下颌骨骨折钛板内固定疗效分析

目的:对各类钛板治疗下颌骨骨折的疗效进行比较评价。方法:单纯下颌骨骨折134例,190处分别采用普通接骨板及小型接骨板进行内固定,术后随访平均6个月,复查项目包括临床检查、牙模型分析及X线检查。结果:134例骨折中6例出现术后感染,其中2例取板;术后3个月检查均无骨折错位愈合或不愈合。结论:根据下颌骨骨折的不同类型选择正确的内固定方法,可以使骨折期缩短,减少或避免牙齿损伤,早期恢复正常生理功能。     

下颌骨骨折坚固内固定61例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折小钛板坚固内固定的临床效果。方法 61例83处下颌骨骨折中有77处行切开复位小钛板坚固内固定术。结果 61例中2例局部伤口裂开，其余均1期愈合。54例术后面形及咬合关系均恢复满意，7例经颌间牵引、调牙台，术后1个月基本恢复正常咬合关系。56例术后张口度≥37mm，全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。结论 下颌骨骨折小钛板坚固内固定效果可靠，较传统的颌间结扎固定和钢丝结扎内固定效果好。     

微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折

目的评价微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。 方法对2003年2月至2007年2月在广西医科大学口腔医学院就诊的268例口腔颌面骨折患者(下颌骨骨折53例;上颌骨骨折78例;上下颌骨联合骨折137,其中伴有颧骨颧弓骨折81例),采用小切口微创技术,应用微小型钛板作坚固内固定骨折固定术。 结果268例患者术后伤口均无感染,均Ⅰ期愈合。患者的咬合关系及张口度均恢复良好。术后半年复查骨折愈合良好,所有钛板无移位或断裂等。 结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定效果好,操作简便,创伤小,术后面部畸形得以改善,能早期恢复颌骨功能,是治疗口腔颌面部骨折较理想的方法。     

΢С�пڽ�·����ڹ̶����ƿ�ǻ��沿����

目的评价微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。方法对2003年2月至2007年2月在广西医科大学口腔医学院就诊的268例口腔颌面骨折患者(下颌骨骨折53例;上颌骨骨折78例;上下颌骨联合骨折137,其中伴有颧骨颧弓骨折81例),采用小切口微创技术,应用微小型钛板作坚固内固定骨折固定术。结果268例患者术后伤口均无感染,均Ⅰ期愈合。患者的咬合关系及张口度均恢复良好。术后半年复查骨折愈合良好,所有钛板无移位或断裂等。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定效果好,操作简便,创伤小,术后面部畸形得以改善,能早期恢复颌骨功能,是治疗口腔颌面部骨折较理想的方法。     

下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定技术

目的 评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果,探讨其优缺点。方法 ３１例患者共５１例下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Ｃｈａｍｐｙ方法。结果 ３１例患者术后伤口均无感染,２例局部缝线裂开,其余均Ⅰ期愈合。２９例恢复到术前咬合关系,仅２例出现局部咬合关系不良。术后张口度≥３７ｍｍ者２８例。Ｘ线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论 下颌骨骨折的小型钛板坚固     

国产微型钛钢板在下颌骨骨折治疗中的临床应用

目的：评估国产小型钛钢板在下颌骨骨折复位固定中的可靠性及其临床应用效果.方法：应用国产小型钛钢板对15例29处下颌骨骨折病例进行骨间内固定术,术后颌间结扎2～3周.结果：25例患者伤口均Ⅰ期愈合.24例咬合关系恢复正常,仅1例出现局部咬合关系不良.术后半年X线检查,骨折愈合良好.术后半年复查患者张口度均恢复正常或接近正常.结论：应用小型钛钢板进行下颌骨骨折内固定,疗效可靠,明显缩短了颌间结扎时间,较传统的钢丝强扎内固定及颌间结扎牵引固定都具有明显的优点.     

