妊娠期糖尿病孕前体质量指数及孕期增重对新生儿出生体质量的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕前体质量指数（BMI）及孕期增重对新生儿出生体质量的影响。方法:采用队列研究方法对2015年4-12月产检并被诊断为GDM的单胎妊娠孕妇进行随访。分析孕前BMI及孕期增重与新生儿出生体质量的关系。结果:共590例GDM孕妇纳入本研究。根据BMI分类,10.6%（63/590）孕妇体质量偏轻,65.9%（389/590）体质量正常,17.6%（104/590）超重,5.9%（34/590）肥胖。新生儿出生体质量为（3348.6±465.4）g,巨大儿发生率为7.6%（45/590）,低出生体质量儿发生率为2.4%（14/590）。随着孕前BMI增加,孕期增重过量的比例显著增加（P<0.01）,低出生体质量儿发生率,巨大儿发生率和剖宫产率显著增加（P<0.01）;随着孕期增重增加,巨大儿发生率显著增加（P<0.01）。logistic 回归分析结果显示,分娩孕周、新生儿性别及孕期增重与巨大儿发生有关,与孕期增重正常者相比,孕期增重过量显著增加巨大儿的发生风险（OR=2.57,P<0.01）。结论:GDM孕前超重及肥胖孕妇更易分娩巨大儿,应注意将计划妊娠妇女孕前体质量控制在合理范围,特别注意加强对孕前超重和肥胖GDM孕妇孕期体质量的控制。     

体质量管理配合饮食运动指导对孕期增重及胎儿出生体质量的影响

目的 研究孕期体质量管理配合饮食运动指导对孕期增重及胎儿出生体质量的影响。方法 选择2019年9月至2020年11月于宝鸡市妇幼保健院进行全程产检并分娩的160例孕妇纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各80例。对照组孕妇孕期接受常规营养指导干预,观察组孕妇孕期接受体质量管理配合饮食运动指导干预。比较两组孕妇孕期增重情况、妊娠并发症发生率、妊娠结局及胎儿出生情况。结果 观察组孕妇孕期增重目标达成率为85.00%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠期并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的剖宫产和巨大儿发生率分别为11.25%、2.50%,明显低于对照组的23.75%、13.75%,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组孕妇的早产、胎膜早破及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿出生体质量为(3.18±0.52) kg,明显低于对照组的(3.74±0.64) kg,差异有统计学意义(P<0.05),但两组胎儿娩出后...     

孕前体质量指数及孕期增重对产妇及新生儿的影响

目的:分析孕前体质量指数及孕期增重对产妇及新生儿的影响.方法:以900例具有完整产科资料的妊娠女性作为受试对象,依据孕前的体质量指数(BMI)的不同将孕妇分为消瘦组(BMI<20 kg/m2)、正常组(20 kg/m2≤BMI<25 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25 kg/m2);依据孕期体质量增加的不同,将孕妇分为:<15 kg组、15~20 kg组和>20 kg组.观察孕前不同BMI和体质量增加的不同程度对产妇最终分娩方式和分娩结局的影响.结果:消瘦组、正常组和肥胖组3组孕妇顺产率依次降低,剖宫产率依次升高(P<0.01).随着孕期体质量增加量的升高,剖宫产率、巨大儿出生率均呈升高趋势(P<0.01).消瘦组、正常组和肥胖组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞、产后出血以及新生儿窒息检出率依次升高(P<0.01);肥胖组孕妇随着孕期体质量增加量的逐渐升高,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和产后出血检出率逐渐升高(P<0.01).结论:孕前肥胖和孕期增重过多可提高妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症的发病风险,亦可显著增加剖宫产率、巨大胎儿率、不良妊娠结局如产程阻滞、产后出血以及新生儿窒息等发生风险.     

单胎新生儿出生体质量影响因素分析

目的 探讨孕妇孕前BMI、孕期增重、孕期血脂及其他因素对单胎新生儿出生体质量的影响。方法 采用回顾性分析法,选取收集2020年1月1日-2020年12月31日在北京市某三级甲等医院住院分娩的430例巨大儿孕产妇及同期860例正常体重新生儿孕产妇病例,记录孕妇的孕前BMI,孕期增重、孕期血脂等数据,进行Logistic多因素分析孕妇孕期BMI、孕期增重、孕期血脂等对新生儿出生体质量的影响。结果 巨大儿组产妇孕早期、孕中期及孕晚期甘油三酯(TG)平均水平均高于正常体重儿组甘油三酯(TG)平均水平;高密度脂蛋白(HDL)平均水平均低于正常体重儿组孕产妇高密度脂蛋白(HDL)水平;多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI≥24.0(OR:1.688,95%CI:1.223～2.329)、孕期增重过多(OR:1.645,95%CI:1.245～2.173)、孕晚期总胆固醇(OR:1.189,95%CI:1.023～1.382)、孕晚期甘油三酯(OR:1.168,95%CI:1.037～1.136)、糖尿病(OR:1.66,95%CI:1.205～2.287)、初经产(OR:1.664,95...     

