脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍患者的疗效观察

目的观察脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍的临床效果。方法选取2013-02—2015-02于我院进行常规治疗的78例记忆障碍患者为对照组,同时期采用常规治疗加脑蛋白水解物注射液治疗的78例患者为观察组,2组治疗前后分别以韦氏记忆量表进行评估,并比较不同时间点的评估分值。结果治疗前2组患者的韦氏记忆量表各个方面评分均无显著性差异(P均0.05),观察组治疗后1周、2周及4周各个方面评分均高于对照组(P均0.05)。结论脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍的临床效果较好,对于记忆障碍患者的应用价值较高。     

妊娠、分娩和产后各时期并发脑血管病的类型

作者对苏联某地区562980个产妇中因妊娠和分娩而并发脑血管病的353例患者进行了研究,并对脑血管的发生时期(妊娠、分娩和产后)、类型、病因和予后进行了分析。Ⅰ、妊娠期:第Ⅰ阶段(1—3月),45例,其中进行性脑血循环障碍26例,出血性卒中9例。病因     

基于ReHo的创伤性颅脑损伤后记忆障碍病人静息态fMRI研究

目的应用静息态fMRI技术观察创伤性颅脑损伤后记忆障碍病人脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的改变情况,探讨脑活动的神经机制。方法纳入创伤性颅脑损伤后记忆障碍病人10例(记忆障碍组),创伤性颅脑损伤后无记忆障碍病人10例(无记忆障碍组),并招募健康志愿者10例(正常对照组),均进行静息态fMRI扫描。通过计算每个给定体素与其最邻近26个体素时间序列的相似性,获得全脑ReHo图,统计分析3组全脑ReHo差异。结果无记忆障碍组左侧角回ReHo值明显低于正常对照组(P 0.001),记忆障碍组左侧角回、左侧扣带前回、左侧额中回ReHo值均明显低于正常对照组(P 0.001),记忆障碍组左侧额中回ReHo值明显低于无记忆障碍组(P 0.001)。结论左侧额中回ReHo值降低与颅脑损伤后并发记忆障碍相关,左侧额中回神经元自发活动一致性降低可能是创伤性颅脑损伤病人并发记忆障碍的神经机制之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致急性记忆障碍1例报道及相关文献复习

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)所致认知障碍的病因、诊断及治疗。方法分析1例由OSAS引起的急性记忆障碍患者的临床表现及其辅助检查结果与治疗经过,并复习相关文献。结果患者突然出现记忆障碍,无神经系统其他症状和体征,持续气道正压通气(CPAP)结合改善脑循环治疗有效。结论OSAS可引起全身各系统的多种疾病,神经元缺氧损伤及生化代谢紊乱是其引起认知障碍的主要病因,而由其导致的急性记忆障碍则需依据基础病史及相关辅助检查确诊。     

单纯脑白质疏松症与脑白质疏松症合并脑梗死记忆障碍的对比研究

目的 探讨单纯脑白质疏松症(LA)记忆障碍特征及合并脑梗死(CI)对LA记忆障碍的影响。方法 用临床记忆量表对30例单纯LA患者,30例LA+CI患者及30例健康老年人进行记忆测查,同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果 单纯LA组各项记忆量表分及MQ均明显低于正常对照组(P<0.01),其中图象自由回忆,人像特点联想回忆下降明显;LA+CI组与单纯LA组比较,各项记忆量表分及MQ均显著降低(P<0.05或P<0.01),其中指向记忆下降最明显;MQ≤79者痴呆发生率低于MQ≤69者(P<0.05),符合痴呆者7例均属LA+CI组,单纯LA组无痴呆发生。结论 单纯LA患者有明显的记忆障碍,其记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍,但无痴呆发生。合并脑梗死加重记忆障碍,脑梗死的存在对LA记忆障碍中的主动回忆困难影响更大,同时增加痴呆发生率,且记忆损害越重,痴呆发生率越高。     

青年脑出血137例临床分析

目的探讨青年人脑出血的病因,危险因素及预后.方法对137例青年脑出血患者(≤45岁)的临床资料进行回顾性分析.结果有明确病因者106例(77.37%),病因不明者31例(22.63%),其中先天性脑血管畸形51例(37.23%),高血压41例(29.93%),先天性脑动脉瘤5例(3.65%),脑静脉血栓形成4例(2.92%),脑胶质瘤并出血2例(1.46%),线粒体脑肌病2例(1.46%),抗凝治疗1例(0.73%).主要危险因素有:饮酒、吸烟、家族史.经治疗基本痊愈103例(75.18%),显著进步21例(15.33%),死亡13例(9.49%).结论青年人脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压最常见,大多数患者预后良好.     