下颌骨骨折内固定术后应力遮挡效应的临床研究

目的 对下颌骨骨折内固定术后拆除小型接骨板前后应力遮挡效应进行回顾性临床研究,为下颌骨骨折愈合后内固定材料的远期处置提供理论依据.方法 18例下颌骨骨折愈合后取出钛接骨板患者,按照内固定术时间分为3个月组、4个月组及6个月组,分别在骨折内固定术前、内固定3、4、6个月取出钛接骨板后以相同条件拍摄全口曲面体层X线片,测量以钉孔为中心、直径为1 cm范围骨密度的灰度值,将内固定前与拆除接骨板后同一位置的骨密度进行自身对比.结果 内固定3个月组术前骨密度(125.41±2.47)和拆除接骨板后(120.19±3.52)骨密度灰度值结果 比较,差异无统计学意义(P＞0.05);4个月组拆除接骨板后骨密度灰度值(109.19±10.65)低于术前(131.32±13.05)(P＜0.05);6个月组拆除接骨板后骨密度灰度值(90.78±4.87)明显低于术前(135.26±3.43)(P＜0.01).拆除接骨板后,18例未出现继发骨折.结论 骨折内固定4、6个月后出现了应力遮挡的负面效应,应该拆除接骨板.     

陈旧性下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定技术

目的 探讨小型钛板坚固内固定技术在下颌骨陈旧性骨折治疗中的应用。方法 ４２例患者共４８处下颌骨陈旧性骨折行切开复位小型钛板坚固内固定。结果 ４２例患者术后伤口均Ⅰ期愈合。４０例恢复正常咬合关系,２例经颌间牵引１个月后基本恢复咬合关系。３８例术后张口度〉３．７ｃｍ,３个月后Ｘ线复查,骨折愈合良好。结论 小型钛板坚固内固定技术在下颌骨陈旧性骨折治疗中具有可靠的效果。     

下颌骨骨折动力加压内固定33例临床分析

目的 本文通过对一组下颌骨骨折病例的回顾性研究,评介了加压固定的适应症和并发症。方法 ３３例３９处下颌骨骨折,采用动力加压接骨板,部分病例附加张力带,进行坚固内固定。术后进行３～１２个月,平均４个月追踪观察和综合分析。结果 术后颌间固定情况是单发骨折平均６．４９天,多发骨折平均９．９０天。早期恢复子正常张口度,但４例术后出现Ｈｅ干扰。结论 加压内固定术是治疗下颌骨垂直断面折的有效方法。     

������ǿ������ӹǰ����ǹ����е��ٴ�Ӧ�����

目的 应用自身增强聚乳酸接骨板治疗颌面部骨折,评价其临床应用价值。方法 选择2006年1月至2008年12月大连市中心医院口腔颌面外科35例颌面部骨折病例,均行坚固内固定手术治疗,术中共使用自身增强聚乳酸接骨板67块,下颌骨颏孔区骨折术后辅以牙弓夹板固定。术后观察并评价疗效。结果 术后所有病例切口均一期愈合,骨折固定稳定,咬合关系良好。其疗效评价：优22例（62.86％）,良13例（37.14％）,无效果较差病例;远期随访未出现骨折移位、瘘管形成和固定材料排出等现象。结论 自身增强聚乳酸接骨板可广泛应用于上颌骨骨折和下颌骨正中线性骨折;颏孔区线性骨折需辅以牙弓夹板固定。     

Rigid internal fixation of mandibular fractures. An analysis of 270 fractures treated using the AO/ASIF method.

The results are reported on 214 patients treated for 270 mandibular fractures, using rigid internal fixation. Of these, 172 fractures (63.7%) in 131 patients had been re-evaluated at final follow-up in connection with plate and screw removal, on average 15.2 months, postoperatively. Although one-third of the patients had a history of alcohol abuse, and 86% were treated with a delay of more than 24 h (mean 3.2 days), good primary bone healing was observed in 93.9% of the patients. Infections, seen in 6.1% of the patients, were related exclusively to inadequate stability of the fracture. Malocclusion, observed in 18.2% of 159 dentate patients, was caused by incorrect plate bending and insufficient fracture reduction. Immediate postoperative dysfunction of the inferior alveolar nerve in 58.1% of the cases, and of the mandibular branch of the facial nerve in 12.7%, was followed by almost total recovery 1 year after operation. It is concluded that rigid internal fixation is a reliable method of treatment, especially indicated for patients with reduced healing capacity and poor co-operation.     

