急性吸入性汞中毒胸部X线及CT表现

目的 分析急性吸入性汞中毒性肺炎胸部X线及CT表现.方法 23例急性吸入性汞中毒患者,拍摄胸部平片61次,其中11例行胸部CT扫描17次,分析其X线及CT表现.结果 23例入院时X线片示汞毒性实质性肺炎10例,表现为双肺野多发片状密度增高影,边缘模糊,散在分布,3例伴有泡性肺气肿.汞毒性肺间质性炎症7例,表现为肺纹理增重模糊及紊乱,呈斑团状、条索状、网格状致密影.中毒性泡性肺水肿6例,表现为双肺大片状密度增高阴影,4例合并间质性肺水肿,可见K氏A、B线.CT扫描显示汞毒性实质性肺炎为双肺野多发散在分布的片状高密度影,范围广泛,伴发的泡性肺气肿呈低密度大小不等薄壁泡状影.汞毒性肺间质性炎症CT表现为肺纹理增重模糊,局部呈斑团状、条索状、网格状高密度影,病灶周围伴较高密度渗出性改变.中毒性泡性肺水肿表现为双肺大片状或蝶翼状密度增高影,边界模糊、欠光整.结论 急性吸入性汞中毒性肺炎胸部X线及CT表现具有一定的特征性,结合临床病史和实验室检查可作出明确诊断.     

31例肺水肿的X线表现

目的：探讨肺水肿的X线表现特点。资料与方法：搜集我院自1990年1月-2004年12月X线诊断肺水肿，而后经过临床治疗痊愈30例，发生呼吸窘迫综合症死亡1例。所有病例均行胸部后前立位片，26例作了侧位片，11例做了胸部透视，6例做了心脏3位片。结果：9例肺泡性肺水肿X线表现为轮廓不清大片实变影，以在肺内、中带较多见，肺门阴影增大、增浓。7例间质性肺水肿，X线表现为肺血管重新分布肺野可见Kerlerv氏线，11例肺泡性肺水肿合并间质性肺水肿，X线表现肺门阴影增大、模糊，两肺见有斑片状阴影，肺尖、肺外带及肋膈角区有、少、中、大量胸腔积液。4例肺水肿合并肺炎，表现形式多样，见有斑片状阴影。结论：肺水肿X线表现有一定特征性，并比临床症状出现早，X线具有重要诊断价值。     

重症及危重症甲型H1N1流感肺炎的影像表现

目的 探讨重症及危重症甲型H1N1流感病毒肺部感染的胸部影像表现.方法 回顾性分析18例甲型H1N1流感并发肺炎患者的临床及影像资料,将其分为重症组(11例)及危重症组(7例),所有患者均经胸部X线检查,其中2例行CT检查.结果 重症组11例,8例X线表现为双侧肺野中内带分布的、边缘模糊的小斑片和结节状阴影,3例X线表现为局灶性边缘模糊的片状阴影,其中1例胸部CT表现为右下肺大片实变影.危重症组7例,4例X线表现为双肺弥漫分布的磨玻璃密度阴影伴部分实变,其中1例出现胸颈部皮下气肿,1例胸部CT表现为双肺广泛分布的、沿支气管走行的斑片状磨玻璃密度影,双下肺结节状实变病灶和胸腔积液;其他3例表现为双侧肺野内大范围实变影.结论 甲型H1N1流感肺炎的影像表现包括重症患者肺内的结节样和斑片状阴影,危重患者肺内弥漫的支气管周围分布的磨玻璃密度灶和多灶性实变.     

高原地区肺鼠疫与高原肺水肿X线胸片鉴别诊断

目的:找出高原肺鼠疫和高原肺水肿二者X线胸片鉴别要点.方法:收集2009年青海省海南州成功救治4例确诊肺鼠疫患者胸部X线片与高原肺水肿X线胸片进行综合分析比对.结果:①早期肺鼠疫X线主要表现为两肺中下野斑片状模糊增密影,密度均匀,两肺门影增浓,心脏外形无扩大,双膈面光滑肋膈角稍钝;②激进期主要表现为出性病灶,密度进行性...     

