利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液

目的：观察利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法：在常规治疗基础上，采用利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液53例，同时与采用异烟肼胸腔注入治疗的54例进行对照。结果：采用利福平胸腔注入的观察组，在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组。其其胸膜肥厚粘连及胸腔感染、血气胸等并发症亦均少于对照组。结论：采用利福平胸腔内注入，治疗结核性胸腔积液，疗效显，并发症少，并且无明显毒副作用。     

胃癌根治术后并发胸腔积液的临床分析

目的:探讨胃癌根治术后致胸腔积液的原因及预防。方法:对1987年2月～2004年10月行胃癌根治术后出现胸腔积液的9例临床资料进行分析。结果:胃癌根治术后出现胸腔积液的原因有:腹腔感染、术中膈肌损伤破裂、肿瘤患者恶性消耗致营养不良、癌性胸腔积液。结论:术前、术中、术后预防处理得当可降低胸腔积液发生。无1例死亡。     

难治性呃逆的药物治疗

呃逆(hiccup)是迷走神经和膈神经因多种原因受到刺激引起膈肌的痉挛性收缩,病态呃逆可分为中枢性,周围性两种类型。可采用非药物治疗,针灸或穴位注药疗法及药物治疗,本文对临床常用药物治疗做一综述。1 纳洛酮 陈远芳等采用纳洛酮穴位注射的方法治疗难治性呃逆,取得了较好疗效。纳络酮是阿片样物质特异性拮抗剂,     

尿毒症患者并发血性胸腔积液21例临床分析

目的探讨尿毒症患者合并血性胸腔积液的原因及治疗方法。方法对21例尿毒症合并血性胸腔积液的患者临床资料进行回顾性分析。结果血性胸腔积液的形成与透析不充分、应用普通肝素抗凝、贫血、血小板减低、低蛋白血症、心衰等多因素相关,感染非主要原因。经综合治疗,13例胸水基本消退,3例胸水减少,2例未明显改善,3例死亡。结论对尿毒症合并血性胸腔积液的患者应多方位考虑病因,采取综合治疗方案,可减少血性胸腔积液的发生。     

CAPD患者并发胸腔积液临床分析

目的:探讨持续非卧位腹膜透析(CAPD)患者并发胸腔积液的原因、治疗和转归.方法:回顾性分析23例维持性腹膜透析并胸腔积液患者的临床资料.结果:通过临床资料、胸腔积液的实验室检查、影像学资料等分析,腹膜透析并发胸腔积液的比例为14.11%,其中心功能不全12例,营养不良6例,结核2例,膈肌漏2例,肿瘤1例.结论:心功能不全和营养不良是导致腹膜透析并胸腔积液的主要原因,结核等也是不容忽视的因素,针对病因治疗,多能获得良好的疗效.     

胸腔积液250例临床分析

目的 探讨胸腔积液最常见的发病因素.方法 回顾分析2006年1月至2011年1月本院内科收治的250例胸腔积液患者的临床资料.结果 结核性胸腔积液占76％,发病率最高,炎性、恶性肿瘤及其他性质的胸腔积液占24％.结论 结核杆菌感染是导致胸腔积液的首要因素.     

针灸治疗呃逆156例临床观察

呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病症。现代医学中单纯性膈叽痉挛，胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃癌、脑血管病及胃、食道术后等引起的膈肌痉挛，均可致呃逆。临床上冶疗的多是呃逆持续数日不止，或较短时间内屡屡发生，对患者的精神造成很大影响的。笔者对明确诊断后的呃逆患者采用针灸疗法治疗156例，疗效比较满意，报告如下：     

肝性胸腔积液63例临床治疗分析

目的探讨肝性胸腔积液多种临床治疗的疗效。方法对63例肝性胸腔积液患者的临床治疗进行回顾性分析。结果 63例肝性胸腔积液患者中,经常规内科治疗、胸腔穿刺抽液术及自体血胸腔内注入胸腔粘连术治疗后54例胸腔积液明显减少。结论肝性胸腔积液是发生于肝功能失代偿期患者的胸腔积液,发病率较低,采用综合治疗的方法可取得较好的疗效,缓解症状。     

1例肺癌并发恶性胸腔积液患者的药学监护

回顾性分析临床药师参与1例肺癌并发恶性胸腔积液患者的治疗过程,从抗感染治疗、化疗和恶性胸腔积液治疗等方面进行归纳和总结,探讨临床药师参与肺癌并发恶性胸腔积液患者治疗的药学监护切入点. 通过药学监护,患者的感染和恶性胸腔积液症状得到有效改善,避免严重不良反应的发生. 对肺癌并发恶性胸腔积液患者提供个体化的药学监护,可提高治疗效果,改善患者的生活质量.     

慢性充血性心力衰竭所致胸腔积液102例临床分析

目的分析心力衰竭导致胸腔积液患者的临床特点,为临床治疗提供参考。方法分析心力衰竭导致胸腔积液患者的一般资料、临床表现及特殊检查及其实验室检查方法。结果心力衰竭所导致的胸腔积液大多数症状为两侧积液或者右侧积液;胸腔积液的性质中漏出液的患者居多;纠正心力衰竭可减少胸腔积液,多数患者加胸穿抽液进行治疗后可显著缓解。结论根据心力衰竭导致胸腔积液患者的临床特点的不同给予相应的治疗方法,可显著缓解患者的病情,减少胸腔积液。     

深静脉置管在35例胸腔积液患者中的应用及护理

目的探讨深静脉置管应用于胸腔积液患者治疗的护理方法。方法回顾性分析35例胸腔积液患者采用深静脉置管引流治疗的临床护理经验。结果置管期间未出现局部水肿、皮下气胸，导管折叠、滑脱及胸腔感染等并发症，均达到消除胸水，消除压迫症状的目的。结论深静脉置管应用于胸腔积液可有效减少穿刺抽液次数，减轻患者的痛苦和医护人员工作量，且具有良好的临床疗效。     