脑小血管病非痴呆患者脑微出血灶和认知功能关系的MRI研究

目的研究小血管病非痴呆患者脑微出血灶和认知功能关系的磁共振成像(MRI)。方法选取2012-01—2014-01我院接收治疗的小血管病非痴呆患者100例,对100例患者进行磁共振梯度回波T2加权成像检查。25例脑微出血阳性患者为观察组,75例脑微出血阴性患者随机选取25例为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)对患者的认知功能进行评价。结果观察组患者的MoCA量表中命名、视空间执行、计算、语言、记忆和概括抽象均低于对照组,观察组MMSE量表和CDT量表评分均低于对照组,观察组脑白质损坏和腔隙性梗死灶数量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者的MoCA量表中注意和定向差异无统计学意义(P0.05)。Pearson偏相关分析结果显示脑微出血数量与注意力、视空间执行功能、计算能力呈负相关,与MoCA总分、CDT总分和MMSE总分呈正相关,与语言、命名、延迟记忆、定向力和抽象概括无相关性。结论脑小血管病非痴呆患者脑微出血灶数量与患者的认知功能障碍有一定的相关性,脑微出血灶数量越多,认知功能障碍越严重,可以将脑微出血灶的数量作为诊断早期血管性认知功能障碍的标准。     

脑血液循环障碍时脑脊液亮氨酸—脑啡肽改变

本文报导22例脑溢血,24例脑血栓形成及14例正常对照组的脑脊液亮—脑啡呔的临床研究,结果表明脑血液循环障碍患者脑脊液中亮—脑啡呔浓度较正常对照组有明显的增高(P<0.001),比较起来出血组又较血栓形成组为高,患者起病后半小时脑脊液中亮—脑啡呔已有升高,在起病后第2～3天录高,作者推测脑血液循环障碍患者脑脊液中亮—脑啡呔浓度升高,可能是由于脑部亮—脑啡呔合成增多或从受损的脑组织中释放出来进入脑脊液所致。     

不同半球脑梗死记忆障碍的研究

目的本文通过对不同半球脑梗死所致记忆障碍进行研究,明确记忆障碍与脑损害部位是否有必然联系,探索不同的记忆障碍在脑部相应区域的定位。方法将《临床记忆量表》[13]与《WMSCR》[6]两种量表结合起来并加用Rey复杂图形以检测视空间记忆能力,脑梗死组与对照组各40例用上述记忆量表测验,对不同脑损害的记忆功能进行较为全面的评价。结果脑梗死组记忆成绩无论临床记忆量表、韦氏记忆量表测验均明显低于对照组(P<0.05),其中部分分测验(言语记忆)的差别非常显著(P<0.01)。脑梗死组记忆成绩明显低于对照组(P<0.01),脑梗死组左半球与右半球病变不同的记忆内容比较也有显著性差异。结论不同的记忆功能在大脑的分工是有区别的,左半球主要对语文记忆起作用,右半球对非语文记忆起作用。在图形、空间记忆方面右半球起主导地位,而在短时记忆中左半球占优势。     

非高血压性自发性颅内出血病因及治疗研究

目的 分析非高血压性自发性颅内出血的病因,并对其治疗进行探讨.方法 对60例非高血压性自发性蛛网膜下腔出血(SAH)和42例脑实质内出血患者进行分析,均行DSA检查并采取相应治疗措施.结果 60例SAH的患者中,动脉瘤52例(86.67%),脑动静脉畸形(CAVM)1例(1.67%),动脉瘤合并CAVM 1例(1.67%),血液病1例(1.67%),造影阴性5例(83.33%);在42例脑实质出血(包括脑室出血)的患者中,动脉瘤15例(35.71%),CAVM 9例(21.43%),moyamoya病3例(7.14%),右侧椎动脉变细1例,海绵窦血栓性静脉炎1例,13例(30.95%)造影未发现异常.结论非高血压性SAH的主要原因为动脉瘤破裂,自发性脑实质出血的主要原因为动脉瘤和脑动静脉畸形破裂,临床DSA检查是确诊其病因的重要手段之一,自发性颅内出血病因的早期诊断和对因治疗具有重要临床意义.     

