皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤1 例

患者男,54岁,因发现颜面部、右臀部皮下肿物1年余而于2007年10月17日入院.查体:左颞部、右肩及有臀外侧均可见皮下结节.最大者约为8cm×10cm,质硬无压痛.双侧颈部、腋窝及腹股沟区可触及肿大淋巴结.余无异常.血常规及骨髓象均正常.肺部CT示:纵隔淋巴结增大.右肩部皮肤肿物病理活检示:皮下脂膜炎型T细胞淋巴瘤.     

男性双侧异时性原发乳腺癌1例

患者男,86岁,主因发现左乳肿物1年于2010年9月入院.专科查体:右乳头乳晕缺如,右前胸壁可见纵行陈旧手术瘢痕,右前胸壁、右腋窝未及肿物.左乳晕深面可及一约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm质硬肿物,左乳头固定、无内陷,左腋下可及多枚肿大淋巴结,直径0.8 cm～2.5 cm,均活动,无融合.既往26年前曾行右乳癌根治术,病理示:单纯癌,淋巴结无转移,未行受体检测及辅助治疗.乳腺彩超:左乳晕区探及1.7 cm×1.1 cm低回声结节,形规边清,周边可见血流信号.于2010年9月9日行左乳肿物切除术,冰冻切片病理示:浸润性导管癌,遂行左乳肿物扩大切除术+左腋窝淋巴结清扫术.     

恶性黑色素瘤乳腺转移一例

患者女,41岁,因自查发现右乳肿物2个月余就诊于我院.患者于1年前因右足小趾黑痣破溃伴右腹股沟淋巴结肿大入院手术治疗,行右足第4、5趾截趾术、右腹股沟淋巴结清扫术和左腹股沟淋巴结活检术.术后病理报告:右足小趾恶性黑色素瘤,右腹股沟淋巴结1/8(+),左腹股沟淋巴结阴性.术后给予CVD方案[氮烯咪胺(DTIC)+顺铂(DDP)+长春新碱(VCR)]化疗,共6个周期.入院查体结果:右乳肿物无压痛,大小约2.0 cm×1.5 cm,位于外下象限,质硬,表面欠光滑,边界清楚,活动度欠佳;右腋下未触及肿大淋巴结;心、肺、腹及全身检查余无异常.     

乳腺低度恶性肌上皮瘤一例

患者女 ,73岁 ,因左乳肿物 3个月而入院。既往月经规律 ,5 0岁闭经。无家族性乳腺疾患史。查体 :左侧乳晕后外上方可触及肿物 3.0cm× 3.5cm。边界清楚 ,结节感明显 ,活动 ,左乳头向肿物方向牵引 ,左侧腋窝未触及肿大淋巴结。右乳及右侧腋窝未触及异常。B超 :左乳腺外上象限可见低回声结节 ,最大径 3.0cm ,边界光整 ,肿物内回声均匀 ,后方回声增强 ,可见侧方声影。病变内可见丰富血流信号。双侧腋窝未见肿大淋巴结。B超提示 :左乳腺肿物 ,二维超声所见符合良性肿瘤表现 ,但肿瘤内血流丰富 ,不除外叶状囊肉瘤或乳腺癌。双侧乳腺钼靶照相检查…     

以乳腺肿块为首发症状的急性单核细胞性白血病一例

1　病例报告患者女 ,68岁 ,因乳房弥漫性肿大 1个月于 2 0 0 0年 6月 3日入院。查体 :右侧乳腺增大 ,表浅静脉曲张 ,乳头无回缩 ,乳房中央区的肿块约 12 4cm× 11 3cm ,质硬 ,边界较清晰 ,表面不光滑 ,活动欠佳。右腋窝下可触及融合成团的淋巴结 ,质硬 ,直径 0 5～ 2 5cm ,活动欠佳。左乳及左腋窝下未见异常 ,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结 ,扁桃体 ( -) ,心肺 ( -) ,肝、脾未触及 ,肝功能及肾功能检查正常。心电图正常范围 ,B超考虑“右乳腺癌并右腋窝淋巴结肿大” ,钼靶片示“右乳恶性肿瘤” ,ECT考虑“右乳良性肿瘤”。血液分析 :WBC…     

