联合三种检测方法在78例恶性胸腔积液诊断中应用价值的回顾性分析

目的 :联合应用胸腔积液涂片细胞学检查 ,胸腔积液 CEA、CA1 9- 9检测及胸膜活检在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 :对 78例诊断为恶性胸腔积液的病人 ,行胸腔穿刺术胸膜积液涂片细胞学检查 ,胸腔积液 CEA、CA1 9- 9检测及胸膜活检并比较分析三种检查结果。结果 :在 78例诊断为恶性胸腔积液的病例中 ,胸腔积液涂片细胞学检查 ,胸腔积液 CEA、CA1 9- 9检测及胸膜活检 ,检测阳性率分别为 5 0 .0 %、79.4 %、5 4 .5 % ,而增加送检次数可一定程度上提高诊断的阳性率 ,且三种方法联合应用阳性率可达 90 .6 %。结论 :联合三种检测能明显提高恶性胸腔积液的诊断率。     

对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床意义

目的:探讨新柏氏薄层液基细胞学检测(TCT)筛查宫颈病变的临床意义。方法:就诊于门诊的宫颈炎患者3 124例随机分为两组行宫颈细胞学检查。其中巴氏涂片组1 561例,TCT组1 563例,巴氏Ⅲ级及以上为阳性,液基细胞学ASC+SIC+SCC为阳性,阳性者行阴道镜下多点活检病理诊断确诊。结果:巴氏涂片阳性率3.33%,TCT检查阳性率15.80%,两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。巴氏涂片Ⅲ级51例活检病理诊断符合率50.98%,TCT检查ASC+SIC 245例活检病理诊断符合率65.31%(P<0.05)。结论:对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测,TCT检查的灵敏度和特异性明显优于巴氏涂片,可提高宫颈病变的检出率,减少漏诊和误诊率,有效地预防宫颈癌的发生。     

闭式经皮胸膜刷检诊断恶性胸腔积液

目的 :评价胸膜刷检对恶性胸腔积液的诊断价值。方法 :38例疑是恶性胸腔积液的病人作胸膜刷检、活检和胸液细胞学检查。结果 :38例患者中 30例被确诊为恶性胸腔积液 ,胸膜刷检阳性率为 83% ,明显高于活检阳性率 6 0 % (P <0 .0 5 ) ,也高于脱落细胞学检查 6 6 % (P >0 .0 5 )。联合三种方法的阳性率为 86 .6 %。结论 :闭式经皮胸膜刷检是一种简单、安全、有效的方法 ,对诊断恶性胸腔积液价值较大     

宫颈细胞学检查,活检及诊断性刮宫

早在 1 84 7年 ,细胞学涂片检查就已应用于临床。由于宫颈和宫腔经由阴道与外界相通 ,使得宫颈涂片、活检和宫内膜的取检十分方便 ,成为妇科常用而重要的诊断手段。1　三种检查方法的意义子宫颈涂片和活检是诊断或排除子宫颈肿瘤包括上皮内瘤变的方法。其中 ,宫颈涂片细胞学检查是一种几乎无损伤的检查方法 ,是早期子宫颈癌的诊断方法 ,其阳性率可达 90 %左右。此外 ,还可用于激素水平的检查和病原体检查。在部分子宫内膜癌、输卵管癌、子宫肉瘤 ,甚至卵巢恶性肿瘤病人 ,子宫颈细胞学涂片也可能发现恶性肿瘤细胞 ,但阳性率较低。宫颈活检则…     

纤维支气管镜刷片与针吸细胞学在肺癌诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜刷片与针吸细胞学在肺癌诊断中的应用价值.方法 1）在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,作细胞学检查;2）CT引导下经皮行肺部病变细针穿刺,针吸物涂片细胞学检查.结果 纤维支气管镜刷片阳性率70.3%,分型符合率71.1%,其中小细胞癌94.7%,显著大于鳞癌69.2%和腺癌67.7%（P＜0.05）;肺针吸细胞学检查阳性率85.3%,分型符合率72.4%;两者结合阳性率93.3%,高于纤维支气管镜刷片组和肺针吸细胞学组（P＜0.05）.结论 纤维支气管镜刷片对中央型肺癌诊断率极高;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳;两者结合具有很高的应用价值.     

联合三种检测方法在78例恶性胸腔积液诊断中应用价值的回顾性分析

目的:联合应用胸腔积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检在恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法:对78例诊断为恶性胸腔积液的病人,行胸腔穿刺术胸膜积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检并比较分析三种检查结果.结果:在78例诊断为恶性胸腔积液的病例中,胸腔积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检,检测阳性率分别为50.0 %、79.4 %、54.5 %,而增加送检次数可一定程度上提高诊断的阳性率,且三种方法联合应用阳性率可达90.6 %.结论:联合三种检测能明显提高恶性胸腔积液的诊断率.     