先天性支气管闭锁的影像学表现

目的分析先天性支气管闭锁（CBA）的影像学表现。资料与方法回顾性分析5例CBA的临床和影像学表现,并结合文献复习。5例均行X线及CT检查,1例行普通X线断层摄影,2例行MRI检查。结果X线胸片示3例肺门区肿块样阴影．1例局部肺野多发结节阴影,1例囊肿周围肺野过度透亮。胸部CT示5例黏液囊肿显示为多发分支状和棍棒状肿块或结节样阴影及周围肺野的过度充气改变。2例显示周围肺野支气管扩张改变。2例胸部MRI示囊肿T1、T2均为高信号。结论黏液囊肿和周围肺野的过度充气是CBA典型表现,CT对CBA的诊断优于其他影像学检查方法。     

危重型重症手足口病神经源性肺水肿的X线诊断(附6例分析)

目的：探讨危重型重症手足口病（HFMD）神经源性肺水肿（NPE）的X线诊断价值。方法：回顾性分析6例危重型重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿胸部X线及临床资料。结果：6例患儿病情加重前两肺无异常改变,病情急剧加重后,胸部正位片显示两肺纹理增多,两肺广泛斑片状、磨玻璃状阴影,两肺病变呈非对称分布,其中5例右侧较显著、1例左侧较显著,病变发展迅速、变化快,1例5 h复查右侧胸腔出现积液。结论：危重型重症手足口病并发神经源性肺水肿X线表现具有特征性,结合临床资料可明确诊断。     

流行性出血热与肺出血型“钩体”病的胸部X线鉴别诊断

本文就流行性出血热(EHF)62例、钩体59例的连续观察胸片作回顾性复习;并讨论了病理基础。发现EHF的胸部X线改变主要为充血 水肿、滲出伴出血的小斑片状模糊阴影,而出血性钩体病(PHL)则是毛细血管点状出血灶所投影的粟粒样、或融合的结节样、斑片状浓密阴影。其肺野分布是外带多(称外八字征)、右肺多、右上肺多的特征性“三多”X线表现。根据这些X线特点我们能对EHF及PHL作出鉴别诊断。     

放射性肺损伤的影像学诊断(附70例分析)

目的:探讨放射性肺损伤(Irradiation lung injury ILI)的影像学表现及其诊断价值。方法:分析了70例经临床和影像学证实的ILI的影像学表现与放射剂量、放射方法、放射面积、放射野、放射速度之间的关系。结果:急性期ILI的X线胸片表现为:血管纹理周围模糊阴影或斑片状均匀实变影,可融合为片状,病变范围与照射野相符。CT表现为放射野内出现斑片状或磨玻璃状阴影,与正常组织分界平直而且清楚,内有“含气支气管征”。慢性期或纤维化期ILI的X线胸片表现为放射野内见到条索状阴影,肺体积缩小,病变与正常肺组织间呈锐利直边。CT表现为与放射野一致的条索状阴影,行四野照射的病人可见到“十字征”。结论:高分辨率CT诊断ILI较之X线平片更为敏感且更具特征,可达到早期诊断与及时治疗之目的。     

重症及危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像学表现

目的探讨重症、危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像特征。方法 29例经病毒核酸检验确诊的重症、危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者,其中,22例经胸部X线摄影,12例经胸部CT扫描,8例同时接受了上述两种方法检查。对所有患者的临床与影像资料进行了回顾性分析,并比较了X线胸片与CT的诊断潜能。结果 22例经胸部摄影患者表现为肺纹理增重,两肺野内、中带有边界模糊的斑片状致密影。12例经胸部CT扫描的患者表现为两肺野散在分布的斑片状致密影及磨玻璃样密度影,其中6例X线胸片未见病变。同时,CT显示胸腔积液与心包积液各2例。结论重症、危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像学表现是以两肺斑片状及磨玻璃样密度影为主,CT可以发现两肺上野及外带的较淡致密影,对判定病变的有无及累及范围明显优于X线胸片。     

脂肪栓塞综合征胸部X线诊断(附12例报告)

