122例艾滋病患者合并乙肝病毒 丙肝病毒感染的临床流行病学研究

目的 研究在抗逆转录病毒药物治疗(HAART)状态下HIV/AIDS患者合并乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)的流行状况以及相关血清生化和病毒学特征.方法 对122例正在接受HAART治疗的HIV/AIDS患者采集血标本,使用酶免法(ME-IA)检测乙肝五项指标(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)、肝功能,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体,运用RT-PCR法对丙肝病毒抗体阳性标本以及表面抗原和/或核心抗体阳性标本分别进行HCV-RNA以及HBV-DNA测定.以43名单纯HCV感染者作为对照组进行研究.结果 122名 HIV/AIDS患者,乙肝五项指标全阴性97例(78.86％),表面抗原阳性3例(2.46％),表面抗体阳性者总计19例(15.57％),单纯核心抗体阳性者3例(2.46％).HCV 抗体阳性84例(68.85％),84例HCV抗体阳性标本中HCV-RNA 阳性58例(69.05％),HIV/HCV/HBV合并感染者为0.HIV/HCV合并感染组 HCV-RNA 水平与感染者性别,CD4 +细胞数水平无明显差异(P＞0.05);HIV/HCV合并感染组与单纯HCV感染组 HCV-RNA水平、肝功能异常率无明显差异(P＞0.05).结论 HIV感染者HBsAg阳性率低于普通人群,HIV/HCV合并感染的比例显著高于普通人群.HIV/HCV合并感染与单纯HCV感染者血清生化及病毒学改变相似.     

临床检测HBV-LP替代乙型肝炎Pre-S1的可行性

目的 检测血清乙型肝炎(乙肝)表面抗原大蛋白(hepatitis B virus large protein,HBV-LP)、乙肝前S1蛋白(乙肝Pre-S1)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)并比较三者之间关系,探讨HBV-LP替代乙肝Pre-S1蛋白检测的可行性.方法 采用酶联免疫吸附实验检测HBV-LP和乙肝Pre-S1蛋白,采用荧光定量聚合酶链反应方法对HBV-DNA进行检测.结果 ①相同模式乙肝患者检测HBV-LP与HBV-DNA差异无统计学意义(P＞0.05);②相同模式乙肝患者检测乙肝Pre-S1蛋白与HBV-DNA差异有统计学意义(P＜0.05);③不同模式组间HBV-LP阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),HBsAg阳性患者中HBV-LP阳性率明显高于乙肝Pre-S1阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);④HBeAg阳性患者血清中HBV-DNA与HBV-LP阳性率高于HBeAg阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-LP与HBV-DNA检测有较高的符合性,HBV-LP可替代乙肝Pre-S1蛋白用于乙肝患者临床检测.     

乙型肝炎病毒前S_1抗原检测与复制的关系

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与复制的相关性。方法:对194例慢性乙型肝炎病毒患者血清中乙肝标志物、前S1抗原、HBV-DNA的结果进行统计学分析。结果:194例HBV-DNA阳性的乙肝患者中,HBeAg阳性率为77.3%,前S1抗原阳性率为70.1%,前S1抗原在HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBe阴性,阳性率为61.3%,在HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗-HBe阳性,阳性率为61.4%。HBV-DNA阳性情况下HBeAg阳性与HBeAg阴性患者的前S1抗原阳性率经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙型肝炎病毒前S1抗原检测是诊断乙肝病毒复制的血清学指标。     

乙肝患者配偶乙肝病毒标志物特点分析

目的 了解乙肝患者配偶的乙肝病毒标志物特点.方法 选择102例门诊就诊的乙肝患者的配偶为研究对象,抽血送检乙肝病毒标志物,必要时进行HBV-DNA定量和肝功能检测.结果 102例被调查人群中,89例HBcAb阳性,占87.25％,合并HBsAb阳性者51例(57.30％),HBsAb滴度均低于100 IU/ml;3例HBsAg阳性合并HBeAg或HBeAb阳性者HBV-DNA定量呈阳性,其余病毒定量均阴性;9例乙肝标志物全部阴性,占总人数的8.82％.结论 乙肝患者配偶既往感染率高,最终转为慢性感染者比例较低.     

