直肠指检与前列腺穿刺活检结果相关指标关系的研究

目的:探讨直肠指检(DRE)与前列腺穿刺活检相关指标之间的关系,重新评价直肠指检的意义及必要性。方法:选取天津医科大学第二医院的前列腺穿刺活检患者,统计其DRE结果与前列腺穿刺活检的结果,同时收集年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)及前列腺癌患者的Gleason评分、骨扫描、局部侵犯神经情况,分析其与直肠指检之间的意义。结果:总计457例患者纳入研究,其中穿刺阳性患者223例,阴性患者234例;DRE阳性患者99例,阴性患者358例。良性与恶性患者的DRE检查结果比较,差异有统计学意义(P0.001)。DRE阳性和阴性患者的Gleason评分、骨转移、PSA、PSAD、阳性针数占比比较,差异均有统计学意义(P=0.045、P=0.044、P0.001、P0.001、P=0.021);而年龄、f/t PSA、前列腺体积、局部神经侵犯方面比较,差异均无统计学意义(P=0.772、0.316、0.322、0.521)。结论:直肠指检仍然是前列腺癌筛查的重要手段,其阳性与前列腺癌恶性程度有显著的相关性,临床医师在依赖其他先进检查的同时,也应对传统的直肠指检保持重视。     

前列腺影像报告与数据系统对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的诊断价值

目的 评估前列腺影像报告与数据系统(PIRADS v2)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 纳入2012-2016年总共2 200例行前列腺磁共振成像(MRI)检查病例中PSA为4～10 ng/mL,穿刺活检或手术切除前行多参数MRI(mp-MRI)检查,未接受任何形式治疗的PCa及前列腺增生(BPH)患者,收集mp-MRI图像及临床资料,回顾性分析其mp-MRI,根据PIRADS v2对所有病灶定量评分,记录PIRADS v2分值及病灶所在区域.以经直肠超声(TRUS)引导穿刺活检或手术切除标本病理结果为金标准.运用ROC曲线计算PIRADS v2诊断PSA灰区PCa的诊断价值,Logistic回归分析前列腺癌的危险因素.结果 共纳入15例PCa患者和30例BPH患者,两组患者在年龄、tPSA、fPSA、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)差异均无统计学意义(P＞0.05).PIRADS v2诊断PCa的曲线下面积(AUC) =0.932(95％CI 0.822～0.984),P＜0.01;最佳切点为PIRADS v2≥4分,诊断敏感性为88.89％,特异性为87.10％,阳性预测值为80.00％,阴性预测值为93.10％.Logistic回归显示,PIRADS v2评分是PCa的独立预测因子,Hazard Ratio(HR)=17.847 (3.745～85.078),P＜0.01.PIRADSv2评分与病理Gleason评分呈正相关(r=0.585,P=0.022).结论 PIRADS v2评分对PSA灰区PCa具有较高的诊断价值,且与病理结果具有相关性.     

经直肠前列腺穿刺活检针数对前列腺癌检出率的影响

目的 探讨前列腺穿刺活检针数对于前列腺癌检出率的差异.方法 比较不同PSA水平患者穿刺针数(8针以下穿刺、8 ～11针穿刺和12针及以上穿刺)对于前列腺癌检出率的影响.结果 本组1122例,8针以下穿刺组、8～11针穿刺组和12针及以上穿刺组的前列腺癌检出率分别为59.9％、41.7％、40.7％.将患者按照不同前列腺特异抗原(PSA)水平以及直肠指诊(DRE)结果进行分组后发现,随PSA升高前列腺癌检出率增加,相同PSA水平时DRE阳性患者前列腺癌检出率高于DRE阴性患者.PSA (4～9.9) μg/L且DRE阴性的患者中,不同穿刺针数组的前列腺癌检出率分别是10.0％、24.4％和30.3％.PSA(10～19.9) μg/L且DRE阴性的患者中三组前列腺癌检出率分别是0％、26.1％和42.9％.结论 前列腺癌的检出率与患者PSA水平及DRE结果相关,12针以上的穿刺活检在PSA4～ 20μg/L且直肠指诊阴性的患者中显著提高前列腺癌检出率.     

