孟鲁斯特钠治疗毛细支气管炎对其Th1、Th2细胞平衡的影响

目的:探讨孟鲁斯特钠治疗毛细支气管炎对其Th1、Th2细胞平衡的影响。方法:选取收治的毛细支气管炎患儿,共计86例。以随机数字表将86例患儿均分为两组,即对照组与研究组各43例。对照组应用普米克令舒+博利康尼气雾剂治疗,研究组在此基础上应用孟鲁斯特钠。结果:研究组总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁斯特钠治疗毛细支气管炎效果满意,可以调节Th1、Th2细胞平衡,适于临床应用。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效及对Th17、Treg细胞平衡和IL-4、IFN-γ表达的影响

目的 研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松(舒利迭)治疗对哮喘患者辅助性T细胞17(Th17)、调节性T(Treg)细胞平衡以及白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)表达的影响.方法 临床纳入126例哮喘患者作为研究对象,所有患者按床位单双号分为两组各63例.其中63例患者采用沙美特罗替卡松治疗作为对照组,另63例患者在上述基础上联合孟鲁司特治疗作为研究组.观察两组患者肺功能水平变化情况、炎症因子水平变化情况以及免疫功能水平变化情况.结果 治疗前两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义;治疗后研究组FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平明显大于对照组(P<0.05).治疗前两组患者IL-4、IFN-γ水平比较,差异均无统计学意义;治疗后研究组IL-4、IFN-γ水平优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者Th17、Treg值比较,差异均无统计学意义;治疗后研究组Th17、Treg值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘效果较好,明显提高患者肺功能水平,抑制炎症反应,改善免疫功能,值得临床应用及推广.     

孟鲁司特对变应性鼻炎患者外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用研究

目的观察孟鲁司特治疗变应性鼻炎的临床疗效,以及对外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用的影响,从而进一步研究其治疗变应性鼻炎的免疫机制。方法92例变应性鼻炎患者根据治疗方法的不同随机分为孟鲁司特组和布地奈德组各46例,另选同期的健康体检者30例作为正常对照组,采用ELISA测定血清IFN-γ、IL-4的含量。结果孟鲁司特组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后的的临床症状如鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和体征评分均较治疗前明显降低,且孟鲁司特组改善明显优于布地奈德组（P〈0．05）。孟鲁司特组、布地奈德组两组患者治疗前IL-4水平明显高于正常对照组,血清IFN-γ水平明显低于正常对照组（P〈O．05）。治疗后孟鲁司特组血清中IL-4较治疗前有明显下降（P〈0．01）,IFN-γ较治疗前明显增高（P〈0．05）。与布地奈德组比较,孟鲁司特组的IL-4、IFN-γ、IFN-γ／IL-4比值更接近正常对照组。结论孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效优于布地奈德,可能与其对变应性鼻炎患者Th1／Th2细胞功能平衡紊乱有一定的调节作用有关。     

孟鲁司特钠口服治疗毛细支气管炎近期疗效观察

目的探讨口服孟鲁司特钠片剂治疗毛细支气管炎的近期疗效。方法将2010年1月-2011年3月在苏州市立医院儿科住院且符合纳入标准的52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组27例给予常规综合治疗,观察组25例在此基础上加用孟鲁司特钠口服,比较两组在喘憋持续时间、喘息持续时间、住院时间、咳嗽持续时间方面的差异;同时在两组患儿进行治疗前后均检测血清IgE、IL-4、IFN-γ水平,加以对照。结果孟鲁司特钠口服观察组在细湿啰音持续时间、住院时间、咳嗽持续时间方面优于常规治疗对照组,差异有统计学意义(P<0.05),喘憋持续时间则无明显差异;两组治疗后血清IgE、IL-4水平均下降,IFN-γ水平上升,差异存在统计学意义(P<0.05),但孟鲁司特钠口服观察组变化的程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎有一定意义,尤其在缩短病程和改善机体免疫失衡方面,但可能对缓解病程最初喘憋危重期病情效果有限。     

孟鲁司特钠辅助治疗变应性鼻炎的效果及对Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的:研究孟鲁司特钠辅助治疗变应性鼻炎(AR)的效果及对Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:选择207例AR患者,使用随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组使用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,研究组在其基础上联合孟鲁司特钠辅助治疗。对比两组的临床疗效、血清黏附分子水平、Th1/Th2细胞因子水平。结果:研究组的有效率(96.15%)高于对照组(87.37%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组的P选择素(PS)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组的白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ、IL-10高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠辅助治疗AR的效果显著,能够改善患者的血清黏附分子及Th1/Th2细胞因子水平,值得应用。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效及对 炎症因子表达的影响

目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的疗效和临床应用价值.方法 选择哮喘130例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予舒利迭治疗,观察组联合孟鲁司特治疗,记录两组疗效.结果 观察组治疗后Th17(0.33±0.02)%,Treg(2.53±0.62)ng/L;对照组治疗后Th17(0.64±0.06)%,Treg(1.89±0.38)ng/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后IL-4(22.74±3.46)ng/L,IFN-γ(165.28±16.77)ng/L;对照组治疗后IL-4(32.85±5.72)ng/L,IFN-γ(122.85±10.68)ng/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘效果显著,能够有效降低体内炎症因子浓度,值得在临床大力推广使用.     