乙肝病毒母婴垂直传播临床分析

目的探讨乙肝病毒母婴垂直传播的高危因素及应用乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播的效果。方法回顾分析348例HBsAg阳性孕妇，按注射乙肝免疫球蛋白的时间及合并HBeAg阳性分组，分析其新生儿外周血HBsAg阳性率。结果348例HBsAg阳性孕妇占同期住院孕妇的12．1％；在孕28、32、及36周分别注射乙肝免疫球蛋白组，其新生儿HBsAg阳性率为4．24％，明显低于孕36周注射乙肝免疫球蛋白组（9．78％）（P〈0．05）及未注射乙肝免疫球蛋白组（17．39％）（P〈0．01）；HBeAg阳性组其新生儿HBsAg阳性率为25．76％，明显高于HBeAg阴性组（9．72％）（P〈0．01）。结论乙肝病毒母婴传播率较高，HBeAg阳性是高危因素，孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可有效地阻断乙肝病毒母婴传播。     

HBsAg阳性人群乙肝病毒前S1抗原检测的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与血清乙肝病毒两对半、HBVDNA的相互关系，了解乙肝病毒感染者血清Pre-S1Ag的临床意义。方法：双抗体夹心ELISA法测定血清Pre-S1Ag，EIA法检测血清乙肝病毒两对半，荧光定量PCR检测血清乙肝病毒DNA。结果：1122例HBsAg阳性人群中，Pre-S1Ag阳性率为50.1％。114例HBVDNA阳性血清，Pre-S1Ag阳性率为78.1％，HBVDNA阴性人群，Pre-S1Ag阳性率15.7％(8/51)；HBeAg阳性人群Pre-S1Ag阳性率为82.2％，HBeAg阴性人群Pre-S1Ag阳性率为35.7％；抗-HBe阳性人群Pre-S1Ag阳性率为31.6％。172例乙肝“两对半”阴性人群Pre-S1Ag阳性率为1.74％。结论：血清Pre-S1Ag与HBVDNA、HBeAg相互关联，可以作为HBV存在和复制的标志。联合检测Pre-S1Ag和HBeAg可相互补充、印证，对判断乙肝病毒的复制和存在更有价值。血清Pre-s1Ag测定还是乙肝患者疗效评估和预后判断的可靠指标。     

前S1抗原在乙肝五项各种模式中的表达及临床意义

目的观察乙肝病毒前S1抗原在乙肝五项各种模式中的表达,以探讨其临床意义。方法用ELISA方法同时检测14045份人血清乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb),以乙肝五项模式进行分组,比较不同血清模式乙肝病毒感染者前S1抗原的阳性率。结果前S1抗原在大三阳HBsAg(+)加HBcAb(+)和小三阳模式中的阳性率显著增高,依次为87.95%、82.63%、66.61%。HBeAg阳性模式各组的前S1抗原阳性率与HBeAg阴性各组比较,除HBsAg(+)加HBcAb(+)组外,均明显升高(P<0.001~0.01)。在HBeAg阴性各模式组中,HBsAg(+)加HBcAb(+)组的前S1抗原阳性率最高,与其它HBeAg阴性各组比较差异均有显著性(P<0.01);小三阳和单独HBsAg(+)模式组S1抗原阳性率与HBeAg阴性的其它各组比较差异也有显著性(P<0.01)。结论乙肝病毒前S1抗原可补充完善乙肝五项检测的不足,尤其对HBeAg阴性或变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性。     

乙型肝炎病毒前S2抗原、核心抗体IgM与其五项指标联合检测的意义

目的 探讨乙肝病毒前S2抗原(PreS2-Ag)、乙肝病毒核心抗体IgM(HBcAb-IgM)与乙肝五项指标联合检测的临床意义.方法 采用ELISA法对618例标本进行乙肝五项指标和PreS2-Ag及HBcAb-IgM检测.结果 乙肝五项指标中HBeAg阳性率最低(3.56%),HBsAg阳性率较高(8.25%),HBcAb阳性率最高(43.37%).PreS2-Ag的阳性率(6.63%)高于HBeAg而低于HBsAg.在HBsAg阳性组中,PreS2-Ag阳性率为80.39%,HBsAg阴性组中无1例PreS2-Ag阳性.PreS2-Ag在"大三阳"组中阳性率为90.91%(10/11),在"小三阳"组中阳性率为95.23%(20/21),在"双阳"组(HBsAg、HBcAb阳性)中阳性率为58.33%(7/12).HBcAb-IgM的阳性率较低(0.49%).结论 PreS2-Ag比HBeAg更敏感地反映了病毒的复制情况,PreS2-Ag、HBcAb-IgM与乙肝五项指标联合检测并利用s/co值能更好地对HBV感染者进行临床分析.     

乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原检测与复制的关系

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与复制的相关性。方法对9r7例慢性乙型肝炎病毒患者血清中乙肝标志物、前S1抗原、HBV--DNA的结果进行统计学分析。结果194例HBV—DNA阳性的乙肝患者中，HBeAg阳性率为77．3％，前S1抗原阳性率为70．1％，前S1抗原在HBSAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性为61．3％，在HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性为61．4％。HBV—DNA阳性情况下HBeAg阳性与HBeAg阴性患者的前S1抗原阳性率经X^2检验，P〉0．05差异无统计学意义。结论乙型肝炎病毒前S1抗原检测是诊断乙肝病毒复制的血清学指标。     

慢性乙型肝炎病毒携带产妇母乳喂养安全性研究

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒携带产妇母乳喂养的安全性.方法 对145例静脉血乙肝病毒血清标志物阳性的孕产妇进行脐血及母乳乙肝病毒血清标志物检测,同时对52例单纯乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时、出生7个月及12个月时进行静脉血乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测.结果 145例静脉血乙肝病毒标志物阳性产妇中136例新生儿脐血乙肝病毒标志物阳性,乙肝宫内感染率为94%;有32例母乳中乙肝病毒标志物阳性[其中母血HBsAg阳性者12例,阳性检出率为23%;母血乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性者或HBsAg和HBeAg同时阳性者20例,阳性检出率为83%],阳性检出率为22%.单纯HBsAg阳性产妇母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时、出生7个月及12个月时静脉血HBV-DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBsAg阳性的母亲所生婴儿可以给予母乳喂养,生后婴儿必须接受联合免疫;HBeAg阳性的母亲,因传染性强,不适合母乳喂养.     

荧光定量PCR检测肝病患者血清HBV-DNA的对比研究

[目的]探讨荧光定量PCR检测HBV-DNA的应用价值.[方法]采用荧光定量PCR检测309例不同肝病患者血清HBV-DNA含量,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定乙肝病毒血清免疫标志物HBeAg.[结果]肝硬变、肝癌患者血清HBV-DNA含量低于慢性乙型肝炎患者(x2=10.8,P＜0.01).309例肝病患者的HBV-DNA的阳性率为73.8%(228/309),其中HBeAg阳性组的DNA阳性率为87.7%(136/155),HBeAg阴性组的DNA阳性率为59.7%(92/154),两组的差异具统计学意义(x2=31.3,P＜0.0001).236例慢性乙型肝炎中HBeAg阳性患者血清HBV-DNA含量与HBeAg阴性患者的差异具统计学意义(t=-2.45,P＜0.05).[结论]荧光定量PCR是直接检测HBV-DNA水平,能够更精确直观的反映人体体内病毒复制情况及所带病毒量.     

乙肝两对半定量、乙肝DNA定量与乙肝前S1抗原94例的联合检测及意义

目的探讨临床检测乙肝两对半定量、乙肝DNA定量与乙肝前S1抗原对乙肝患者诊断和预后的意义。方法分别使用ELISA法、荧光定量PCR(FQ-PCR)和微粒子酶免疫分析技术(MEIA),同时对94例乙肝患者的乙肝病毒首S1抗原(Pre-S1)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝两对半进行定性、定量的检测。结果94例HBsAg阳性患者中PreS1阳性59例,HBeAg阳性46例,HBV-DNA阳性63例,PreS1阳性率与HBV—DNA相且略高于HBeAg。绪论选择乙肝两对半标志物、HBV-DNA定量及PreS1检测,更能反映临床HBV感染、复制、传染性及抗病毒治疗效果的状况。     

