介绍一种下颌骨颏部的摄影方法

在放射科日常工作中,经常遇到下颌骨外伤的患者,下颌骨X线摄影是普放工作中最常见的摄影体位,是检查下颌骨病变不可缺少的方法。关于下颌骨颏部的摄影方法,一般都采用教科书中所介绍的标准后前位、侧位、颏部上下斜位,我们在工作中感到以上摄影体位照片显示不够满意,后前位颏部与颈椎重叠,侧位两侧相互重叠,颏部上下斜位照片显示局部影像变形失真。     

MDCT三维重建对踝关节骨折X线摄片漏诊原因的分析

目的:利用多排螺旋CT(MDCT)三维重建技术回顾性分析踝关节骨折X线诊断中的主要漏诊原因.方法:对比观察65例行X线正侧位片和MDCT三维重建检查患者的完整影像学资料,分析X线片发生漏诊的原因.结果:共11例(16.9%)X线摄片发生漏诊现象,分别为半脱位漏诊3例、多踝骨折漏诊3例,合并足骨骨折漏诊5例.结论:X线摄片对于伴有半脱位、多踝骨折以及合并足骨骨折易发生漏诊,通过追加辅助角度和足部摄片或与健侧摄片对照可以减少漏诊的发生.     

22例齿状突骨折X线检查回顾分析

目的:探讨X线检查在枢椎齿状突骨折术前术后的诊断价值和不足。方法:对22例齿状突骨折术后患者X线平片结果进行分析。结果:19例术后X线检查显示,齿状突骨折复位好,寰枢关节对称,1例螺钉未位于齿状突内;2例寰枢关节不对称。结论:X线平片是术前术后诊断枢椎齿状突骨折的常规检查,应摄正侧位和张口位片,在平片提示有可疑骨折时或临床症状怀疑骨折时,平片不能确诊时应结合CT、MRI检查。     

多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建技术在踝关节骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例行X线正侧位片和多层螺旋CT三维重建检查患者的完整影像学资料,观察分析骨折的发生部位、表现形式。结果（1）36例患者共41侧踝关节骨折,其中单踝骨折5例,双踝骨折25例,三踝骨折11例。伴有足骨骨折11例。（2）多层螺旋CT扫描MPR重建对踝关节骨折诊断率达100％;VR虽然对细小骨折显示不佳,但更有利于空间上了解骨折的移位情况。结论多层螺旋CT扫描MPR结合VR重建能够充分显示踝关节骨折的发生部位和发生方式,能够为治疗方式的选择提供重要的指导作用。     

16层螺旋CT三维重建在骨创伤性关节病变诊断中的应用

目的对螺旋CT三维重建与X线平片诊断踝关节骨折漏诊原因进行分析,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集本院40例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比二者诊断结果。结果 X线片诊断踝关节骨折与螺旋CT三维重建符合率为82.5%（33/40）;X线诊断较CT三维重建漏诊7例,分别为后踝骨折漏诊3例、足骨骨折漏诊3例、内踝骨折漏诊1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、足骨骨折容易发生漏诊,螺旋CT三维重建可清晰显示骨折线及部位,可以减少漏诊发生。     

负重位踝关节X线摄影在人工踝关节置换术前的临床应用价值

目的通过与非负重位对比,探讨负重位踝关节X线摄影在人工踝关节置换术前的临床价值。方法连续纳入2018年3月至2020年1月临床需要进行踝关节置换的患者40例,分别行术前常规非负重位踝关节X线正侧位摄影和负重位踝关节X线正侧位摄影,并在术后1个月行负重位踝关节X线摄影的复查随访。测量胫骨前面角(Tibial Anterior Angle, TAS)、胫骨侧面角(Tibial Lateralsurface Angle, TLS)、胫骨踝穴角(Tibiocrural angle, TC)、距骨倾斜角(Talar tilt angle,TT)。由2位医生通过盲法对TAS、TLS、TC、TT进行测量、图像质量评分并进行统计分析。结果术前非负重位TAS为(90.07±3.45)°、负重位TAS(86.59±3.35)°,负重位TAS明显减小,差异有统计学意义((印)t(正)=7.72,(印)P(正)<0.05);负重位TLS(82.38±4.17)°比非负重位TLS(77.80±4.13)°明显增大,差异有统计学意义((印)t(正)=-12.90,(印)P(正)<0.05);负重位TT(4.13±3.44)°较非负重位TT(7.20±3.54)°明显减小,差异有统计学意义((印)t(正)=17.46,(印)P(正)<0.05);负重位TC(74.13±2.67)°较非负重位TC(76.70±2.55)°明显减小,差异有统计学意义((印)t(正)=7.78,(印)P(正)<0.05);图像主观质量评分差异均无统计学意义((印)P(正)>0.05);术后TAS、TLS、TT、TC与术前负重位摄影比较差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。结论踝关节置换前负重位较非负重踝关节X线片关节力线和关节角度均有明显的变化,具有更大的临床价值,更有利于反应踝关节的真实情况并进行手术设计。     

