中青年H型高血压患者的血压变异性和昼夜节律

目的 探讨中青年H型高血压患者的血压变异性和昼夜节律.方法 对89例中青年轻中度高血压患者的动态血压数据进行回顾性分析,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(n=56)和非H型高血压组(n=33),比较两组患者不同时段血压[包括24 h平均收缩压/舒张压(24hSBP/24hDBP),日间平均SBP/DBP(dSBP/dDBP)、夜间平均SBP/DBP(nSBP/nDBP)、清晨6:00-9:00点平均SBP/DBP(mSBP/mDBP)、夜间23:00-24:00点平均SBP/DBP(mnSBP/mnDBP)]及变异性(包括24hSBPV/24hDBPV、dSBPV/dDBPV、nSBPV/nDBPV、mSBPV/mDBPV、mnSBPV/mnDBPV)、日间/夜间平均心率、SBP/DBP杓形比例及血压晨峰(MBPS)的变化.结果 H型高血压组24hSBP、dSBP、nSBP、mSBP均高于非H型高血压组,而24hDBP、dDBP、nDBP、mDBP均低于非H型高血压组,均差异有统计学意义(P＜0.01).H型高血压组24hSBPV、24hDBPV、dSBPV、nDBPV、mSBPV与非H型高血压组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).H型高血压组SBP杓形比例及平均MBPS高于非H型高血压组(P＜0.01).结论 中青年H型高血压患者血压变异性在一定范围内增高,与昼夜节律性改变有相关性.     

老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系.方法 ①收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=146)和正常对照组(n=51),比较两组24 h收缩压/舒张压变异性(24 hSBPV/DBPV)、24 h平均收缩压/舒张压(24 h SBP/DBP)、日间收缩压/舒张压变异性(d SB...     

H型高血压的血压变异性及靶器官损害特点

目的:探讨H型高血压血压变异性特点及其对左室肥厚、颈动脉硬化的影响。方法:入选原发性高血压患者135例,根据Hcy水平分为高血压组(血Hcy≤10μmol/L),H型高血压组(血Hcy> 10μmol/L)。比较两组间的动态血压、左室肥厚、颈动脉硬化情况。结果:H型高血压组24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压高于高血压组(P <0. 05),H型高血压组24h收缩压变异性、日间收缩压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性高于高血压组(P <0. 05)。H型高血压左室质量指数(LVMI)、左室肥厚(LVH)检出率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉硬化检出率均高于高血压组患者。结论:高Hcy血症增加高血压患者血压变异性,促进左室肥厚、颈动脉硬化进展。     

老年原发性高血压血压变异性与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系。方法对老年（72～89岁）原发性高血压组（69例）和非老年〈60岁原发性高血压组（60例）进行动态血压监测,计算血压变异系数,对两组心脑血管合并症、肾功能进行对比研究。结果老年高血压组24 h血压均值、收缩压显著高于非老年高血压组,且心脑肾器官损害的发生率也显著升高,老年原发性高血压组与非老年高血压组比较夜间收缩压变异（systolic blood pressurevariation,SBPV）、夜间BPV差异有非常显著性（P〈0.01）,变异性增大与心脑血管合病症和肾功能损害密切相关。结论血压变异性与老年高血压病靶器官损害的发生密切相关。     

高血压患者血压变异性、昼夜节律与靶器官损害的关系

目的 了解血压变压器（BPV）和昼夜节律（CR）与靶器官损害（TOD）的关系。方法 对924例原发性高血压（EH）患者进行动态血压（ABPM）分析及对脑、心、肾等脏器检查,另对36名健康者进行ABPM监测,以作对照。结果 EH患者收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）较对照组均显著增大（P＜0．01）。CR较对照组明显减少（P＜0．05）。EH并TOD时上述变化更明显。EH合并不同的TOD时BPV增大并不一致, 昼夜节律减少却相似。结论 BPV和CR是高血压TOD的预测因素;BPV与高血压脑血管意外和高血压肾病关系更密切,BPV增大可能是高血压患者动脉病变的一个预测因素。     

