肛门直肠周围脓肿60例治疗体会

目的：总结直肠肛管周围脓肿（肛周脓肿）的治疗体会。方法：对行外科手术治疗的60例肛周脓肿患者的临床资料进行分析。结果与结论：60例中，采用单纯脓肿切开引流术48例，脓肿切开弓l流加挂线术12例。所有患者术程均顺利，出血量甚少，术后予流质饮食2～3d以控制排便，术后10-12h排尿，术后1～4d排便。56例获随访4—6个月，均彻底治愈，无漏管形成、肛门失禁、肛门狭窄或肛门出血等并发症，无再发肛周脓肿，余4例失访。肛周脓肿手术应注意寻找脓肿内口，正确处理感染内口，术中尽量避免损伤肛门括约肌，以减少术后肛门失禁、狭窄或出血发生率。术后保证引流通畅、充分，注意配合行局部治疗和全身抗感染、对症治疗等是避免发生术后感染的关键。     

肛门直肠周围脓肿64例诊治体会

对65例肛门直肠周围脓肿采用一次性根治术或加挂线疗法,术后随访0.5~2年。结果65例患者术后局部疼痛立即缓解,治愈62例,治愈率达95.4%,好转3例。随访期间无脓肿复发和肛瘘发生。一次性根治术或加挂线法是现今治疗肛门直肠周围脓肿较为理想的方法,值得推广。     

肛门直肠周围脓肿的诊断与治疗

肛管、直肠周围间隙发生化脓性感染并形成脓肿称为肛门(管)直肠周围脓肿(简称肛周脓肿).肛周脓肿是临床常见病、多发病,尤以男性多见,根据982例病人统计,男女发病比例为7.2:1.传统的治疗方法是脓肿切开引流,但其中57.5%将形成肛瘘,需二次手术.近年来许多学者主张行根治性手术治疗,但仍有一些病人不能一次治愈.     

超声诊断肛门直肠周围脓肿

目的 探讨超声诊断肛门直肠周围脓肿的价值。方法 应用经腔内端式探头和(或)高频探头检查肛门直肠周围脓肿47例，根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型。结果 应用腔内或高频探头检查肛管和直肠近端时，发现肛门直肠周围脓肿41例，脓肿与瘘管表现为无回声区或低回声与混合回声区，脓腔内无血流信号，炎性增生区可见彩色血流信号，内瘘口表现为黏膜连续性中断或局限膨隆度改变。结论 应用腔内端式超声探头和(或)高频探头检查肛门直肠周围脓肿，能够区分脓肿和肛周组织结构的关系，分辨多数肛瘘内外口所处的位置，可为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据。     

微波治疗肛门直肠周围脓肿35例

我院采用微波体外照射治疗肛门直肠周围脓肿 35例 ,效果满意 ,报道如下。经门诊确诊为肛门直肠周围脓肿患者 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄最大 64岁 ,最小 2 4岁 ;病程 2～ 2 0ｄ,平均 9ｄ ;粘膜下脓肿 4例 ,肛门皮下脓肿 1 9例 ,坐骨直肠窝脓肿 8例 ,直肠后间隙脓肿 4例。诊断标准 :肛门红肿、压痛 ;指诊时可触及柔软肿物并有波动、压痛。采用天津产ＬＹ微波治疗机 ,频率 2 4 50ＭＨｚ,选用坐椅式接触辐射器。治疗时患者取坐位 ,将病灶部位对准辐射器。功率 8～ 1 2Ｗ (无、微热量 ) ,治疗时间 1 0～ 1 2ｍｉｎ,每日 1次 ,6～8次为 1个疗…     

骨盆直肠间隙脓肿采取切开挂线术的疗效分析

目的:分析骨盆直肠间隙脓肿采取切开挂线术的疗效。方法:选取2013年4月~2016年4月我院收治的78例骨盆直肠间隙脓肿患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各39例。对照组给予常规切开引流术治疗,研究组实施切开挂线术治疗,比较两组临床疗效、术后VAS疼痛评分、术后肛瘘发生率及骨盆直肠间隙脓肿复发率。结果:研究组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组手术时间及医疗费用比较无显著差异(P>0.05);研究组创面愈合时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05);研究组术后当日及术后10 d疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后20 d两组疼痛评分比较无显著差异(P>0.05);研究组肛瘘发生率及骨盆直肠间隙脓肿复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:骨盆直肠间隙脓肿应用切开挂线术治疗效果显著,可有效促进患者恢复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生及术后复发率。     

肛门直肠周围脓肿的中西医结合抗感染治疗

肛门直肠周围脓肿是肛门直肠周围组织感染化脓的结果 ,本病绝大多数是细菌感染 ,也有少数是结核菌感染。中医属“肛周痈疽”范畴 ,有虚实之分。本病的发病除与肛门直肠局部的特殊结构有关外 ,饮食不节和过度疲劳是主要诱因。1　抗感染治疗细菌感染多表现为发病急 ,发展快 ,3～ 5天即成脓 ,肛门局部红肿热痛甚 ,伴不同程度发热、纳差。检查血常规、白细胞和嗜中性粒细胞值均高出正常范围。皮下和粘膜下脓肿可很快自行溃破 ,脓液色黄稠厚。而提肛肌以上的深部脓肿难以很快自行溃破 ,表现为局部疼痛、肛门下坠、便意频、发热。少数肛周脓肿表现…     