乙肝病毒感染不同阶段血清HBsAg定量值及其与HBV DNA水平和年龄的相关性

目的 研究未经抗病毒治疗干预的慢性乙肝病毒(HBV)感染不同阶段血清乙肝表面抗原(HBsAg)定量值的特点及其与血清HBV DNA水平和年龄的相关性.方法 收集564例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者血清,分为6组:慢性HBV携带65例,非活动性HBsAg携带164例,e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎171例,HBeAg阴性慢性乙型肝炎74例,HBeAg阳性乙肝肝硬化42例,HBeAg阴性乙肝肝硬化48例.采用微粒子化学发光法检测HBsAg定量值,荧光PCR定量法检测血清HBV DNA水平.结果 慢性HBV携带、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎、非活动性HBsAg携带、HBeAg阴性肝硬化和HBeAg阳性肝硬化6组的血清HBsAg定量值依次下降,其中位数分别为:4.71(3.71 ～5.31)、4.04(2.45 ～ 5.22)、3.50(2.68 ～4.43)、3.34(1.38 ～4.37)、3.25(1.85 ～3.88)和3.15(2.51 ～3.92) lgIU/mL,6组间比较差异有统计学意义(x2=263.0,P＜0.001).总慢性HBV感染者(非活动性HBsAg携带者除外)的HBsAg与HBV DNA呈正相关(r=0.719,P＜0.001),总慢性HBV感染者的HBsAg与年龄呈负相关(r=-0.397,P＜0.001).年龄均＞40岁的非活动性HBsAg携带与HBeAg阴性慢性乙型肝炎两组HBsAg定量值的差异有统计学意义(Z=-3.783,P＜0.001),区分两组的HBsAg定量临界值为3.29 lgIU/mL.结论 慢性HBV感染不同阶段的HBsAg定量值不同;血清HBsAg定量值与血清HBV DNA水平及年龄相关;HB sAg定量值是预测年龄＞40岁的非活动性HBsAg携带是否发展为HBeAg阴性慢性乙型肝炎的重要指标.     

乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-DNA与常用血清标志物的相关性分析

目的: 评估乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量与血清免疫和生化标志物之间的关系。方法: 收集214例乙肝患者血清, 分别用荧光定量PCR法、化学发光法和速率法检测血清中的HBV-DNA、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT), 分析各标志物之间的关系。结果: 214例中, HBV-DNA阳性率为57.48%;HBeAg阳性率为28.04%。HBV-DNA载量与HBsAg和ALT水平均无相关关系(P>0.05), 但与HBeAg水平密切相关(P<0.01), HBV-DNA阳性组的HBeAg和ALT水平均明显高于HBV-DNA阴性组(P<0.01)。结论: HBV-DNA载量与HBeAg水平呈正相关关系, 与HBsAg和ALT水平无相关性, HBsAg水平作为HBV-DNA的替代方法仍需进一步验证。     

抗－HCV阳性无偿献血者合并HBV、HIV、TP感染情况分析

目的：了解河源市无偿献血人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及HCV感染合并乙型肝炎病毒（HBV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）以及梅毒螺旋体（TP）感染的情况,为当地预防和控制输血传播性疾病提供实验室依据。方法选择2010年1月1日—2015年12月31日河源市中心血站无偿献血者71618例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测其血浆抗-HCV、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗-TP及HIV （Ag／Ab）,统计分析抗HCV阳性无偿献血者合并感染HBV、HIV和TP的情况。结果71618例无偿献血者标本中抗-HCV、HBsAg 、抗-TP及HIV （Ag／Ab）阳性率分别为0.56％（402例）、1.48％（1062例）、1.14％（821例）、0.09％（61例）;初次献血者抗-HCV、HBsAg 、抗-TP及HIV （Ag／Ab）阳性率均高于多次献血者（P＜0.05）;402例抗-HCV阳性无偿献血者中合并HBsAg、抗-TP、HIV （Ag／Ab）阳性率分别为1.74％（7例）、4.98％（20例）、0.25％（1例）。结论抗-HCV阳性献血者合并TP感染率显著高于抗-HCV阴性无偿献血者,HCV合并HBV、HIV感染率低。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与乙肝两对半定量检测的对比分析及意义

