跗骨窦改良切口结合微型钢板及内侧柱螺钉治疗SandersⅢ型跟骨骨折

目的探讨采用跗骨窦改良切口结合微型钢板及内侧柱螺钉治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月采用跗骨窦改良切口利用微型钢板结合内侧柱螺钉治疗的31例SandersⅢ型跟骨骨折患者资料,其中男21例,女10例;年龄22～43岁,平均32.4岁;左侧18例,右侧13例。统计术后并发症并比较手术前后和末次随访时Bohler's角、Gissane's角、跟骨高度、宽度,采用AOFAS(美国矫形外科足踝协会)踝与后足评分系统对临床疗效进行评价。结果 31例患者均完成随访,时间21～23.8个月,平均22.5个月;3.9～6.3个月内骨折骨性愈合,平均5.1个月。末次随访时Bohler's、Gissane's角、跟骨高度、跟骨宽度与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。AOFAS评分由术前的(64.3±1.1)提高至术后的(85.7±3.2),其中优22例,良5例。术后未出现伤口感染、皮瓣坏死、腓骨肌腱激惹、内固定外露、腓肠神经损伤等常见并发症。结论采用跗骨窦改良切口治疗SandersⅢ型跟骨骨折具有操作便捷、关节面暴露充分的优势,利用微型钢板结合内侧柱螺钉固定骨折能防止后期跟骨内翻、减少并发症。     

骨科机器人辅助股骨近端外展截骨动力髋螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折不愈合的临床疗效分析

目的 探讨骨科机器人辅助下股骨近端外展截骨动力髋螺钉（DHS）固定治疗中青年股骨颈骨折不愈合患者的临床效果。方法 横断面研究。纳入2020年4月—2021年4月北京积水潭医院创伤骨科中青年股骨颈骨折不愈合患者8例。8例均为男性,年龄17~52岁（平均34.1岁）,均采用骨科机器人辅助股骨近端外展截骨DHS固定治疗。患者此次外展截骨DHS固定手术与其初次股骨颈骨折内固定手术间隔时间为4~26个月,平均10.1个月。观察手术时间、出血量及围术期并发症发生情况、患者的骨折愈合情况、Pauwels角及颈干角矫正情况、肢体长度差异及Harris髋关节评分。结果 8例患者均顺利完成手术,手术时间为80~240 min,平均134 min。术中出血量200~750 mL,平均为356 mL。手术切口均Ⅰ期愈合,未见切口及深部感染。本组8例患者术后随访13~23个月,平均18.6个月。末次随访时X线检查均未见明显股骨头缺血性坏死或塌陷。经股骨近端外展截骨DHS固定手术治疗后,8例患者股骨颈骨折不愈合处以及小粗隆截骨部位均达到骨折愈合,愈合时间3~5个月,平均3.7个月。末次随访时,8例患者颈干角和Pauwels角分别由术前的113.13°±4.64°和67.50°±6.19°改善至140.75°±2.38°和40.50°±2.56°,两侧肢体长度差异由术前的（1.21±0.79）cm减少至（0.36±0.18）cm,Harris评分由术前的66.50（65.00,69.50）分提高至97.00（92.75,99.25）分,差异均有统计学意义（t=25.87、17.08、3.35,Z=-2.53,P值均<0.05）。结论 股骨近端外展截骨结合DHS内固定术,通过矫正颈干角降低骨折端剪切力,可以有效治疗中青年患者股骨颈骨折不愈合;骨科机器人导航定位系统的应用有助于手术更精准地实施。     

可吸收螺钉在踇外翻第1跖骨远端改良chevron截骨中的应用**☆

背景：第1跖骨远端改良chevron截骨是治疗踇外翻的常用术式,应用可吸收螺钉进行固定的效果尚存争议。 目的：评价可吸收钉在踇外翻第1跖骨远端改良chevron截骨中的应用效果。 方法：对8例中度踇外翻患者行远端改良chevron截骨,V形截骨后采用1枚2.7 mm可吸收螺钉固定,穿前足免负重鞋6~8周。 结果与结论：纳入的8例患者均获随访,随访时间28~46个月。患者伤口均一期愈合,踇外翻角改善为15°~21°,平均(17.63±2.07)°;第1,2跖骨间角为7°~9°,平均(8.00±0.76)°;美国足踝外科协会踇趾-跖趾-趾间关节评分由术前的(70.13±7.10)分提高到术后的(92.75±7.30)分(P < 0.05)。说明远端改良chevron截骨后使用可吸收螺钉固定治疗轻中度踇外翻疗效可靠,是一种有效的固定方法。 关键词：可吸收螺钉;踇外翻;chevron截骨;踇趾;跖趾;趾间关节 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.024     

