房颤致基底动脉尖部综合征一例报道

1 临床资料 患者,女,67岁.因意识不清4 h于1998年11月14日入院.既往冠心病、房颤病史8年.入院查体:血压20/12 kPa,心率:86次/min,节律不整,心音强弱不等.神经系统查体:嗜睡状态,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径约2 mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径约4.5 mm,对光反射消失,左侧上、下肢肌力0级,左侧上、下肢腱反射减弱,左侧巴彬斯基征阳性.     

莪术油致过敏性休克救治体会

正1临床资料患者,女,12岁。小儿上呼吸道感染后予莪术油150ml静脉滴注,约2分钟后患者出现胸闷,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,随即意识模糊。立即予停止输液,并肌注地塞米松5mg.体格检查:T37.2摄氏度,P120次/分,BP70/40mmHg,面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,脉搏沉细,瞳孔正圆等大,直径约3mm,光敏,心率120次/分,律齐无杂音,心音低,双肺呼     

成功抢救芬氟拉明急性中毒1例

患者,女,28岁,自服芬氟拉明100片致深昏迷,口吐白沫,四肢痉挛1h急诊入院.查体:体温378℃,脉搏160次/min,呼吸15次/min,血压150/100mmHg.昏迷,呼吸深慢,唇发绀,牙关紧闭,四肢屈曲痉挛,双瞳孔直径约40mm,对光反射消失,颈项强直.双肺可闻及哮鸣音.心率160次/min,律齐.腹平软,肝脾未触及,肠鸣音弱,四肢肌张力增高,病理反射未引出.     

特重型颅脑损伤1例护理

1　病历介绍患者男 ,33岁 ,不明原因伤及头部 ,当时昏迷 ,昏迷时间不详 ,大小便失禁 ,被他人发现后送院就诊 ,以特重型颅脑损伤收入院。查体 :深昏迷 ,呼吸深 ,心率 92次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 19/ 11ｋＰａ,口唇、指甲紫绀 ,枕部及左乳突后枕部有 8ｃｍ× 6ｃｍ、3ｃｍ× 3ｃｍ、3ｃｍ× 2ｃｍ大小头皮下血肿三个 ,左侧瞳孔直径约 3.5～ 4ｍｍ ,光反射迟钝 ,右侧瞳孔直径约 1.5ｍｍ ,光反射弱 ,压眶无反应 ,双下肢巴彬氏征 (+)。头颅ＣＴ示 :左颞顶硬膜下血肿约 6 0ｍｌ,蛛网膜下腔出血 ,中线移位。立即去手术室行左颞顶硬膜外血肿清除…     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1 病例介绍 1.1 病例1 患者,男,50岁,因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1 h入院.患者于入院前1 h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,右上肢不能抬起,右手不能持物,右下肢不能站立,随即出现神志模糊,伴恶心、呕吐,呕吐咖啡样胃内容物,呈喷射状,小便失禁.入院查体:血压:160/100 mm Hg,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔散大,左侧瞳孔直径约5 mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3 mm,光反应迟钝,伸舌不能,双肺呼吸音减弱,心率90次/min,律齐,右侧肢体肌力约Ⅰ级,肌张力高,左侧肢体无自主活动,腱反射减弱,右侧巴宾斯基征阳性.     

重度有机磷中毒合并多器官功能障碍误诊1例

1 临床资料 患者,男,58岁,主因被发现意识不清40余分钟,于23∶05急诊入院.入院40余分钟前被"110"发现倒在地上,呼之不应,"不呼吸",旁有呕吐物,遂送入本院急诊,立即予以气管插管,人工辅助呼吸,以"昏迷原因待查"收入本科.查体:BP 110/70 mm Hg,深昏迷,格拉斯哥(GCS)评分:3分,胸部汗多,双侧瞳孔等大等圆,直径约1 mm,对光反射消失,口中可吸出大量呕吐物,为血性,有酒精味,双肺可闻及湿性罗音,心音弱,约110次/min,腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿,双侧病理征未引出.查血气分析为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒.血常规:WBC 18.3×109/L,N 0.704;尿常规:尿酸碱度5.0,蛋白+,葡萄糖++;天门冬酸氨基转移酶135 u/L,乳酸脱氢酶926 u/L,肌酸激酶88 u/L,肌酸激酶同工酶119 u/L.     