中西医结合治疗对咳嗽变异性哮喘儿童Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的：观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,并检测中西医结合治疗对咳嗽变异性哮喘儿童Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法：将患儿随机分成两组,治疗组予以苏黄止咳胶囊加用孟鲁司特治疗,对照组给予孟鲁司特治疗,观察两组止咳起效和咳嗽消失时间、复发情况、不良反应及临床疗效,检测两组患儿治疗前后血清细胞因子(IFN-γ,IL-4)水平,并作统计学处理。结果：治疗组总体疗效优于对照组(P < 0.05);治疗组咳嗽症状起效时间明显短于对照组(P < 0.01);治疗组咳嗽症状消失时间亦短于对照组(P <0.01);治疗前两组患儿血清细胞因子(IFN-γ,IL-4) 水平比较差异无统计学意义(P > 0.05),疗程结束后治疗组患儿IL-4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),而治疗组患儿IFN-γ水平高于对照组,差异亦具有统计学意义(P < 0.05);不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);治疗组复发率低于对照组,差异有显著性(ⅹ2=5.289,P < 0.05)。结论：苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著且安全可靠,值得临床推广应用。     

白三烯拮抗剂对过敏性鼻炎Th1/Th2的影响

目的观察白三烯拮抗剂对敏性鼻炎Th1/Th2的影响。方法选择在本院变态反应（过敏）科就诊87例,随机分为2组,治疗组44例,对照组43例,所有患者均给予氯雷他定抗过敏,治疗组加用孟鲁司特钠片口服每日一次,3月为一疗程。观察两组患者鼻部症状改善的情况,并检测血清IL-4、IL-5、IFN-γ的变化。结果治疗组患者症状明显改善,血清IL-4、IL-5明显下降,IFN-γ升高。结论白三烯拮抗剂能有效治疗过敏性鼻炎,并纠正过敏性鼻炎的 Th1/Th2免疫失衡。     

毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群Th1/Th2及相关细胞因子的变化

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群与Th1／Th2免疫变化。方法流式细胞仪检测32例毛细支气管炎患儿、16例支气管哮喘患儿及20例健康儿童外周血T细胞亚群；ELISA法检测以上儿童血清IFN-γ（ng／L）、IL-4（ng／L）。结果毛细支气管炎组CD4^＋百分率略高于对照组，CD8^＋百分率略低于对照组，但两组间均无显著差异（P〉0．05）。而CD4^＋／CD8^＋比值则明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘组CD4^＋百分率高于对照组，CD8^＋百分率低于对照组，两组间有显著差异（P〈0．05），且CD4^＋／CD8^＋比值明显高于对照组（P〈0．05）。毛细支气管炎组、哮喘组与对照组IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4水平变化差异显著（P〈0．05）。哮喘组IL-4水平略高于毛细支气管炎组（P〉0．05）。毛细支气管炎组IFN-γ水平低于哮喘组，有显著差异（P〈0．05）。结论毛细支气管炎和哮喘患儿均存在细胞免疫失调，以Th2型细胞占优势。     

哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的失调及孟鲁司特的干预作用

目的探讨哮喘患儿外周血Th1／Th2平衡的失调及盂鲁司特的干预作用。方法对65例急性发作期哮喘患儿（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片4mg／d，1次／d，连用3个月。双抗体夹心ELISA法检测治疗前后外周血培养上清液单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化和日夜间症状评分的变化，并与30例健康儿童作对照（对照组）。结果治疗组患儿治疗前外周血培养上清液PBMC中IL-4水平明显高于对照组，IFN-γ水平明显低于对照组（均P〈0．01），经孟鲁司特治疗3个月后患儿IL-4水平较治疗前明显降低（P〈0．05），IFN-γ水平较治疗前上升（P〈0．05），日夜间症状评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论哮喘患儿存在着Th1／Th2平衡失调，免疫状态由Th1向Th2“克隆漂移”。孟鲁司特能调节Th1／Th2细胞因子平衡，使免疫反应由Th2型向Th1型逆转，可治疗哮喘。     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将84例患儿随机分为三组,联合治疗组给予舒利迭及孟鲁司特钠治疗,舒利迭组吸入舒利迭气雾剂,孟鲁司特钠组予口服孟鲁司特钠。对三组患儿症状积分及停药6个月后的复发率进行对比研究。结果:与单独用药组相比,联合治疗组患儿症状积分明显降低,且停药1年后复发率亦明显降低(P<0.05)。结论:舒利迭与孟鲁司特钠联合用药治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果更佳,具有十分重要的临床应用价值。     

孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用

目的探讨选择性半胱氨酰白三烯（Cys LTs）受体拈抗剂对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞功能平衡的调节作用。方法对我院2008年5月～2012年1月收治人院的支气管哮喘患儿200例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同将200例患者分为两组．每组各100例,两组均采用吸氧、平喘、抗炎、抗感染等基础治疗,观察组在此基础上给予选择性CysLTs受体拈抗剂孟鲁司特片4～5mg/,每天1次口服,30d为1个疗程,共3个疗程。对两组患儿治疗前后进行白细胞介素4（IL-）和γ-扰素（IFN-γ）含量进行测定,并对两组结果进行统计学分析。结果哮喘患儿经选择性Cys LTs受体拮抗剂治疗后,IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ／IL-4比值均有明显变化,与治疗前比较差异均有统计学意义（t=3．05、4．16、3．26,均P〈0．05）;而对照组治疗后IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ／IL-4比值明显升高（t=3．18、3．47、2．64,均P〈0．05）。两组治疗后IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ／IL-4比值比较差异有统计学意义（t=2．89、2．92、3．02,均P〈0．05）;两组治疗6个月后行临床疗效分析,观察组总有效率为93％,对照组总有效率为73％,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间等改善情况均优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性CysLTs受体拮抗剂可明显提高哮喘患儿IFN-γ和IL-4水平,尤以前者为著,在促进Th细胞成熟的同时上调Th1功能,改善哮喘患儿Th1／Th2功能失衡状态。     

注射用重组人干扰素α-1b联合吸入用糖皮质激素治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察

目的观察注射用重组人干扰素α-1b联合吸入用糖皮质激素治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法选取该院收治的96例毛细支气管炎患儿,根据治疗方案不同分组,各48例。对照组予以布地奈德治疗,观察组在对照组基础上予以注射用重组人干扰素α-1b治疗。对比两组治疗效果、喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、治疗前后血清白细胞介素-17 (IL-17)、免疫球蛋白E (IgE)、干扰素γ(IFN-γ)水平。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的77.08%(P0.05);观察组喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间较对照组短(P0.05);治疗后观察组血清IL-17、IgE水平较对照组低,血清IFN-γ水平较对照组高(P0.05)。结论注射用重组人干扰素α-1b联合吸入用糖皮质激素治疗毛细支气管炎患儿疗效显著,可快速缓解临床症状,减轻炎症反应,增强患儿免疫功能,促进患儿转归。     

孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用机制的研究

目的：探讨孟鲁司特的临床疗效及其对哮喘患儿外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用机制。方法：将2008年12月～2010年12月我院收治的支气管哮喘患儿78例随机分为治疗组和对照组,每组各39例。两组均给予吸氧、平喘、抗炎、抗感染等基础治疗,其中,治疗组在上述治疗的基础上给予孟鲁司特片4mg／d,口服,1次／d,连用3个月。观察比较两组治疗前和治疗3个月后IL-4、IFN-γ含量及IFN-γ/IL-4比值的变化,对两组的总有效率进行比较,并观察两组咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间。结果：治疗组IFN-γ[（76．16_±7．42）ng／L]较对照组[（74．53±7．S6）ng／L]明显升高（t=2．42,P〈0．05）;治疗组IL-4[（41．45±6．61）ng／L]较对照组[（46．57±7．42）ng／L]明显降低（t=2．68,P〈0．05）;治疗组IFN-γ／IL-4值（1．83±0．42）较对照组（1．56±0．37）明显上升（t=2．13,P〈0．05）;治疗组的总有效率为92．31％,与对照组相比（74．36％）,差异有高度统计学意义（χ2=12．537,P〈0．01）;治疗组的咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间[（2．68±1．15）、（5．19±1．25）、（4．17±1．75）d]均明显短于对照组[（4．43±1．27）、（6．70±1．63）、（6．25±1．64）d1,差异有高度统计学意义（t=2．35、2．14、2．41,P〈0．01）。结论：孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效好,可以明显改善患儿的临床症状与体征,且安全性好,可能与其对支气管哮喘患儿Th1／Th2细胞功能平衡紊乱的调节作用有关。     

