超声诊断双胎之一部分性葡萄胎与胎儿共存1例

正患者女,34岁,孕2产1。10年前因"继发性不孕,输卵管梗阻"于外院行腹腔镜诊治术。现于我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术,移植2枚胚胎;移植后30 d见阴道出血,超声检查提示:双绒双羊,两胚胎存活,符合孕6+周。移植胚胎3个月后复查超声提示:宫腔内见2个头臀长分别为3.4 cm、3.5 cm初成形胎儿回声,均见胎心搏动(图1)。移植胚胎4+4个月后复查超声提示:两胎儿正常,符合孕15~(+3)周,子宫左后壁胎盘处见一大小为14.0 cm×11.0 cm×6.9 cm团块状稍高回声,     

子宫瘢痕妊娠3例分析

我院2008-06-2008-12共收治剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者3例,分析如下。1病历摘要例1:31岁。曾行2次剖宫产术,最近1次为2a前,停经45d行药物流产术,术后流血,停经49d行清宫术,停经58d当地B超提示宫颈积液,给予缩宫药物治疗血止,停经68d因摔倒后又阴道流血,复查B超提示宫颈处见不均质回声转入我     

宫外孕术后对侧宫外孕合并宫内孕1例

女，36岁，孕3产1；因停经45d，右下腹痛伴肛门坠痛6h，于2004年11月20日急诊人院。18岁患结核性胸、腹膜炎，治愈。13年前顺产1婴。因胎盘不剥转我院行清官术。产后10个月人工流产1次。2年前因左侧宫外孕行左侧输卵管切除术。月经3—4／25～28d，停经33d，在当地县医院查尿HCG（＋），B超示宫内早孕；停经38d因阴道少许出血2d，在张家口医学院附属医院B超示宫内早孕，行保胎治疗；停经45d，干家务时突然出现右下腹剧痛伴肛门坠痛，     

1例产后出血合并弥散性血管内凝血病人的护理

病人，女，32岁，既往有两次人工流产史，于2012年9月5日行体外受精一胚胎移植（IVF—ET）术，停经12周B超示宫内双胎。孕16周B超示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。     

术中严密监测及时发现异位妊娠补液不当致急性左心衰竭

1 病例资料 [例1] 23岁,已婚.因停经2个月,在当地医院B超检查提示宫内妊娠、胚胎停止发育,行人工流产术.3 d后患者出现心慌气短、不能平卧等症状,再次就诊于该院,给予输液治疗(具体不详).     

试管婴儿术后宫内外同时妊娠1例报告并文献复习

本文对试管婴儿术后宫内外同时妊娠1例报告并文献复习如下.1病历摘要女,35岁.因停经2个多月,下腹痛伴阴道出血6h于2010-02-25T22:20入院.月经规律7/28 d,末次月经2009-12-09,因结婚9a,原发不孕,在外院做试管婴儿,停经40 d查尿妊娠试验阳性,于昨天无诱因出现呕吐、腹胀、腹泻,稀水样便,今晨来我院消化科就诊,输液止吐治疗,呕吐、腹泻停止,仍感腹胀,于16:00无诱因出现下腹痛,伴阴道少量出血,B超提示:宫内可见6.6 cm×2.6 cm×4.4cm大小的胎囊,可见胎芽长3.3 cm,未见胎心搏动.既往体健,结婚9 a不孕,2009-05行腹腔镜检查术,左侧输卵管通畅,右侧输卵管不通.术后7个月未孕,于2009-12做试管婴儿.     

超声诊断宫内宫外同时妊娠3例

宫内宫外同时妊娠,又称为复合妊娠(heterotopic pregnancy),临床极为罕见,常由自然妊娠与体外受精-胚胎移植引起,现报道如下。1病史摘要例1,女,28岁,自然受孕,停经48 d,下腹痛2 h,反复阴道流血,曾查B超提示     

宫角妊娠误诊致子宫破裂1例

1　病例报告女 ,36岁 ,孕 5产 1人流 3。因人工流产术后 13d,恶露不净于 2 0 0 5 - 0 1- 19入院。 2 0 0 5 - 0 1- 0 6因停经 4 0 d,阴道流血 2 d在外院 B超检查 :子宫后位 ,增大 ,宫腔内见 5 .0 cm× 2 .6 cm以低回声为主的混合回声光团 ,其上方见 1.0 cm的透声区 ,二者分界尚清。提示 :早孕 ;宫腔积血 ?予以行人工流产术。清出绒毛组织 5 g及大量陈旧性血块约 2 0 g。术后恶露仍淋漓不净 ,于 2 0 0 5 -0 1- 18外院查血清绒毛膜促性腺激 (HCG) 836 .33mmol/ ml,B超 :子宫后位 ,增大 ,形态欠规则 ,宫底可见 5 .4 cm× 2 .9cm混合回声光团 …     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种特殊类型的剖宫产远期并发症,发生少,临床对其认识不够,常被误诊。将我院1999-01~2007-01收治的4例分析如下。1病历摘要例1:女,29岁,孕2产1,剖宫产后9个月。因停经51 d、阴道淋漓流血8 d来诊。尿HCG( ),B超检查提示宫内妊娠。门诊行人工流产术时出现阴道大量流血约700 m l,给予宫缩剂,按摩子宫等处置无效,宫腔填塞纱布后流血未见停止。B超再次探测见子宫下段前壁内不均质混合团块影,局部肌壁最薄处约0.2cm。由于总出血量达约1 500 m l。立即急诊行开腹探查术。术中探查:子宫下段前壁4 cm×3 cm紫蓝色,局部…     

宫内孕同时合并宫外孕3例报告

我们在工作中收治3例宫内孕同时合并宫外孕的患者,现报告如下。例1:27岁,孕1产0,曾人工流产1次,平时自觉下腹隐痛,月经正常,婚后2年未孕。因停经36天,阴道出血6天,左下腹痛3小时于1992年4月16日入院。末次月经1992年3月10日,于3月22日行输卵管通液术。妇检:子宫偏大,左附件增厚触痛。尿绒毛膜促性腺激素(HCG)( )。B超提示宫腔内回声杂乱,左附件3.2cm×2.9cm不规则暗区。行诊刮术,刮出绒毛组织。1周后B超提示左附件不规则暗区内见胎囊,盆腔积液。行剖腹查见左输卵管壶腹部增大3.5cm×3cm,表面1.5cm裂口,见到绒毛组织,行左输卵管切除术。病…     

经阴道超声诊断体外受精-胚胎移植后宫内双胎并右输卵管妊娠1例

患者女性 ,30岁 ,左输卵管妊娠手术治疗后 2年不孕 ,多次行输卵管通液术显示不通畅 ,后行体外受精 胚胎移植治疗 ,经超促排卵、取卵、体外受精、培养 ,选取 3个优质胚胎移植入子宫。胚胎移植后 2周 ,查血 β ｈＣＧ提示妊娠。移植后 4周 ,患者诉轻度腹胀。经阴道超声检查 :子宫增大 ,宫腔内可见 2个类圆形无回声区 ,大小分别为 1 .5ｃｍ× 1 .1ｃｍ、1 .3ｃｍ× 1 .1ｃｍ ,内隐约可见胚芽 ,未见原始心管搏动 ,双侧卵巢增大 ,右侧大小为 8.3ｃｍ× 6.5ｃｍ ,左侧 7.3ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,双卵巢内均见多个圆形无回声区 ,盆腔内中等量积液 ,积液…