巴氏涂片与液基细胞学宫颈检查结果分析

目的 分析巴氏涂片和液基细胞学（TCT）宫颈检查结果,为宫颈液基细胞学检查的临床应用提供理论依据.方法 选取在我院体检中心妇科接受宫颈细胞学筛查的患者3800例.将接受巴氏涂片检查的1900例患者分为A组,接受液基细胞学检查的1900例患者分为B组,对比巴氏涂片和液基细胞学检查的阳性率,同时以阴道镜活检结果为金标准,对比两组检查的符合率.结果 A组的阳性率为6.89％,ASCUS检出率为5.05％,LSIL检出率为1.42％,HSIL检出率为0.26％;B组的阳性率为14.16％,ASCUS检出率为8.26％,LSIL检出率为4.84％,HSIL检出率为0.79％.A组的阳性率、ASCUS检出率、LSIL检出率、HSIL检出率均显著低于B组（均P＜0.05）;和阴道镜活检结果对比,A组LSIL患者的诊断符合率为62.96％,B组LSIL患者的诊断符合率为85.87％.A组LSIL的诊断符合率均显著低于B组（P＜0.05）.结论 液基细胞学检查能够显著提高宫颈病变的阳性率,减少假阴性结果,且诊断结果和病理诊断的符合率高,更适合于宫颈病变的筛查.     

5种检测方法诊断结核性胸膜炎的对比

目的　为了阐明聚合酶链反应 (PCR)方法在诊断结核性胸膜炎中的作用 ,同时比较目前常用诊断结核性胸膜炎诸多方法的敏感性和特异性。方法　选择结核性胸腔积液 (胸液 )患者 42例 ,非结核者 2 7例 ,同时用PCR、胸膜活检、结核抗体、胸液结核菌培养和沉渣涂片找结核菌等 5种方法检测每一患者。结果　 42例结核性胸液中 ,PCR阳性率 42 .9% ,特异性 82 % ,胸膜活检阳性率 5 2 .4% ,特异性 10 0 % ,结核抗体阳性率 61.9% ,涂片 10 % ,培养 14 .3 %。PCR、胸膜活检、结核抗体明显高于涂片和培养法 (P <0 .0 1) ,三者差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但结核抗体特异性差 ,胸膜活检特异性高于PCR法 (P <0 .0 1)。结论　PCR法在诊断结核性胸液中较结核抗体、涂片、培养优 ,但不优于胸膜活检。     

阴道镜检查850例宫颈癌诊断分析

目的　探讨阴道镜在宫颈疾病尤其是早期宫颈癌诊断中的临床价值。方法　将 85 0例宫颈疾病患者均行阴道镜检查、宫颈细胞学检查并在镜下多点活检 ,观察结果并进行比较。结果　阴道镜检查对宫颈癌及CIN的诊断符合率为93.33% ,阴道镜诊断结果与组织学诊断结果的符合率为 98.70 % ,P >0 .0 5。阴道镜诊断假阳性率为 0 .35 % ;宫颈细胞学诊断假阳性率为 0 .2 4 % ,P >0 .0 5。阴道镜诊断假阴性率为 2 .5 6 % ,宫颈细胞学诊断假阴性率为 17.0 9% ,P <0 .0 5。结论　阴道镜检查是提高早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变诊断水平的重要手段之一     

两种不同检查方法在妇科门诊中的临床应用对比分析

目的 比较薄层细胞学检查和宫颈涂片在宫颈癌的诊断和筛查中的临床应用价值.方法 以2011年4月~2012年3月在我院妇科门诊行宫颈病变检查的173例患者为研究对象.所有患者均行薄层细胞学检查、宫颈涂片及病理组织活检.以病理组织活检结果为最终诊断标准,比较薄层细胞学检查和宫颈涂片检查诊断的结果以及这两种检查方法的制片质量和检验成本.结果 薄层细胞学对宫颈病变患者癌前病变和癌检出的阳性率和灵敏度明显高于宫颈涂片(P<0.05);薄层细胞学检查制片的临床合格率明显高于宫颈涂片(P<0.05);而两种方法的检测成本并无显著的统计学差异(P>0.05).结论 薄层细胞学检查在宫颈癌的诊断和筛查中灵敏度明显高于宫颈涂片,是临床上妇科门诊中一种有效的辅助检查手段.     