喜炎平雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效及其对白三烯水平的影响

目的:探讨喜炎平雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效及其对血尿白三烯水平的影响。方法:选择2013年6月-2015年6月本院治疗的毛细支气管炎患儿102例,按随机数字表法分为试验组及对照组,每组51例,对照组给予抗感染、平喘、止咳化痰等常规治疗,试验组在对照组基础上联合喜炎平雾化及孟鲁司特钠口服治疗。观察两组患儿主要症状、体征消失时间、住院时间,两组患儿分别在入院24 h内、7 d后取血清及尿样测定白三烯值,记录两组患儿在1年内喘息再发作的病例数。结果:治疗7 d后,试验组总有效率为94.11%,高于对照组的72.54%,试验组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清白三烯D4及尿白三烯E4水平均有不同程度下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且试验组血清白三烯D4及尿白三烯E4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访1年,试验组再次喘息发作患儿(6例)少于对照组(16例),差异有统计学意义(P0.05)。结论:喜炎平雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎,既能快速缓解急性期症状、体征,缩短病程,又能预防远期发展成为哮喘,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠对毛细支气管炎后喘息的治疗及预防作用

目的探讨口服孟鲁司特钠（白三烯受体拮抗剂）对毛细支气管炎后喘息的治疗及预防作用。方法选择我院2009年1月～2011年12月曾因毛细支气管炎住院的患儿,出院后近期内又有喘息发作,一般状况好,随机分为治疗组和对照组,除急性发作时予吸入β2受体激动剂及糖皮质激素等综合治疗,治疗组同时口服孟鲁司特钠,咳喘缓解后继续口服孟鲁司特钠,疗程3个月,观察组口服一般止咳平喘药,症状缓解后不作任何干预。观察治疗1周内临床症状的改善情况,半年内喘息的发作情况。结果剔除未坚持服药及未按时随诊者,治疗组咳喘消退时间短于对照组,治疗组半年喘息发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服孟鲁司特钠对毛细支气管炎后的喘息有治疗及预防作用。     

孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡的调控作用及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用及其对肺功能的影响。方法 选择80例哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规吸入激素治疗;治疗组在此基础上,加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,连用3个月。采用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）含量及患者肺功能的变化。结果 治疗前两组患者IL-4和IFN-γ水平差异无统计学（P〉0.05）。治疗3个月后两组IL-4水平均较治疗前明显下降,IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,且治疗组较对照组下降或上升更明显（P〈0.05）。同时,治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论 孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能。其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘55例

目的观察孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将我院2007年12月-2009年12月收治的110例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组55例和对照组55例,治疗组给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,对照组则单独吸入舒利迭治疗,两组疗程均为8周,一个疗程后评价疗效,并随访观察复发情况。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,两组相比较有显著性差异（P〈0.05）;其症状缓解及消失时间均短于对照组（P﹤0.05）;复发率及不良反应也低于对照组（P〈0.05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,使用安全,且复发率低,值得临床上推广。     

孟鲁司特钠口服预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息及哮喘的效果分析

目的探讨孟鲁司特钠口服预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息发作及哮喘的治疗方法并观察其短长期预防的临床疗效。方法按照自愿的原则,选取我院收治的140例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿,患者治愈后随机均分为观察组与对照组,观察组口服孟鲁司特钠1mg/次,1次/d,持续服药3个月;对照组不做处理。预防治疗后持续随访1.5年,观察孟鲁司特钠口服3个月对患儿反复喘息发作及哮喘的临床疗效。结果观察组在预防治疗3个月中,1例喘息及哮喘复发,而对照组复发4例;观察组的ECP、IL-8、NO显著低于对照组,无症状的平均天数显著高于对照组。1.5年内观察组哮喘、咳嗽的复发病例比率为34.29%(24/70),较对照组病情复发率低10%,无显著差异性(P>0.05)。结论孟鲁司特钠口服预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息发作及哮喘的方法短期疗效显著;而长期具有一定疗效,但疗效不显著。     

孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

[目的]观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿的临床疗效。[方法]选择80例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组40例和对照组40例,两组均采用常规平喘、祛痰、抗感染、普米克加特布他林雾化吸入等综合性治疗,治疗组加用孟鲁司特钠4mg,每晚顿服,疗程3个月;观察并比较两组患儿主要症状和体征消失时间,并随访12个月,观其喘息再发作的情况。[结果]治疗组的主要临床症状及体征消失时间明显短于对照组(P0.05),总有效率高于对照组,差异有显著性(x2=6.05,P0.05)。在随访12个月期间,治疗组有2例出现再次喘息,而对照组有8例,其中2例出现喘息后加用孟鲁司特钠口服后未再复发。[结论]毛细支气管炎加用孟鲁司特钠治疗后能明显改善症状和体征,缩短住院时间,降低感染引起的气道高反应性,降低喘息的发生率。