支原体IgM抗体阳性肺炎患者肝功能及心肌酶指标变化及意义

目的探讨支原体IgM抗体阳性肺炎患者肝功能及心肌酶指标的变化及意义。方法收集2017年1月—2018年1月收治的社区获得性肺炎患者。依据支原体IgM抗体阳性情况分为支原体IgM抗体阳性组(90例)、支原体IgM抗体阴性组(165例)。分别对两组患者的血肝功能及心肌酶学指标检测进行比较。结果支原体IgM抗体阳性组的ALT、AST、TBA、CK、CK-MB、LDH显著高于支原体IgM抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),TBiL、UCB在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支原体IgM抗体阳性肺炎患者更易引起肝损伤及心肌损害,在治疗肺炎过程中,我们不仅需要关注致病病原体是否伴有支原体感染,还需关注肝功能及心肌酶学等改变,在抗炎治疗同时,加用保肝及保护心肌治疗是必要的。     

支原体IgM抗体阳性社区获得性肺炎患者凝血功能及血清炎性因子水平变化及意义

目的:支原体IgM抗体阳性社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)患者凝血功能及血清炎性因子水平变化及意义.方法:本研究观察对象为2018年1月～2018年9月我院收治的150例CAP患者,所有患者均进行血清支原体IgM抗体检测,设为IgM抗体阳性组与IgM抗体阴性组,选择40...     

急性颅脑损伤凝血功能异常的临床研究

目的探讨急性颅脑损伤患者的凝血功能变化特点以及与颅脑损伤严重程度、预后的关系。方法(1)将168例急性颅脑外伤患者分为轻、中、重型3组,测定病人入院当时和发病后24h的血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白降解产物(FDP),d-二聚体(D-dimer),血小板(BPC)值,并与45例健康对照组比较。(2)治疗1个月后将168例分为GOS4~5分和3~1分两组,比较两组PT、APTT、FDP、D-dimer、BPC值。结果(1)各型颅脑损伤与对照组比较,PT、APTT、FDP、D-dimer均有显著差异。(2)各型颅脑损伤中PT、APTT、FDP、D-dimer均有异常,随着伤情加重PT、APTT、FDP、D-dimer均升高。(3)治疗1个月后GOS1~3分组较GOS4~5分组PT、APTT、FDP、D-dimer有明显差异。结论急性颅脑损伤后存在凝血功能异常,且与颅脑损伤程度相关,可为判断急性颅脑损伤预后提供依据。     

先天性心脏病合并社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒及特殊病原体相关分析

【摘要】目的 探讨先天性心脏病（CHD）合并社区获得性肺炎患儿与单纯社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒和特殊病原体抗体分布特点。方法 选取2014年1月～2019年8月于我院儿科住院的721例社区获得性肺炎患儿进行回顾性分析, 根据患儿有无合并先天性心脏病分为先天性心脏病组（CHD组）208例和单纯社区获得性肺炎组（LRI组）513例。采用间接免疫荧光法检测血清嗜肺军团菌IgM抗体（LP1A）、肺炎支原体IgM抗体(MPA)、Q热立克次体IgM抗体（QR-FA）、肺炎衣原体IgM抗体（CPnA）、腺病毒IgM抗体（ADVA）、呼吸道合胞病毒IgM抗体(RSVA)、甲型流感病毒IgM抗体（IAVA）、乙型流感病毒IgM抗体（IBVA）、副流感病毒IgM抗体(PIVsA)等9种呼吸道病原体抗体及特殊病原体IgM抗体。比较两组9种呼吸道病原体及特殊病原体检出阳性率、不同年龄阶段、不同季节分布情况。结果 CHD组纳入研究的呼吸道病原体抗体九项检测,阳性共136例,LRI组纳入研究的呼吸道病毒及特殊病原体九项,阳性共305例,CHD组病原体IgM总阳性率(65.4%)高于LRI组阳性率(59.4%),但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CHD组与LRI组均以肺炎支原体（MP）最常见,其次为乙型流感病毒（IBV）,其余病毒及呼吸道特殊病原体检出阳性率较低。CHD组和LRI组相比较,在婴幼儿时期,CHD组较易感染MP,但在1～3岁时,则是易感染IBV（均P＜0.05）;冬春季,CHD组较易感染MP及IBV,而LRI组较易感染LP1及ADV,但两组LP1阳性率均低,无临床指导意义。结论 合并社区获得性肺炎患儿特殊病原体抗体谱与单纯社区获得性肺炎患儿相似,以MP最常见;在婴幼儿期及冬春季,CHD合并社区获得性肺炎患儿较单纯社区获得性肺炎患儿易于感染MP;在1～3岁年龄段及冬春季,易于感染IBV。     

不同病程肺炎患儿炎症指标及支原体感染的差异分析

目的：探讨不同病程肺炎患儿炎症指标与支原体感染与否的差异。方法：分析100例肺炎患儿的白细胞计数、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与血清支原体 IgM抗体的资料,应用单因素χ2检验、Logistic 回归以及分层 Lo-gistic 回归分析病程≤2周组及病程＞2周组之间上述指标的差异。结果：单因素χ2检验结果表明,不同病程患儿白细胞计数、CRP、PCT 等炎症指标差异无统计学意义,而年龄和支原体 IgM抗体阳性对病程的影响具有统计学意义。按照支原体 IgM抗体分层进行 Logistic 回归分析,结果显示支原体 IgM抗体阴性患者中,年龄对病程的影响效应无统计学意义;而在支原体 IgM抗体阳性的患者中,年龄则是病程较长的危险因素。结论：炎症指标的水平与肺炎病程长短无明显相关性;对于支原体肺炎,年龄大是病程较长的危险因素。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎病原学诊断中的应用价值

