老年人消化性溃疡65例临床分析

我院自 1992～ 1999年共收治老年人 (6 0岁以上 )消化性溃疡 6 5例 ,现对此临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例患者中 ,男性 43例 ,女性 2 2例。年龄6 0～ 6 9岁者 40例 ;70～ 79岁者 2 2例 ;80岁以上者 3例。病程3天～ 30年。1.2　诊断方法　纤维胃镜检查 48例 (73.8% ) ,GI17例(2 6 .2 % )。1.3　结果　胃溃疡 2 6例 (4 0 % ) ,十二指肠球部溃疡 31例(4 7.7% ) ,复合性溃疡 6例 (9.2 % ) ,幽门管溃疡 2例(3.1% ) ,幽门螺杆菌 (HP) ,阳性 30例 (占行胃镜检查总数的6 2 .5 % )。1.4　并发症　上消化道出血 10例 (15 .4% …     

近10年胃镜检出3 682例消化性溃疡的发病情况分析

198 7～ 1996年 ,我院用胃镜检查检出消化性溃疡 (PU)36 82例。现对其进行回顾性分析 ,并与国内以往资料进行比较。1　临床资料1.1　 PU　门诊及住院患者胃镜检查 16 812例有上消化道症状者 ,其中男 12 740例 ,女 40 72例。发现 PU 3 6 82例 ,男3 185例 (86 .5 % ) ,女 497例 (13.5 % ) ,男女之比为 6 .41∶ 1(P<0 .0 1)。其中十二指肠溃疡 (DU) 2 5 11例 (6 8.2 % ) ,胃溃疡胃溃疡 10 38例 (2 8.2 % ) ,复合溃疡 133例 (3.6 % )。 DU多于胃溃疡 ,DU与胃溃疡之比为 2 .42∶ 1。1.2　 2 5 11例 DU病例中 ,男 2 2 0 7例 (87.9% ) ,女 30…     

口服洛赛克治疗上消化道出血的疗效观察

洛赛克是一种质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。 1995年 8月～ 1998年 10月 ,我们采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 138例患者均经胃镜检查确诊上消化道出血 138例 (肿瘤及食管胃底静脉曲张所致出血除外 ) ,随机分为洛赛克治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 42 .3岁 ;其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 18例 ;大量出血 (>80 0 m l/ 2 4h) 15例 ,中量出血 (40 0～ 80 0 ml/ 2 4h) 4 2例 ,小量出血(<40 0 ml/ …     

克拉霉素四联疗法治疗小儿消化性溃疡疗效观察

目的　观察克拉霉素四联疗法对小儿消化性溃疡的疗效。方法　将 5 6例消化性溃疡患儿随机分为治疗组 30例 ,用克拉霉素 甲硝唑 雷尼替丁 米雅利桑爱儿A四联疗法 ;对照组 2 6例用羟氨苄青霉素 甲硝唑 雷尼替丁 米雅利桑爱儿A四联疗法。疗程均为 2周 ,治疗中观察腹痛消失天数 ,停药 4周后复查对照。结果　治疗组与对照组停药 4周后幽门螺杆菌 (HP)根除率分别为 93% (2 8/ 30 )及 84 .6 % (2 2 /2 6 ) (P >0 .0 5 )。溃疡愈合率分别为 96 .6 % (2 9/ 30 )及 88% (2 3/ 2 6 ) (P >0 .0 5 )。治疗中腹痛消失时间治疗组为 (1.0 16± 0 .0 84 )天 ;对照组为 (3.4 14± 1.2 0 6 )天。结论　用克拉霉素四联疗法治疗小儿消化性溃疡能有效的根除HP ,促进溃疡愈合 ,缩短腹痛天数方面优于羟氨苄青霉素四联疗法。     

快速尿素酶试验在出血性消化性溃疡的假阴性

目的　研究快速尿素酶试验 (RUT)在出血性消化性溃疡中的假阴性率 ,了解 RUT在出血性消化性溃疡中诊断幽门螺杆菌 (Hp)感染的准确性。方法　患者分为 A、B两组 :A组为出血性消化性溃疡组 30例 ,B组为非出血性消化性溃疡组 36例。 2组患者在胃镜检查时取活检 ,行 RU T检查 ,同时行组织学检查 (W- S染色 ) 1 3C-尿素呼气试验做对照。结果　A组 30例中 ,RUT阳性 12例 (12 / 30 ) (4 0 .0 0 % ) ,阴性 18例 (18/ 30 ) (6 0 .0 0 % ) ,这些阴性病例中有 13例 (13/ 18)对照方法检查为阳性 (6 6 .6 7% ) ,敏感度为 48% ,特异度为 10 0 %。B组 36例中 ,RU T阳性 2 9例 (2 9/ 36 ) (80 .5 6 % ) ,阴性 7例(7/ 36 ) (19.44 % ) ,这些阴性病例中仅 2例 (2 / 7)对照方法检查为阳性 (2 8.5 7% ) ,敏感度为 93.3% ,特异度为 83.3%。A、B两组 RU T阳性率比较 P<0 .0 0 1(χ2 =11.44 ) ,差异具有显著性。 A组 RUT与对照方法检查阳性率比较 P<0 .0 0 1(χ2 =11.91) ,差异具有显著性。结论　在出血性消化性溃疡 RUT有较高的假阴性率 ,不能仅用这一方法来诊断 Hp感染。     