孕妇不同体质量指数对新生儿体重的影响及其适宜增重范围的探讨

目的：探讨孕妇不同体质量指数（ BMI）对新生儿体重的影响极其适宜增重范围。方法：选择2013年1月至12月产检、分娩的897例孕妇,收集一般资料、孕前体格资料、孕期资料及新生儿资料等,根据孕妇BMI分级、新生儿体重分级分组,统计适宜孕期增重范围。结果：孕前BMI与孕期增重、新生儿体重：不同孕前BMI孕妇的孕期增重、新生儿体重分级比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,其中高BMI组明显少于低、正常BMI组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;低BMI组的低出生体重儿明显多于正常、高BMI组,高BMI组的正常出生体重儿明显少于低、正常BMI组;三组巨大儿发生率随孕前BMI增加而明显上升,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。孕期适宜增重范围：低、正常、高BMI组的孕期适宜增重范围为13．0～18．0kg、12．0～16．5kg、8．0～13．5kg。孕期增重值分级与新生儿体重：不同孕期增重值分级的新生儿体重比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,其中增长过多组的巨大儿比较明显高于增长不足、正常组;增长不足组的低出生体重儿比例高于增长正常、过多组;增长不足、正常组的正常出生体重儿比例明显高于增长过多组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：明确适合我国妊娠健康的孕妇孕期增重范围,可为备孕、孕期妇女实施健康教育及临床指导提供依据,以降低不良妊娠结局（如低出生体重儿、巨大儿）发生率。     

孕妇孕期增重与妊娠结局和新生儿出生体重的相关性探讨

目的探讨孕妇的体重指数与妊娠结局和新生儿出生体重的相关性。方法选取2011年1~12月在我院就诊并住院分娩的单胎初产妇346例为研究对象,回顾性分析孕产妇的一般特征、孕前体重指数(BMI)、怀孕期间体重增加值、妊娠结局和新生儿体重,并分析孕期体重指数与新生儿出生时体重的关联性。结果孕前肥胖组的妊娠高血压、糖尿病发病率明显增高,孕期增重15.1~20kg则孕妇妊高征、妊娠期糖尿病发病率明显增加(P均<0.05),孕妇体重正常组和肥胖组组新生儿体重构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇女怀孕前的体重增长过大对妊娠结局有影响,具有潜在风险,但孕期妇女体重增加对新生儿的出生体重影响不大。     

孕期进餐频率与孕期过度增重及新生儿出生体质量关系的队列研究

目的探讨孕期进餐频率与孕期过度增重及新生儿出生体质量的关系。 方法采用前瞻性队列研究,选取2015年4～10月就诊于四川大学华西第二医院的578例健康孕早期孕妇作为调查对象,并追踪随访至分娩。分别于孕早、中、晚期通过问卷调查收集孕妇的膳食摄入和体力活动资料,孕妇增重情况和新生儿胎龄、体质量等信息。采用多因素logistic回归模型分析孕期孕妇进餐频率与孕期过度增重及适龄胎龄儿的关系,采用多重线性回归模型分析孕期孕妇进餐频率与新生儿出生体质量的关系。 结果最终纳入503例孕妇。在调整年龄、教育年限、家庭人均月收入、体力活动、怀孕次数、生产次数和膳食摄入（蛋白质、脂肪、碳水化合物）后,与孕早期进餐总次数和加餐次数低值相比,孕早期进餐总次数和加餐次数高值可增加孕期过度增重的发生风险（进餐总次数:OR=2.03;95%CI:1.18~3.47;加餐次数:OR=1.84;95%CI:1.08~3.15）;与孕早期正餐次数为3次相比,孕早期正餐次数多于或少于3次可增加不适龄胎龄儿（小于胎龄儿和大于胎龄儿）的发生风险（多于3次:OR=2.83;95%CI:1.07~4.58;少于3次:OR=1.92;95%CI:1.08~3.61）。孕早期正餐次数与新生儿出生体质量呈正相关（β=236.17;P<0.001）。孕中期、孕晚期均未发现相关性。结论孕早期孕妇进餐频率与孕期过度增重和新生儿出生体质量有关,孕早期每日3次正餐有利于正常新生儿体质量。     