淋巴瘤化疗导致乙型肝炎病毒再激活1例分析

男,66岁,因发现颈部肿物1月于2010年5月3日入院。伴盗汗,无发热、消瘦。入院查体:KPS 80分,贫血外观,双颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结触及肿大,最大约3.0cm×3.5cm,质硬,活动度差,无触痛。腹饱满,肝肋下未及,脾脏肋下10cm,无触痛。CT:双颈、锁骨上、腋窝、腹腔     

乳腺间质肉瘤1例报告

患者女性 ,33岁 ,因左乳腺肿物术后复发入院。患者 1 5个月前发现左乳腺肿物 ,直径约 3cm,行局部切除 ;3个月前肿物复发 ,再次局部切除 ,两次手术均按良性病变处理。 1个半月前再次复发 ,生长迅速 ,入院体检见左乳头内陷 ,乳腺中央区巨大肿物 ,直径约 9cm,分叶状 ,质硬 ,界清 ,光滑 ,腋窝未触及肿大淋巴结。 2 0 0 2年 1 1月 2 8日行左乳腺单纯切除 ,病理诊断为间质肉瘤 ,瘤细胞呈梭形或多边形 ,退变坏死明显 ,部分区域黏液样基质丰富 ,部分区域分化差 ,Vimentin( + ) ,SMA( + ) ,S- 1 0 0 ( + ) ,Desmin( - )。复阅前两次手术的病理切片…     

鼻咽癌双侧腹股沟淋巴转移2例报告

鼻咽癌发生颈淋巴结转移率为 79.37% ,但发生腹股沟淋巴结远地转移少见 ,我们于 1996年初至 1996年底收治 2例鼻咽癌患者均以右颈部肿块为首发症状 ,继而进一步检查鼻咽部后确诊为鼻咽癌颈淋巴结转移 ,且分别于放射治疗前后 ,同时发生双侧腹股沟淋巴结转移均经病理证实。例 1:男性 ,40岁 ,农民 ,发现右颈部巨大包块 2月 ,伴有气短半月来我院就诊 ,查体发现右颈部有 10 cm× 8cm× 8cm肿物 ,质硬、固定。左颈部未见异常。双侧腹股沟可及数枚大小不等之肿大淋巴结 ,大者约 3cm× 3cm× 2 cm ,小者约0 .5 cm× 1cm ,间接鼻咽镜检查见 ,张口受限…     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

女性,33岁,主因右乳腺肿物3个月,于2002年8月13日入院。入院前3个月患者自查发现右乳腺肿物,直径2cm,肿物生长迅速,伴发热和盗汗;至2002年6月25日肿物直径增长达8cm,表面皮肤红肿,皮温高,右腋窝可触及肿大淋巴结,考虑为炎性乳腺癌。应用CAF方案行术前化疗1周期,肿物缩小不明显,为进一步明确诊断而行腋窝淋巴结切除活检。病理诊断:乳腺非霍奇金氏淋巴瘤,B细胞来源。7月20日始应用CHOP方案化疗1周期,用药第2天肿物即变软、缩小,但缓解期仅1周左右,用药期间肿物仍继续增大。由于化疗效果不佳,故转入外科,欲切除乳腺肿物。入院时查体:贫血貌…     

四重癌1例报告

病例患者女 ,4 2岁 ,1 984年 7月因左乳外上象限触及一约2 .0cm× 3.0cm肿块就诊于北京市某医院 ,行根治手术。术后病理诊断为左乳浸润性导管癌 ,左腋下淋巴结 0 / 7未见癌 ,术后行化疗 4周期及内分泌治疗 ,无复发及转移。 2 0 0 1年 1月 8日因右腹股沟肿物 6个月住我院诊治。查体 :右腹股沟触及 2 .0cm× 3.0cm× 4 .0cm肿大融合淋巴结 ,质地硬、界限清 ,活动度尚可 ,在硬膜外麻醉下行右腹股沟淋巴结清除术 ,术后病理报告 :(右腹股沟肿物 )非何杰金氏淋巴瘤 ,弥漫性 ,大细胞为主型 ,术后化疗 6个周期 ,同时给予免疫治疗。 2 0 0 2年 9月 2 …     

