经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

心肌淀粉样变1例

1病例资料患者,男,63岁,因胸闷、气促3年伴腹胀,双下肢水肿1年于2010-08-19入院。患者3年前活动后感胸闷、气促,休息后缓解,无胸痛,1年前腹胀、气促加重伴双下肢水肿,曾多次在外院诊治,并行冠状动脉造影示正常。既往否认高血压、慢性支气管炎及肺结核等病史。体检:BP 90/50 mmHg(1mmHg=0.133kPa);P 85次/min;R 24次/     

川崎病合并陈旧性前壁心肌梗死1例

患者,男,18岁,主诉活动后心悸气短半年,伴咽痛1周.患者于半年前于跑步时出现心悸气短,休息后缓解,近1周出现咽痛、咳嗽,自服头孢类抗生素后好转.入院时体检:T 36.4℃,P 66次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺无啰音.     

新生儿并发血友病丙行先天性心脏病急诊手术1例

血友病丙患儿又需行先心病手术则十分罕见。1临床资料患儿,男,16 d,2.6 kg,因"口唇及肢端紫绀16 d"于2010年2月1日入院。入院后查体:T 37℃,R 45次/min P 159次/min,BP 78/40 mmHg SPO2 35%,神志清楚,巩膜无黄染,口唇、指端紫绀,无杵状指(趾),咽无充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,颈静脉无充盈,气管居中,双肺呼吸音     

多发弥漫型肺动静脉瘘1例

患儿男，7岁。因口唇青紫伴活动后气促4年余入院。患儿于1年前无明显诱因出现口唇青紫，伴活动后气促，后逐渐出现指趾端紫绀，当地医院未明确诊断，也未行特殊治疗。患儿自幼无鼻出血、呕血、咳血及黑便史。父母健康，无遗传病史。体检：T37℃，R25次／min，P120次／min，BP100／75mmHg，体重19．5kg，身高120cm。全身皮肤无出血点及瘀     

急性心力衰竭致心电图心房纤颤合并尼亚加拉瀑布样T波改变一例

1病例简介患者,女,73岁,因反复胸闷、气促10年,加重伴双下肢水肿2 d入院。既往有冠心病史10年,无脑卒中病史。入院查体：体温36.2℃,呼吸24次/min,血压115/70 mmHg（1 mmHg=0.733 kPa）,血氧饱和度96%。     

大龄患者全肺静脉异位引流一例

患者女性,24岁。因紫绀、心悸20余年于1986年10月7日入院。自幼口唇、肢端有紫绀,并常感心悸、气促、头昏、乏力,活动后加剧。易患“感冒”。查体:T:36.8℃,P:110次/分,BP:14.6/10.6 kPa(110/80 mm Hg)。发育差,中度紫绀,轻度杵状指、趾,左     

药物性弥漫性肺间质纤维化致死1例及文献复习

患者女性,41岁,因气促20天入院。患者半年前健康体检发现宫颈癌,住外院行“平阳霉素,顺铂”方案化疗二次后,于20月余前行子宫、附件切除及腹腔淋巴结清除术。术后又同一方案化疗1次。每次化疗均有咳嗽,咯白色泡沫痰,化疗结束后,咳嗽咯痰即消失。20天前出现胸闷、气促,说话、活动可加重,经外院抗炎治疗无好转。入院时查体:T36.7℃、P98次/min、R26次/min、BP100/60mmHg。浅表淋巴结无肿大,唇、舌、指无明显紫绀,气管居中,双肺叩诊清音,听诊未闻及干、湿。性啰音,心腹(-)、双下肢无浮肿。胸片示双肺磨玻璃样影像,CT示双肺弥漫性纤维条索样…     

静脉滴注单硝酸异山梨酯致严重低血压反应1例

患者,女,65岁。因头昏3年、发现血压高1年于2005年11月28日入院,既往无胸闷胸痛、呼吸困难及双下肢水肿史,无药物过敏及硝酸酯类药物使用史。入院体检:T36·5℃,P55次/min,R20次/min,BP210/110mmHg(1mmHg=0·133kPa),营养中等,神志清楚,平卧位,口唇无发绀,双肺无异常,心界不大,     

D-二聚体阴性的肺血栓栓塞症2例

1临床资料 1．1病例1患者,女,63岁。主因胸闷、气短2d,于2004年10月18日入院。患者2d前无踢显诱因出现一过性晕厥,后出现活动后气短,渐进静卧时亦有气短,无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。既往高血压病40余年。查体：T36．8℃,P90次／min,R30次／min,BP120／60mmHg,神志清,呼吸急促。口唇轻度紫绀,颈静脉未见怒张。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心率90次／min,     

病例127:81岁男性反复双下肢水肿3年,再发2月

患者,男,81岁,因反复双下肢水肿3年,再发2月入院。3年前出现双下肢水肿,对称性,登3、4层楼梯感气促,无尿少、颜面水肿、眼黄、尿黄、腹胀等。每年发作1～2次,伴或不伴气促,每次均服用"利尿剂"治疗,水肿和气促均可好转。查体:消瘦,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心率65次/min,心界无扩大,胸骨左缘第4肋间闻及2/6级收缩期杂音。     

静脉胺碘酮引起肝损伤3例报告

例1,男,61岁,农民,主诉因胸闷、气促4 d于2007年1月17日入院.患者于入院前4 d无明显诱因出现胸闷、气促,休息后无缓解,无咳嗽、咳痰、胸痛.入院体检:T 36.0℃, P 80次/min,R 20次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性音,心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿.     

