老年腔隙性脑梗死72例临床分析

腔隙性脑梗死系缺血性脑血管病的一种。以往腔隙性脑梗死常被认为是动脉硬化性脑病 ,随着影像学的广泛应用 ,对该病的认识不断深入 ,现将 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实为多发性腔隙性脑梗死资料完整的 72例老年住院和门诊病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 72例 ,男 5 6例 ,女 16例 ,男∶女=14∶4 ;年龄 6 0～ 90岁 ,平均 75岁。伴发病 :糖尿病 6例 ,原发性高血压 4 6例 ,动脉硬化症 15例 ,心房颤动 2例 ,短暂脑缺血发作 3例。各种伴发病平均梗死灶数目如下 :伴糖尿病者 3 4个 ,原发性高血压者 7 2个 …     

脑卒中继发癫痫发作初探

脑卒中继发癫痫发作 ,是中老年常见的内科疾病 ,现将我院 1994年 5月～ 1999年 5月以来脑卒中继发癫痫发作的 42例住院患者进行临床分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女14例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 6岁。全部病例均行头颅ＣＴ检查证实 ,均发现同临床症状体征有关梗死灶 ,脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例。1.2　诊断标准　遵照中华神经科学会有关脑血管疾病的诊断标准[1 ] 。1.3　头颅ＣＴ检查　脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例 ,梗死灶分布在额颞顶叶 12例 ,额顶叶 6例 ,额颞叶 8例 ,额叶 5例 ,颞叶 6例 ,…     

葛根素注射液治疗脑梗死疗效观察

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,采用葛根素注射液治疗脑梗死 30例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　脑梗死病人 6 0例 ,均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,且经头颅CT或MRI检查证实。从发病到就诊时间为 1～ 5d ,平均 3d。随机分为两组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 7 5岁 ;基底节区梗死 2 0例 ,小脑梗死 1例 ,腔隙性梗死 8例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 5例 ,12～ 17分 10例 ,18～ 2 3分 10例 ,2 4分以上 5例 ;合并冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,高脂血症 6例 ,同时合并高血压冠心病 6例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 3～ 81岁 ,平均6 2 7岁 ;基底节区梗死 18例 ,腔隙性梗死 10例 ,枕叶梗死 1例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 6例 ,12～ 17分 8例 ,18～ 2 3分 12例 ,2 4分以上 4例 ;合并冠心病 6例 ,高血压病 12例 ,高...     

双侧基底节区腔隙性梗塞24例临床分析

腔隙性脑梗塞(ＬＩ)是高血压小动脉硬化引起的一种特殊类型的微梗塞,病变部位大多发生于壳核、尾状核、内囊、桥脑及放射冠等处。我科1993至1998年经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为双侧基底节区腔隙性脑梗塞24例,分析报告如下:临床资料　本组病例24例,男18例,女6例,男∶女=3∶1。年龄50～58岁16例,60～69岁7例,72岁1例,平均年龄(62±62)岁。既往有高血压病史者16例,糖尿病史者4例,冠心病史者3例,曾有短暂性脑缺血发作者5例。既往曾患脑梗塞者6例,吸烟者男16例,女1例。既往无高血压病史者8例。临床表现　清醒时发病者12例,睡眠时发病者12例,左侧肢体…     

胰岛素、脑活素、尼莫地平联合治疗脑梗死63例

本院近2年应用胰岛素、脑活素、尼莫地平联合治疗脑梗死病人63例,取得了较好疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组均为本院近两年内科住院病人,符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经CT或MRI确诊。随机分为:①治疗组,63例,男37例,女26例,年龄52～82岁,平均64.3岁。其中基底节梗死25例,内外囊梗死6例,大脑额、顶、枕、颞叶梗死13例,多发性腔隙性梗死19例。意识障碍5例,完全偏瘫11例。合并糖尿病12例,高血压病35例。②对照组:64例,男35例,女29例,年龄56～83岁,平     

TIA的经颅多普勒超声检测

短暂性脑缺血发作(TIA)系颈内动脉系统或椎基底动脉系统短暂性脑血液循环障碍导致的神经功能缺损,导致TIA最常见的病变部位在颅内动脉系统。本文对103例TIA患者进行TCD检测,了解其颅底动脉血流动力学改变,从而间接推断颅内血管的病变情况。 1 对象与方法 1.1 对象 103例TIA住院病人中,男65例、女38例,年龄39～77岁,平均58.3岁。其中颈内动脉系统TIA91例,椎基底动脉系统TIA12例,均符合第二届全国脑血管病会议制定的TIA诊断标准,且均为出院诊断。103例TIA患者全部做了CT检查,88例为阴性,6例为陈旧性脑梗死,5例为腔隙性梗死。另4例病人3例同时做了MR检查,示脑皮层下脱髓鞘改变(缺血性),1例行MRA检查示左侧大脑     

