阴茎折断八例临床分析

目的分析阴茎折断的临床特点和治疗体会。方法回顾分析2003年11月至2011年5月收治的8例阴茎折断患者的临床诊治资料,均予以急诊手术治疗,清除血肿,探查损伤的部位和数目并缝合白膜破裂处。结果手术探查发现6例有阴茎海绵体破裂,1例为单纯阴茎背深静脉破裂,1例为阴茎海绵体白膜破裂合并阴茎背深静脉破裂。术后随访6~12个月,1例自感勃起时硬度较前有所不如,1例勃起时可触及一硬结。8例患者均无阴茎畸形、海绵体纤维化、勃起功能障碍等并发症。结论阴茎折断绝大多数通过病史和查体即可确诊,尽早手术可取的满意效果。     

阴茎折断的诊断与治疗

我院 1993～ 2 0 0 0年共收治阴茎折断 7例 ,全部经手术治愈 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 31岁。致伤原因为性生活时用力不当、过猛、撞击女性会阴部 5例 ,手淫时用力按压阴茎至过度弯曲引起折断 1例。阴茎勃起状态下不慎碰撞折断 1例。阴茎损伤至治疗的时间 1.5～ 2 8h。 7例患者中有 6例伤后有阴茎折断响声、阴茎剧疼、疲软、肿胀、皮肤青紫或血肿。其中 2例出现不同程度血尿及排尿困难。 7例全部行超声检查 6例发现海绵体白膜缺损 (0 .5～ 1.0 cm) ,有低回声区 (血凝块 ) ;另 1例阴茎损伤轻…     

13例阴茎折断的诊治分析

目的 总结阴茎折断患者的主要临床表现和治疗方式,分析术后疗效,以提高阴茎折断的诊治水平.方法 对宁夏医科大学总医院2007年6月至2012年3月所收治13例阴茎折断患者的临床资料进行分析.结果 12例采用手术治疗,其中7例折断位置明确,采用阴茎纵形切口修补阴茎海绵体白膜,余5例采用冠状沟环形脱套式切口探查,缝合修补阴茎海绵体白膜及阴茎深筋膜,手术均成功,术后7d切口拆线,均为Ⅰ级愈合,无严重并发症发生.1例患者拒绝手术治疗,仅予保守治疗.12例住院时间7～11d,平均7.6d.随访15个月～6年,手术治疗的12例患者中失访1例,余11例均恢复良好,无勃起功能障碍、勃起痛及排尿困难等并发症;1例保守治疗者阴茎有弯曲畸形.结论 多数情况下阴茎折断依靠其典型的受伤史及临床表现可及时正确诊断,手术是可靠和有效的治疗方法.     

阴茎折断的诊断与治疗

目的总结诊断和治疗阴茎折断的经验。方法报告5例阴茎折断临床资料。5例均为阴茎海绵体破裂，行彩色多普勒超声检查，4例发现海绵体破裂口，1例保守治疗，4例早期急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术。结果5例患者随访12～36个月。1例保守治疗者发生痛性勃起，但不影响性交；4例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症，性功能均正常。结论彩色多普勒超声是诊断阴茎折断可靠的辅助检查；手术治疗效果良好，应该列为首选。     

阴茎折断的诊断与治疗

目的 总结诊断和治疗阴茎折断的经验.方法 报告5例阴茎折断临床资料.5例均为阴茎海绵体破裂,行彩色多普勒超声检查,4例发现海绵体破裂口,1例保守治疗,4例早期急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术.结果 5例患者随访12～36个月.1例保守治疗者发生痛性勃起,但不影响性交;4例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,性功能均正常.结论 彩色多普勒超声是诊断阴茎折断可靠的辅助检查;手术治疗效果良好,应该列为首选.     

超声在阴茎背浅静脉血栓性静脉炎诊断中的价值

目的：观察阴茎背浅静脉血栓性静脉炎患者的声像图表现,探讨超声在该病诊断中的价值。方法回顾性分析19例临床诊断的阴茎背浅静脉血栓性静脉炎患者的声像图表现及临床资料。结果患者阴茎背浅静脉内径增宽,与健康志愿者比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。管腔内均可探及低回声,呈条状、树枝状、半环状及环状,不能探及彩色血流信号。发生部位以根部常见（63．2％,12／19）,冠状沟次之（26．3％,5／19）,左、右侧发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超声检查阴茎背静脉切实可行,能准确确定阴茎背浅静脉内血栓形成,从而准确地诊断阴茎背浅静脉血栓性静脉炎。     

彩色多普勒超声在诊断阴茎急症中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在诊断阴茎急症中的价值.方法:采用飞利浦-飞凡及麦迪逊-8800型超声检查仪对38例阴茎急症进行检查,并与临床手术诊断及病理分析结果作对照分析.结果:38例阴茎急症中15例经非手术治疗及临床随访证实,23例经手术治疗及病理证实,诊断符合率100%.结论:CDFI能够诊断单纯性阴茎挫伤...     