骨水泥封闭经皮克氏针外固定支架治疗第5掌骨颈骨折疗效

目的　探讨应用骨水泥封闭经皮克氏针外固定支架治疗第5掌骨颈骨折的疗效。 方法　2017年6月~2019年1月,应用骨水泥封闭经皮克氏针外固定支架治疗第5掌骨颈骨折患者13例。其中男11例,女2例;年龄20~43岁,平均32.6岁。骨折原因：重物砸伤4例,摔伤4例,握拳锤击外物5例。受伤至手术时间3 h~5 d,平均9.8 h。根据骨折AO分型,B1型5例,B2型4例,B3型3例,C1型1例。 结果　所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为9~13周,平均11.2周。骨折愈合后予以拆除外固定支架。其中1例患者术后10周意外再次受伤致外固定松动,查骨折愈合良好,即予拆除克氏针。随访6~14月,平均8.4月。末次随访时,掌指关节活动度与健侧掌指关节活动度对比无明显差异。第5掌骨头无塌陷畸形、小指无旋转畸形。 结论　采用骨水泥封闭经皮克氏针外固定支架治疗第5掌骨颈骨折,创伤小,操作简单,可早期活动掌指关节,疗效确切。     

120°儿童髋锁定加压钢板治疗儿童股骨颈骨折的疗效分析

目的比较120°儿童髋锁定加压钢板与空心钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年12月至2015年12月本院诊治的30例儿童股骨颈骨折患者资料,15例采用120°髋锁定加压钢板内固定(钢板组),15例采用空心钉内固定(空心钉组)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后颈干角丢失、骨折愈合时间,以及术后2年髋关节功能Sanders评分。结果钢板组获得平均28.3 (24～32)个月随访空心钉组术后获得平均28.4 (24～33)个月随访。钢板组与空心钉组的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);钢板组的骨折愈合时间、颈干角丢失均明显低于空心钉组,差异有统计学意义(P0.05);随访24个月,钢板组髋关节功能恢复优于空心钉组(P0.05)。结论相较于空心钉内固定术,儿童髋锁定加压钢板治疗儿童股骨颈骨折可取得满意疗效,具有骨折愈合时间短、颈干角丢失少等优势,术后髋关节功能恢复效果好。     

微创Juvara联合Akin截骨术治疗重度母外翻的临床疗效研究

目的 探讨微创Juvara联合Akin截骨术治疗重度母外翻的临床疗效。 方法　选取2016年8月~ 2018年8月佛山市中医院骨八科治疗的重度母外翻患者45例（50足）,均采用微创Juvara联合Akin截骨术。术前、术后3个月、6个月、12个月均通过X线片测量母外翻角、跖骨间角、跖骨远端关节角、跖趾关节远端固定角、趾骨间角,参照美国足踝外科协会（AOFAS）评分和Olerud-Molander主观功能（OMA）评分标准进行测评。 结果　45例患者术后均获随访,随访时间12 ~ 17个月,平均（14.20 ± 1.55）个月,无复发病例。上述指标及评分方面,术前与术后3个月、6个月、12个月相比,差异均具有显著性意义（P<0.01）;术后3个月、6个月和12个月两两比较,差异均无显著性意义（P>0.01）。 结论 微创Juvara联合Akin截骨术治疗重度母外翻疗效确切,手术切口小,安全性高,值得临床推广应用。     

