老年重症急性胆管炎的外科治疗

目的：通过对５４例老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的诊治资料分析,认识了老年ＡＣＳＴ的病理、生理和临床特点。认为对老年ＡＣＳＴ的治疗应在积极感染,抗体克短期内做好术前准备的同时,不失时机地进行早期手术,方法：对５４例老年ＡＣＳＴ病人进行回顾性总结,结果：手术治疗４８例,治愈４３例,死亡５例,非手术治疗６例,死亡４例,结论：老年ＡＣＳＴ－经确诊应尽早手术治疗,有效的解除梗阻减压引流并重高围手术期的处理以达到最大救治效果,降低病死率。     

23例老年急性重症胆管炎的外科治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的临床特点及手术时机.方法回顾性分析23例老年ACST患者的治疗情况.结果治愈22例,死亡1例.结论外科治疗老年ACST应掌握手术时机,尽早手术治疗是提高临床治疗效果、降低病死率的关键.     

老年重症急性胆管炎36例手术治疗体会

<正> 老年重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重症,死亡率极高。我院于1988年6月至1998年6月间收治ACST患者192例,其中36例60岁以上患者行手术治疗,死亡8例,现将手术治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:36例中,男13例,女23例;年龄最小60岁,最大80岁。最长病史26年.其中14例有1次以上胆道手术史。     

手术治疗老年急性重症胆管炎96例

198 0～ 2 0 0 0年 6月我院手术治疗老年急性重症胆管炎(acufe cholangitis of sevre type,ACST) 96例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 96例 ,男 39例 ,女 6 7例 ,年龄 6 0～80岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 9例 ,70岁以上 2 7例。均有过胆道疾病发作病史 ,最短 3年 ,最长 2 8年 ,过去有过 1次胆道手术史者 5 6例 ,2次者 8例 ,4次者 1例。1.2　发病至手术间膈时间 :本组 96例中 ,发病至手术时间<2 4 h者 4 5例 ,2 4～ 4 8h者 2 7例 ,>4 8～ 72 h者 2 3例 ,>72 h者 11例。1.3　手术所见及治疗方法 :本组 96例均行手术治疗 ,切开胆…     

老年重症急性胆管炎176例治疗体会

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是一种严重的胆道感染性疾病 ,是临床常见的外科危重症。我们自 1976～1996年间共收治符合ＡＣＳＴ诊断者 4 78例 ,其中 60～80岁者 176例 ,占 36 8% ,现将老年人ＡＣＳＴ治疗体会分析讨论如下。1　临床资料本组 176例中男性 79例 ,女性 97例。入院时均具有典型的Ｃｈａｒｃｏｔ氏综合征 (腹痛、黄疸、高热 ) ,并伴有感染性休克 ,神志改变 ,脉搏增快 ,白血球计数增高及水电解质酸碱平衡紊乱等临床表现。其中初次发作即以ＡＣＳＴ入院者 2 9例 ,其余均已有多年以上反复发作病史。既往有过一次以上胆道手术史者 2 3…     

急性重症胆管炎50例治疗体会

急性重症胆管炎 (ACST)可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭 (MOF) ,治疗上极为棘手 ,是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其病死率高达 3 3 .6% ( 1 )。 1 997年 1月～ 1 998年 1 2月我院通过采取快速有效的抗休克治疗 ,适当及时的手术 ,防治 MOF等措施救治 AC-ST病员 5 0例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 0例中男 2 3例 ,女 2 7例。年龄 2 5～ 72岁 ,平均 48.3岁。其中 60岁以上 41例(82 % )。1 .2　临床表现 :本组病例均有不同程度的黄疸、腹痛、休克及寒战高热表现 ,出现…     

老年急性重症胆管炎59例治疗结果分析

报告我院1985－1999年收治老年急性重症胆管炎（ACST）59例,年龄60－88岁,有胆道手术史27例,并存病38例。结果：手术治疗48例,死亡4例,死亡率8．2％,非手术治疗11例,死亡5例,死亡率45％,总死亡率15．3％。提示合理及时的手术方案是提高疗效的关键,年龄大并非手术禁忌症,手术方式应根据病人的全身情况,并存病作全面考虑。     

老年重症急性胆管炎的外科治疗(附26例临床分析)

我院1987年至2000年共收治符合重症急性胆管炎(ACST)诊断的病人83例,其中60岁以上老年人26例,现就老年ACST的临床特点和外科治疗分析如下: 1 临床资料 1.1 病例纳入标准:本组病例按1983年全国胆道外科疾病专题讨论会制定的ACST的诊断标准为依据纳入.将老年人年龄范围定义为≥60岁. 1.2 一般资料:本组26例,男11例,女15例,年龄最大85岁,平均年龄66岁. 1.3 病史:本组26例,既往有类似反复腹痛发作史19例(73.1%),最长达30年;腹痛发作时有畏寒发热,黄疸史者8例(30.7%),曾诊断有胆道病史18例(69.3%),其中明确胆道结石14例,有一次以上胆道手术史2例.同时有并存病15例(57.6%),均为各类慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、高血压、心律失常、肝硬化、糖尿病、肾功能不全、脑血管意外后遗症等.     