前列腺特异性抗原联合直肠指诊和经直肠超声在社区人群前列腺癌筛查中的应用研究

目的 探讨联合应用前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊(DRE)和经直肠超声(TRUS)三种方法筛查上海社区人群前列腺癌的意义.方法 通过整群随机抽样方法选择上海市5个社区中的1 539例男性人群(40～79岁)作为调查对象,检测血清PSA,以PSA＞4 ng/ml作为进一步检查的标准,行DRE和TRUS检查,三者均为阳性定为前列腺癌可疑病例,建议行前列腺穿刺活检以确诊.并分析筛查出的癌症患者的年龄、PSA、临床分期及病理分级等.结果 进入本研究的男性人群,平均年龄(61.25±8.96)岁,PSA几何均值为(0.63±2.63)ng/ml.PSA值随年龄增加而升高,各年龄组间PSA值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析,PSA值与年龄呈正相关(P＜0.05).PSA阳性57例,阳性率为3.7%,各年龄组间PSA阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在接受筛检的人群中,57例(3.7%)血清PSA水平＞4 ng/ml,其中54例(3.5%)接受DRE和TRUS检查,最终三项检查均为阳性者10例(0.6%)接受经直肠的前列腺穿刺活检,7例为前列腺癌.同时DRE阴性而TRUS阳性的3例中发现1例前列腺癌.最终在上海社区人群中共发现前列腺癌8例,年龄均＞60岁,前列腺癌检出率为0.52%;60～岁和70～79岁年龄租癌症检出率分别为0.32%和2.10%.8例癌症患者临床分期均为局限期癌(T1、T2),病理分级Gleason评分6分2例,7分2例,8分4例.结论 上海社区人群中联合运用PSA、DRE和TRUS进行前列腺癌的筛查是有意义的.建议在≥60岁人群开展PSA筛查,PSA结合DRE和TRUS检查有助于提高活检的阳性预测值,当PSA≥10 ng/ml时无论DRE、TRUS阳性与否均应进行穿刺活检.     

前列腺特异抗原“灰区”前列腺癌诊断预测模型的建立

目的建立前列腺特异抗原（PSA）“灰区”前列腺癌诊断的预测模型。方法第一阶段：选取2008年1月至2018年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科行前列腺穿刺活检的初诊患者502例为研究对象,根据前列腺穿刺活检结果,分为肿瘤患者84例,非肿瘤患者418例;比较肿瘤与非肿瘤患者年龄、PSA、游离PSA（fPSA）、PSA密度（PSAD）、fPSA/总PSA（tPSA）、前列腺体积（PV）、超声下低回声结节、超声下钙化、前列腺MRI异常、经直肠脏器声学造影异常等临床资料。采用多因素logistic回归分析法筛选潜在的预测指标,并建立PSA“灰区”前列腺癌诊断预测模型,绘制ROC曲线评估其预测效能。第二阶段：选取2018年2至12月同院行前列腺穿刺活检的初诊患者151例为研究对象,比较两个阶段患者的临床资料,进一步完善预测模型。结果结合两个阶段的数据,最终获得PSA“灰区”前列腺癌诊断预测模型为e-6.027+0.074*Age+0.160*PSA-0.046*PV+0.776*Hypoechoic+0.887*MRI+1.068*CEUS１+e-6.027+0.074*Age+0.160*PSA-0.046*PV+0.776*Hypoechoic+0.887*MRI+1.068*CEUS,包含年龄、PSA、PV、超声下低回声结节、前列腺MRI异常、经直肠脏器声学造影异常等因素;该模型预测前列腺癌风险的AUC为0.820,高于第一阶段建立的预测模型。结论本研究建立了PSA“灰区”前列腺癌早期预测模型,且具有较高的预测效能。     

超声造影下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原灰区前列腺癌的应用价值

目的探讨经直肠超声造影（CEUS）下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原（PSA）灰区前列腺癌的价值。方法对102例PSA灰区可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,其中CEUS组56例,普通直肠超声（TRUS）组穿刺活检46例。结果 CEUS组56例患者共接受穿刺442针,平均7.9针;TURS组46例接受穿刺377针,平均8.2针。CEUS组发现前列腺癌9例,阳性率为16.1%,TURS组6例,阳性率为13.0%,两组阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。而穿刺组织病理标本显示,CEUS组阳性针数44针,阳性率为10%;TURS组阳性针数21针,阳性率为5.6%,两者阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者穿刺均无严重并发症发生。结论 CEUS下前列腺穿刺活检安全可靠,可提高PSA灰区前列腺癌的检出率。     

经直肠超声引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值比较

目的 比较经直肠超声(TRUS)引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值.方法 将111例临床疑似前列腺癌患者随机分为经会阴组56例与经直肠组55例,分别在TRUS引导下行经会阴与经直肠系统性穿刺活检,每例8～9针,比较两组诊断前列腺癌的阳性率及Gleason评分.结果 经会阴组获取的标本长度为(15.75±2.54) mm,长于经直肠组的(14.40±2.62)mm(P ＜0.05).经会阴组诊断前列腺癌的阳性率为42.86％,高于经直肠组的34.55％ (P ＜0.05);经会阴组单针穿刺诊断前列腺癌阳性率为26.77％,高于经直肠组的19.32％ (P ＜0.05).在206份阳性标本中,前列腺周缘区169份(82.04％),前列腺前区37份(17.96％).两组间Gleason评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检较经直肠穿刺活检准确性更高.     