目的　探讨脂肪栓塞综合征胸部X线诊断要点。方法　综合分析 1 2例长管骨骨折后脂肪栓塞的临床及胸部X线表现。结果　全部于创伤后 1 9～ 70h出现呼吸困难、中枢神经症状、皮肤出血点 ,部分出现血小板减少、尿或血中找到脂肪滴。胸片表现为双肺弥漫性分布斑片状阴影。结论　双肺弥漫性分布斑片状实变影是肺脂肪栓塞的X线特征     

高原肺水肿的X线表现征象与发病时间和病理的关系

目的:分析35例高原肺水肿的X线表现征象,讨论与不同发病时间及病理改变的关系和意义。方法:西藏昌都地区平均海拔高度3 500m,昌都邦达机场平均海拔高度4 600m。35例中除1例外籍人士外均为汉族,第一次急进高原23例,再次重返高原12例。乘飞机首次抵海拔4 600m高原后不久发病16例,而再次重返高原中有3例。结果:高原肺水肿早期(发病第1天)X线表现征象:以肺纹理增多似间质型纤维化或支气管炎样改变、小斑片影或似絮状影改变为主,以右肺中下叶改变多;进展期(第2天~3天)呈多样特点,如小斑片影似絮状影、斑片影似有融合样改变、片影如蝶翼样其典型为蝴蝶状分布于两肺、弥漫状实变影;稳定期与恢复期(第4天~5天)与早期似有一定类似,如以小斑片影或似絮状影改变,肺纹理增多似间质型纤维化与支气管炎样改变为主。结论:高原肺水肿系综合因素结果,除低氧刺激使肺泡壁内毛细管超微结构改变与神经、体液调节紊乱外,高寒低温、上呼吸道感染与休息不佳等均有明显关系,高原肺水肿的X线表现不但与发病的时间有明显关系,也与病理改变联系密切。     

高原性肺水肿88例影像分析

目的探讨高原性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)患者的临床影像学特征及影像诊断价值。方法对88例HAPE患者临床影像学资料进行回顾性分析研究。结果 88例HAPE影像表现为单侧或双侧肺毛玻璃状、斑片状、片状影、肺门区团片状影、弥漫性实变影等,常合并出现,以右侧多见;肺门改变可正常或模糊、增大;可伴叶间裂增厚。结论影像检查是诊断HAPE的简捷可靠的诊断手段,尤其是X线平片可作为HAPE的首选检查,胸部CT检查可对其作出早期诊断并作为重要的补充检查手段。     

肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现

目的：探讨肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现。资料与方法：搜集经病理证实的肾移植术后继发卡氏肺囊虫肺炎5例，均摄胸部X线片，其中2例行胸部CT扫描。结果：胸片示病变呈双侧性网状结节影、浓密的斑片状影和云团状影及全肺实变影。CT扫描示肺内毛玻璃样、片状影以及正常肺与病变肺交织嵌合构成马赛克图形。结论：卡氏肺囊虫肺炎的影像表现呈多样性，X线胸片对本病的诊断有重要价值，最终确诊有赖于病理检查。     

严重急性呼吸综合征X线表现初步分析

目的初步分析严重急性呼吸综合征(SABS)的X线表现，为其早期诊断提供参考。资料与方法回顾分析2003年3月20日-4月28日经临床综合诊断为SABS患者82例的胸部X线表现。结果82例SABS患者，除2例儿童肺部无明显异常外，其余80例均有改变，其表现主要为肺野透亮度减低、大小不一的斑片状、球形阴影的肺实质漫润，以及肺内间质漫润为主的肺纹理异常、索条影、网状影、结节影。结论胸部X线检查为临床诊断和治疗SABS病提供了有力的依据。     

结缔组织病胸部病理与X线诊断的相关研究

作者分析了１７例尸检结缔组织病患者的胸部病理改变及有关的临床和Ｘ线诊断，并分析９６例四种常见结缔组织病患者胸片改变。结论：胸部Ｘ线诊断在胸部受累的结缔组织病诊断中具有重要作用；胸片改变的非特异性是临床衰诊的重要原因。     

