儿童肾细胞癌一例报告

患儿,男,12岁。无痛性肉眼全程血尿间歇性发作半年。近2月血尿发作次数增多。1992年4月23日以“右肾肿块待查”入我院。病程中伴有低热,夜间盗汗。检查:双侧腰曲线对称,肾区未见隆起。右肾区扪及3cm×4cm包块,质硬、光滑,压痛,随呼吸上下运动。左肾区未扪及包块。输尿管走行区无压痛及包块。膀胱区未见隆起。B超示右肾上极有6.5cm×6.2cm×5.9cm实性占位病变。IVU示右肾无功能。临床诊断:右肾癌。1992年4月29日行右肾切除     

肾颗粒细胞癌1例报告

１临床资料患者，女性，４８岁。右腰隐痛４天，右肾区叩击痛。无肉眼血尿及膀胱刺激症。２影响像学表现２．１B超：右肾中下极见一４７mm×４１mm不均质略强回声团块，边界不清（图１）。CDFI示尚丰富通流。诊断：右肾实质性肿块，首先考虑肾癌。２．２IVU：右肾中下极肾影略增宽，肾盏明显受压变形、移位，呈长弧形压迹。双肾排泄功能佳（图２）。诊断：首先考虑右肾细胞癌。２．３CT：右肾中下极见一类圆形实质性肿块，大小约４．０cm×４．２cm，其内密度不均匀，CT值为２０～５９Hu，边界欠清。增强后病灶显示清楚，呈不均匀强化…     

肾脏平滑肌肉瘤一例

患者 男．45岁。体检B超发现右肾下极实性占位。无明显临床症状。体检：右肾区无明显叩击痛,未触及明显肿块,全身浅表淋巴结均无明显肿大。尿常规检查阴性。     

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤临床上并不多见,发生在肾脏的则更为罕见。现将我院收治的1例报告如下。患者　男,17岁。右侧腰部酸胀、全身无力1个月。无尿路刺激症状,无血尿、畏寒发热。专科检查:双肾区无叩击痛,平卧时双肾不能触及,立位及深呼吸时右肾下极达脐表面,表面平滑,无压痛。输尿管走行区无包块。Ｂ超:右肾下极见一98ｃｍ×84ｃｍ×69ｃｍ的中等回声区,其内回声均匀,边界清楚,包膜完整,肾盂部分受侵。彩色多普勒超声显像(ＣＤＦＩ):肿物内部见点状血流。诊断:右肾下极实性占位,恶性肿瘤可能性大。ＣＴ检查:右肾中下极可见一巨大椭圆形肿块,边…     

肾-结肠瘘一例

患者 男，38岁。右侧腰痛1年，加重1天。体检：右侧腰部略见隆起，肾区明显叩痛。 腹部平片示：右肾区内“鹿角形”高密度影，边缘光滑锐利。拟诊右肾结石。静脉肾盂造影示：右侧肾脏未显影（图1）。CT平扫：右肾多发结石并重度肾积水，肾周炎性渗出改变，局部脓肿形成。右肾逆行造影示：右侧肾盂、肾盏明显扩张，肾盏边缘模糊、毛糙，右肾下极见细条带状影，粗细不均，并见对比剂外溢，继续注入对比剂约20ml，见升结肠显影，其肠袋显示清晰（图2）。X线拟诊：（右）肾一结肠瘘。     

肾盂结石并肾钙乳1例

患者男,38岁.右侧腰痛间断发作4年,无血尿及尿频、尿急、尿痛、尿浊病史,无发热、盗汗、消瘦及外伤史.体格检查:右肾区轻叩痛,余无阳性发现.实验室常规检查正常.B超:右肾体积增大,约227 mm×106 mm,实质菲薄,肾柱回声不清晰,其内可见多个大小不等液性暗区,间有多个强回声光团,其中最大者为40.9 mm×18.0 mm,后伴声影.平片:示右肾影明显增大,下极有多个团状淡薄密度增高影,右肾门附近有不规则形高密度影.立位见右肾下极显示多个宽窄不等液面,并随体位改变.肾分泌造影:右肾影增大,未见对比剂显示.肾区内团片状高密影与平片所见相同,立位亦示多个液平.CT:显示右肾切面形态正常,但明显增大,皮质变薄,右肾实质内可见大小不等的"液面",液面上下CT值分别为985 HU、1025 HU.     