重建板坚固内固定治疗感染性下颌骨骨折

目的总结感染性下颌骨骨折的临床特点和手术治疗方法。方法对35例感染性下颌骨骨折采用重建板坚固内固定患者,回顾分析其骨折部位、病因、诊断、手术方法和结局,并对感染性下颌骨骨折手术要点和重建板坚固内固定进行讨论。结果35例感染性下颌骨骨折病例,34例手术后一期愈合,骨折复位良好,咬合关系恢复正常。1例颏部初始感染性骨折重建板固定术后2个月,颏部皮肤凹陷,可扪及骨缺损。二次手术时：植入髂骨块,重放重建板1块,小钛板1块固定,最终二期愈合。结论对感染性下颌骨骨折,重建板具有良好的稳定性和可靠性;重建板坚固内固定是预防粉碎性骨折感染最重要的措施。     

髁突多发性骨折微型钛板内固定的近期观察

目的:观察髁突多发性骨折后,微型钛板内固定的疗效。方法:8例11侧髁突多发性骨折病例,术中将多发性骨折的髁突1.0cm以上的骨折片复位,微型钛板固定,基本恢复解剖形态。结果:本组病例术后张口度基本正常,前伸运动、侧向运动无障碍,咬合关系基本正常。结论:微型钛板内固定可有效的治疗髁突多发性骨折。     

下颌骨髁突骨折手术治疗的临床观察

目的:探讨下颌骨髁突骨折患者手术适应证与临床处理技术要点。方法:开放性手术治疗髁突骨折患者25例。其中19例骨折片复位后采用坚强内固定;6例髁突粉碎性骨折者,行髁突摘除,且其中4例行带血管蒂的颞筋膜瓣关节成形术。对比患者手术前后临床症状及X线结果,评价骨折愈合情况。结果:优19例(76%),良6例(24%)。结论:对伴有移位或错位的髁突骨折,开放性手术及坚强内固定术,可获得较好的疗效。     

髁突骨折解剖复位及小型接骨板坚强内固定

目的 探讨髁突骨折解剖复位和小型接骨板坚强内固定的技术要点和并发症的发生因素。方法 髁突骨折72例97侧（单侧47例,双侧25例）。陈旧性骨折12例,髁颈和髁颈下骨折81例,移位和脱位骨折90例。8侧未手术,7侧髁突摘除,6侧升支垂直截骨间接复位,76侧直接复位。59侧单板固定,21侧双板固定,2侧螺钉穿接固定,有22侧髁突呈游离再植,68例经颌后入路,21侧经耳屏前入路。术后1～3个月复查9例,3～6个月36例,6个月以上27例,复查内容包括骨折复位准确性、固定稳定性、骨折愈合改建,伤口愈合、面型、he关系、下颌运动、关节症状、神经损伤。结果 感染2侧,错he2例,假关节2侧,接骨板断裂3侧,接骨板变形2侧,骨折块再移位7侧,髁突吸收6侧,张口受限7例,关节疼痛5侧,关节杂音5侧,面神经损伤9例。并发症发生率33%（24/72例）,排除医源性因素后的并发症率14%（10/72例）。结论 切开复位及小型接骨板坚强内固定是治疗髁颈和髁颈下移位及脱位骨折的效方法,升支垂直截骨髁突游离再植是治疗髁突陈旧性骨折的可选择方法。低位髁颈和髁颈下骨折应采用颌后入路,接骨板应沿后外缘作张力带固定,髁颈下严重移位和陈旧性骨折需在髁颈前或乙状切迹处增加补偿固定。     