乳腺浸润性导管癌双侧卵巢转移一例

患者女,23岁。因左乳腺肿块二年渐增大伴阵发性刺痛于IWe年7月19日人院。查体：左乳外上象限可及7。x6。x6cm肿块,质硬、边界不清,与胸肌固定,无压痛。左腋下触及4cmx3cmx3cm肿大淋巴结,质硬、稍活动,无压痛。右腋下可及肿大淋巴结2枚,质韧、活动。近红外线扫描及B超示：左乳腺癌。予以左乳腺癌根治术。术后病理诊断：左乳腺浸润性导管癌,癌组织呈腋窝脂肪结缔组织转移,左侧腋窝淋巴结8枚,其中4枝查见转移癌,右腋窝淋巴结反应性增生。lop年5月7日,本例因突然出现下腹剧痛,并们及左下腹包块,进行性增大再次人院。查体：于子…     

男性双侧原发性乳腺癌1例

男性乳腺癌临床上较为少见,而双侧原发性乳腺癌更为罕见,现报道1例。患者,男性,64岁,1994年5月发现左侧乳头上方一直径为1.5cm肿块,质硬,无疼痛及乳头溢液,以“男性乳腺增生症”给予对症治疗。3个月后再次就诊,发现左乳肿块较前增大为2cm×3cm×2.5cm,边界尚清楚,且发现右侧乳晕下可触及一2cm×1.5cm×2cm的肿块,均无乳腺皮肤改变,双侧腋窝、锁骨上窝均未触及肿大淋巴结,于1994年9月13日行双侧乳腺肿块切除并病理检查,证实为双侧乳腺癌,而行双侧乳腺癌改良根治术,术后病理组织学诊断:双侧浸润性导管癌,腋窝淋巴结阴性,ER(+),PR(+)。该患者…     

乳腺癌改良根治术后乳糜瘘2例

例1,女性,50岁.2001年4月27日因右乳腺肿物2年余入院.体检:右乳腺较大,乳晕区呈桔皮样改变,乳晕上方触及10cm×10cm×6cm肿物、质硬、界限不清、表面不光滑、活动尚可、稍与皮肤粘连,右腋下可触及肿大淋巴结且有融合,可活动.左乳腺无异常,左腋下及锁骨上均未触及肿大淋巴结.胸部X线检查:心、肺、膈未见异常;肝胆胰超声检查仅发现轻度脂肪肝.     

阿霉素致喉头痉挛、全身荨麻疹一例报告

阿霉素致喉头痉挛、全身荨麻疹,国内文献未见有报道,现将我科所治一例报告如下。患儿,男,9岁,因双侧颈部肿块2月余于1990年8月8日在本院行左颈部淋巴结活检,病理诊断为恶性淋巴瘤(B系弥漫性裂—无裂细胞混合型)。结合骨髓检查,临床诊断为非何杰金淋巴瘤Ⅳ期伴淋巴细胞白血病。在门诊用“COM”方案化疗一次(CTX0.6g,VCR1mg,MTX10mg),未见药物反应,且颈部肿块明显缩小,1990年9月1日收住本科。入院体检:一般情况尚好,双侧颈部触及10余枚直径约0.5cm到2.5cm大小不等的肿大淋巴结,相互融合成团,双颌下,双腹股沟也触及多枚直径约0.5cm至1.5cm大小不等的淋巴结,质中,无触     

乳腺肉瘤样癌一例

患者女,25岁,未婚.因"发现右乳腺肿物4个月"于2004年2月3日入院.4个月前查体发现右侧乳腺肿物,偶有痛感,无乳头溢液.检查:双侧乳腺不对称,右侧乳房饱满,无橘皮征,乳头无凹陷.右侧乳腺外上象限可扪及一约8 cm×7 cm×5 cm大小肿物,质较硬,无压痛,边界尚清,活动度可.右腋窝未及肿大淋巴结.临床诊断为右侧乳腺实性占位恶性待排除.遂行右侧乳腺肿物单纯切除术并冷冻病理检查.术中见肿物质脆,血供丰富,边缘欠清,包膜不完整,切除送检.术中病理示乳腺恶性肿瘤,改行右侧乳腺癌根治术.术后CT检查发现肺部转移.     