老年高血压患者动态血压负荷与靶器官损伤的关系

目的　探讨老年高血压患者动态血压负荷的特点以及与靶器官损伤的关系。方法　使用美国Acu utrakerⅡ型无创动态血压监测仪记录老年正常血压组 ( 30例 )、高血压病Ⅰ期组 ( 34例 )、高血压病Ⅱ期组 ( 34例 )、高血压病Ⅲ期组 ( 34例 )的 2 4小时血压负荷值。数据采用均数±标准差 (x±s)表示 ,组间比较用F检验。结果　高血压病各期组血压负荷值依次递增。高血压病Ⅱ期、Ⅲ期组夜间收缩压负荷和舒张压负荷接近或超过日间血压负荷 ,昼夜节律消失。结论　夜间血压负荷对区别是否存在高血压性靶器官损伤更有意义。血压负荷可反映异常血压出现的频率和靶器官损伤的程度。     

原发性高血压并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性研究

目的:探讨原发性高血压合并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性。方法:将本院收治的70例高血压合并糖尿病患者纳入A组,68例单纯高血压患者纳入B组,52例单纯糖尿病患者纳入C组,并将同时期的46例健康体检志愿者纳入D组。对四组患者的临床指标进行统计学分析。结果:A组患者的TC、LDL-C以及IMT水平均显著高于B、C两组;与B组比较,A组患者的24 h SBP、n SBP水平显著增高,同时24 h DBP、d DBP显著降低;A组患者的靶器官损害比例也显著高于其他组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压合并糖尿病能够显著加重患者的血压变异性以及靶器官的损害程度。     

H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性和靶器官功能情况及其相关性分析

目的 本研究旨在探讨H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性、靶器官功能情况及其相关性分析。 方法 自2016年1月-2017年1月,前瞻性收集丽水市妇幼保健院收治的高血压合并急性脑梗死患者92例,根据患者入院时同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,分为观察组42例(Hcy ≥ 10 mmol)和对照组50例(Hcy<10 mmol/L),观察2组患者心率变异性和靶器官功能损伤情况。 结果 与对照组比较,观察组患者SDNN、SDANN、SDNN-Index、PNN50(%)均显著降低(P<0.05)。2组患者rMSSD差异无统计学意义(P>0.05)。观察组颈动脉内膜中膜厚度、动脉硬化指数、冠心病指数、胱抑素C、24 h收缩压变异性均显著高于对照组(P<0.05)。Pearson线性相关性分析显示SDNN、SDANN、PNN50(%)与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、胱抑素C和24 h收缩压变异性均呈负相关(均P<0.05)。SDNN-Index与胱抑素C、24 h收缩压变异性呈负相关(均P<0.05)。rMSSD与IMT、动脉硬化指数、冠心病指数、胱抑素C和24 h收缩压变异性等无明显相关性(均P>0.05)。 结论 H型高血压合并急性脑梗死患者心率变异性降低、器官功能损伤较为严重,心率变异性降低可能与患者靶器官功能损伤有关。      

H型高血压患者血压变异性研究

目的:分析研究H型高血压患者的血压变异性特点。方法:选取行高血压治疗的314例患者,其中H型高血压患者179例(观察组),非H型高血压患者135例(对照组)。分析比较两组患者平均收缩压标准差(24Hssd),白昼、夜间收缩压标准差(d SSD、n SSD),白昼、夜间舒张压标准差(d DSD、n DSD),从而找出H型高血压患者的血压变异特点。结果:H型高血压患者全天平均收缩压标准压,白昼、夜晚收缩压标准差,白昼舒张压标准差明显高于非H型高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者夜晚舒张压标准差相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:H型高血压患者的血压变异性明显高于非H型高血压患者。     

老年高血压伴2型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的临床研究

目的 探析老年高血压伴2型糖尿病患者的认知功能和血压变异性临床情况.方法 选取2015年3月—2016年2月我院老年科收治的高血压合并2型糖尿病老年患者62例作为研究对象,设为研究组,同期选取收治的单纯高血压老年患者62例作为对照组,观察比较2组患者的血压变异和认知功能情况.结果 2组患者的血压变异情况比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的认知功能明显高于研究组(P<0.05).结论 老年高血压伴2型糖尿病患者具有较高的血压变异性,且认知功能会随着其提升而减退.     