目的：评价血清降钙素原（PCT）在社区获得性肺炎病原学诊断中的应用价值。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的76例社区获得性肺炎患者分为细菌性肺炎组和支原体肺炎组,细菌性肺炎组有48例患者,支原体肺炎组有28例患者。另选同期健康体检者20例作为对照组。为3组患者在进行抗菌治疗前进行PCT、CRP等检查,对比分析其检查结果。结果：与支原体肺炎组患者及对照组患者相比,细菌性肺炎组患者血清PCT的水平较高,差异显著,有统计学意义（均P=0）。与对照组患者相比,支原体肺炎组患者血清PCT的水平较高,差异不显著,无统计学意义（P=0.683）。细菌性肺炎组患者、支原体肺炎组患者及对照组患者血清CRP的水平相比较有所不同（F=13.89,P=0）。与对照组患者相比较,细菌性肺炎组患者、支原体肺炎组患者血清 CRP 的水平较高,差异显著,有统计学意义（均P=0）。与支原肺炎组患者相比较,细菌性肺炎组患者血清CRP的水平较高,差异不显著,无统计学意义（P=0.511）。结论：PCT可作为区别细菌感染及支原体感染的有效指标。血清PCT测定在为社区获得性肺炎患者进行早期病原学诊断方面具有一定的价值。     

不同病原体感染小儿肺炎降钙素原C-反应蛋白白细胞计数变化情况

目的 观察降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在不同病原体导致的小儿肺炎中的变化情况,以期为小儿肺炎的类型鉴别提供诊断依据.方法 选取2014年1月至2016年10月阜阳市第二人民医院确诊的小儿肺炎病例120例,按临床诊断标准分成支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组,其中确诊的支原体肺炎(MPP)患儿45例、细菌性肺炎患儿 34例、病毒性肺炎患儿 41 例,观察各组患儿PCT、CRP、WBC变化情况.此外,对细菌性肺炎患儿按照治疗前后的不同病程分为急性感染期和恢复期,比较PCT、CRP、WBC水平变化.结果 PCT在细菌性肺炎中升高最为显著[(3.25±0.51) ng/mL],与病毒性肺炎组[(0.24±0.12) ng/mL]、支原体肺炎组[(0.11±0.09) ng/mL]比较差异有统计学意义(P<0.05),病毒性肺炎组和支原体肺炎组PCT水平差异无统计学意义(P>0.05).CRP浓度变化依次为细菌性肺炎组[(36.84±18.27) mg/mL]>支原体肺炎组[(32.53±15.62) mg/mL]>病毒性肺炎组[(5.98±3.29) mg/mL],其中支原体肺炎组的CRP水平与病毒组差异有统计学意义(P<0.05),与细菌性肺炎组差异无统计学意义(P>0.05).WBC的结果趋势与CRP相似.进一步对不同病程细菌性肺炎PCT、CRP、WBC水平分析发现,急性期与恢复期PCT、CRP、WBC差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合PCT和CRP有助于区别不同病原体导致的肺炎,可提高早期肺炎病原体的诊断准确率.     

支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质的水平变化及临床意义

目的:观察支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质水平的变化情况及临床意义。方法:取支原体肺炎患儿90例,设为观察组,其中大叶性肺炎41例,支气管肺炎49例。取同期入院健康体检者90例,设为对照组。采用流式细胞仪测定免疫T淋巴细胞亚群指标,采用化学发光免疫夹心法测定PCT水平,采用散射比浊法测定血清CRP水平,采用全自动放射免疫γ-计数器测定P物质水平分析免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎中的表达情况及临床意义。结果:观察组IgA水平,低于对照组(P<0.05);观察组免疫指标IgG及IgM水平,高于对照组(P<0.05);观察组PCT、CRP及P物质水平,高于对照组(P<0.05);观察组中41例大叶性肺炎,49例支气管肺炎,大叶性肺炎患儿IgA指标低于支气管肺炎(P<0.05);大叶性肺炎患儿IgG、IgM、PCT、CRP及P物质水平高于支气管肺炎(P<0.05)。结论:免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎患儿疾病诊断、鉴别中有一定的价值,能了解患者病情变化情况,值得推广应用。     

免疫球蛋白M抗体与C反应蛋白在支原体肺炎患儿诊断中的作用分析

目的探讨支原体肺炎患儿诊断中免疫球蛋白(Ig)M抗体与C反应蛋白(CRP)的作用。方法选取2016年2月至2018年4月63例支原体肺炎患儿作为观察组,并选取同时期63名健康儿童作为对照组,对比2组肺炎支原体IgM抗体、CRP水平。结果观察组CRP、IgM抗体均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿CRP、IgM水平高于轻症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿诊断中IgM抗体与CRP的作用显著,可有效诊断支原体肺炎,可推广使用。     

急性期C-反应蛋白在儿童支原体肺炎诊断中的价值

目的 探讨急性期C-反应蛋白(CRP)检测在儿童支原体肺炎诊断中的临床价值.方法 2007年5月至2009年1月笔者所在科室收治住院临床诊断为肺炎的患儿215名,分为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,分别采用免疫比浊法及ELISA法测定血清CRP及血清支原体抗体IgM(MP-IgM),同时测定35例正常儿童的血清CRP.结果 支原体肺炎组CRP阳性率(31.2%)较细菌性肺炎组阳性率低(82.2%)(P<0.05).CRP阳性肺炎患儿治疗后CRP水平较治疗前均明显降低(P<0.05).结论 CRP在早期鉴别诊断儿童肺炎类型上有一定的辅助作用,对临床用药效果也有一定的判定意义.