妊娠中晚期增重速度与孕期总增重和新生儿出生体重的关系

目的 探讨妊娠中晚期体重增长速度与孕期总增重和新生儿出生体重的关系.方法 回顾性分析2011年8月至2012年2月在北京妇产医院进行常规产前检查和分娩的孕妇临床资料,记录年龄、分娩孕周、身高、孕前体重、分娩前体重、孕期体重监测数据、新生儿出生体重、性别等资料.对资料进行t检验、单因素方差分析、Spearman相关性分析和多元线性回归分析.结果 孕妇妊娠中期增重速度[(0.68±0.26) kg/周]大于妊娠晚期增重速度[(0.52±0.25)kg/周],差异有统计学意义(P＜0.01).妊娠中期增重速度与孕期总增重(r=0.446,P＜0.01)、新生儿出生体重(r=0.123,P＜ 0.01)皆呈正相关;而妊娠晚期增重速度只与孕期总增重呈正相关(r=0.560,P＜ 0.01),与新生儿出生体重则无显著相关性(r=-0.025,P＞0.05);巨大儿组和正常体重儿组孕妇的孕前BMI[(22.3±2.9) kg/m2 vs.(20.8±2.8) kg/m2]、孕期总增重[(18.5±4.3)kg vs.(16.6±4.6)kg]和妊娠中期增重速度[(0.74±0.26)kg/周vs.(0.67±0.26)kg/周]相比,巨大儿组皆高于正常体重儿组,P值均＜0.01;而2组的妊娠晚期增重则无明显差异(P＞0.05).结论 不同孕期体重增长速度对新生儿出生体重的影响可能不同,妊娠中期增重速度对新生儿出生体重的影响大于妊娠晚期增重速度.     

低血糖负荷膳食干预对孕妇孕期增重及新生儿出生体质量和身长的影响

背景　孕期增重过多已越来越普遍,但合理营养管理仍然存在争议,低血糖生成指数（GI）或低血糖负荷（GL）膳食可能比其他膳食方案减重更加明显。目的　对孕妇孕期进行低GL膳食干预,观察其对孕妇孕期增重及新生儿体质量和身长的影响,旨在为孕期合理膳食提供参考。方法　选择2015年11月—2016年7月在安徽省某妇幼保健院产检的孕妇200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各100例。其中干预组按孕前体质指数和各孕期增重等级进行低GL膳食干预,从孕妇第1次产检开始,干预结点为新生儿出生;而对照组不采用任何干预。孕妇的资本资料使用孕期基本信息调查表进行获取,并采用连续3日24 h膳食记录表收集孕妇各孕期膳食摄入情况并计算GI、GL值,记录孕妇孕期增重及新生儿出生身长、体质量、Apgar评分。结果　对照组失访6例,干预组失访3例,最终对照组94例、干预组97例纳入研究。两组孕妇孕早期GI、GL比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组孕中期、孕晚期GI、GL低于对照组（P<0.05）。两组孕妇孕（26±2）周前增重比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预组孕妇孕期总增重、孕期增重超标者占比、孕（34±2）周前增重、分娩前增重低于对照组（P<0.05）。两组新生儿出生体质量、身长及Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对孕妇实施低GL膳食干预,可使孕中、晚期增重速度放缓,减轻孕期总增重。     

孕妇饮食营养状况对新生儿体质量影响分析

目的：探讨孕期饮食营养与胎儿体质量关系。方法选择115例巨大儿孕产妇及21例足月小样儿孕产妇为观察组,随机抽取的同期分娩正常体质量儿的孕产妇110例为对照组。调查饮食状况,比较孕期体质量增加、血糖、血脂。结果3组孕妇孕期荤菜量增加及摄食量增加差异有统计学意义(χ2=1.263,P<0.05),除摄食量增加＞1/2外,无增加、增加1/4、增加1/3、增加1/2在3组间差异有统计学意义(χ2=2.117,3.187,2.743,1.874,P<0.05)。3组孕妇孕期增重、甘油三酯、胆固醇差异均有统计学意义(F=12.813,10.412,9.144,P<0.05),经SNK-q检验显示,3组水平间差异均有统计学意义（P<0.05）。3组孕妇血糖差异无统计学意义(F=2.587)。结论新生儿体质量异常为孕妇饮食营养认知偏差,孕期营养失衡所致,加强孕期营养宣教与指导是保证孕期膳食平衡的重要措施。     