腕舟状骨骨折的急诊X线分析和治疗

目的:增强对腕舟状骨的认识,预防急诊中腕舟状骨骨折漏诊。方法:随访舟状骨外伤病人,常规操作。结果:舟状骨正侧位未见骨折,而舟状骨位可发现骨折;常规X线片未见异常,而CT可发现骨折。结论:凡腕舟状骨外伤的急诊病人,应摄腕正侧位和舟状骨位,必要时应CT检查和随访。     

计算机X线摄影与普通X线摄影在胸部外伤诊断中的应用比较

目的比较计算机X线摄影（CR）与普通X线摄影（CF）在胸部外伤诊断中的应用价值。方法对83例胸部外伤患者的胸部CR片与CF片进行分析,比较二者在肋骨骨折、气胸、血胸等胸外伤中的诊断价值。结果CR片发现单纯肋骨骨折27例,骨折并发气胸4例,骨折并发血气胸5例;普通X线平片发现单纯肋骨骨折18例,骨折并发气胸3例,骨折并发血气胸3例：结论在胸部外伤检查中CR系统比普通X线摄影具有更高的,临床应用价值：     

鼻骨折的影像分析

鼻骨突出于面部 ,且骨质较薄弱 ,在头面部外伤中 ,鼻外伤鼻骨折是常见的急症外伤性疾病。我们通过对近年鼻外伤普通X线鼻骨侧位像与CT薄层扫描进行回顾性分析 ,旨在提高对鼻骨折诊断的准确性。1　资料与方法1.1.　临床资料　 2 0 0 2年 11月— 2 0 0 3年 12月我院对 36例鼻外伤患者同时做X线和CT检查 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄 7～ 5 0岁。临床表现为不同程度的鼻部疼痛、压痛、肿胀、发绀、变形 ,鼻出血、头痛、恶心等。1.2　检查方法　X线检查采用KodakCR(ComputerRadiog raphy ,计算机X线摄影 ) 90 0机 ,患者仰卧双侧头颅标准侧位像 …     

124例胫骨平台骨折的X线分析

目的：进一步明确X线平片在诊断胫骨平台骨折中的作用。方法：对124例胫骨平台骨折的X线检查资料进行了回顾性分析（其中18例又进行了CT的对照检查）。结果：124例中首次正侧位X线平片检查发现骨折113例；加摄左、右斜位发现骨折6例；轴位发现骨折1例；另4例CT扫描证实骨折后再次平片检查，2例显示骨折线，2例石膏固定骨折线观察不清。结论：常规X线平片检查仍然是诊断胫骨平台骨折的首选方法；对于外伤后临床症状明显，在常规正侧位平片的基础上加摄特殊体位一般可确立诊断；CT检查除可发现隐匿性骨折外，还可了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤。     

薄层CT在鼻部外伤中的诊断价值

目的:对比X线平片与薄层CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法:回顾性分析131例鼻部外伤患者的薄层CT检查与鼻骨侧位X线平片对鼻骨骨折的诊断率。结果:131例鼻部外伤患者鼻骨侧位X线平片诊断鼻骨骨折48例(36.6%),可疑骨折22例(16.8%),未见骨折61例(46.6%);薄层CT检查显示:鼻骨骨折83例(63.4%),可疑骨折3例(2.3%),未见骨折45例(34.3%)。薄层CT诊断鼻骨骨折与X线平片差异有非常显著性(P<0.01)。结论:与X线平片相比,薄层CT可更清晰地显示鼻骨骨折错位的程度及对鼻部邻近结构如鼻中隔、筛骨、上颌骨损伤的显示则更为优越,临床疑有鼻面部骨折者应首选薄层CT检查。     

脊柱骨折X线平片和CT扫描诊断价值分析

目的：分析脊柱骨折病人X线平片和CT表现，探讨它们在脊柱骨折中的诊断价值。方法：46例脊柱骨折病人摄取正侧位片并根据X线平片和临床定位进行CT扫描。结果 ：CT扫描在确定轻度压缩性骨折、外伤性椎间盘突出、确定骨折类型、爆裂性骨折椎管累及的情况、椎弓骨折方面较X线平片有明显的优势。结论：充分认识到X线平片在脊柱骨折诊断中的局限性和CT扫描的优势，合理应用检查方法以提高诊断的准确性。     