前列腺癌40例临床分析

目的　为提高前列腺癌的诊断和治疗水平 ,对 40例前列腺癌进行分析。方法　回顾性分析采用直肠指检、前列腺特异性抗原、B超、前列腺穿刺活检诊断与睾丸切除术、内分泌治疗 40例前列腺癌患者资料。结果　直肠指检 (DRE)阳性率 6 2 %。前列腺特异性抗原 (PSA) 4 .4～ 2 75 μg/L。穿刺活检确诊 2 1例 (72 % )。病理以低分化、晚期肿瘤居多。35例经随访 0 .5～ 7年 ,三年生存率 85 .7%。结论　PSA、DRE和穿刺活检联合应用可提高前列腺癌的早期诊断率 ,内分泌治疗是对前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。     

前列腺癌患者根治术后病理Gleason评分升高预测因素研究

目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检的中低危前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高的预测因素.方法 收集2005年1月至2016年5月于我院泌尿外科接受前列腺穿刺活检并行前列腺癌根治手术的123例中低危前列腺癌患者的临床资料,回顾性分析术后发生Gleason评分升高与患者年龄、术前血清总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、术前血清游离PSA(fPSA)/tPSA、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、穿刺阳性针数比、切缘阳性率、穿刺评分等级、临床分期等的关系,进一步分析其预测价值.结果 123例患者中经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下前列腺穿刺活检病理Gleason评分与前列腺癌根治术后病理Gleason评分保持一致66例(53.7％),评分下降10例(8.1％),评分升高47例(38.2％).前列腺体积、PSAD及穿刺活检病理Gleason评分等级与术后发生病理Gleason评分升高有关(P＜0.05).进一步Logistic回归分析结果显示仅PSAD(P =0.01)与穿刺活检病理Gleason评分等级(P=0.03)是前列腺癌根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出:前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级=7的患者,PSAD＞ 0.282 ng/(mL·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性78.2％,特异性70.4％);而前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级≤6的患者,PSAD＞0.265 ng/(mL·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性77.1％,特异性68.0％).结论 PSAD与穿刺评分等级是根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子.PSAD与前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高密切相关.     

PSA、DRE联合MRI在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清前列腺特异抗原(PSA)、直肠指诊(DRE)联合磁共振成像(MRI)诊断前列腺癌(PCa)的价值.方法 回顾性分析我院收治的43例经穿刺活检及手术证实的PCa患者的临床资料,包括PSA值,DRE结果及MRI影像资料等,分析三者各自的诊断准确率及三者联合的诊断准确率.结果 DRE诊断PCa的准确率为55%(24/43);PSA为79%(34/43);MRI为70%(30/43).PSA、DRE联合MRI准确率可达93%(40/43).结论 PSA、DRE及MRI是诊断Pca的常用方法,三者联合运用可提高PCa的诊断准确率.     

10针法和14针法前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的分析

目的 探讨10针法和14针法前列腺穿刺活检在不同前列腺特异抗原(PSA)水平和不同前列腺体积,评价其诊断前列腺癌的价值.方法 将106例行前列腺穿刺活检的患者随机分为10针组和14针组,在直肠超声引导下行系统性前列腺穿刺活检术,观察两组在不同PSA水平和不同前列腺体积,其前列腺癌的阳性检出率及并发症的发生率.结果 10针法和14针法穿刺活检前列腺癌阳性检出率分别为40.4％和42.4％,两者间差异无统计学意义(P＞0.05);在PSA≤10、10＜PSA≤30、PSA＞30 ng/ml时,10针法前列腺癌阳性检出率分别为30.0％、36.8％、75.0％,14针法阳性检出率分别为32.0％、37.5％、80.0％,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05);在PV≤30、30＜PV≤60、PV＞60 ml时,10针法前列腺癌阳性检出率分别为50.0％、48.0％、0.0％,14针法阳性检出率分别为50.0％、43.8％、38.1％,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组其术后并发症的发生率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 较14针法,10针法具有患者痛苦小及损伤轻等优点,临床上应作为常规使用.     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的：初步探讨直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺特异性抗原（PSA）指标对前列腺穿刺活检病例的意义，并评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性。方法：对2006年8月～2007年7月临床疑似前列腺癌的31例患者行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，根据诊断资料分析DRE、TRUS、PSA指标的灵敏度、特异度，并随访穿刺活检术后并发症情况。结果：①31例患者术后前列腺增生15例，前列腺癌13例，前列腺炎2例，前列腺结核1例。DRE、TRUS、PSA三者中，PSA的灵敏度最高（92．3％），TRUS的特异度最高（44．4％），本组穿刺活检对前列腺癌的检出率41．9％，敏感度、特异度100％。②术中无明显疼痛，术后血尿8例（25、8％），血便2例，发热2例，尿痛11例。结论：经直肠超声引导前列腺穿刺活检安全可靠，操作简单，痛苦小，是诊断前列腺癌的有效方法。     