股骨近端骨纤维结构不良伴髋内翻畸形的髓内固定疗效

背景：股骨近端骨纤维结构不良伴髋内翻畸形必须进行外科矫形治疗,尽量恢复股骨正常的生物力线。目前尽管截骨矫形方案很多,但楔形外翻截骨已成主流,矫形后单纯外固定并发症较多,螺钉、钉-板系统等髓外固定存在问题较多,难以获得长期稳定的治疗效果,有研究表明,股骨近端处楔形外翻截骨、交锁髓内针内固定可获得较好的中长期治疗效果。 目的：观察股骨近端骨纤维结构不良伴髋内翻畸形的髓内固定的治疗方法及生物相容性。 方法：纳入23例股骨近端髋内翻伴肢体短缩畸形的股骨近端骨纤维结构不良患者,颈干角为56°-110°,平均79°,股骨相对长度较对侧短缩1.9-8.9 cm,平均4.0 cm。所有患者均行股骨近端处楔形外翻截骨、病灶清除、取肋骨植骨、交锁髓内钉内固定。 结果与结论：固定后19例获得随访,随访时间6个月至2年,平均1年。所有内固定物均牢靠。股骨生物力线均基本矫正,截骨面处达骨性愈合,髋内翻畸形的颈干角矫正为90°-125°,平均112°,股骨相对长度矫正后较固定前延长1.5-2.5 cm,平均2.0 cm,所有患者髋关节功能影响不明显。固定后19例患者中3例正常行走无跛行,7例扶双拐行走,5例扶单拐行走,4例不扶拐轻度跛行。固定后19例患者中12例疼痛消失,6例疼痛明显缓解,加重并出现新疼痛1例。所有患者固定后均无感染、再骨折及畸形进展。结果证实,股骨近端处楔形外翻截骨、病灶清除、取肋骨植骨、交锁髓内钉内固定治疗股骨近端髋内翻伴肢体短缩畸形的股骨近端骨纤维结构不良效果良好,不仅可减少植骨量、充分矫正畸形及预防复发,而且中期随访观察证实截骨面处达到骨性愈合,髋关节功能改善良好,生物相容性较好。     

Operative treatment for proximal phalangeal neck fractures of the finger in children

Displacement and inappropriate treatment of a proximal phalangeal neck fracture may result in malunion of the fracture with consequent loss of motion and gross deformity, especially in children. We performed a retrospective study of twenty-four patients who had undergone operative treatment for a proximal phalangeal neck fracture, with a mean follow-up evaluation of 14 months (range: 12-30 months). We analyzed the types of fractures, their causes, operative treatments, complications, and functional outcomes. The age of the patients ranged from 2 to 14 years (average: 4.8 years). Twenty of the 24 patients had open reduction and internal fixation, and fourteen of these 20 patients had criss-cross pin fixation. Four of the 24 patients had closed reduction and percutaneous pinning. The average length of immobilization was 3.5 weeks. Excellent or good results were seen in 18 patients (75%). Two patients had complications, which included volar angular deformity and mild button-hole deformity. We recommend that careful initial radiography, particularly, true lateral view radiographs, be required for proper diagnosis. The best results can only be obtained with accurate anatomical reduction of the fracture and early active motion exercise.     

Femoral shaft osteotomy for malunited femoral fractures presenting with varus OA of the knee

Seven patients presenting between 1992 and 1999 with osteoarthritic knee symptoms in consequence of old malunited femoral shaft fractures, were treated by open femoral shaft osteotomy. The osteotomies were sited at the apex of the deformity and were fixed by locked intramedullary nailing. The patients were followed up until osteotomy union and reviewed clinically and radiologically with particular emphasis on symptoms and function. The mean age at presentation was 48 years and the mean time from fracture was 28 years. The mean time to osteotomy union was 28 months. Five of the seven patients reported excellent pain relief and functional improvement. These patients presented a difficult management problem at an age that would be worryingly young for total knee replacement. Arthroplasty has been avoided in all but one of this cohort, and is still far from imminent in the remainder, after a mean follow-up period of 5 years.     

异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良

背景：骨盆截骨治疗先天性髋关节发育不良需取自体髂骨植入截骨间隙,对年龄较小的患儿取髂骨植骨存在一定的局限性。 目的：观察同种异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良的效果。 方法：对年龄1.5~3.0岁先天性完全性髋关节脱位36例患儿截骨后采用同种异体骨块移植治疗,影像学评价髋关节脱位治疗效果。 结果与结论：治疗后随访1.0~2.5年,未出现伤口渗液,疼痛,无排斥反应,无同种异体骨骨块移位及吸收病例。影像学评价髋关节脱位疗效显示,优良38髋(90%),中3髋(7%),差1髋(3%)。表明在小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨治疗中,选用同种异体骨移植,随访效果满意。     