数字化体层融合摄影技术在骨创伤中的应用

目的 探讨基于平板探测器的数字化体层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在骨创伤中的应用价值。 方法 对于2014年5月-2015年5月期间蚌埠医学院第一附属医院门急诊收治的60例骨创伤患者,首诊进行常规的DR检查,但无法明确诊断是否有骨折,随后对其运用数字化体层融合X线摄影技术(DTS)进行检查;另外对5例骨折后行内外固定术的患者同时进行常规DR和数字化体层融合摄影检查,所得图像传入影像工作站,再由放射科2位高年资医师阅片观察,对比分析两种不同检查方法所得到的图像资料。 结果 65例患者的DR摄影优片率达44.61%(29/65),DTS技术摄影优片率达64.62%(42/65);60例DR检查无法明确诊断的患者中,13例通过DTS技术摄影可明确发现微小隐匿性骨折,37例未发现明确的骨折,另外10例患者仍无法明确是否骨折,需进行进一步检查以明确诊断。此外,5例骨折内外固定术后患者DTS摄片中外固定石膏托和内固定金属植入物伪影明显减少。 结论 DTS在骨创伤的检查中,相比常规的DR检查,不仅提高了影像质量,而且提高隐匿性骨折诊断率,对于骨创伤患者术后,可以减少金属植入物或其他外固定物的伪影。因此,DTS在骨创伤患者的术前检查和术后复查中均具有重要的应用价值。      

立位腰椎摄影应用

立位腰椎摄影检查是一种简单、方便、显示腰椎信息更加清晰显著检查方法。正侧位均采用立位投照，使摄影速度加快，腰椎阳性检出率提高，可是因体位不正使甲片率下降，此法对不能站立者失平衡者有一定局限性。     

胸部斜位数字X线摄影在胸部外伤中的应用价值修改

目的：研究分析胸部斜位数字 X 线摄影在胸部外伤中的应用价值。方法：于2012年08月12日至2013年08月12日期间,选取投照胸部正位跟一侧或者是双侧斜位数字 X 线摄影片患者66例,对患者进行回顾性分析。结果：31.82％的患者斜位没有见骨折现象,正位见有骨折;37.88％的患者斜位见骨折,正位未见骨折;27.27％的患者正位、双侧斜位均见有骨折。结论：胸部斜位数字 X 线摄影在胸部外伤中就有非常显著的使用价值,值得进一步推广使用。     

X线透视下点片发现隐匿性骨折

<正>骨折为临床外伤常见病,常规正、侧位X线片诊断骨折不难。对有明显外伤史,症状明显但X线片结果阴性的隐匿性骨折,常可发生漏诊。我院2004年1月~2008年12月期间收治986例骨折患者,全部摄X线片,其中132例(13.4%)常规正侧位X线摄片阴性,因其症状明显,采用透视下点片,发现了骨折影。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组132例患者,男103例,女29例;年龄1~75岁,平均28岁;其中20~30岁106例。均有外伤史,病程0.5~3 h。主诉受伤部位疼痛132例,局     

浅谈床头摄片对胸部X线诊断的影响

胸部摄片检查中,立位后前位是最基本的摄影方法之一。日常工作中因病情严重或骨折牵引等不能来影像科进行X线检查的患者,往往需床旁摄影。本文对床旁摄片对X线诊断的影响浅析如下。     

直接数字化X线与传统X线摄影在手舟状骨的对比分析

目的探讨直接数字化X线摄影（direct digitized radiography，DR）在手舟状骨（蝶位片）摄影中较传统X线摄影的优势。方法对100例行舟状骨蝶位DR拍片的影像采用灰阶调协、局部放大、组织均衡、锐化、柔化等图象后处理技术进行后处理，同时对其中30例进行普通X线摄影，对手舟状骨的骨折、整体及周围软组织的显示进行分析、评价。结果DR摄影组30例手舟状骨影像确诊骨折18例，X线平片发现骨折11例，疑似2例，漏诊5例（χ^2=4．29，P=0．038〈0．05）。X线摄影组和DR摄影组的图像质量显示率不同（χ^2=64．47，P=0．000〈0．05），组间有差异性，DR摄影组的图像质量显示率高于普通X线摄影组。结论DR摄影比普通X线影像更能提高手舟状骨骨折的检出率，更能满意显示整体影像。     

数字化X线摄影在股骨颈骨折诊断中的价值

目的：评估数字化X线摄影（DR）在股骨颈骨折诊断中的应用价值.方法：分析100例临床首诊股骨颈骨折患者的DR片,对未能明确诊断的根据CT及MRI或DR复查结果对初次DR诊断结果进行评估.结果：DR明确诊断股骨颈骨折患者75例,另25例中7例进行了复查,17例进行了CT检查,1例患者进行了MRI检查;经证实DR诊断正确共92例,漏诊1例,误诊7例.结论：典型的股骨颈骨折DR能明确诊断,诊断正确率较高.     

立位腰椎摄影应用

立位腰椎摄影检查是一种简单、方便、显示腰椎信息更加清晰显著检查方法。正侧位均采用立位投照,使摄影速度加快,腰椎阳性检出率提高,可是因体位不正使甲片率下降,此法对不能站立者失平衡者有一定局限性。