目的 探讨乙肝病毒前S1抗原(preS1)与乙肝两对半结果的关系以及与乙型肝炎病毒的存在关系。方法 ELISA和微粒子酶联免疫分析技术(MEIA)分别检测327例患者的preS1和乙肝两对半。结果 在114例HBeAg阳性标本中preS1阳性98例，阳性率86．0％；79例HBeAg阴性而HBeAb阳性的标本中preS1阳性者37例，阳性率46．8％；在11例乙肝患者HBeAg和HBeAb均阴性的血清中preS1阳性的仪3例，阳性率27．3％。结论 血清preS1是HBV在体内复制的又一个可靠而有用的指标，与乙肝两对半联合检测，在乙肝诊断、治疗及疗效考核中将互为补充，更加完善。     

乙肝患者肝组织中HBVcccDNA与血清中HBVDNA、HBeAg的关系

目的 探讨乙肝患者肝组织中HBVcccDNA与血清中HBVDNA、HBeAg的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应检测乙肝患者肝组织中HBVcccDNA及血清HBVDNA,同时采用ELISA检测其血清中免疫指标HBeAg.结果 30例HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性的乙肝患者血清中HBVDNA阳性28例阳性率93.33%,肝组织中HBVcccDNA阳性19例阳性率63.33%,两者比较差异有显著性P＜0.05.30例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性的乙肝患者血清中HBVDNA阳性8例阳性率26.67%,肝组织中HBVcccDNA阳性5例阳性率16.67%,两者比较差异无显著性P＞0.05.10例脂肪肝患者血清HBVDNA阴性,肝组织中未检出HBVcccDNA.结论 (1)血清HBVDNA或HBeAg阳性并不能完全确定肝内一定存在乙肝病毒正在复制.(2)HBeAg阴性抗HBe阳性不能完全确定肝内一定没有乙肝病毒复制.(3)要确定肝内病毒足否存在复制必须通过肝组织HB-VcccDNA检测来证实.     

某校新生乙型肝炎病毒感染状况分析及对策

目的了解卫校新生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为学校控制乙型肝炎传播提供依据。方法1999～2003年对漯河市卫校10313名新生(14～16岁),采用酶联免疫吸附试验(ELIAS)法对采集血清进行HBV标志物检测。结果卫校学生乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为5.09%,男生HBsAg阳性率与女生有显著性差异(χ2=34.75,P<0.01);农村学生HB-sAg阳性率高于城市学生,差异有显著性(χ2=27.57,P<0.01)。HBsAg阳性以“大三阳”犤HBsAg阳性、乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性犦和“小三阳”犤HBsAg阳性、乙肝病毒e抗体(HBeAb)阳性、HBcAb阳性犦2种感染模式为主。结论加强学生乙肝疫苗接种,强化HBsAg携带者的卫生管理及开展健康教育,以防止乙肝在学生中的传播和流行。     

351例各类肝病患者血清抗—HCV的调查

应用固相酶联免疫洲定方法(ELISA),检测351例不同类型肝病患者血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。输血后非甲非乙型肝炎(NANBH)、散发性NANBH和非乙型肝硬化抗-HCV阳性率分别为86%、34.9%和76.2%;28例急性甲肝均阴性;乙肝患者为23.3%;原发性肝癌为16.0%。有输血史乙肝患者抗-HCV阳性率高于无输血史者。提示除甲肝外,各类肝病患者均为HCV高危人群。输血液制品是乙肝合并丙肝的主要原因。     

蚌埠地区120例乙肝及病毒携带者抗HCV检测

<正> 乙肝和丙肝均系血液传播,为探索蚌埠地区两者重叠感染率和各型乙肝的丙肝病毒感染情况,我们于1992年5月,对120例各型乙肝和乙肝病毒无症状携带者(ASC)进行了抗HCV检测,现将结果报告如下: 临床资料一般资料:性别:男105例,女15例;年龄20～68岁,平均35.5岁。乙肝病毒“两对半”(ELISA)检测情况:120例HBsAg均阳性,其中伴HBeAg和抗HBc阳性(三阳)30例;伴抗HBe和抗HBc阳性40例;仅伴抗HBc阳性41例;单HBsAg阳性9例。临床分型:按第六次全国肝炎会议(1990,上海)诊断标准计:急肝(AH)43例,慢迁肝(CPH)23例;慢活肝(CAH)33例;亚