丘脑病变与记忆障碍的关系研究

目的 探讨丘脑病变与记忆障碍的关系.方法 给35例丘脑病变患者及30名正常对照者进行简易精神状态检查、临床痴呆评定量表检测.排除丘脑病变组中重度认知功能障碍、无明显记忆力下降及双侧丘脑病变者,其他病例和正常对照者进行临床记忆量表(CMS)检测;分别比较左、右侧丘脑病变患者及与正常对照组之间的检查结果.观察有、无记忆力障碍患者头颅CT、MRI显示的丘脑病变位置.结果 丘脑病变组有重度认知功能障碍l例、记忆障碍27例(左侧丘脑病变15例,右侧丘脑病变12例),无明显记忆障碍7例.CMS评分示,左侧丘脑病变组各分项评分和总记忆商均显著低于正常对照组(均P＜0.001),而右侧丘脑病变组图像自由回忆和无意义图形再认评分与正常对照组的差异无统计学意义.左侧丘脑病变组指向记忆、联想学习、无意义图形再认评分和总记忆商显著低于右侧丘脑病变组(均P＜0.01).有记忆障碍患者的丘脑病灶位于丘脑内侧或前方,而无记忆障碍患者的病灶位于丘脑外侧和后方.结论 丘脑病变常引起记忆障碍,左侧丘脑病变的记忆障碍比右侧重,言语性记忆障碍较显著;丘脑病变的位置与记忆障碍有关.     

顶下小叶损伤与记忆障碍

顶下小叶损伤与记忆障碍张宗平，崔中泰已知额源叶损伤患者有较明显的记忆障碍ｌ’。‘，‘］。而顶下小叶损伤与记忆之关系，临床观察及研究资料较少。本文对经ＣＴ证实的顶下小叶脑皮质损伤３５例记忆功能进行检测，以探讨顶下小叶损伤后记忆障碍的特点。临床资料本组３...     

矿难后急性重性创伤后应激障碍症状激发和创伤有关短期记忆提取的功能性磁共振成像研究

目的 探讨急性重性创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)患者的脑功能及执行记忆功能时的脑反应.方法 采用功能磁共振成像技术,对经历矿难的10例急性重性PTSD患者(PTSD组)和7例非PTSD对照(非PTSD组)执行症状激发任务,并首次采用1项创伤有关的短期记忆提取任务...     

化学中毒对人记忆功能影响的研究

目的 探讨某些化学中毒对人记忆功能的影响.方法 采用韦氏记忆量表—中国修订版(WMS- RC)对35例某些化学中毒患者进行调查和研究.结果 35例患者中有28例发生记忆障碍(占80％),其中记忆轻度损害16例(占45.7％),中重度损害5例(占14.3％)；中毒患者各因子分均低于常模,除了1→100分和积累分外其余各因子分差异均有统计学意义(P＜0.05)；不同中毒类型分别与常模比较,大部分差异有统计学意义(P＜0.05)；不同病程组之间MQ差异无统计学意义(P＞0.05)；不同年龄组的MQ均较常模低,其中16～24岁、35～44岁与常模差异有统计学意义(P＜0.05).结论 某些化学中毒可致人脑记忆功能明显损害.     

首发精神分裂症与双相障碍及抑郁障碍认知功能比较

目的探讨首发精神分裂症、双相障碍及抑郁障碍患者认知功能差异。方法纳入首发精神分裂症患者61例,双相障碍患者57例,抑郁障碍患者48例,另设正常对照59名。所有研究对象采用重复性神经心理测查系统(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能,首发精神分裂症组采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定精神病性症状,双相障碍组、抑郁障碍组采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁和焦虑症状,贝克—拉范森躁狂(Bech-Rafaelsen mania scale,BRMS)量表评估躁狂症状。结果 4组对象的RBANS总分(F=5.18,P0.01)、即刻记忆(F=4.09,P0.01)、言语功能(F=9.53,P0.01)、注意(F=3.87,P=0.01)、延时记忆(F=9.86,P0.01)因子得分差异具有统计学意义,其中首发精神分裂症、双相障碍组RBANS总分低于对照组(P0.01),首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍组即刻记忆、言语功能、延时记忆得分低于对照组(P0.05),双相障碍组言语功能得分低于首发精神分裂症组(P0.01),首发精神分裂症组注意得分低于抑郁障碍及对照组(P0.01)。结论首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍患者均存在认知功能损伤,首发精神分裂症认知功能缺陷重于抑郁障碍,轻于双相障碍。     

脑型肝豆状核变性患者中文书写特点

目的 通过观1察脑型肝豆状核变性患者中文书写特点,探讨基底神经节病变与中文书写的关系.方法 采用汉语失写检查法对35例脑型肝豆状核变性患者进行中文书写检查.结果 ①22例患者出现书写障碍(62.9%),以看图书写成绩最差,其他依次为主动书写、听写、自动书写和抄写.②14例患者出现语言性书写障碍(40%),11例患者出现运动性书写障碍(31.4%).其中存在多种书写障碍类型并存的现象.③在语言性书写障碍的患者中:构字障碍12例,字词错写4例,语法错误2例.④在运动性书写障碍的患者中:小写症5例,震颤性书写4例,重复性书写2例.结论 书写障碍是脑型肝豆状核变性的常见症状,以构字障碍最多见,提示基底神经节参与汉字书写过程.     