前列腺体积及膀胱出口梗阻作为前列腺穿刺活检指征的价值

目的:探讨前列腺体积(PV)及膀胱出口梗阻(BOO)与前列腺穿刺活检阳性率的关系,从而探讨它们对于早期诊断前列腺癌的价值。方法:选择我院初次行前列腺穿刺活检的男性患者293例为研究对象,在术前进行经直肠超声检查、残余尿、尿流率及血前列腺特异性抗原(PSA)检查,以最大尿流率(Qmax)<10ml/s认为存在膀胱出口梗阻。结果:通过病检结果确认前列腺癌患者90例,非前列腺癌患者203例。根据PV及Qmax分别将患者分组,当PSA为4-10ng/ml时,若合并前列腺增生则穿刺阳性率下降至7.14%;合并BOO则下降至8.45%。结论:前列腺体积及膀胱出口梗阻是前列腺癌的可预测因素,其独立或联合均对指导临床上前列腺穿刺活检具有较高价值,在前列腺癌诊断中具有无创、方便、低风险性等优点。     

经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的应用价值

目的 探讨经直肠超声引导下12点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 对70例前列腺特异性抗原(PSA)升高和(或)直肠指诊(DRE)阳性或经直肠超声(TRUS)发现前列腺可疑结节的患者,行超声引导经直肠12点前列腺系统穿刺活检术.结果 70例患者中确诊为前列腺癌22例,检出阳性率为31.4%(22/70),与传统标准6点穿刺法相比较,12点法的阳性率提高22.7%.所有患者术后未出现严重并发症.结论 前列腺体积大于60 mL的可疑前列腺癌患者,选择经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,具有较高的临床价值.     

经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的价值.方法 对224例PSA4.0～50μg/L之间的患者随机分为两组,一组行传统的经直肠前列腺8针系统穿刺法,一组行经尿道前列腺电切活检.结果 经直肠前列腺系统穿刺法120例,阴性36例(阳性率30%).经尿道前列腺电切活检104例,阳性76例(阳性率73.1%).结论 对于PSA4.0～50μg/L的老年性患者,经尿道前列腺电切活检阳性率明显优于传统的经直肠前列腺系统穿刺的阳性率.     

DD3 mRNA及DD3 mRNA/D定量检测对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌诊断的临床价值

目的研究前列腺组织中DD3 mRNA及DD3 mRNA/D定量检测在前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌临床诊断中的应用价值。方法选择sPSA 4~10 ng/ml的前列腺增生(BPH)患者1 12例和前列腺癌(PC)患者25例,进行RT-PCR、PSA检测、B型超声检查及前列腺穿刺活检。观察其DD3 mRNA、DD3 mRNA/D、血清PSA(sPSA)、前列腺穿刺活检标本PSA(uPSA)、总PSA/游离PSA比值(f/tPSA)、s/uPSA、PSA密度(PSAD)等参数的差异,并应用ROC曲线分析各参数的诊断价值。结果 2组患者年龄、前列腺体积比较差异无统计学意义(t=12.87、12.31,P>0.05);tPSA、PSAD比较差异均有统计学意义(t=7.31、6.89,P<0.05);PC组DD3 mRNA/PSA mRNA比值明显高于BPH组(t=7.86,P=0.009);PC组DD3 mRNA/D比值明显高于BPH组(t=7.28,P=0.05)。ROC曲线分析结果表明,以0.27为截断值,DD3 mRNA/PSA mRNA的曲线下面积为0.841(95%C1 0.666~0.997);以2.01为截断值,DD3 mRNA/D的曲线下面积为0.907(95%C1 0.790~0.869)。结论 DD3 mRNA含量、DD3 mRNA/D定量检测可以显著提高检出PSA灰区前列腺癌的敏感度,对PSA灰区前列腺癌的早期筛查诊断意义重大,DD3 mRNA/D具有更好的诊断效能。     