颧骨骨折复位径路与固定部位的临床研究

目的　探讨颧骨骨折复位的径路与钛板固定部位。方法　总结 6 5例 (6 5 / 70 )颧骨或颧骨复合体骨折手术复位固定患者的软组织切口、钛板固定部位、钛板数目 ,术后随访 3～ 2 4个月 ,按三级标准评价手术效果 ,其中包括面形和功能的恢复 ,手术切口愈合情况 ;观察术后X线片 ,统计钛板的固定部位、数目及手术并发症。结果　手术软组织切口均一期愈合 ;面形恢复满意、两侧对称、开闭口功能正常 18例 (2 5 7% ) ;面形恢复两侧基本对称 ,开闭口功能正常 4 6例 (6 5 8% ) ;面形恢复两侧不对称 ,开闭口功能基本恢复为 6例 (8 5 % ) ;头皮下血肿 5例 ,钛板外露 1例 ,头皮有不规则瘢痕且宽度 >0 5cm 6例 ,额部和头皮感觉异常 8例。结论　应用冠状切口 (包括口内联合切口 )对 5 1例(5 1/ 6 5 )进行颧骨和颧骨复合体骨折复位固定 ,具有术野显露广泛、在明视下解剖复位、精确固定的优点。 6 5例共用钛板 179块 ,坚固内固定具有精确固位、外形稳定的优点。单纯颧骨骨折下端内陷或外翘移位可做一点固定 ,其他骨折尤其是复杂或陈旧性骨折均应做二点或多点固定     

颌骨骨折坚强内固定术97例应用体会

目的:评估坚强内固定技术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:回顾分析使用坚强内固定技术治疗的97例颌骨骨折患者的临床资料,总结临床应用经验。结果:97例中92例软组织创口Ⅰ期愈合,口内!关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常,治愈率达94.8%。术后6月X线片复查骨折愈合良好,均未见钛板或钛钉移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收等现象。结论:微型钛板坚强内固定技术、效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

Comparative analysis of the effectiveness of the mandibular angle fracture treatment methods

425 patients with mandibular angle fractures were treated at the Hospital of Kaunas University of Medicine (HKUM) Clinic of Maxillo-Facial Surgery. Treatment included the application of closed fracture fragments fixation methods (wire splint fixation, and Kirschner wire osteosynthesis), and methods of open fixation--osteosynthesis using the supra-periosteal miniplate, and osteosynthesis using supra-osseous Zes Pol plate (the latter method was modified by the authors). Relative computerized densitometry showed that closed fixation methods result in a faster healing of fractures. The findings of the pain threshold testing showed that open fixation methods more severely damage the function of the lower alveolar nerve. Using closed fixation methods, osteomyelitis occurred in 5.3% of cases, while using open fixation methods--in 15.3% of cases. Thus, the authors of the article maintain that when mandibular angle fractures, in the presence of suitable conditions, closed fracture fragments fixation methods should be given a priority.     

下颌骨骨折钛板内固定76例临床体会

目的:探讨下颌骨骨折钛板内固定手术的疗效。方法:回顾分析我院收治的76例下颌骨骨折钛板内固定术患者的临床资料,从骨折类型、治疗方法、疗效等方面总结钛板内固定的临床应用经验。结果:76例下颌骨骨折经1～6个月随访,摄X线片检查,骨折愈合良好,咬合关系良好,开口度正常。结论:钛板坚强内固定技术效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的应用

目的：探讨颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的作用。方法：对38例下颌骨多发性骨折病例,采用开放复位坚强内固定手术配合术前术中术后颌间牵引治疗,术后1、3、6月摄下颌骨正侧位片、全颌曲面断层片或三维CT复查骨折复位愈合情况并检查咬合关系。结果：38例下颌骨多发性骨折病例切口均一期愈合,骨折复位,愈合良好,36例咬合关系恢复正常,2例合并下颌角部粉碎性骨折病例个别牙咬合有早接触,调后咬合关系恢复正常。结论：下颌骨多发性骨折坚强内固定术前术中使用颌间牵引能有效辅助骨折解剖复位、保持正常咬合关系下行坚强内固定;术后维持短期颌间牵引,对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复具有重要作用。