阴茎折断的急诊手术体会

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗。方法回顾性分析10年来收治的15例阴茎折断患者的临床资料。结果15例均行急诊手术修补,随访8例,7例良好,1例轻度阴茎勃起不坚。结论阴茎折断主要依据典型病史和临床表现作出诊断。急诊手术可减少并发症的发生。手术以冠状沟下方的环形脱套式切口较好。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例阴茎异常勃起患者的治疗方法和随访资料。结果 18例患者经治疗后，11例(61．1％)勃起完全消退，5例(27．8％)部分消退，2例(11．1％)转移性癌症所致勃起治疗无效。6例死于原发病，4例出现勃起功能障碍(ED)。结论 阴茎海绵体穿刺抽血行血气分析、海绵体彩色多普勒检查及选择性血管造影对阴茎异常勃起有诊断价值，选择性动脉栓塞和阴茎头分流术是治疗高血流量和低血流量异常勃起的可靠方法。     

彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体破裂的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声检查闭合性阴茎海绵体破裂的图像特点及其诊断价值。方法回顾性分析该院2009年4月—2013年12月间收治的38例闭合性阴茎海绵体破裂患者的超声检查资料,分析彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体破裂的图像显像。结果经超声诊断破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例,位于阴茎近侧为12例,位于阴茎根部为6例,有多处破裂口为4例,经手术探查破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例,位于阴茎近侧为10例,位于阴茎根部为8例,有多处破裂口为4例,多普勒超声检查与手术探查结果基本符合,差异无统计学意义（P〉0.05）。多普勒超声检查破裂口形状：横行切口为28例,斜行切口为6例;手术探查阴茎根部破裂患者取弧形切口8例,阴茎远侧1/3部位及近侧破裂患者取阴茎取纵行切口16例,两组比较与海绵体破裂位置相符合。结论彩色多普勒超声检查简便、迅速、准确率高,可作为该病的直接、有效的检查方法,值得应用。     

表麻下改良式小切口非超声乳化术的临床观察

目的 评价表麻下改良式小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用和手术效果.方法 对186例(198只眼)白内障患者实行表麻下改良式小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中并发后囊破裂4眼(2%),术后角膜内皮不同程度水肿67眼(33%),第3天视力≥0.5者156眼(79%),0.1～0.4者40眼(20%),＜0.1者2眼(1%),均一期植入人工晶体,能迅速恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 表麻下改良式白内障非超声乳化小切口摘除人工晶状体植入术,手术易掌握,学习时间较超声乳化手术短,术后患者视力恢复快,能取得与白内障超声乳化术几乎相同的效果.     

可降解生物套管小间隙套接法修复周围神经损伤的临床观察

目的:观察可吸收生物套管小间隙套接法修复周围神经损伤的临床效果。方法:收集30例新鲜上肢周围神经损伤的患者,经过知情同意后采用随机数字的方法分为两组,各15例,试验组采用可降解的甲壳质生物套管进行套接法修复,对照组采取传统的神经外膜缝合修复。对术后的神经恢复情况进行临床观察,根据沈宁江和英国医学委员会推荐的评分方法,计算功能恢复的综合优良率,术后6个月进行电生理检查。结果:30例患者中28例得到随访,试验组和对照组各14例。套管套接组手术操作简单,平均缝合时间[(8.0±0.8)min]比传统神经外膜平均缝合时间[(10.0±0.6)min]缩短20%,套管套接组伤口如期愈合,未见排异反应或过敏反应及异常引流。术后6个月的电生理检测结果:生物套管套接组感觉神经传导速度恢复率77.37%,运动神经传导速度恢复率70.09%;传统神经外膜缝合组感觉神经传导速度恢复率61.69%,运动神经传导速度恢复率56.15%;感觉、运动神经恢复率的比较分别采用Fisher’s精确概率法,两组之间差异无统计学意义(感觉神经恢复率P=0.678,运动神经恢复率P=0.695)。神经修复后6个月的综合优良率显示:套管套接组优良率78.57%,传统神经外膜缝合组优良率28.57%,经Fisher’s精确概率法比较,两组差异有统计学意义(P=0.021)。结论:可吸收生物套管小间隙套接法修复周围神经损伤操作简单,临床效果明显好于传统的神经外膜缝合,具备临床替代神经外膜缝合的可行性。     

小切口非超声乳化治疗白内障的临床观察

目的 观察小切口非超声乳化白内障手术的临床效果.方法 我们对187例200眼白内障患者,取上方巩膜反眉状6mm隧道切口,均行非超声乳化白内障摘除术,植入光学部直径6mm聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)硬性人工晶体,观察术后视力、角膜散光及并发症.结果 术后第1天视力0.3～1.0者 169例182眼,占91%,数指/眼前～0.2 者18例18眼,占9%,散光15眼,平均0.75D,少数出现并发症,角膜水肿、房水混浊、一过性高眼压,经处理未见严重并发症.结论采用小切口非超声乳化白内障手术,疗效显著,并发症少,适应证广泛,尤其适合基层医院开展.     