Relationships between pre-pregnant weight,weight gain during pregnancy and birth weight

目的 探讨孕前体重和孕期增重对新生儿出生体重及身长等的影响,为降低巨大儿发生率、减少妊娠并发症提供临床资料.方法 用自编问卷调查929例足月单胎产妇的孕前体重和孕期增重,随访至分娩.记录新生儿出生体重、身长、头围、胸径等体检数据,运用SPSS软件分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重等的关系.结果 ①孕前低体重组新生儿出生体重、身长、头围、胸径、巨大儿发生率均明显低于理想体重组和超重组(P<0.05).② 孕期增重过多组巨大儿发生率、头围、胸径均明显大于增重不足和增重正常组(P<0.01),而3组间新生儿出生体重,身长两两比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),即孕期增重越多新生儿出生体重越大,身长越长.③ 孕前低体重和正常体重的孕妇随着孕期增重过多,其新生儿出生体重、身长、头围、胸径明显增大.结论 孕前体重,孕期增重均与新生儿出生体重及身长等发育指标有关.孕妇应根据自身条件注意调整孕期的增重范围,以便获得良好的妊娠结局.     

孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕前体重和孕期增重对新生儿出生体重及身长等的影响,为降低巨大儿发生率、减少妊娠并发症提供临床资料。方法用自编问卷调查929例足月单胎产妇的孕前体重和孕期增重,随访至分娩。记录新生儿出生体重、身长、头围、胸径等体检数据,运用SPSS软件分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重等的关系。结果①孕前低体重组新生儿出生体重、身长、头围、胸径、巨大儿发生率均明显低于理想体重组和超重组(P<0.05)。②孕期增重过多组巨大儿发生率、头围、胸径均明显大于增重不足和增重正常组(P<0.01),而3组间新生儿出生体重,身长两两比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),即孕期增重越多新生儿出生体重越大,身长越长。③孕前低体重和正常体重的孕妇随着孕期增重过多,其新生儿出生体重、身长、头围、胸径明显增大。结论孕前体重,孕期增重均与新生儿出生体重及身长等发育指标有关。孕妇应根据自身条件注意调整孕期的增重范围,以便获得良好的妊娠结局。     

孕前体重、孕期增重与妊高征及新生儿出生体重的关系

目的 探讨孕妇孕前体重(体质量)指数及孕期体重增加情况对妊高征及新生儿出生体重的影响。方法 测量769例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指数,并随访妊高征、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果(1)孕前肥胖孕妇妊高征和巨大儿的发生率明显高于孕前消瘦和理想体重的孕妇(P<0.01和P<0.05),而后两组间无差别(P>0.05);孕前消瘦孕妇低体重儿的发生率明显高于孕前理想体重和肥胖的孕妇(P<0.01),而后两组间无差别(P>0.05)。(2)无论孕前体重指数如何,当孕期体重增加≥18kg时妊高征和巨大儿的发生率明显增高(P<0.01),而当孕期体重增加<9kg时低体重儿的发生率明显增高(P<0.01)。(3)对孕前消瘦和理想体重的孕妇,孕期体重增加≥18kg时,妊高征的发病率明显增高,而对孕前肥胖的孕妇,孕期体重增加≥9kg时,妊高征的发病率明显增高(P<0.05);孕前理想体重孕妇孕期体重增加≥18kg时巨大儿的发病率明显增高(P<0.01),孕前消瘦和肥胖的孕妇随孕期体重的增加巨大儿的发病率也增加,但无统计学意义;对孕前消瘦和理想体重的孕妇孕期体重增加<9kg时,低体重儿的发病率明显增高(P<0.01)。结论 孕前体重指数和孕期增重是妊高征及新生儿出生体重的重要影响因素。     

孕期体重增长与母婴健康研究进展

目前普遍认为孕前体重和孕期体重的增加是影响母婴健康的重要因素。但是孕期增重的适宜范围目前还存在争议。本文就孕期能量摄入多少、孕期营养和胎儿的生长发育、孕期增重和妊娠结局、孕期体重增长的适宜范围、孕期营养指导与体重增长等几个方面做一综述。     