50例前列腺癌经直肠彩色多普勒超声及临床分析

分析经手术证实的50例前列腺癌的经直肠彩色多普勒超声声像图及相关临床资料。其中30例(60%)超声显示前列腺内边界模糊不整齐的异常回声,6例(12%)前列腺内见局灶性血流丰富区,3例(6%)前列腺癌累及精囊,超声显示精囊血流丰富;44例(88%)血清前列腺特异抗原(PSA)增高;37例(74%)直肠指诊(DRE)阳性。9例患者术前经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊。提示前列腺内边界模糊的异常回声、局灶性血流丰富是前列腺癌声像图的特点。PSA增高和(或)DRE阳性而声像图阴性的患者,选择超声引导下穿刺活检有助于诊断。     

单中心中国初诊前列腺癌患者骨转移预测因素分析

目的 界定国人初诊前列腺癌患者骨转移高危因素,初步确定骨转移极低风险患者特征.方法 收集2010年至2015年在第二军医大学长海医院初次确诊的496例前列腺癌患者的临床资料.所有患者确诊后均行99mTc MDP注射的全身骨骼ECT扫描.分析所有患者确诊时的年龄、穿刺前末次前列腺特异抗原(PSA)、临床T分期、前列腺穿刺Gleason评分及骨扫描、相应MRI/CT结果.用单因素及多因素logistic回归方法得出预测骨转移的相关临床指标.结果 496例患者中,81例(16.3％)存在骨转移.骨转移组与无骨转移组的年龄无差异,但骨转移组患者PSA水平大于无骨转移组(P＜0.001).随着PSA水平、临床T分期或穿刺Gleason评分升高,骨转移风险增大(P＜0.001).单因素logistic回归分析显示,穿刺前PSA＞20 ng/mL、临床T分期为T3～T4和活检Gleason评分≥8是骨转移的影响因素.多因素logistic回归显示,PSA＞50 ng/mL和活检Gleason评分≥8是骨转移的独立预测因素.初诊PSA≤20 ng/mL且Gleason评分≤6的79例前列腺癌患者无一例出现骨转移.结论 初诊PSA≤20 ng/mL且Gleason评分≤6的中国前列腺癌患者骨转移发生率非常低,这部分患者在初诊时不需要行骨扫描检查.     

经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检在前列腺癌筛查中的应用

目的评价经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检在筛查前列腺癌的临床应用价值。方法对102例患者,年龄49-75岁,平均64.2岁,以前列腺特异性抗原(PSA)4-10ng/ml且游离PSA/总PSA<0.26或PSA10.1-50ng/ml或直肠指诊检查(DRE)异常或B超发现异常回声为穿刺指征,前列腺体积12-109ml,平均49ml,在直肠腔内注入1%盐酸丁卡因凝胶10ml局部粘膜麻醉下行经直肠超声引导5区13针前列腺系统穿刺活检。结果102例患者全部穿刺成功,前列腺癌活检阳性率为23.5%,PSA0-4ng/ml、PSA4.1-10ng/ml、PSA10.1-50ng/ml阳性率分别为9.1%(1/11)、15.4%(6/39)、32.1%(17/53)。前列腺体积<20、20-40ml、40-60ml及>60ml阳性率分别为62.5%(5/8)、27.0%(10/37)、14.3%(7/49)、25.0%(2/8)。术中出现血管迷走神经反应2例,3例直肠大出血,9例术后出现发热,上述患者经相关处理后恢复。结论经直肠超声引导5区13针前列腺穿刺活检术是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法,但在应用中有可能发生一些并发症。术后仔细观察病情变化,预防严重并发症的发生。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 2011年1月至2012年1月,我科60例选患者在无麻醉情况下,采用经直肠超声引导10点前列腺穿刺活检,取出前列腺组织送病理检查。结果 60例患者中,前列腺癌检出率为53.3%。前列腺特异性抗原(PSA)水平的不同,前列腺结节超声显示率差异具有统计学意义(P=0.0246),前列腺结节显示率随PSA水平的增加而增加(P=0.0014);不同PSA水平组的病理结果差异具有统计学意义(P<0.0001),穿刺阳性率随PSA水平升高而逐渐上升。结论超声结节检出率会随着PSA水平升高而增大,前列腺癌的检出率均与PSA水平呈正相关。经直肠引导前列腺穿刺法阳性率较高,安全性好,具有很高的临床推广价值。