前列腺素E_1治疗急性缺血性脑血管病56例临床疗效观察

自 1999年 1月起 ,我们应用前列腺素Ｅ1注射液治疗急性缺血性脑血管病 5 6例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　所有病人均符合 1995年成都全国第四届脑血管病会议制定的脑梗塞的诊断方法〔1〕,并经头颅ＣＴ证实。治疗组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均 5 6岁。颈内动脉系统梗塞 48例 ,椎一基底动脉系统梗塞 4例 ,短暂性脑缺血发作 4例。对照组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均为 5 4 5岁。颈内动脉系统梗塞 2例 ,短暂性脑缺血发作 4例。两组统计学处理无明显差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,具…     

降纤酶治疗腔隙性脑梗死疗效观察

对象与方法本院2003年1月～2006年5月期间住院治疗的急性腔隙性脑梗死病人72例,均在发病72h内入院,符合第二届全国脑血管疾病会议的诊断标准，并经CT检查确诊；随机分为2组，治疗组40例，男28例，女12例，年龄49～73岁，平均54±12．6岁，[第一段]     

东菱克栓酶治疗100例脑中风观察

院自1997年2月至1998年8月共收治急性缺血性脑中风100例,其中采用传统的低分子右旋糖研加复方丹参静脉滴注治疗52例与东菱克栓酶静脉滴注溶栓治疗48例进行观察,现报道如下。1一般资料首次发作,头部CT检查确诊的颈内动脉供应区梗塞,发病后72h内就诊,无颅内出血,无血液病或活动性出血。100例急性缺血性脑中风入选,双盲,随机分为治疗组52例,年龄46～86岁,其中男32例,年龄65．1±3．5,女20例,年龄69．3±4。脑梗塞23例,脑腔隙梗塞12例,多发性脑梗塞17例。对照组48例,年龄47～80岁,其中男25例,年龄68．8±3．3,女23例,年龄7…     

糖尿病并脑梗死72例临床分析

糖尿病合并脑血管病比非糖尿病者发病率明显升高 ,是影响糖尿病病人劳动力及生命的主要因素之一 ,成为老年人致残的重要疾病。我院自 1997～ 2 0 0 0年收住老年糖尿病病人 342例 ,其中合并脑梗死病人 72例 ,占 2 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 5 8岁 ;糖尿病病程 5～ 18年 ,平均 10 5岁。糖尿病诊断符合美国ＡＤＡ标准。1 2　临床特点　所有病例均行颅脑ＣＴ检查 ,基底节区脑梗死 2 6例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,多发性脑梗死 15例 ,顶叶 5例 ,其它部位 5例。入院时…     

自发性蛛网膜下腔出血合并脑梗塞15例临床分析

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)合并脑梗塞的临床特点.方法 对15例SAH后合并脑梗塞患者的临床资料进行回顾分析.结果 蛛网膜下腔出血合并脑梗塞发生蛛网膜下腔出血后4～12天,平均8.3天;年龄52～81岁,平均65.6岁;临床Hunt-HessⅡ～Ⅲ级12例,Ⅳ～Ⅴ级3例;部分患者梗塞前有短暂性脑缺血发作.结论 SAH后Hunt-HessⅡ～Ⅲ级;有动脉粥样硬化危险因素;有短暂性脑缺血发作的老年人,7～10天左右易发生脑梗塞.     

血塞通治疗外伤性脑梗死36例临床观察

外伤性脑梗死是颅脑损伤较常合并的一种继发性脑缺血性损害，早期应用血管扩张药物有造成颅内迟发血肿的危险，临床上极为慎用。近年来我科采用血塞通早期治疗，取得良好疗效，现报告如下。1临床资料本组男28例，女8例；年龄在35岁～72岁之间CT头部扫描示硬膜外血肿6例，硬膜下血肿10例，脑内血肿或脑挫裂伤15例，混合血肿5例。伤后12h内CT确诊梗死9例，12～72h确诊梗死27例。入院前所有病例均有应用大量脱水剂及不同程度的使用血管收缩药物、抗纤溶药物等止血剂，25例用过人体白蛋白5～10g，入院检查血渗透压＞280mmol／L10例。2疗效观察…     

尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作45例临床体会

1　资料与方法1.1　一般资料　病例为我科 1998年住院患者 ,符合短暂性脑缺血发作诊断标准并经头部ＣＴ除外脑梗死 ,经颅多普勒检查基本确诊。尼莫地平组治疗共 45例 ,其中男 30例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 80岁 ;对照组45例 ,其中男 2 9例 ,女 16例 ,年龄 45～ 82岁。病程在发病 1～ 3ｄ内 ,排除严重的高脂血症、心脏病和糖尿病 ,未给予其它扩血管药及抗凝剂。1.2　方法　治疗组生理盐水 30 0～ 5 0 0ｍｌ加尼莫地平针 4～ 6ｍｇ以 1～ 2ｍｇ ｈ的速度静脉滴注完毕 ,每日 1次 ,连续静脉滴注给药至症状缓解或减轻后改为口服 80～12 0ｍｇ ｄ ,…     