纤维支气管镜刷检细胞核内不均一核糖核蛋白B1染色诊断肺癌价值的研究

目的　探讨纤维支气管镜刷检细胞核内不均一核糖核蛋白B1(HnRNPB1)染色在肺癌诊断中的价值。方法　对 381例病理检查证实的肺癌患者及 10 0例非肺癌患者 ,经纤维支气管镜刷检脱落细胞涂片 ,采用抗HnRNPB1单克隆抗体免疫细胞化学染色 ,研究HnRNPB1诊断肺癌的敏感性与特异性 ,并与传统的CT及痰脱落细胞学检查进行比较。结果　 381例肺癌患者均经纤维支气管镜检查于病变所在叶支气管进行刷检涂片 ,HE染色脱落细胞学检查发现癌细胞 2 18例 ,采用抗HnRNPB1单克隆抗体免疫细胞学检查 ,2 0 8例样本可见HnRNPB1染色。在癌细胞阴性的 16 3例样本中HnRNPB1染色阳性 12 1例 ,癌细胞阳性与阴性组间HnRNPB1表达有明显差异 (P <0 .0 5 )。不同病理类型肺癌的HnRNPB1表达为 :鳞癌 2 19例 ,HnRNPB1染色阳性 197例 (90 .0 % ) ;腺癌 10 8例 ,HnRNPB1染色阳性 85例 (78.7% ) ;小细胞癌 5 4例 ,HnRNPB1染色阳性 4 7例 (87.0 % )。鳞癌及小细胞肺癌HnRNPB1表达阳性率高于腺癌 (P <0 .0 5 )。HnRNPB1免疫细胞化学染色诊断肺癌的敏感性为 86 .4 % ,特异性为 91% ,假阴性率为 13.6 % ,假阳性率为 9% ,阴性提示率为 6 3.6 % ,阳性提示率为 97.3%。结论　HnRNPB1免疫细胞学检查诊断肺癌的敏感性明显优于痰脱落细胞学检查 ,提示HnR     

骨髓活检与涂片对非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润诊断价值的比较

目的 :比较骨髓活检与涂片两种方法诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润 (NHL BMI)的价值。方法 :分析 5 7例非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者骨髓活检与涂片检查结果。结果 :5 7例 NHL 患者中 2 1例骨髓活检存在淋巴瘤骨髓浸润 ,阳性率为 36 .8% ,11例骨髓涂片阳性 ,阳性率为 19.3% ,骨髓活检阳性率高于骨髓涂片 (P <0 .0 5 )。结论 :骨髓活检可提高 NHL BMI诊断率 ,骨髓活检与涂片相结合对 NHL 诊断和分期具有十分重要意义     

Study on cytological diagnostic accuracy of lung cancer in primary hospital

目的 探讨痰液细胞学与针吸细胞学在基层医院诊断肺癌中的应用价值.方法 1)取痰液有效部位制作涂片,行细胞学检查;2)影像引导下经皮行肺部病变细针穿刺,针吸物涂片细胞学检查.结果 痰细胞学检查阳性率62.2%,分型符合率72.0%;肺针吸细胞学检查阳性率83.7%,分型符合率86.3%;两者结合,阳性率95.8%,高于痰液细胞学组和肺针吸细胞学组.结论 痰液细胞学与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳;两者结合具有很高的应用价值.     

妇科检查中薄层细胞学与宫颈涂片检查的临床效果对比

目的：对比薄层细胞学与宫颈涂片检查在妇科检查中的临床应用效果。方法选取百色市田林县妇幼保健院妇科门诊在2012年1月～2012年12月接收的80例宫颈病变的患者作为研究对象,将80例患者随机均分为A组与B组（n=40）。A组患者采用薄层细胞学检查方法,B组患者采用宫颈涂片检查方法。对2组患者同时采用病理组织活检的方法进行检查。结果薄层细胞学检查对宫颈癌前病变和及宫颈癌的诊断率分别达到90.5%和100.0%,诊断准确率明显高于宫颈涂片检查57.2%和50.0%（P=0.002）;制片合格率97.5%,明显高于宫颈涂片检查80.0%（P=0.033）,检验成本略高于宫颈涂片检查,但差异均无统计学意义（P=0.136）结论薄层细胞学检查在妇科宫颈病变中的检查得到了临床医学的验证,在妇科检查中是一种十分有效的医学方法。     