腹主动脉瘤破裂1例的分析

1 病例介绍 患者,男,75岁,来院时呈昏迷状态,体温不升,脉搏132次/min,呼吸23次/min,血压85/45 mm Hg,皮肤苍白,睑结膜苍白,两侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,心率132次/min,律齐,无杂音.腹部轻度膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.余无明显异常.     

误服硝基吡啶致死亡1例报告

患儿,男,2岁,因误服硝基吡啶80mg,约20分钟后出现全身皮肤湿冷,面色苍白,随后神志不清,服药1小时后送医院。入院检查:体温不升,血压未测出,深昏迷,呼吸浅慢,面部及全身皮肤紫绀,双侧瞳孔不对称,对光反射迟钝,心率18次/分钟,心律不齐,心音低钝,双肺呼吸音低。入院后经抢救无效,半小时后呼吸、心跳停止而死亡。     

大剂量氯氮平中毒死亡1例报告

1病例报告 患者，男性，35岁，主因“被他人发现呼之不应1h”12：10入院。发现时身边有呕吐物，小便失禁，无四肢抽搐、口吐白沫及双眼上翻，在车内发现“氯氮平”空药瓶6瓶（规格2．5mg／片、100片／瓶），送入我院。查体：体温36．6℃，脉搏130次／min，呼吸28次／min，血压105／62mmHg，面色苍白，深昏迷，鼾声样呼吸，口角及上衣粘有呕吐物，双瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射迟钝.     

污水井废气中毒致中毒性心肌炎1例

患者 ,男 ,39岁。因下污水井救人 ,在井下不久即不省人事 ,肢体抽搐 ,约2 0min救起 ,见全身青紫 ,呼吸停止 ,经镇医院上呼吸机等一系列抢救 ,仍未清醒而转送我院。既往无心脏病史。体查 :体温 37℃ ,心率 :110次 /min ,呼吸 2 4次 /min(呼吸机辅助下 ) ,血压 15 0 / 10 0mmHg。浅昏迷状态 ,双侧瞳孔 3mm、等大 ,对光反射存在 ,左侧巴氏征阳性 ,全身皮肤、黏膜轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底少量湿 音。心肌酶谱检查 :AST79u/L(10～35u/L) ,LDH -L 4 0 1u/L(10 0～ 2 5 0u/L) ,CK 392 3u/L(0～ 2 0 0u/L) ,CK -MB 83u/L(0～ 2 4u…     

颅内火器反跳伤并发脑疝1例

1病历报告患者,男,22岁,因左枕部枪击伤后昏迷约1h于2004年3月4日入院。查体示:P88次/min,R22次/min,BP135/75mmHg,深昏迷,左枕部见一直径约1.5cm类圆形裂口,脑组织外溢,周围可见约5cm×4cm头皮血肿,左眼睑肿胀,左眼球结膜肿胀,外露于眶外,瞳孔查不清。右瞳孔直径约4mm,光反射迟钝。颅脑CT示左眼上眶内见约0.8cm×1.2cm类圆形高密度灶,左额骨折。右额部内板下、鞍上池、左天幕区可见气体影,广泛蛛网膜下腔出血。入院后立即给予大剂量脱水并用激素以降低颅内压,紧急手术。术中见:左枕骨可见直径约2.5cm缺损,可见数块碎骨片,对应硬脑膜处可…     

吗啡中毒2例

<正> 例1,女,3岁。误服棕铵合剂约60ml,7h后就诊。患儿口干,恶心,继而多动,多语,谵妄,烦躁不安。查体:T36.O℃,R16次/min,双侧瞳孔缩小,直径约1.5mm,对光反射迟钝,唇粘膜发绀,两肺呼吸音低,心率110次/min,心音低钝。给吸氧,尼     