老年重症急性胆管炎外科治疗36例

目的 探讨老年重症胆管炎（ＡＣＳＴ）手术治疗方法。方法 根据老年ＡＣＳＴ病生特点,在充分术前准备下择期手术,采用静脉分离麻和辅以肌松药麻醉,简单切开胆管（囊）取石并Ｔ管引流治疗ＡＣＳＴ３０例。结果 ３６例手术过程顺利,临床治愈３３例（９２％）。随访３０ｄ￣４ａ２８例健康状态良好,５例残留结石。结论采取胆管（囊）切开取石并Ｔ管引流适合老年ＡＣＳＴ治疗,手术方法以简单、快速、有铲为宜,术前充分准备和择     

老年重症急性胆管炎22例治疗体会

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)是外科危重症之一 ,病情凶险 ,病死率高 ,而老年患者由于自身特点病情尤为严重。我院 1 988～ 2 0 0 0年共收治 2 2例 ,现就其临床特点及治疗体会分析如下。1 临床资料一般资料　 2 2例急性重症胆管炎均符合中华医学会 1 983年制订的诊断标准 ,男 8例 ,女 1 4例。年龄 60～ 83岁 ,平均 67.6岁。既往有胆道疾病史 1 4例 ,胆道手术史 6例。上腹痛 1 7例 ,典型胆绞痛 8例 ,明显腹膜炎体征 9例 ,黄疸 1 3例 ,体温 >3 9℃ 1 1例 ,有典型的Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 6例 ,休克 1 0例 ,神志改变 2例 ,血白细胞 >2 0× 1 0 9/…     

老年重症急性胆管炎54例的外科治疗

0 引言 随着人口老龄化,老年胆道感染患者的就诊率日趋增高,因其病理生理的特殊性,重症胆管炎患者相对增多,老年重症急性胆管炎(ACST)病情严重,进展快,处理不当易造成严重后果. 我院近15 a来收治的符合ACST诊断者163例,其中60岁以上老人54例(33.1%). 现就其临床特征和治疗体会报道如下.     

老年重症急性胆管炎治疗体会(附50例报告)

目的总结老年重症急性胆管炎(ACST)外科治疗的经验。方法胆囊切除加胆总管切开T管引流31例,单纯胆总管探查15例,胆囊造口引流3例,胆囊造口加胆总管探查1例。结果本组50例经手术治疗痊愈45例,死亡5 例,其中1例死于肾功能衰竭,4例死于中毒性休克。结论预防和早期发现休克、及时纠正是降低病死率的重要环节。密切监测和及时防治重要脏器功能衰竭是降低病死率的有效措施之一。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎34例外科治疗

急诊梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)是一系列胆道疾病的一种特定的激发形式 ,也是胆管疾病致死的主要原因 [1 ]。老年人生理机能下降 ,免疫机能减弱 ,往往并存心肺肝肾等多种疾病 ,此类患者就诊时病情常较重 ,如果延误诊治 ,则极易导致多系统器官衰竭 (MSOF)等严重后果。我院自 1984年至 1999年 6月共收治 6 0岁以上符合 AOSC诊断标准者 [2 ] 34例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 5岁 ;32例曾有胆道疾病史 ,病程最短 2年 ,最长 16年 ,仅有2例为初次发病 ;8例有肝胆道手术…     

急性重症胆管炎50例的外科治疗体会

目的:探讨急性重症胆管炎的外科治疗方法及临床效果。方法:回顾性分析50例急性重症胆囊炎患者的临床资料。结果:该组患者全部采用手术治疗50例患者中治愈4,4例,4例转二期手术,死亡2例,其中1例死于严重肺部感染1,例死于肾功能衰竭,病死率为4.0%,全部为年龄≥60岁的患者。结论:急性重症胆管炎的外科治疗应把握好手术时机,选择合理的手术方式,是提高治愈率和降低病死率的关键。     

老年重症急性胆管炎外科治疗体会：附76例分析

老年重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是外科临床高危疾病。我院自 1990年 1月至 1998年12月收治 76例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 47例。年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 9岁。均符合ＡＣＳＴ诊断标准[1] 。1.2　临床表现　具Ｒｄｅｙｎｏｌｄ’ｓ五联征 30例 ,5 2例有典型胆绞痛 ,黄疸 6 4例 ,低热 7例。既往有胆道病史者 42例 ,有 1～ 2次胆道手术史 17例。1.3　合并疾病　 76例中 43例 ( 5 6 %) ,合并胆外慢性疾病 ,依次为冠心病、高血压、慢性支气管炎肺气肿、肝功能肾功不全、糖尿病等。1.4　手术治疗　本组手术治疗 …     

老年急性重症胆管炎78例临床分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是临床常见的具有严重临床表现的高危病症，常易并发感染性休克和多脏器功能衰竭，而老年ＡＣＳＴ更是临床外科的高危病症。我院自１９８７年至１９９７年共收治６０岁以上符合ＡＣＳＴ诊断标准的老年病人７８例［１］，现分析如下。临床资料１...