79例老年上消化道出血临床分析

目的 :探讨老年上消化道出血的原因和不同制酸剂对出血的治疗效果。方法 :对我院 1998年 1月至2 0 0 4年 6月共 79例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。男 4 5例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 7 6岁 ,患者被随机分为两组分别接受洛赛克和法莫替丁治疗。统计治疗 3天的总有效率和引起出血的原发疾病百分比。结果 :引起出血的原发疾病中 ,胃、十二指肠溃疡 30例 (38 0 %) ,胃黏膜病变 2 8例 (35 4 %) ,门静脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血 14例 (17 7%) ,上消化道肿瘤 5例 (6 3%) ,其他 2例 (2 5 %)。洛赛克组总有效率 95 2 %,法莫替丁组总有效率 78 4 %(P <0 0 5 )。结论 :老年上消化道出血主要由胃、十二指肠溃疡和胃黏膜病变引起。质子泵抑制剂洛赛克治疗老年上消化道出血疗效显著。     

韶关地区消化性溃疡若干流行病学特点

目的　了解韶关地区消化性溃疡的临床流行病学特点。方法　对我院近 10年间胃镜检查的10 112例进行回顾性分析。结果　共检出消化性溃疡 2 913例 ,检出率为 2 8.8% ,病变类型十二指肠溃疡1985例 (6 8.14 % ) ,胃溃疡 732例 (2 5 .13% ) ,复合性溃疡 196例 (6 .73% )。患者年龄构成比 :<2 0岁占5 .7% ,2 1～ 4 0岁占 5 0 .12 % ,4 1～ 6 0岁占 38.6 2 % ,>6 0岁占 5 .5 6 %。检出率以冬季为最高 (32 .75 % ) ,夏季最低 (2 5 .4 1% ) ,两者比较有差异 (P <0 .0 1)。结论　本地区消化性溃疡的检出率有明显的季节性 ,病变类型以十二指肠溃疡为主 ,发病年龄多在 2 1～ 4 0岁。     

醋氨己酸锌治疗消化性溃疡疗效观察

目的 :观察国产醋氨己酸锌治疗消化性溃疡的效果。方法 :对 2 1 2例经胃镜证实的消化性溃疡 ,随机分成醋氨己酸锌组 1 0 4例 (胃溃疡 36例 ,十二指肠溃疡 6 8例 )和雷尼替丁组 1 0 8例 (胃溃疡 37例 ,十二指肠溃疡 71例 )。观察组醋氨己酸锌 30 0mg ,每日 3次 ,口服 ;对照组雷尼替丁 1 5 0mg ,每日 2次 ,口服 ;胃溃疡应用 6周 ,十二指肠溃疡 4周 ,治疗期间观察临床症状缓解情况及药物不良反应 ,治疗前后查胃镜及胃液 pH值。 结果 :醋氨己酸锌组和雷尼替丁组胃溃疡愈合率分别为 5 8.3%和 5 6 .8% ,十二指肠溃疡分别为 5 4.4%和 5 2 .1 % ( P >0 .0 5 ) ,两组治疗消化性溃疡腹痛消失时间分别为 ( 5 .6± 3.3)天和 ( 5 .9± 3.9)天 ,两药治疗期间未发生严重不良反应。结论 :醋氨己酸锌治疗消化性溃疡的疗效同雷尼替丁相仿。     

上消化道出血病因及相关因素分析

1991年 11月至 2 0 0 1年 10月间 ,我院胃镜检查 14 0 0 9例 ,发现以黑便和 (或 )呕血为主诉的上消化道出血 (ｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＵＧＢ)患者 14 2 8例 ,占10 .2 %。现将ＵＧＢ病因及几个相关因素分析如下。1　临床资料上消化道出血 14 2 8例中 ,男 1112例 ,女 316例 ,男∶女 =3.5 2∶1。年龄最低 7岁 ,最高 88岁。上消化道出血病因 :消化性溃疡 (ＰＵ) 85 6例 ,占 5 9.9% ,其中十二指肠溃疡 (ＤＵ) 4 6 3例 ,胃溃疡 (ＧＵ) 2 95例 ,复合溃疡及其他 98例 ;胃癌 (ＧＣａ)16 9例 ,占 11.8% ;急性胃…     

消化性溃疡合并出血的发病情况及变化趋势

:目的　研究近十年来消化性溃疡合并出血的发病情况及变化趋势。方法　对我院 1988～ 1997年由胃镜检出的3 967例上消化道出血的病例资料进行分析。结果　共检出消化性溃疡合并出血 3 167例 ,占上消化道出血的 79.8%。其中十二指肠球部溃疡 2 3 2 8例 ,占 73 .5 %。胃溃疡 62 8例 ,占 19.8%。复合溃疡 2 11例 ,占 6.66% ,男女之比 3 .5∶1,好发于季节交替及寒冷季节。消化性溃疡合并出血在上消化道出血的比例 ,从 1988年的 83 .2 %渐降至 1997年的 65 .2 %。结论　消化性溃疡仍是上消化道出血的主要原因 ,但近十年来其所占比例呈下降趋势