肺水肿和呼吸窘迫综合征动物模型的CT,X线及病理对照研究

Animal models of cardiogenic edema, overhydration edema and respiratory distress syndrome (RDS) were established in 12 rabbits, radiography and CT of the chest were taken in supine position and compared with pathology. In cardiogenic and overhydration edema, the lesion is located at the posterior part of the lungs and around the hili both on CT image and the pathologic specimen. On the radiograph the lesion was projected onto the middle and inner zones of the lungs. In RDS, both CT and pathology showed that the peripheral and posterior parts of the lungs were involved, while on radiograph, the hazy shadows were situated at the periphery of the lungs or in a diffuse pattern. The authors were of the opinion that CT can demonstrate the lesions more clearly than radiography. The underlying mechanism for different distribution of lesions in pulmonary edema and RDS was discussed.     

严重急性呼吸综合征的胸部X线表现

目的探讨严重急性呼吸综合征的胸部X线表现。资料与方法对经确诊的53例严重急性呼吸综合征的X线表现进行回顾性分析。结果严重急性呼吸综合征的胸部X线表现为两肺大片状或小片状密度增高阴影(27例)；磨玻璃样影(22例)；1侧肺叶或肺段的小片状或斑片状影(19例)；表现肺段内结节影(3例)以及两肺间质改变，肺纹理增粗，呈网格状及不规则线状影(4例)。结论严重急性呼吸综合征的胸部X线表现多种多样。如两肺片状影，磨玻璃状影，呈游走性，以及肺纹理增粗、增多，呈网状改变。结合临床表现发热、咳嗽、白细胞降低或正常等，应考虑严重急性呼吸综合征的可能。     

创伤性湿肺的X线与CT诊断

目的 探讨X线摄影、CT在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法 回顾分析21例创伤性湿肺病例的X线、CT影像资料，并加以总结。结果 创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊，占85.71%；肺内斑片影，占71.43%；面纱征或／和毛玻璃征，占23.81%；肺血肿影，占14.29%及其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论 X线摄影、CT检查目前仍是诊断创伤性湿肺的主要手段。     

35例肺结核的CT误诊分析

目的　分析 35例肺结核误诊的原因 ,总结肺结核的CT表现。方法　 35例误诊病例中男 19例 ,女 16例 ,年龄 18～ 79岁。均做胸部CT平扫 ,由 2位主任医师逐例回顾分析CT片 ,并与病理对照 ,找出误诊原因。结果　 35例肺结核误诊为肺癌 2 9例 ,肺炎 4例 ,其他疾病 2例。误诊病例中呈结节及肿块病灶 14例 ,呈肺段、肺叶阴影 19例 ,肺门及纵隔肿块 2例。结论　CT表现不典型、CT检查不全面及胸部CT表现未与胸片表现综合分析是误诊的主要原因     

Displacement of coils into the lung during embolotherapy: clinical importance and follow-up with helical CT

RATIONALE AND OBJECTIVES: The authors performed this study to evaluate the clinical importance and computed tomographic (CT) appearance of coils displaced into the lung during embolotherapy. MATERIALS AND METHODS: The authors retrospectively studied clinical charts and serial chest images from 25 consecutive patients after coil embolization. Chest radiography was performed in all patients, whereas helical chest CT was performed only in patients in whom dislocated coils were visible on chest radiographs. Coils were applied for the treatment of peripheral arteriovenous (AV) malformations and fistulas (n = 9), renal AV malformations or fistulas (n = 8), and primary or secondary tumors (n = 8). Clinical charts were analyzed for short- and long-term symptoms; chest radiographs and CT scans were reviewed for signs indicative of pulmonary infarction. RESULTS: None of the patients had clinical symptoms suggestive of pulmonary infarction. In two of the 25 patients (8%), displaced coils were seen in the pulmonary vasculature at chest radiography; these patients had been treated for renal AV fistula and peripheral AV fistula, respectively. One patient had two coils in the left hemithorax (upper and lower lobe), and the other patient had two coils in the right hemithorax (middle lobe). Neither of the patients had abnormalities suggestive of pulmonary infarction at helical CT. CONCLUSION: Chest radiography can help confirm the presence of coils displaced to the pulmonary vasculature during embolotherapy. Helical CT can also help rule out the presence of coil-associated pulmonary infarction.