截骨导板在关节外畸形人工膝关节置换术中的应用

目的 探讨利用3D技术定制个性化的截骨导板在人工膝关节置换术中的应用效果。方法 回顾性分析2011年6月—2015年9月深圳大学第一附属医院骨关节科收治的27例关节外畸形重度膝关节炎患者的临床资料。其中,男11例,女16例;年龄57～82岁,平均63.2岁。术前依据美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,膝部评分40～56分,平均49.7分。27例患者术前均拍双下肢全长力线片、膝关节正侧位、髌骨轴位X线片,了解患者膝关节退变程度及关节外畸形等情况;行膝关节CT薄层扫描三维重建,获取下肢三维模型,测量股骨外翻角度、外旋角度、胫骨平台后倾角度,进而确定术中股骨远端、后髁截骨量,胫骨近端截骨量与截骨角度;然后使用美国Stratasys公司ObjetEden260VS打印机,应用树脂打印材料MED610打印1∶1股骨、胫骨截骨导板。应用该截骨板对患者施行膝关节置换手术。观察手术时间、术中出血量。术后定期随访,观察患者关节功能恢复情况,以及疼痛、切口感染等并发症发生情况。术后12个月,采用VAS 评定膝关节疼痛程度,采用HSS评分标准评定膝关节活动度、畸形矫正程度、稳定性及膝关节功能。结果 27例患者均顺利完成手术;手术时间40～80 min,平均55 min;术中出血量150～250 mL,平均180 mL。术后2例糖尿病患者切口延迟愈合、1例糖尿病患者切口局部感染,予相应处理后切口愈合良好。患者术后膝关节疼痛明显减轻4例,疼痛消失23例,关节伸屈活动明显改善,内外翻畸形、屈曲挛缩畸形、反张畸形明显矫正。术后膝关节疼痛VAS 及膝关节活动度、稳定性、膝关节功能HSS评分分别为(29.07±1.98)分、(16.81±1.55)分、(9.93±0.35)分、(89.41±3.23)分,均明显大于术前的(15.19±5.96)分、(12.52±2.06)分、(7.33±1.66)分、(49.70±4.40)分,差异均有统计学意义(t=9.088、6.186、6.575、27.050,P值均﹤0.01)。结论 应用3D打印技术定制个性化的截骨导板,在膝关节重度骨关节炎、关节外畸形、类风湿性关节炎以及创伤性关节炎患者行人工膝关节置换术时,具有截骨精准、省时、创伤小等优点,具有重要的临床应用价值。     

Mid-Term Follow Up Results of Subtalar Distraction Arthrodesis Using a Double Bone-Block for Calcaneal Malunion

Purpose

This study was designed to evaluate the mid-term results and efficacy of subtalar distraction double bone-block arthrodesis for calcaneal malunion.

Materials and Methods

From January 2004 to June 2007, we operated on 6 patients (10 cases). There were 5 males (9 cases) and 1 female (1 case), four of which presented with bilateral calcaneal malunion. Seven cases were operated on initially. The period between initial injury and arthrodesis was 23 months, and the average follow up period was 58 months. In operation, we applied an extensile lateral approach and arthrodesis was performed through a tricortical double bone-block and cannulated screws. The American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot scale was used for clinical evaluation. In radiologic analysis, plain X-ray and CT were examined to assess union and various parameters.

Results

The mean age of the patients was 41 years. All cases achieved radiologic union at the final follow-up. The mean AOFAS Ankle-Hindfoot scale (maximum of 94 points) increased from 43.3 points preoperatively to 85.4 points at the final follow-up. The radiologic analysis of the pre- and postoperative standing lateral radiographs showed improvements of 5.6 mm in talo-calcaneal height, 1.8° in talocalcaneal angle, 5.1° in talar declination angle and 5.3° in talo-first metatarsal angle.

Conclusion

Subtalar distraction two bone-block arthrodesis provides overall good results not only in the short term but also the mid-term with significant improvement in clinical and radiologic outcomes. This procedure warrants consideration for managing calcaneal malunion with loss of height and subtalar arthritis.     

改良Coughlin截骨术治疗Ⅲ型小趾囊炎

目的 探讨改良Coughlin截骨术治疗Ⅲ型小趾囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2013年3月—2015年4月徐州市中心医院手足显微外科收治的22例31足Ⅲ型小趾囊炎患者的临床资料,其中男3例3足,女19例28足;年龄26～78岁,平均45.3岁。患者均采用改良Coughlin截骨术治疗,术后观察骨折愈合情况,评测第四五跖骨间夹角、小趾内翻角、第五跖骨外翻角变化、患者足部疼痛缓解及对足部外观满意等情况,并采用美国足踝外科协会小趾-跖趾-趾间关节评分系统(AOFAS)对手术治疗效果进行评价。结果 本组患者均顺利完成手术,术后所有创口均获一期愈合,未出现感染或者皮肤坏死等并发症。术后22例31足获得随访,时间6～30个月,平均17.8个月。患者术后骨折愈合时间为6～14周,平均11.6周。末次随访时,患者创口外观理想,足趾外观无畸形,未出现转移性跖骨痛以及胼胝复发。末次随访时,第四、五跖骨间夹角为5.9°±1.6°,小趾内翻角为6.1°±2.3°,第五跖骨外翻角为2.2°±1.2°,均比术前的16.3°±5.1°、10.7°±3.5°、5.8°±2.6°明显减小,差异均有统计学意义(t=10.833、6.115、7.000,P值均<0.01);AOFAS评分为(89.0±8.4)分,比术前(60.2±9.3)分明显增高,差异有统计学意义(t=12.795, P<0.01)。结论 改良Coughlin截骨术具有操作简便,手术创伤小,效果显著等优点,是治疗Ⅲ型小趾囊炎一种有效的方法。     