以心功能不全为首发表现的恶性淋巴瘤1例

患者,女,24岁,因反复胸闷气促2年,加剧伴双下肢水肿2个月入院。患者2年前出现活动后胸闷气促,休息后症状缓解。2个月前症状加剧,上2层楼即感胸闷气促,伴双下肢轻度水肿,时有口唇发绀。当地医院超声心动图示三尖瓣狭窄,右心房扩大,二尖瓣叶增厚。予小剂量利尿剂治疗,症状有所好转。入院时体检:T37·1℃,P90次/minBP110/68mmHg(1mmHg=0·133kPa),全身浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,颈静脉充盈,心界不大,律齐,心尖区及三尖瓣听诊区可闻及舒张期杂音3级,肝肋下2cm,肝颈反流征阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后查血沉70mm/1h;胸片示少量胸水…     

心脏杂音伴活动后紫绀、气促

患儿女．2岁5个月,因查体发现心脏杂音2a2个月,于2003年4月5日入院。患儿易感冒,活动后口唇紫绀并气促,有蹲踞史,发育较同龄儿童迟缓。查体：T35．8℃,P100次／min,R20次／min,Bp90／60mmHg。全身皮肤黏膜无黄染及皮疹．浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,口唇轻度紫绀,颈软,无颈静脉怒张。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。     

肺源性心脏病酷似心肌梗死1例

患者男性,31岁。因间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴双下肢水肿1周入院。患者自述1岁时出麻疹后出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。之后每年间断出现咳嗽、咳痰。查体：体温37℃,脉搏120次／分,呼吸20次／分,血压90／80mmHg。口唇明显发绀,全身浅表淋巴结未触及,胸廓呈桶状,右侧肋间隙增宽。触诊：两侧语颤对称,无胸膜摩擦感;腹软,肝肋下两指。     

遗传性出血性毛细血管扩张症伴肺动静脉畸形一例

患者女性，15岁，因口唇发绀15年，加剧2年于2002年6月7日入院。患者自幼出现口唇发绀，无胸闷、心悸，无喜蹲踞，无咳嗽、气急，未就医。近2年来活动后发绀加重，并出现气促，到胸心外科就诊。心脏彩超示：心脏各房室未见明显异常，未见右向左分流征象，遂转入我科。患者既往有反复少量鼻出血史，家庭中多人有鼻出血和发绀表现。入院查体：体温36．5℃、脉搏100次／min、呼吸25次／min、血压105／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清楚，发育欠佳，     

心尖球形综合征一例

1病例资料患者男性,62岁,因活动性胸闷、气促伴双下肢水肿1周于2010年4月26日入院。入院前一周因受凉后出现活动性胸闷、气促、双下肢水肿,伴咳嗽、咳少量白痰,夜间不能平卧。4月19日曾至外院就诊查心电图：窦速,左室肥厚,     

病例213：甲状腺功能亢进症合并重度肺动脉高压1例

<正>患者,女性,62岁,以"反复气促2年,腹胀、双下肢水肿2个月"为主诉于2017年1月3日入院。现病史:2年前登1楼感气促,伴乏力、头晕,休息后缓解,夜间可平卧休息,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无少尿、双下肢水肿,未重视未诊治,症状反复发作。2个月前无明显诱因出现腹胀,伴双下肢水肿,仍有活动后气促,活动耐量较前相仿,     

先天性主动脉窦瘤破入左室1例

患者,男,26岁。因活动后心悸、气短4年,加重伴胸痛、双下肢水肿3个月于1998年6月20日入院。患者于1994年出现活动后心悸、气短,休息后好转。1997年10月出现头痛、头晕及恶心、呕吐。1998年4月初感心悸、气短较前明显加重,并出现左胸部疼痛,双下肢水肿,夜间不能平卧。患者自小体质较弱,体力较差。体检:神志清,精神差,端坐位,口唇轻度紫绀。颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿罗音。心前区隆起,心尖搏动弥散,可触及震颤,心界向双侧扩大。心率110次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的/级收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及隆隆样舒张期…     

以肺栓塞为首要表现的冷凝集素病1例

病历资料：患者女,20岁,主因＂反复晕厥半月,咳嗽、呼吸困难1周,左下肢肿胀3 d＂于2010年3月19日入院。于半月前无明显诱因反复出现晕厥,多为活动后出现,每次持续2～3 min后自然清醒,醒后伴轻微胸闷、乏力,休息后缓解,无抽搐、偏瘫及大小便失禁,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、心慌等;1周来伴有咳嗽、呼吸困难,3 d前发现左下肢肿胀,右下肢无明显异常,为进一步诊治到我院就诊。查体：体温：36.7℃,脉搏：122次/min,呼吸：23次/min,血压：124/86mmHg。神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,胸廓对称,呼吸运动及呼吸频率快,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,