老年原发性高血压患者血压变异性及其对血管内皮功能的影响

目的 探讨老年高血压病患者血压波动的程度及其对血管内皮细胞功能的影响.方法 随机选择2009年1月～2012年12月上海市浦东新区浦南医院年龄≥60岁的老年高血压患者65例（高血压组）和老年健康体检者52例（对照组）,以动态血压监测仪监测24 h血压变化,检测血浆血浆血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平.结果 高血压组昼间、夜间及24h收缩压变异性显著高于对照组（P=0.000）;高血压组血浆vWF水平显著高于对照组[（820.1±108.2）U/L比（648.4±128.3）U/L,P=0.000],ET-1水平明显高于对照组[（99.6±12.3）ng/L比（80.1±10.9）ng/L,P=0.000],而NO水平明显低于对照组[（42.0±6.6） μmol/L比（52.8±8.4） μmol/L,P=0.000],老年高血压组血浆vWF水平与24h收缩压变异性呈现显著正相关（r=0.518,P=0.006）.结论 老年高血压病患者血压变异性显著增高,并伴有血浆vWF、ET-1水平升高,提示内皮功能损害.     

血压波动性与高血压靶器官损伤相关性临床研究进展

综述了血压波动性与高血压靶器官损伤的相关性临床研究进展。临床研究文献证实,血压波动性增高与引起的心、脑、肾等靶器官损伤成正相关,降低血压波动性在抗高血压的治疗中具有潜在的重要价值。中药复方在保护或逆转高血压患者靶器官损伤方面的可行性尚在研究中。参考文献26篇。     

老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平对血压变异性的影响

目的了解老年高血压患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平对血压变异性的影响。方法对120例老年高血压患者进行血清Hcy的测定及动态血压的测定,其中高Hcy组61例,正常Hcy组59例。比较两组血压变异性的变化。结果高Hcy组患者24hSSD（17．06±6．62mmHg蟠14．71±4．14mmHg）、dSSD（15．60±5．19mmHg螂12．01±4．15mmHg）、nSSD（12．93±2．32mmHg口s10．01±2．04mmHg）均高于正常Hcy组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论高Hcy组高血压患者血压变异性大,直接加重动脉血管的损伤。     

血压变异性与高血压性肾脏损害的关系

目的　探讨血压变异性与高血压性肾脏损害的关系。方法　对 5 2例高血压病患者及2 0例健康对照者均进行 2 4h动态血压监测 (ABPM) ,以各时间段每 30min血压均值的标准差 (s)作为血压变异性的指标 ,同期观察尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)的含量。结果　高血压病组患者血压变异性各项参数值与正常对照组比较均有明显增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 2 4h收缩压变异性、白昼收缩压变异性与尿 β2 MG含量均呈显著正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　高血压病患者血压变异性明显高于正常血压者 ;血压变异性与高血压性肾脏损害密切相关     

老年高血压患者血压变异与颈动脉斑块的相关性研究

目的 探讨老年高血压患者血压变异与颈动脉斑块的关系.方法 选择2014年12月至2015年5月间我院诊治的90例高血压患者作为研究对象,根据是否合并颈动脉斑块将患者纳入斑块组(n=63)及无斑块组(n=27),比较两组患者血脂及血压变异性.结果 斑块组患者血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(2.9±1.2)mmol/L、(5.9±1.3)mmol/L、(3.9±0.9)mmol/L,均明显高于无斑块组的(2.3±1.1)mmol/L、(5.3±1.2)mmol/L、(3.5±0.8)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);斑块组患者24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、白昼收缩压变异、白昼舒张压变异分别为(13.3±3.2)%、(12.4±3.3)%、(11.7±2.9)%、(11.1±3.1)%,均明显高于无斑块组的(9.8±2.9)%、(10.1±2.7)%、(9.6±1.8)%、(8.9±2.8)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者夜间收缩压变异、夜间舒张压变异比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压患者颈动脉斑块的发生与血压变异性密切相关.     

