高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷早在19世纪末20世纪初就有零星报告。1957年有人称之为非酮症严重糖尿病木僵综合征(Syndrome of severe diabetic stupor without ketosis),近些年来诊断病例数逐渐增多,约占严重糖尿病症的10～20%。几乎是成年糖尿病尤其是老年糖尿病特有的并发症,临床表现有口渴多尿,脱水,进行性精神障碍以至昏迷,血糖达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,有的报告达26.6mmol/L(4800mg/dl)。血钠高达145mmol/L。血渗透压350 mmol/升。尿酮体阴性或弱阳性,酸中毒不明显。渗透性利尿而可导致严重失水、休克。心血管系统有较多严重并发症,如心肌梗塞,心律失常等;有时肾功能衰     

高渗性高血糖性非酮症糖尿病昏迷一例

患者女性,50岁。因高烧、昏迷5天于1978年7月27日来我院。患者于6天前因家务纠纷,精神受刺激,次日即出现全身畏寒、发热、头痛、身痛、乏力、不思饮食,并腹泻(日三次,无脓血)、呕吐(吐出物为食物)。公社医院诊为感冒,给以四环素和解热止痛片治疗。病后第4天,大便正     

非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病患者不是都有昏迷,因此有人建议改名为高血糖性脱水综合征。此     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷福建省立医院福建３５０００１林丽香高渗性非酮症糖尿病昏迷（Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一。据国内外报道，此组患者约２／３在６０岁以上，但也有报告发生在１８...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

早在1886年,Dreschfeld等已注意糖尿病昏迷患者中无酮尿的病例,但直到最近才被人重视。1963年,Lucas等提出,此种昏迷是明显的高血糖和高渗透压脱水所致,并将其从糖尿病酮症酸中毒昏迷中分出来,称之为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。本症的病死率高,故必须强调早期诊断、早期治疗。本文就其病因、病理生理及治疗作一阐述。     

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例成民曹晶晶葛志强患者男，６５岁。入院前一天下午突发心前区压榨性疼痛伴胸闷憋气、大汗、面色苍白，自服药不能完全缓解于次日晨被送入我院。以往有高血压病、冠心病史，否认糖尿病病史。查体：体温３６℃，脉搏７０次／分，...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例

例1:男,49岁,因神志障碍1天急诊入院,就诊前腰部脓肿1个月余未愈,渐消瘦。无糖尿病史。检查:体温36℃,脉搏140次/分,血压10.64/5.32kPa。脱水貌,神志恍惚。心率140次/分,律齐,媵部化     

痛风并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例

患者男,62岁。双足第一蹠趾、左踝、左肘等关节非对称性红、肿、疼痛18年,每年发作数次,曾在外院被诊为“类风湿性关节炎”,服用地塞米松、保泰松症状能缓解。本次发作连续服用地塞米松1个月(1～2片/天),半月前出现多尿、多饮,视物模糊,肢体末端发麻、渐至神态朦胧,于1990年12月5日在当地医院住院,曾测尿糖阴性,后因神志不清伴小便失禁转来本院,拟诊“昏迷待查,脑血栓形成”,于1990     

继发性非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病昏迷已为一较常见疾病。但继发于其他疾病、或在透析、药物治疗及手术后发生者报道尚少。此种继发性高渗昏迷常由于有明确原发病而被误诊,死亡率高;死亡原因又常归咎于原发病故报道较少。本文报道8例。3例发生于透析后,1例安眠药中毒深昏迷,透析后能及时诊断治疗并存高渗昏迷,后痊愈出院;另1例慢性肾炎尿毒症患者,透析后明显脱水,血糖172mg％,未及时诊断,最后死亡。脑出血并发高渗昏迷,文献中尚无报道,治疗有一定矛盾:脑出血大量脱水可诱发或加重高渗昏迷;     

抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷56例

高渗性非酮症昏迷易于误诊，影响预后。本组误诊率１９．６％，误诊病例的病死率７２．７％；未误诊病例的病死率４．４％；多器官功能衰竭者病死率４８％。文中介绍①重点抢救多器官功能衰竭者；②针对本症脱水与高血糖两个主要矛盾掌握好低渗溶液和小剂量胰岛素的应用；③本症诱因多为感染，尽早应用强力抗生素等治疗经验。     

高渗性非酮症昏迷

中年或老年的糖尿病虽常被认为是轻症和无症状,但亦可发生急剧的致死性代谢紊乱。高血糖性高渗性非酮症昏迷     

流行性出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

男患,59岁.于4天前急骤起病,畏寒,发热,头痛、腰痛,乏力、纳减.于某医院予补液及滴注红霉素等治疗,症状无好转。第5天因尿少,     

左旋多巴诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗透压性非酮性糖尿病昏迷是呈现高度脱水、显著高血糖、高渗透压血症,而无酮症酸中毒,比较多见于高龄的轻型糖尿病患者。作者报导1例58岁男性患者,患震颤麻痹合并糖尿病性肾病。口服左旋多巴后震颤麻痹症状得到改善,但不久即出现明显的副作用,血糖和尿素氮升     

非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷

非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷钱荣立非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷（ｎｏｎ－ｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＮＨＨＤＣ），是糖尿病的急性代谢性并发症之一，特别是中老年糖尿病患者的严重并发症...     

HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷

ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷济南市传染病医院（２５００２１）张作卿，韩夏ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）病死率高达４０％以上，主要见于重症ＨＦＲＳ患者的少尿期、移行阶段和多尿早期，多为中、老年人，患者多无糖尿病史。１机理和诱因...     

老年人非酮症高渗性糖尿病昏迷31例报告

老年人非酮症高渗性糖尿病昏迷３１例报告林哲章，陈瑶，张珍，孙光非酮症高渗性糖尿病昏迷（ｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ．ＮＨＤＣ）是糖尿病急性并发症之一，特点是血糖极高而无明显酮症酸中毒。本病死亡率极高，国外早期报...     

非酮症高渗性糖尿病昏迷33例临床分析

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病急性代谢紊乱致严重急性并发症之一，病情危重，病死率高，好发于老年糖尿病患者，好发年龄为50～70岁，往往由于患者的糖尿病病情轻或无糖尿病史而误诊、漏诊以至于不能及时诊治而病情恶化，现将我院1994年9月～2004年10月住院的33例患者作一临床分析，现报告如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例护理体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，简称高渗性昏迷(HHNC)，病情危重，病死率可达40％。2003-04／2004-12我们共抢救HHNC病人11例，通过积极治疗和精心护理，均治愈出院，现总结报告如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(ＨＮＫＤＣ)由于临床表现复杂多变 ,且多数病例缺乏糖尿病史 ,易致误诊、误治 ,病死率较高。自 1991年以来 ,笔者遇到 9例误诊、误治的ＨＮＫＤＣ病人 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例。年龄 31～ 72岁 ,平均 5 8岁。其中入院时经询问无明确糖尿病史者 7例。误诊时间最短6ｈ ,最长 72ｈ ,平均 5 1ｈ。发病诱因中各种感染 4例 ,脑血管意外 2例 ,在病程早期因误诊而输入葡萄糖液及糖皮质激素 2例 ,无明显诱因 1例。主要临床表现 :经仔细询问发病前或发病中有多尿、多饮、食欲减退 6例次 ,恶心、呕吐1例次 …     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例误诊分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷２例误诊分析沈阳中捷友谊厂医院（１１００４３）魏雅洁黑龙江省五常市医院内科（１５０２００）李凤珊例１：女患，５６岁。因反复右小腿疼痛２个月，高热２天于１９９２年１０月２４日入院。无糖尿病病史。查体：体温３９．２℃，脉搏９６次／...