全膝关节置换修复膝内翻畸形：胫股角及膝关节活动度随访评价

背景：膝关节内翻畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,目前意见不统一,争议较多。 目的：观察全膝关节置换修复成人膝关节内翻畸形胫股角及膝关节活动度的1年以上随访结果。 方法：2006年6月至2013年6月对31例(35膝)膝内翻畸形采用后稳定型假体进行全膝关节置换,髌骨内侧入路,正确截骨,选择性软组织松解,以恢复膝关节正常力线和软组织平衡,获得膝关节的稳定,置换后采取针对性的康复训练。全膝关节置换前后拍X射线片测量胫股角,置换后定期随访检查膝关节活动度,并进行美国特种外科医院(HSS)评分、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评估。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间为12-96个月,随访方式为门诊复查随访。胫股角由置换前平均内翻17.69°(5°-30°)纠正至置换后的5.66°(2°-8°),膝关节活动度由置换前的74.29°(60°-95°)提高到置换后119.46° (105°-130°);HSS评分由置换前的26.60分(14-42分)提高到置换后89.03分(82-95分),优28膝,良7膝;WOMAC评分由42.83分(28-54分)提高到置换后90.17分(85-95分)。结果经统计学分析提示,所有病例置换后胫股角、膝关节活动度、HSS及WOMAC评分均较置换前显著改善(P < 0.01)。置换后X射线片检查未见假体周围透亮区,关节力线正常,无髌骨低位、髌骨骨折。提示成人膝关节内翻畸形患者全膝关节置换后1年以上随访畸形均得到纠正,功能明显改善,修复效果满意。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

Fixation of femoral shaft osteotomy with intramedullary metallic or absorbable rod: an experimental study on growing dogs.

The purpose of this study was to examine the effects of an intramedullary self-reinforced polyglycolic acid (SR-PGA), self-reinforced poly-L-lactic acid (SR-PLLA) and a metallic rod on growing bone and their applicability in the fixation of a femoral shaft osteotomy in growing dogs. In 5 dogs, 12 weeks of age, a SR-PGA rod and in another 5 dogs a SR-PLLA rod, both 4.7 mm in diameter and 60 mm in length, were introduced into the intramedullary cavity of the right femur to fix a femoral shaft osteotomy. In a third group of 5 dogs the femoral shaft osteotomy was fixed with an intramedullary metallic rod of equal size. The follow-up intervals were 1, 3, 6, 12, 24 and 48 weeks. Solid union of the osteotomy without secondary displacement was seen radiographically 6 weeks after the operation in all dogs. Neither an intramedullary SR-PGA-, SR-PLLA- nor metallic rod caused any significant disturbance to the longitudinal growth of the operated femur. Narrowing of the femoral neck and a slight valgization of the angle between the femoral neck and shaft without any functional disability was seen 48 weeks after the operation.     

3D打印辅助胫骨高位开放截骨联合关节镜治疗膝内翻畸形临床疗效分析

目的观察3D打印截骨导板辅助胫骨高位开放式截骨术(OWHTO)联合关节镜清理治疗膝关节内翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月本院骨伤科膝关节内翻畸形患者15例(16膝)。术前利用3D打印截骨导板模拟OWHTO,根据理想的术后下肢力线(WBL),确定截骨部位、合页、高度、宽度、胫骨平台后倾角(PTS)及锁定钢板模型,进行截骨内固定。对术前术后WBL、Lysholm评分、PTS、髌骨高度指数(Caton指数)进行比较。结果随访15~24个月,WBL术前为(19.27±1.55)%,3D打印设计为(61.91±0.24)%,术后WBL恢复到(60.54±0.84)%,术前术后有统计学差异,3D打印设计与术后实际对比无统计学差异;术前术后PTS分别为(10.01±2.89)°,(10.06±0.09)°,无统计学差异;术后1年Lysholm评分(82.31±1.22)分,与术前(34.75±1.87)分比较差异有统计学意义。结论3D打印截骨导板辅助OWHTO,可实现精确截骨,显著改善下肢力线,减少术中透视,节省手术时间,是治疗膝关节内翻畸形安全有效的方法。     