肾脂肪瘤伴巨大结石1例

患者 ,男 ,50岁 ,间歇性右腰痛 10月余 ,劳累后疼痛明显加重 ,多为钝痛 ,常伴恶心呕吐 ,排尿次数及尿量少 ,疼痛持续 1～ 2ｄ后可自行缓解 ,尿量亦恢复正常。疼痛无规律 ,无尿急、尿频、血尿及排尿困难 ,曾行抗炎治疗 ,疼痛仍不减轻 ,门诊以肾结石收住院。查体 ,右肾区有压痛及叩击痛 ,Ｂ超显示右肾影肿大 ,其内见 5ｃｍ× 4ｃｍ回声增强光团 ,周边欠规则 ,结构不均 ,提示肾占位病变 ,腹部平片及右肾造影均显示右肾区鹿角状影 ,最大为 8ｃｍ ,周围有散在点状结石影 ,静脉肾盂造影示右肾显影延迟、中上极小盏积水、下极肾盏未显影。故行右肾…     

右肾子宫内膜异位症一例报告

患者,女,35岁,因镜下血尿两年,肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛两天入院。既往月经正常。婚后八年不孕。余无不适。查体:一般情况好,心肺正常,腹平软,两肾区未见隆起。右肾下极可触及,无压痛,右肾区有叩击痛,左肾未发现异常。化验:血常规正常。尿常规:蛋白(±)、白细胞( ),余无异常。X线检查:腹部平片示右肾区有一约3.5×2.8厘米之密度不均、边缘不规则钙斑影。左肾区未见异常。逆行肾盂造影见右肾盂显示较大,各肾盏均显示正常,唯见右肾中部有一边缘光整、密度不均之类园形影,内中有充盈缺损,该影部分与肾盂重迭。初诊为右肾结核或憩室。手术所见:右肾后中部有一     

肾脏巨大粘液性囊腺癌一例

肾脏巨大粘液性囊腺癌一例严建平，刘光华病例：男性，８６岁，无痛性腹块半年余入院。查体腹部高度隆起，边界不清，无压痛，叩诊呈浊音，右肾区轻度叩击痛。腹部平片及静脉尿路造影提示右肾结石伴肾盂积水。Ｂ超示整个腹腔巨大包块，内呈分隔状，右肾消失，诊断：右肾粘...     

肾周脂肪肉瘤1例

患者男,50岁。查体发现右肾上腺肿物1周就诊。无发热、腰痛、肉眼血尿、消瘦,饮食睡眠可,大小便正常。查体:腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。实验室检查:无异常。影像学检查:①超声检查:右肾上腺区可见6.4cm×6·6cm实性低回声团,其内可见星点状彩色血流。超声提示:右肾上腺区占位性病变;②CT表现:右肾上方见软组织肿块,大小约8.0cm×6.8cm×6.6cm,形态不规则,边界较清晰,有分叶,肿块伸入右肾上极后方,略有包绕,右肾上极周围脂肪间隙密度增高,右肾上腺受压推挤至肝缘,肿块内密度不均匀,平扫CT值28HU,增强扫描后肿瘤轻度强…     

腹膜后皮样囊肿误诊一例报告

患者女,５０岁。腰部酸胀２月,发现腹部包块１５天而入院。查体：一般情况良好,上腹部偏右侧扪及约 １５ｃｍ ×１０ｃｍ质韧、光滑包块,固定,无压痛,右肾区叩痛。ＣＴ腹膜后下腔静脉右侧有一巨大卵圆形囊性包块,约 １５ｃｍ× １２ｃｍ大小,密度均匀,边缘清晰,囊壁薄,包块与肝及右肾关系密切。印象：右肾囊肿（图１）。肾图：右肾体积增大,形态失常,中上极呈放射性稀疏分布。呈右肾囊肿表现,右肾功能中度受损。诊断：右肾囊肿。术中见：右侧腹膜后有－１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ肿块,位于腹膜后间隙,向上推挤肝脏,向后…     

肾尤文氏肉瘤1例

正患者男,39岁。1天前无明显诱因出现血尿伴血凝块。体检:右肾区叩痛(+),右腰肋点压痛(+)。超声检查:右肾上极见一偏高回声团块,CDFI示其内血供较丰富,呈抱球状(图1)。CT平扫示右肾上极见一巨大不均匀密度减低影,其内见片状更低密度影,邻近肝实质略受压;增强CT示皮质期(图2)病灶呈轻度强化,强化程度低于肾皮质;     

肾盏憩室1例分析

患者女17岁。腰部间歇性胀痛3年，1周前B超、CT发现左肾上极囊肿入院。无发热及肉眼血尿。体检：腹平软，双肾区无明显隆起，左肾区轻度叩击痛，实验室检查尿常规见少数红、白细胞，血常规正常。     