乳腺软骨肉瘤1例

患者女性,47岁,主因发现左乳肿物20余年于2011年3月16日入院.肿物约"核桃"大小,无不适症状,肿物增长缓慢.查体:左乳外上象限可见两处浅表静脉曲张,可及一分叶状肿物,大小约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,质硬,表面光滑,与皮肤有粘连,与胸壁无粘连,双侧腋窝及锁骨上下均未及肿大淋巴结.乳腺钼靶摄片:左乳外上象限分叶状肿瘤,不除外恶变.局麻下取活检快速冰冻,病理示:左乳腺浸润性癌,考虑软骨肉瘤.遂行左乳腺癌改良根治术.术后石蜡切片病理结果诊断:(左侧)乳腺恶性软骨肉瘤(图1,2);乳头未见肿瘤;区域淋巴结未见转移(0/29),分组如下:胸小肌外侧组(0/20),胸小肌后组(0/9).免疫组化染色:S-100(+++),vimentin(+),广谱CK(+),PR(-),ER(-),C-erbB-2(-),Ki-67指数约50%.AB/PAS染色(+).术后恢复良好,电话随访患者健在.     

肺癌对侧乳腺转移1例

1　病案摘要患者女,32岁。发现右侧乳房肿块1月,胀痛半个月入院。外院针吸活检,提示:“可见较多中闰细胞及高度可疑肿瘤细胞”。查体:乳房外观正常,右侧乳晕下方可触及一约3cm×3cm圆形质硬肿块,表面欠光滑,可推动,无明显触痛,肿块表面皮肤可见一1cm×1cm不规则黄紫色瘀癍。腋窝未及肿大淋巴结,右侧锁骨上可触及1cm×1cm肿大淋巴结,质硬、无压痛,表面不光滑,可推动。第4～5腰椎棘突压痛阳性,双侧肋骨压痛阳性。X胸片提示:左上肺门阴影,右上纵隔增宽,右肺门增大。ECT扫描提示多处骨关节浓聚区。在局麻下行右乳房肿块切除,病理报告:右侧乳腺…     

化生性乳腺癌1例报道

1 病例资料 患者×××,女,49岁,入院前4天体检时发现左乳一肿物,偶有轻微疼痛不适,可耐受,疼痛呈阵发性,可自行缓解,无发热及乳头溢液等其他不适.于2013-05-15入院,入院后查体:站立位时于左乳外上象限距乳头根部约6 cm处可触及一肿物,约1 cm×2 cm大小,质地中等偏硬,边界欠清,活动度尚可,表面欠光滑.双乳均可触及片状增厚区域,双侧腋下及锁骨上下未触及明确肿大淋巴结.超声检查提示双侧乳腺增生,左乳低回声结节.钼靶检查提示:左乳占位,建议切检.     

间变性大细胞淋巴瘤伴乳腺转移1例

患者,女性,35岁。因全身浅表淋巴结肿大3周,进行性加重入院就诊。查体:双侧颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结肿大;腹水、胸腔积液;左侧乳腺外上象限有一直径约3cm的肿块,质硬,与周围组织界限不清。B超示:左侧乳腺外上象限见一实性回声团,大小为2.5cm×2cm×1.5cm。遂行乳腺肿物切除术。术中见肿物与周围组织粘连,边界不清,并取左侧腹股沟淋巴结活检。临床诊断:乳腺癌全身淋巴结转移。病理检查:1)乳腺肿物一个,灰白色,3cm×2.8cm×2cm,无完整包膜,切面实性灰白色,质地细腻。2)腹股沟淋巴结一枚,直径2.6cm,切面实性灰白色。光镜检查:乳腺肿…     

原发性乳腺鳞状细胞癌1例

患者女,57岁.2010年因原发性乳腺鳞状细胞癌收住本科.主诉发现右乳肿物5个月余,查体:右乳腺略大于左乳腺,无乳头凹陷,右乳腺外下内下象限及乳头后方中央区域可触及一约7 cm×7 cm大小肿物,质硬,表面皮肤红肿,欠光滑,活动度差,边界不清楚,前端与皮肤粘连,无压痛,乳头表面破溃,挤压有少量血性溢液.左乳腺未触及肿物,双腋窝下未及肿大淋巴结.