孕前体重、孕期增重与妊高征及新生儿出生体重的关系

OBJECTIVE: To determine the influence of pre-pregnant body mass index (BMI) and weight gain during pregnancy on the occurrence of pregnancy-induced hypertension (PIH) and birth weight. METHODS: Pre-pregnant BMI and pregnancy weight gain of 769 mothers giving full-term birth to a single baby for the first time were measured and the pregnancy outcomes were followed up. RESULTS: (1) The incidence of PIH and fetal macrosomia was significantly higher in the overweight group than in the normal weight and underweight groups (P<0.01 and P<0.05, respectively), but differed little between the latter two groups (P>0.05). Underweight mothers were more likely to give birth to babies with low birth weight than the normal and overweight mothers (P<0.01), but the likelihood was similar between the latter two groups (P>0.05). (2) Irrespective of the pre-pregnant BMI, PIH and fetal macrosomia occurred at higher rates with the mothers with pregnancy weight gain no less than 18 kg (P<0.01), whereas low birth weight was significantly more likely with mothers with pregnancy weight gain less than 9 kg (P<0.01). (3) A weight gain during pregnancy over 18 kg gave rise to higher risk of PIH in normal and underweight mothers, but in overweight group, PIH occurred at a significantly higher rates when a weight gain more than 9 kg was recorded (P<0.05). The incidence of fetal macrosomia was significantly higher when the maternal weight gain exceeded 18 kg in the normal weight group (P<0.01), and low birth weight occurred more frequently in relation to a maternal weight gain less than 9 kg in the normal and underweight groups (P<0.01). CONCLUSION: Pre-pregnant BMI and weight gain during pregnancy can be important factors influencing the occurrence of PIH and the neonates' birth weight.     

孕妇妊娠期膳食摄入与体质量增加的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期膳食摄入与体质量增加的相关性。方法以该院767名孕妇为研究对象,进行前瞻性研究,将孕妇按照孕早期、孕中期、孕晚期分成3组,从孕12周开始收集孕妇不同孕周膳食食物消耗量及妊娠期体质量增加资料,追踪至产后5d。研究膳食结构及营养素摄入对妊娠期体质量增加的影响。结果妊娠期不同孕周孕妇每人每天摄入谷类、动物肉类、烹调油以及总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙差异有统计学意义(P=0.000);妊娠期体质量增加及BMI增值差异有统计学意义(P=0.000)。结论孕妇膳食结构及其摄入量存在不合理现象,妊娠期营养知识教育亟待加强。     

孕期体重增长与新生儿出生体重的关系

目的探讨正常孕期体重增长与出生体重的关系,指导合理控制体重增长,改善妊娠结局。方法回顾性分析2003年1月至12月间分娩的1002例正常足月单胎孕产妇孕前体重指数,孕期增重等与新生儿体重的关系。结果体重及体重指数增加与新生儿体重有相关性,随体重指数增加新生儿体重、产后出血量及手术产几率均增加,体重指数正常者孕期平均增重16.87±4.85kg,体重指数增加6.42±1.78,新生儿出生体重理想。结论根据不同体重指数控制孕期体重增长范围,减少手术产几率和产后出血量和母儿并发症。     

妊娠期营养管理对孕妇体质量控制及妊娠结局的影响

目的 探讨孕期个体化营养指导对孕妇体质量控制及妊娠结局的影响。方法 该研究为前瞻性随机对照研究,按照随机数字表将自2011年1月至2012年12月期间在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院正规产检的单胎孕妇176例随机分为研究组(79例)和对照组(97例);研究组产妇在孕期由专业营养师进行1～4次个体化营养指导,对照组仅按常规进行产检。结果 对照组和研究组研究对象的年龄、孕前体质量58.91±7.47kg vs 56.45±6.10kg和孕前体质量指数22.02±2.43 vs 21.63±2.41无显著性差异;对照组和研究组平均体质量增加分别为13.58±5.28kg和13.99±3.41kg,(P=0.528);研究组孕前体质量指数低于对照组,但差异不显著,前者孕期体质量指数的增加5.34±1.25高于后者5.07±1.97,差异显著(P=0.001);两组对象的妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)及剖宫产率无显著差异,而巨大儿(14.4% vs 5.1%)、足月低出生体质量儿(5.2% vs 0%)及早产(13.4% vs 3.8%)的比例对照组高于研究组,差异显著。结论 孕期给予个体化的营养指导对改善妊娠结局有临床意义。     

孕早期体重指数与孕期体重增长对母婴健康的影响

目的：探讨孕早期体重指数（BMI）及孕期体重增长情况对母婴健康的影响,为制定孕期体重增长正常标准提供依据。方法：根据孕早期体重指数和孕期体重增长情况将研究对象分别进行分组,比较不同组间情况对母婴健康的影响。结果：孕早期不同的BMI组间和孕期体重增长不同分组间妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、分娩方式、新生儿窒息、产后出血和巨大儿发生率的差别均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。