散发性脑炎并发一过性糖尿病1例

<正> 1 临床资料患者女,1岁半。因低热一周,伴呼吸急促、嗜睡7小时入院。查体:体温37.5℃,呼吸深快,62次/分,深昏迷,眼窝塌陷,眼球时而上翻,瞳孔直径1mm,光反应迟钝,唇干躁樱红,颈软,心率190次/分,律齐,心音有力,肺部     

重症哮喘致昏迷1例

1临床资料患者严某,男,53岁,因"突发意识不清,呼之不应5min"由第一目击者拨打"120"后,由"120"急救车送到江苏省苏州高新区人民医院。没有随行的患者家属,无法提供详细的病史。入院查体:P100次/min,R3～5次/min,BP 90/60mmHg,SpO2测不出。昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,面色口唇青紫,皮肤湿冷,出汗,叹息样呼吸,双肺未闻及呼吸音,心率100次/min、心律齐,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢     

特大剂量阿托品抢救孕妇重度有机磷农药中毒1例

患者农妇,29岁孕4月余,因故空腹自顿服甲胺磷约100ml,半小时后被发现,急送我院时已呈深昏迷状态,散发浓厚的大蒜臭味,面色苍白,口唇紫绀,口吐泡沫,皮肤湿冷,体温不升,全身肌肉震颤,大小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,双肺满布湿罗音,心率52次/分,     

单甲脒急性重度中毒一例

患者女性,18岁,农民.误服25%单甲脒水剂100ml,口吐泡沫、唇绀、不省人事1小时送当地医院予清水洗胃及对症处理,呼吸不规则,胆碱酯酶正常.10小时后转入本院,体检:体温不升,脉搏70次/分,呼吸12次/分,血压9.3/6.7kPa.昏迷,呼吸慢而浅.瞳孔5mm等大,对光反射迟钝.唇绀,颈软.两肺闻及干湿罗音.心率70次/分,律齐,未闻病理性杂音.腹软,肝脾未及.指趾紫绀.     

苯甲二氮中毒1例

<正> 患者,男,35岁,工人。以昏迷24h之主诉急诊入院。既往体健。体检:发育营养中等,呈深昏迷状态。体温36.5℃,脉搏56次/min,呼吸20次/min,血压13.3/11.97kPa。呼吸深大呈潮式呼吸。喉有痰鸣,呼吸无特殊气味。两侧瞳孔缩小约1mm,对光、调节     

大剂量阿托品抢救重型农药中毒成功1例

患者女性,59岁.自服甲胺磷约150 ml后神志不清1 h,经急诊洗胃、阿托品10 mg肌肉注射后,于1999年5月2日收住我科.体格检查:T 36.0℃,R 32次/分,脉搏、血压未测出,深昏迷.面色苍白,皮肤潮湿,呼吸浅快.两瞳孔等大等圆,直径各约5 mm,光反射消失.口唇紫绀.两肺呼吸音低,满布湿罗音.HR 50次/分,律齐,心音低钝.腹平软,肝脾肋下未触及.无肌颤,四肢厥冷.血ChE 0 u.诊断为重度甲胺磷中毒.     

急性氰化钠中毒抢救成功一例报告

<正> 患者王某某,男,14岁,学生。上九八四年六年十二日入院。查体:体温不升、脉搏微弱、呼吸35次/分、血压70/30mmHg。处于深昏迷状态,眼球固定,两侧瞳孔等大等园,直径约4mm,对光反射、压眶反射、角膜反射均消失,颜面及口唇紫绀,呼吸浅快,有呼吸暂停,两肺布满湿性罗音,未闻     

冬眠灵中毒致ST—T异常1例

<正> 患男,16岁。因考试成绩不佳受到家长的责备,于1991年5月5日11时30分服冬眠灵50片。13时30分患者烦躁不安,即送本院急诊科,经用1‰高锰酸钾1500ml 洗胃后收住院。查体:T35.1℃,P68次/min,R14次/min,BP11.0/8.0kPa,发育良好,营养一般,神志不清。瞳孔缩小,对光反射迟,口唇、面色苍白。颈软,呼吸音清晰,心界不大,心率68次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部未见异常。神经系统正常,生