髋关节发育不良伴股骨前倾角异常增大成人患者联合截骨术的疗效

目的 对比年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大（>40°）髋关节发育不良患者（developmental dysplasia of the hip, DDH）接受髋臼周围截骨术（periacetabular osteotomy, PAO）联合股骨近端去旋转截骨术（derotational osteotomy, PFDO）与单纯PAO的手术效果。方法 选取2012年1月至2020年1月在解放军总医院第四医学中心骨科医学部接受PAO联合PFDO的年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大（>40°）的DDH患者,共计55例,按照接受手术方式不同,分为联合手术组（n=29）和PAO组（n=26）。联合手术组接受PAO联合PFDO治疗,PAO组仅接受PAO治疗。比较两组患者的LCEA、ACEA、T?nnis角术前及术后1年的差异,比较两组患者术前、术后6个月、术后1年及末次随访（>2年）的改良Harris评分和iHot-12评分。结果 共计随访55例患者,随访时间为2年1个月～9年11个月。术后6个月,联合手术组与PAO组的改良Harris评分和iHot-12评分相近（P>0.05）...     

长节段椎弓根钉系统内固定与个性化截骨方法治疗强直性脊柱炎后凸畸形

背景：生物力学的观点认为：强直性脊柱炎的矫形在后凸的顶点处截骨最佳,但术中脊髓损伤的风险大。 目的：分析联合应用椎板间截骨+椎体截骨+长节段椎弓根钉系统内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床效果。 方法：强直性脊柱炎患者共36例,均采用PSO(Pedicle Subtraction Osteotomy)截骨+SPO(Smith-Peterson Osteotomy)联合截骨治疗。随访时间3个月至2年。 结果与结论：36例患者未发现植入物修复后矢状位失平衡者,矢状位失衡的改善率为64%。患者植入物修复后胸腰椎后凸角的到恢复,改善率为60%;颌眉角的改善率为98%,疼痛症状缓解程度为64%,ODI指数95%;均未发生拔钉、断钉、断棒现象。说明选择性截骨矫形技术+长节段内固定手术能够获得稳定的内固定疗效,防止出现矢状位失平衡,以及强直性脊柱炎因骨质疏松导致的拔钉、断钉、断棒现象的发生。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

同种异体骨板联合ETO在全髋关节翻修中的早期疗效分析

目的 对比研究使用同种异体骨板联合钛缆与仅使用钛缆在全髋关节翻修中应用大粗隆延长截骨术（ETO）的早期临床疗效。方法 回顾性对比分析贵州省人民医院2014年2月至2019年2月行全髋关节翻修时应用ETO的患者资料,共31例。其中,男17例,女14例;年龄37 ～ 83岁,平均63.5岁;根据截骨块固定方式分为观察组和对照组,观察组（15例）使用同种异体骨板联合钛缆,对照组（16例）仅使用钛缆。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术前及术后Harris评分、截骨块愈合时间、术后并发症等。结果 患者均随访12 ～ 67个月,平均33.8个月。两组患者在手术时间及术中出血量上差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者随访期间均未出现假体松动、截骨块移位、假体周围骨折、假体周围感染等并发症。观察组、对照组Harris评分术前与末次随访对比,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前Harris评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,但术后Harris评分观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组截骨块愈合时间较对照组明显延长,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 同种异体骨板联合ETO应用于全髋关节翻修,可以获得良好的早期临床疗效。     

单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎

目的总结单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱后凸畸形的临床疗效。方法 2005~2010采取单节段经椎弓根椎体截骨术治疗20例强直性脊柱炎后凸畸形患者。术前、术后均行胸腰椎X线检查,评定胸腰段Cobb角矫正情况、植骨愈合情况、临床疗效、内固定位置及手术并发症。结果无术中死亡及术后感染,术中2例患者硬膜破裂,术后1例患者麻痹性肠梗阻,2例出现短暂不全瘫。随访15~60个月,后凸畸形均获明显矫正,胸腰段Cobb角平均矫正35.6°,矫正前后有显著性差异﹙<0.05﹚。末次随访无内固定断裂、脱出,均达骨性融合。结论单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱脊柱后凸畸形,矫形效果及临床疗效满意。