尿激酶治疗短暂性脑缺血发作90例疗效观察

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是缺血性脑血管疾病常见类型之一 ,有小卒中之称。早期干预性治疗可以减轻脑损伤程度甚至避免大的卒中发生。现将我院用尿激酶治疗 90例 (ＴＩＡ)病人的结果报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 90例 ,男 63例 ,女2 7例 ,年龄 50～ 75岁 ,平均年龄 65岁 ,均为我院住院患者。颈内动脉系统 69例 ,椎 基底动脉系统 2 1例 ,均经ＣＴ扫描排除脑出血 ,90例中经头颅扫描 2 2例有腔隙性脑梗死病灶 ,其余 68例均有高血压。发病诱因有情绪激动、饮酒和过度疲劳等 ,1 5例无明显诱因。颈内动脉系统ＴＩＡ临床表现 :一…     

急性脑梗死46例的观察与护理

急性脑梗死是一种发病率和致残率极高的疾病。如何降低致残率一直是人们广泛关注的问题,尤其是脑梗死急性期的治疗直接影响预后。银杏达莫注射液用于治疗急性脑梗死80例,取得了肯定的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2005年5月于2008年12月在神经科住院治疗的发病6~96h的急性脑梗死患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例。所有患者经头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死,并符合第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1]。治疗组46例,男25例,女21例;年龄47~87岁,发病至入院时间6~96h,单侧基底核区梗死28例,多发性梗死10例,大面积梗死4例,丘脑梗死2例,未发现明确病灶2例;其中合并高血压26例,糖尿病16例,心脏病8例,再次中风3例。对照组46例,男24例,女22例;年龄46~81岁,发病至入院时间10~96h;单侧基底核区梗死24例,多发性梗死12例,大面积梗死5例,丘脑梗死2例,未发现明确病灶3例;其中合并高血压20例,糖尿病18例,心脏病7例,再次中风5例。两组患者一般资料、脑梗死部位经χ2检验,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者采用常规治疗的基础...     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病临床分析

<正>我院十年来采用烟台北方制药有限公司生产的降纤酶治疗急性缺血性脑血管病,取得良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组患者共120例,男68例,女52例,年龄48～78岁,平均62.7岁。其中暂短性脑缺血发作17例,椎基底动脉供血不足33例,脑血栓形成64例,脑梗死6例。脑梗死     

血液稀释治疗脑梗死观察

脑梗死是常见的脑血管疾病之一 ,治疗不及时有极高的致残率 ,因此预防脑梗死的发生和二次梗死有极大的意义。就我院 1996年 8月至 1998年 12月期间 6 8例脑梗死病人经过血液稀释治疗和预防脑梗死再发生总结分析如下。1　临床资料6 8例病人经颅脑ＣＴ或核磁共振证实为脑梗死或腔隙性梗死 ,其中男 4 4例 ,女 2 4例 ;年龄 36～ 70岁。大面积脑梗死 4例 ,多发性脑梗死 16例 ,多发性腔隙性脑梗死 4 8例 ,2 1例合并高血压 ,17例合并糖尿病。2　治疗结果红细胞压积超过正常值范围者用血液稀释疗法 ,即在无菌操作下抽取病人血液 4 0 0ｍｌ,经离心等…     

凯时治疗急性脑梗塞的临床观察

我们探索以前列腺素E1(PGE1)脂微球载体制剂 (商品名凯时 ) [1] 治疗急性脑梗死 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 4 6例患者均因急性脑梗死入院治疗。符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2 ] ,并经头部CT或MR证实为颈内动脉系统血栓性脑梗死。不包括短暂性脑缺血发作 (TIA)和可逆性神经功能缺损及脑栓塞 ,起病均在 1个月以内。神经功能评分在 5～ 35分之内。排除消化性溃疡、心衰等。其中男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 4 5～82岁 ,平均 6 1 4岁。根据神经功能分型[3 ] ,轻型 (0～ 15分 ) 2 5例 ,中型 (16～ 30分 ) 16例 ,…     

低剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效

目的:观察低剂量尿激酶对频发短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性.方法:将38例短暂性脑缺血发作患者回顾性分为治疗组(20例)和对照组(18例),对照组给予扩张脑血管、抗凝及保护脑细胞治疗2周,治疗组在对照组基础上,加用尿激酶30万IU ivd,qd,连用3 d.比较两组患者治疗后24 h内、24～72 h及72 h后短暂性脑缺血发作控制效果,同时于治疗前及治疗结束时行血液流变学及彩色多普勒(TCD)检查.结果:治疗组治疗后24 h内、24～72 h及72 h后短暂性脑缺血发作控制效果显著优于对照组(P＜0.005);血浆黏度、纤维蛋白原、TCD检查及脉搏指数等指标均优于对照组(P＜0.05).结论:低剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作有效且安全.     

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月用丁咯地尔针剂治疗急性脑梗死病人 5 0例 ,并用复方丹参注射液治疗 (5 0例 )进行对比研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ,平均 5 8± 7岁 ;其中基底节梗死 2 7例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 13例 ;伴高血压病者 36例 ,伴糖尿病者 12例 ;神经功能缺损评分2 2 71± 10 5 2。对照组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 8～70岁 ,平均 5 6± 8岁 ;其中基底节梗死 2 4例 ,脑叶梗死 14例 ,多发性梗死 12例 …