经支气管内超声引导针吸活检术标本不同病理检查方法对肺癌诊断的价值

目的探讨经支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）取得的标本采用不同病理检查方法对肺癌诊断的价值。方法对90例纵隔或肺门淋巴结肿大怀疑肺癌的患者行EBUS-TBNA,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检查,比较3种方法诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果90例患者穿刺94个部位,3种病理检查方法结合诊断阳性率为76.6%,单独一种方法的诊断阳性率分别为：组织病理67.0%,涂片细胞学64.9%,液基细胞学60.6%,3种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3者结合和液基细胞学比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但与另外两种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同部位穿刺分层比较3种病理检查方法诊断阳性率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3者结合诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率与两者结合或任何单独一种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对EBUS-TBNA标本进行病理检查时,使用组织病理结合涂片细胞学就已足够。     

纤维支气管镜检查中刷检及灌洗液对肺癌诊断的价值

[目的]探讨细胞学检查包括支气管刷片、灌洗液检查肺癌诊断中的诊断效价及应用价值。[方法]收集肺癌病例397例,纤支镜检查中分别采用活检、刷片及灌洗液取得组织和细胞学标本,制片作出病理诊断。[结果]诊断阳性率：组织学活检81.6%,纤支镜刷检66.8%,灌洗液29.2%。对比单独活检,活检结合刷检可以提高9.3%（P〈0.001）,活检结合灌洗液可提高6.5%（P〈0.001）,三者结合可将阳性率提高11.3%（P〈0.001）。分型准确度：刷检和灌洗液显著低于组织活检（P〈0.05）,三者对小细胞癌的诊断准确度最高。[结论]纤支镜刷片、灌洗液与组织活检结合,可提高肺癌诊断阳性率,提高分型准确度,在肺癌诊断中具有极其重要的作用。     

液基细胞学检查与宫颈巴氏涂片的比较

目的 :探讨 Thinprep液基细胞学检查用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性。方法 :将门诊以宫颈疾病就诊的病人随机分为观察组和对照组 ,观察组 2 5 72例 ,用Thinprep液基细胞学检查初筛 ,对照组 1 2 0 8例 ,用宫颈巴氏涂片初筛。结果 :Thinprep液基细胞学的 L SIL以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了 81 .5 7% ,L SIL、 HSIL的检出率分别增加了 75 .1 3%、1 1 0 .86%。液基细胞学、宫颈巴氏涂片与病理学检查诊断符合率分别为 84.69%、61 .33%。结论 :液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步 ,大大提高了细胞学诊断的准确性     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 对2005年1月～2006年12月在哈尔滨医科大学第四临床医学院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检.病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例.宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05),二者联合病变检出率为98.0%.结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变的需要.     

痰涂片细胞学检查在肺癌诊断上的应用

目的：探讨痰涂片细胞学检查在肺癌诊断上的价值和意义。方法：对122例送检痰涂片标本且经肺活检证实为肺癌的病例进行细胞学分析及方法学的评价。结果：肺癌脱落细胞经HE染色后结构清晰,特征明显,易于诊断。本组痰细胞学检查,确认76例,可疑5例,阳性率62．0％。结论：痰涂片细胞学检查诊断技术简单、快速、准确、可靠,便于推广,在肺癌的诊断上有重要应用价值。     

骨髓组织印片评估有核细胞量的价值

目的：研究骨髓印片评估有核细胞量的价值。方法：272例经骨髓活检术获取的组织块置于载玻片上轻轻滚动制成印片，Wright—Giemsa染色，按有核细胞评判标准与骨髓涂片同步检查。结果：有核细胞明显减少和极度减少，明显增多和极度增多的4个级别，骨髓印片明显高于骨髓涂片（P〈0．05），而印片与切片比较无明显差异（P〉0．05）。以骨髓切片细胞量变化为标准，切片减少组中印片和涂片的符合率（84．4％和97．9％）较高；细胞量正常和增加组中印片的符合率（84．4％和93．2％）高于涂片（60％和64％），两组比较有显著性差异（P〈0．01）；灵敏度、特异性、Youden index、阳性预示值和阳性似然比，印片优于涂片。以切片诊断为金标准，印片诊断再生障碍性贫血和造血减低阳性率为37．1％，假阳性率为7．3％，比涂片（阳性率66．9％、假阳性率29．89，5）低，（P〈0．01）；诊断指标的性能印片优于涂片，其中印片诊断为脾功能亢进和骨髓增殖性疾病（除感染和少数骨髓增殖性疾病外）涂片为假阴性结论。结论：骨髓印片在评估有核细胞量优于骨髓涂片，印片和涂片简便快速联检可提高骨髓细胞学的诊断水平。