肾下极副肾上腺偶发性皮质腺瘤一例

患者男，56岁。9个月前体检B超发现右肾下极占位性病变，无血尿、高血压及肥胖等表现。因未怀疑肾上腺的病变，故未做有关的生化检查。CT扫描：右肾下极外分见一突出于肾轮廓之外的肿块，大小约2．7cm×3．1cm，平扫与肾脏等密度．CT值23HU（图1），增强后肿块边缘呈环状强化，中心为低密度囊变，CT值29HU（图2）。肿块外缘规则，内缘位于肾轮廓内，与紧实质无明确分界。在肾上腺的正常位置见到形态正常的右肾上腺。手术见右肾中下极外缘有一完整包膜并与肾实质有明确界线之肿块，将其完整剜出，保留右肾。肿瘤摘除后，肾皮质有一深陷…     

先天性左侧重复肾盂重复输尿管并右侧肾缺如畸形1例

先天性重复肾盂重复输尿管畸形临床不常见,而同时合并另一侧肾缺如者极为罕见,在临床工作中我们发现１例。１病历简介 患者,男,３８岁。主因腰部外伤。血尿５０天入院。查体：一般状态好、血压正常,左肾区饱满,叩痛。实验室检查：尿ＲＢＣ＋＋,双肾Ｂ超：左肾形态、大小及内部回声未见异常,于左肾下极相连续处探及－ ９．４ｃｍ×１．５ｃｍ低回声区,呈肾样结构。右肾区未探及肾脏回声。超声诊断：左肾融合畸形,右肾缺如。双肾区ＣＴ：各层面右肾区未见肾脏显示,左肾区可见一形态大致正常之肾脏（第３～５层）,向下延续仍可见一…     

肾脏囊腺瘤一例

肾脏囊腺瘤一例陈卫国，李彦豪患者女，２８岁。右腰部隐痛伴右腹包块３年。图１ＩＶＰ示右肾影尚清楚，右肾中下盏显影浅淡，有弧形受压移位征象，下极肾皮质不完整图２右肾动脉造影：右肾动脉及其分支显影良好，未见肿瘤血供，血管无异常聚集和推压移位，无狭窄闭塞图３...     

下腔静脉后输尿管1例

下腔静脉后输尿管１例李忠海，邢海源，吴洪举下腔静脉后输尿管为一种罕见的先天性发育畸形。现将我院遇到的１例报告如下：病例报告患者，男，３８岁，右腰部疼痛１个月，无尿频、尿急及尿痛，体检：右肾区叩击痛，其它未见阳性体征。Ｂ超检查：右肾轻度积水，右上段输尿...     

多囊性肾发育不良1例

多囊性肾发育不良系罕见的先天性肾发育异常。最近我们遇到１例，误诊为肾结核。１病例简介 女，３８岁，无特殊主诉，因查体腹平片发现左侧肾影显示不清，肾区有多发钙化而进一步检查。静脉排泄性尿路造影：左肾未显影，但左肾区可见多发钙化。右肾影增大，肾盂肾盏扩张积水，输尿管增粗（图１）。ＣＴ：平扫显示左肾为大小不一的圆形、椭圆形囊肿占据。外形呈分叶状，水样密度。囊壁为软组织密度，光滑，厚度一致。并可见多个点状、弧线状钙化。囊肿之间未见肾组织，也未见肾盂肾盏。该侧肾动、静脉均细小。腹主动脉正常。右肾增大，实质…     

肾脏慢性血肿合并急性出血一例

病例资料患者,男,42岁。4年前因腹部外伤致右肾挫裂伤(具体不详)。4天前无明显诱因出现无痛性肉眼全程血尿,伴腰痛,无明显尿路刺激症状,经止血、抗感染治疗后尿色变淡。专科查体:右肾区叩击痛( )。B超检查:右肾下极不规则低回声光团,大小约77mm×68mm,边界不清,内部回声不均,提     

不典型成人肾母细胞瘤一例

患者 男,40岁.体检时发现右肾占位性病变.患者无不适症状,右肾区叩击痛阳性. 彩超:右肾下极前外侧见直径约50 mm×42 mm的囊实性包块,包膜完整,境界清晰,内见多处囊性分隔.彩色多普勒血流成像(CDFI):包块内未见明显血流信号,双肾彩色血流显示良好.诊断:右肾下极囊实性包块.CT检查:平扫示右肾下极见一混杂密度肿块,大小约4.8 cm×4.9 cm,边界较清楚,密度不均,其内可见低密度脂肪影和软组织密度影,测CT值分别为-67和17 HU(图1);增强扫描示肿块软组织部分轻微强化,CT值为19～25 HU,低密度脂肪区无强化(图2).诊断:右肾下极占位性病变,错构瘤不能除外.