中青年脑梗死患者危险因素分析

目的分析中青年脑梗死患者的病因、危险因素。方法回顾调查78例20岁～45岁年龄段的中青年脑梗死患者的临床资料,进行总结分析。结果78例中青年脑梗死患者中有明确病因者71例(91.0%),病因不明的7例(9.0%)。其中动脉硬化51例(65.4%),栓塞性疾病7例(9.0%),血液病4例(5.1%),烟雾病2例(2.6%),钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎3例(3.8%),系统性红斑狼疮2例(2.6%),妊娠期1例(1.3%)。主要危险因素为高血压、高脂血症、高血糖、肥胖、心脏病、嗜烟酒。结论中青年脑梗死常见病因是动脉粥样硬化。危险因素主要是高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、心脏病、嗜烟酒。     

脑小血管病相关轻度认知功能障碍患者海马代谢水平及相关因素研究

目的 探讨脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)相关认知功能障碍碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者的海马代谢水平与临床危险因素。方法 连续入组的CSVD患者按照蒙特利尔认知评估表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分分为CSVD-MCI组和CSVD组,对所有患者海马进行氢质子磁共振波谱成像(Hydrogen proton Magnetic resonance spectroscopy,¹H-MRS)扫描,收集相关临床资料和生化指标水平,采用Logistic回归分析CSVD-MCI的危险因素。结果 共入组97例患者,CSVD-MCI组42例,CSVD组55例; 2组患者在命名、语言、抽象思维、延迟记忆等方面有显著性差异(P<0.01),CSVD-MCI组两侧海马的代谢产物[肌醇(Myo-Inositol,MI)/肌酸(Creatine,Cr)、MI/N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate acid,NAA)]高于CSVD组(P<0.01),右侧海马NAA/Cr较CSVD组偏低(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄≥65岁、合并冠心病史、高血压病史、左侧大脑半球病变和超敏C反应蛋白(Hypersensitive-c-reactive-protein,hs-CRP)水平是脑小血管病相关认知功能障碍的危险因素(P<0.01)。结论 脑小血管相关认知功能障碍在命名、语言、抽象思维和延迟记忆方面均受到影响,可能与海马的代谢产物分泌不均相关; 其高龄、冠心病史、高血压病史、左侧大脑病变是其危险因素,超敏C反应蛋白的水平升高也是导致脑小血管相关认知功能障碍的一项危险因素。     

腔隙性梗死患者认知功能障碍的临床特点及预后

目的研究腔隙性梗死患者的认知功能障碍的临床特点及预后。方法回顾性分析2012-06—2014-05本院住院或门诊确诊的腔隙性梗死患者180例的临床资料,所有患者均首次发病,经相同的系统治疗,均在5d内完成MOCA评分,对不同部位认知功能障碍以及预后进行比较。结果患者不同部位中丘脑与基底节区综合评分最低,而视空间与执行能力以小脑和脑干最差,命名、语言功能、抽象丘脑评分最好,注意、记忆、延迟回忆以内囊和大脑白质损伤最明显,分别与其他区对比差异具有统计学意义(P0.05)。显著有效87例(48.33%),有效69例(38.33%),好转9例(5.00%),无效5例(2.78%),总有效率为86.67%。结论腔隙性梗死患者认知功能障碍与病灶部位密切相关,系统治疗可有效改善患者预后。     

运动神经元病患者的记忆功能研究

目的观察运动神经元病(motor neuron disease,MND)患者是否存在记忆功能障碍;并研究患者的病程对其记忆功能的影响。方法对比分析了32例MND患者与60例正常对照的临床记忆量表评分,并比较不同病程的MND患者的记忆功能评分。结果MND患者记忆商、临床记忆量表总等值量表分、指向记忆等值量表分、无意义图形再认等值量表分评分均明显低于对照组(P<0.05),且不同病程的MND患者临床记忆量表各项评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论MND患者大多存在记忆障碍,提示MND存在运动区域以外的脑组织受累。MND患者的记忆障碍与病程长短无明显关系。