经直肠超声检查诊断肛门直肠周围脓肿

肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)是一种肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本文对12例临床疑为肛周脓肿患者经直肠超声检查，探讨经直肠超声检查对肛周脓肿诊断及指导治疗的意义。     

切开挂线内口处理法治疗肛门周围脓肿的临床体会（附21例临床分析）

肛门周围脓肿（以下简称肛周脓肿）是肛门直肠间隙发生急慢性化脓性感染所形成的脓肿。在祖国医学中，属于肛门痈疽范畴。由于切开排脓或脓肿自溃、肛窦反复感染发炎，经久不愈，90％以上的病人最终后遗肛瘘，成为肛肠科的多发病，常见病。给广大肛肠患者带来了痛苦。2000年以来，笔者采用了国内治疗肛周脓肿及肛瘘的经验，经过不断探索、研究，总结出一种切开挂线内口处理法治疗肛周脓肿防止后遗肛瘘的一次性根治术。这一方法效果好，痛苦小，避免了二次手术，受到肛肠患者的好评。     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床观察

目的 探讨一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 回顾分析78例肛门直肠周围脓肿一次性根治术的临床资料.结果 一次性治愈73例,治愈率93.6%,未出现肛门畸形、失禁等后遗症.结论 一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿,既缩短了疗程,又减少了二次手术的痛苦.     

切开挂线术联合置管术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效观察

<正>直肠黏膜下脓肿位于直肠黏膜和肌层间的结缔组织内,较少见,常由内痔擦药不当,痔核化脓感染或肛腺感染引起。一般较小,多位于直肠下部的后方或侧方。肛门外无病症,肛门内有沉重坠胀感,排便、行走时疼痛加重。直肠指检可扪到直肠壁上卵     

肛门周围脓肿根治术21例治疗体会

目的 评估肛门周围脓肿根治术的效果。方法对21例肛周脓肿行一次性根治手术,在脓肿波动最明显处做放射状切开,排出脓液,分离间隔,寻找并切开内口,内口高位时挂线处理。结果全部治愈,随访6个月～1年无复发,无并发症。结论肛周脓肿一次性手术根治疗效较好,值得临床推广。     

负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿临床研究

目的探讨分析负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法选择2015年2月~2017年3月我院接治的54例低位肛门直肠周围脓肿患者,按照随机、平行、双盲的对照设计原则分为两组,观察组27例,应用负压封闭引流治疗;对照组27例,应用传统的脓肿切开引流术治疗。比较两组切口长度、术中出血量、VAS评分、治愈时间等观察指标,并比较两组一次治愈成功率、复发率、肛瘘形成率等情况。结果观察组的切口长度为(2.14±0.39)cm,术中出血量为(11.53±4.71)ml,VAS评分为(2.61±0.53)分,治愈时间为(12.25±2.16)d,一次性治愈成功率为96.30%,复发率为3.70%,肛瘘形成率为3.70%,均优于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效显著,可减小手术切口,降低术中出血量,减轻患者疼痛,缩短治愈时间,增加一次治愈成功率,降低复发率和肛瘘形成率,具有临床推广价值。     

肛门直肠周围脓肿误诊12例分析

我院2003~2006年共收治肛门直肠周围脓肿128例,其中12例在入院前发生误诊,分析如下。1临床资料本组男11例,女1例。其中20~40岁5例,40~55岁5例,55岁以上2例。术前诊断:痔疮4例,肛窦炎2例,肛瘘2例,肛周炎2例,肛周感染1例,肛门囊肿1例。术后诊断:肛周皮下间隙脓肿4例,肛周前深间隙     

经直肠超声检查诊断肛门直肠周围脓肿的价值

<正>肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是一种肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病,是肛肠科的一种常见病,以青壮年多见。本研究对52例临床疑为肛周脓肿患者行经直肠超声检查     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿86例临床观察

目的探讨肛门直肠周围（肛周）脓肿的有效治疗方法,以提高疗效。方法对我院2007年8月－2009年3月收治的86例肛周脓肿根据脓肿发生部位不同,分别采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂线、脓肿切开对171引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂线等手术方法进行治疗。结果86例均一次手术治愈,术后随访3～6个月,均无复发,亦无肛瘘形成及其他后遗症。结论肛周脓肿可根据不同病情采取合理的手术方式,提高一次性治愈率。     

切开挂线并用治疗肛门狭窄100例

临床上对于肛门狭窄的手术治疗方法通常采用切开与扩张术、肛管成型术与挂线术等,而我们则对肛门狭窄手术方法进行改良,采用切开与挂线并用治疗肛门狭窄取得了较满意的疗效。我们主要对痔瘘、直肠脱垂注射或结扎术后肛门狭窄,慢性或放射性肛管直肠炎、肛管直肠化学损伤引起的肛     

超声诊断在肛门直肠周围脓肿的应用价值

目的探讨超声检查肛门周围脓肿的声像图特点及术前定位的应用价值。方法应用经腔内端式探头和（或）高频探头检查肛门周围脓肿24例，作声像图描述及术前定位。结果超声检查24例共检出32个病灶，脓肿及瘘（窦）管声像图表现为低回声、无回声或混合回声区，病灶区域未测及明显血流信号，扫查病灶周缘区可发现瘘管、瘘管的数目及瘘口位置。结论 超声检查用于直股周围脓肿的诊断，能够区分脓肿与周围组织的关系，在定位方面具有良好的直观性、对查明瘘管、瘘管的数目及瘘口位置能提供更多、更可靠的信息。