48例肺底积液的X线诊断与鉴别

肺底积液亦称肺下积液，是指液体聚积在肺底与横膈之间的胸腔局限性积液。常见于肺结核、恶性肿瘤、外伤性血胸、心或肾脏等疾病的并发症。x线检查是肺底积液最简单有效的诊断方法，若对其X线认识不足，可导致误诊、漏诊。为了提高对肺底积液X线表现的认识，     

氯丙嗪行足三里封闭治疗顽固性呃逆1例

呃逆见于脑干、丘脑下部或颅后窝受损的病人,其治疗原则首先解除病因,因中枢功能紊乱所致者可给予氯丙嗪静脉滴注,因激惹所致者可采用强痛刺激、压迫膈神经、胃肠减压和冰刺激,必要时行膈神经封闭。我科采用氯丙嗪行足三里封闭治疗顽固性呃逆1例疗效显著,现介绍如下。     

亚砷酸胸腔注射对恶性胸腔积液的作用研究

恶性胸腔积液是肺癌、结肠癌、乳腺癌等晚期肿瘤的常见并发症之一，博莱霉素较其他药物如四环素、强力霉素和滑石粉等．具有毒性反应低、耐受性好等优点，是目前治疗恶性胸腔积液的常用药物。亚砷酸是中药砒霜中的有效成分，有研究表明它可诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，隋新华等报道胸腔内注入亚砷酸同时加活性碳治疗癌性胸水获得好效果。本研究拟对肺癌合并恶性胸腔积液患者胸腔内单独注入亚砷酸治疗，并与博莱霉素对比研究，观察亚砷酸治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床价值，以寻找更适合用于恶性胸腔积液治疗的药物。     

顽固性呃逆的治疗进展

呃逆 ,俗称“打膈”。产生原因分为外周性和中枢性 ,反射中枢位于第 3～ 5颈髓节段 ,由迷走神经传入 ,膈神经传出。产生机制 :由于各种刺激因素所致的迷走神经兴奋及反射动作的结果。有报道血液中二氧化碳浓度降低时 ,即可出现呃逆 ,反之则抑制呃逆[1] 。呃逆经治疗超过 6ｈ仍未缓解 ,即称为顽固性呃逆。经常持续性顽固性呃逆则极为难忍 ,除积极治疗原发病外 ,可采用以下方法治疗 :1　非药物疗法1 1　燃吸指甲法　用人指甲适量 ,剪碎装香烟内燃吸 ,顽固性呃逆 1～ 2次治愈。1 2　吞食“烟雾”法　用一较长的圆形硬纸空盒 ,一端开口 ,点燃纸…     

结核性胸腔积液中心静脉置管引流的护理

结核性胸膜炎是由结核杆菌直接感染及胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,临床表现为大量胸腔积液。结核性胸膜炎的治疗除在正规抗痨治疗的基础上之外,积极抽出胸腔积液也是重要的治疗措施之一。若抽液不及时,易造成胸膜粘连、肥厚及包裹性积液,重者可形成慢性脓胸。对本病我科多采用抗痨治疗的基础上,行中心静脉导管置管的方法来治疗结核性胸膜炎合并大量胸腔积液的患者,同时加强护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

微创置管引流治疗胸腔积液疗效观察

胸腔积液可由结核、恶性肿瘤等多种疾病所致。在临床治疗中多采用穿刺抽液，以迅速明确病因，以利对症治疗。胸水穿刺引流可采用反复穿刺抽液及胸腔内置管闭式引流两种方法。我科近年来收治中到大量胸腔积液患者76例，随机选择36例行多次穿刺抽液治疗，40例行中心静脉导管胸腔置管引流治疗，两者疗效比较报告如下。     

先天性胸腔积液合并呼吸窘迫综合征1例的护理

<正>先天性胸腔积液临床少见，病因多样，病理生理复杂，属于新生儿科危重症之一。本病可引起严重的呼吸、循环、营养、免疫障碍，病死率高，预后主要取决于病因、起病周龄、治疗水平等因素，若不及时治疗或护理不当可导致严重的感染甚至死亡^[1]。     

恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)是恶性肿瘤胸腔转移或原发性胸腔恶性肿瘤所致,是晚期癌症患者的一种临床表现。约占全部胸腔积液的18.7%～35.2%[1],引起MPE常见的恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤等。MPE一经产生,即进行性增多,可对肺部产生机械性压迫从而使肺容量减少致肺不张及/或肺部感染,产生呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等症状。若不予以治疗,必然影响患者的生活质量,威胁及缩短其生命;反之,如能尽早建立准确的诊断并予以适当的治疗,则可改善生存质量,延长生存期。1　MPE病理生理学及发生机制1.1…     

胸腔积液诊断研究

胸腔积液是临床常见的问题。其原因可以是胸膜本身、胸腔内其他脏器、横膈下病变,或全身性疾患。作者在文章前列表介绍胸腔积液的原因,提及原发的和继发的胸膜新生物,充血性心力衰竭及各种病原体的感染,在其他原因中,指出伴发于肝硬化、慢性肾病、尿毒症的胸水为漏出液,肺梗塞、肺炎合并无菌性积液、Loefflexs综合征、结节病、胸壁或纵膈损伤、横膈下病变(膈下脓肿、急性胰腺炎、Meig’s综合征、腹膜透析并发症)与某些全身性疾患(红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、粘液性水肿、药物反应等)引起的胸水皆为渗出液。