高同型半胱氨酸血症对老年高血压患者血压变异性及内皮素的影响

目的：探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对老年高血压患者血压变异性(BPV)及内皮素(ET)的影响。方法对2014年1~8月在我院就诊的116例老年高血压患者进行血浆Hcy、ET检测和动态血压测定,根据Hcy检测结果分为Hcy中度升高组30例;Hcy轻度升高组33例;正常Hcy组53例;观察并比较各组患者的血浆ET和BPV的变化情况。结果(1) Hcy中度升高组的24 h收缩压变异(24 h SBPV)、日间收缩压变异(dSBPV)、日间舒张压变异(dDBPV)、夜间收缩压变异(nSBPV)分别为(13.95±3.65)%、(13.34±3.84)%、(14.32±4.84)%、(12.03±2.84)%,Hcy轻度升高组分别为(11.10±2.81)%、(9.87±3.25)%、(11.90±3.80)%、(10.58±2.61)%,正常Hcy组分别为(9.72±2.15)%、(8.23±2.14)%、(9.47±2.62)%、(9.65±2.31)%,Hcy中度升高组均高于Hcy轻度升高组,Hcy轻度升高组均高于正常Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2) Hcy轻度升高组及中度升高组的血浆ET分别为(80.51±4.58) pg/mL、(87.69±4.92) pg/mL,正常Hcy组为(68.90±5.17) pg/mL,Hcy中度升高组血浆ET高于轻度升高组,轻度升高组高于正常Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3) Hcy轻度升高组的Hcy水平与24 h SBPV、dSBPV、dDBPV和nSBPV呈正相关(r分别为0.463、0.443、0.456、0.448,P均<0.01);Hcy中度升高组的Hcy水平与24 h SBPV、dSBPV、dDBPV和nSBPV呈正相关(r分别为0.487、0.471、0.479、0.484,P均<0.01);(4) Hcy轻度升高组和中度升高组的Hcy水平与ET水平呈正相关(r分别为0.453、0.487,P<0.01)。结论随着老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的增高,血压变异性及内皮素水平明显增高,这将直接加重血管损伤,增加靶器官损害及血管性疾病发生风险,因此在老年高血压病人的治疗中,不仅要关注血压水平,同时要积极干预高Hcy,控制血压波动,降低心脑血管事件发生率与总体死亡危险。     

叶酸对老年H型高血压病患者血清同型半胱氨酸水平及血压的影响研究

目的：探讨叶酸治疗老年 H 型高血压（HBP）患者时对 BP 值和血清同型半胱氨酸（HCY）水平的影响。方法：本次实验对象共计病例数为150例,均为2014年11月～2015年11月间收治的老年 H 型 HBP 患者,按照数字双盲分配方法以1：1比例将150例患者分为2组,即对照组（CG 组=75例）制定科学的饮食-作息方案,同时给予常规降压治疗;观察组（OG 组=75例）在 CG 组基础上使用叶酸进行治疗,2组患者均持续治疗0.5年,采用血压检测仪和循环酶法实时检测患者 BP 值、HCY 值的变化情况。结果：治疗前 CG 组、OG 组患者 BP 值和 HCY 值差异无统计学意义;6M 后两组患者的2种指标均显著改善,CG 组 HCY 值平均下降（1.70±0.33）umol/L,OG 组下降（6.22±0.40）umol/L,BP 值 OG 组患者下降幅度同样高于 CG 组,两组数据对比差异显著。结论：叶酸药效温和、安全性高,在治疗老年 H 型高血压时能够更高效的降低患者的 BP 值和 HCY 含量,因此值得普及使用。     

中老年高血压合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血压变异性的相关性研究

目的：探讨中老年高血压合并2型糖尿病患者中糖化血红蛋白（ HbA1C ）与血压变异性（ BPV）的相关性。方法以144例中老年高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,测定患者HbA1C和BPV,分析HbA1C与BPV的相关性;然后根据测得的HbA1C值将患者分成正常组（HbA1C ＜6．0％,n＝97）、正常高值组（6．0％≤HbA1C ＜7．0％,n＝31）和升高组（HbA1C ＞7．0％,n＝16）;最后在调整年龄、性别、血脂、肌酐因素的情况下分析与HbA1C有相关性的BPV指标在3组之间的差异。结果中老年高血压合并2型糖尿病患者HbA1C与夜间平均收缩压、白天收缩压变异系数、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均具有明显的相关性,且升高组夜间平均收缩压、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常组;白天收缩压平均真实变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常高值组。结论在中老年高血压合并2型糖尿病患者中,HbA1C与BPV之间存在显著相关性,积极控制血糖水平,将更有益于BPV的控制,从而减少靶器官的损害。     

血压变异性与高血压病早期肾损害的相关性研究

目的研究高血压病患者血压变异性与早期肾损害各项指标的相关性及其意义。方法随机选择37例原发性高血压作为实验组，19例健康正常人作为对照组。监测高血压病在日间、夜间及24小时收缩压变异性和舒张压变异性，对早期肾损害时尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG进行测定，研究其相关性。结果高血压病组与正常对照组进行比较，血压变异性各指标差异均有显著性，高血压痛患者血压变异性增大，反映早期肾脏损害的各指标差异也均有显著性，各亚组高血压病患者日间及24小时的血压变异性与尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG呈正相关，而夜间的血压变异性与各指标均无关。结论降低日间及24小时血压变异性可能阻止高血压患者早期肾脏损害的发展，但需要进一步研究。