小切口非超声乳化白内障摘除术的临床观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效及推广价值。方法对212例226眼白内障行小切口非超声乳化摘除及人工晶状体植入术。结果术后1天、1周、3个月裸眼视力达0．5以上者分别为53．09％、62．83％、76．99％。术后并发症少,术后3个月角膜散光度与术前比较差异无显著性。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术损伤小、效果好、简便易行、无需昂贵设备,值得在基层医院推广应用。     

表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察

目的探讨表面麻醉在小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术中的应用。方法采用表面麻醉的方法对361例（369眼）白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术。结果369眼均在表面麻醉下完成手术，仅有81眼（22％）在热凝止血时有灼热感，9眼（2％）有疼痛感。术后1天及1周裸眼视力≥0．5者分别为217眼（58％）和273眼（74％）。结论表面麻醉是小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术中一种简便、安全、有效的麻醉方法。     

胸部小切口在胸心外科手术中的临床观察

目的探讨胸部小切口在胸心外科手术中的临床应用价值及疗效。方法在胸心外科手术中,运用腋下小切口52例,切口为7～13 cm;运用胸壁侧切口32例,切口为6～12 cm。结果 84例胸心外科行胸部小切口手术患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间为（76±24）min,手术全程未再次输血,术后胸引时间为（4.1±1.3）d,术中、术后均无并发症发生,术后24 h后即可轻微活动手术上肢,伤口有轻微痛感。52例患者行腋下小切口手术治疗,术野暴露良好,平均11 cm×15 cm。患者术中出血均少于80 mL,其中37例患者出血量在30 mL以内,开胸时间为8～15 min,关胸时间为14～16 min,开、关胸手术时间均在16 min以内。32例患者胸壁侧切口手术,联合腹腔镜进行辅助手术,有11例患者关胸前充分鼓肺,肺膨胀效果好,未留置胸腔引流。结论胸部小切口手术术野暴露效果好,切口小,便于操作,对神经、血管、肌肉损伤小,瘢痕小,切口隐蔽,美观效果好,愈合快,值得在临床中推广     

B超下经母腹脐带穿刺术的临床应用

目的 评价PTC穿刺针在B超引导下行脐带穿刺术的安全性及成功率。方法 对103例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐带穿刺术。结果 穿刺成功率为98.1%(101/103)。发现染色体异常核型5例,宫内巨细胞病毒(CMV)感染2例,重型α-地中海贫血HbBart’s水肿胎3例。穿刺术后未出现流产、胎死宫内、胎盘早剥、宫内感染等严重并发症。结论 B超引导下经母腹脐带穿刺术是一种成功率高、安全可靠的产前诊断方法。     

内窥镜下鼓膜修补术临床观察

目的 探讨内窥镜下不同鼓膜穿孔的修补方法。方法 在内窥镜下对不同原因造成的鼓膜穿孔进行修补，术中采用贴补法和内植法。结果 贴补法成功率99．3％，内植法成功率95．6％。结论 内窥镜下采用不同方法进行鼓膜修补临床疗效满意。     

超声引导下膈神经阻滞治疗顽固性呃逆20例临床观察

[背景]观察超声引导下膈神经阻滞治疗顽固性呃逆的疗效.[病例报告]选择自2015年10月至2017年10月间就诊的顽固性呃逆患者40例,随机分为常规组(20例)和实验组(20例),常规组给予盲探法膈神经阻滞治疗,实验组给予超声引导下膈神经阻滞治疗,比较两组阻滞成功率、有效率及并发症发生率.实验组神经阻滞操作成功率明显高于常规组(P<0.05);实验组治疗后7,30,90 d时的有效率明显高于常规组(P<0.05);治疗期间常规组出现颈部血肿3例,神经损伤2例,治疗组未出现并发症.[讨论]超声引导下膈神经阻滞治疗顽固性呃逆疗效满意.     

B超下经母腹脐带穿刺术的临床应用

目的评价PTC穿刺针在B超引导下行脐带穿刺术的安全性及成功率。方法对103例有各种产前诊断指征的孕妇在B超引导下行脐带穿刺术。结果穿刺成功率为98．1％(101／103)。发现染色体异常核型5例，宫内巨细胞病毒(CMV)感染2例，重型d．地中海贫血Hb Bart’s水肿胎3例。穿刺术后未出现流产、胎死宫内、胎盘早剥．宫内感染等严重并发症。结论B超引导下经母腹脐带穿刺术是一种成功率高、安全可靠的产前诊断方法。