孕期甲亢患者血清25羟-维生素D水平与甲状旁腺激素变化的相关性

目的:探讨孕期甲亢患者血清25羟-维生素D(25-OH-D)水平与甲状旁腺激素(PTH)变化的相关性.方法:回顾性收集2018年2月—2020年2月辉县市人民医院收治的200例孕期甲亢患者临床资料纳入观察组(n=200),并选取同期于我院进行健康产检的200例健康孕妇体检资料纳入对照组(n=200),所有受检者均接受2...     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与骨质疏松相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血清25羟维生素[25(OH)D]水平与骨质疏松程度的相关性。方法:选取2型糖尿病老年患者152例为观察组,选择相同时间段体检的150例健康体检的老年人为对照组,采用美国GE双能X线骨密度仪测定所有对象腰椎L_2～L_4和左侧股骨近端:股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、沃氏三角区(Ward’s)的骨密度(BMD)值,依据BMD将观察组患者分为三个亚组:骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组。酶联免疫分析法(ELISA)测定血清25(OH)D水平,分析25(OH)D水平与骨质密度的相关性。结果:与对照组比,观察组血清25(OH)D和各个部位的BMD均明显降低(P<0.05),观察组患者骨质疏松82例、骨量减少50例和骨量正常20例。观察组骨质疏松发病率为53.95%(82/152)。与对照组比,观察组三个亚组的血清25(OH)D和各个部位的BMD均有不同程度地降低(P<0.05),25(OH)D水平、BMD与骨质疏松的关系观察组呈负相关(均P<0.05),随着BMD的升高,25(OH)D水平的增加,骨质疏松的程度越低(均P<0.05)。血清25(OH)D和BMD降低是老年糖尿病患者发生骨质疏松危险因素(均P<0.05)。结论:老年糖尿病患者骨质疏松发病率较高,血清25(OH)D水平与骨质疏松程度呈正相关,血清25(OH)D水平可为临床诊断骨质疏松提供参考。     

老年糖尿病患者血清25(OH)D水平与糖尿病足溃疡的相关性

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者血清25羟维生素D［25（OH）D］水平与糖尿病足溃疡（DFU）的相关性。方法 选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院的老年DM患者339例,根据有无DFU分为DFU组（n=204）和DM组（n=135）,比较两组的临床和生化特征,并分析两组25（OH）D的变化及其与DFU的关系。结果 DFU组患者SBP和BUN高于DM组,病程长于DM组患者,DFU组TC、TG、HDL-C、ALT、AST、ALB、Hb、血细胞比容(HCT)和血清25（OH）D水平低于DM组患者,差异有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果提示,血清25(OH)D、TG、HDL-C水平升高是糖尿病合并DFU患者的保护因素,病程延长和SBP升高是糖尿病合并DFU的独立危险因素(P<0.05)。DFU组维生素D缺乏比例明显高于DM组,差异有统计学意义（P＜0.05）。且随着Wagner分级的增加,25（OH）D水平呈逐渐下降趋势(P=0.004),多重比较显示,Wagner 2级患者25（OH）D水平显著高于Wager 4级（P＜0.05）。结论 老年DM患者维生素D缺乏或不足较为普遍,DFU患者维生素D缺乏更为严重,且随着Wagner分级的增加,25（OH）D水平呈逐渐下降趋势     

2型糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D水平与骨密度的相关性

目的 检测2型糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平的变化,分析其与骨密度(bone mineral Density,BMD)的相关性.方法 选择60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿蛋白大于30 mg,肾功能分期在1～3a期(GFR≥45),并采用双能X线骨...     

初发2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及相关性研究

目的:比较初发2型糖尿病患者(T2DM)血清维生素D?人体参数?生化指标与正常对照组的差异,分析维生素D与人体参数?生化指标的相关性,探讨维生素D在早期2型糖尿病发生中的作用及意义?方法:选择初诊T2DM患者65例,同期健康体检者32例,比较两组患者血清25(OH)D水平以及人体参数和生化指标;比较T2DM伴低25(OH)D组和T2DM不伴低25(OH)D组的腰围?BMI?FBS?HbA1C?血压?生化指标及PTH水平?结果:初发T2DM患者血清25(OH)D水平明显低于正常对照组,在维生素D的相关性分析中,25(OH)D与BMI?TG?Apo-A1呈负相关,与HDL-C呈正相关,与血压?血糖?HbA1C无明显的相关性?T2DM患者的PTH水平较对照组明显增高,且与维生素D水平呈负相关?结论:初发T2DM患者的血清维生素D水平较正常对照组降低,尤其是伴有肥胖?血脂异常者的血清维生素D水平降低更明显?但是初发T2DM患者的维生素D水平与血压?空腹血糖?钙离子?糖化血红蛋白无明显相关性?T2DM患者更易并发高血压的原因可能与PTH的增高有关,其机制有待进一步研究?     

25-羟维生素D水平与老年高血压患者轻度认知功能障碍的相关性

目的 探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）与25-羟维生素D［25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D］之间的关系。方法入选129例老年高血压患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表（ADL）评估其认知功能。参考美国精神病学协会在《精神障碍诊断与统计手册（第五版,2013年）》中提到新的MCI的诊断标准,入选受试者分为MCI组（MCI组,86例）和认知功能正常组（n-MCI组,43例）。收集受试者一般资料及其他指标,并同时检测25(OH)D。采用Spearman相关分析评价一般资料及其他指标与MoCA得分的相关关系,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价25(OH)D对老年高血压患者MCI预测的价值,采用logistic回归分析影响老年高血压患者MCI的多因素间的相关性。结果MCI组与n-MCI组之间受教育程度、高血压病程、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、25(OH)D之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。MCI组的受教育程度、25(OH)D低于n-MCI组,而高血压病程、Hcy高于n-MCI组。25(OH)D、受教育程度与MoCA评分呈正相关 ( rs=0.396, rs=0.267,P<0.05);Hcy、高血压病程与MoCA评分呈负相关 ( rs=-0.184, rs=-0.197,P<0.05)。25(OH)D降低对老年高血压患者MCI的预测有一定价值（AUC为0.787,95％CI为0.703~0.870,临界值为15.16 ng/mL,P<0.05)。Logistic回归分析结果发现25(OH)D是老年高血压患者发生MCI的独立危险因素。结论高血压病程长、受教育程度低、Hcy高的老年高血压患者更容易患MCI。当老年高血压患者体内25(OH)D低于15.16 ng/mL时,MCI发病率更高。25(OH)D可视作老年高血压患者发生MCI的预测因子,早期监测有益于老年高血压患者MCI的预测,从而有益于改善他们的预后,提高其生活品质。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D营养状况及其与骨密度的关系

目的 了解2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25-hydroxylvitamin D,25OHD)营养状况及其与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 选择2016年2月~2018年2月在笔者医院内分泌科住院的2型糖尿病患者542例。其中男性240例,患者年龄40~86岁,平均年龄62.55±10.51岁。绝经后女性302例,患者年龄48~90岁,平均年龄65.72±10.55岁。检测血清25OHD水平及其他生化指标,应用双能X线骨密度仪检查测定第1~4腰椎、全髋及股骨颈、股骨转子的BMD。结果 在542例2型糖尿病患者中,维生素D严重缺乏者112例(20.7%),缺乏者282例(50.0%),不足者120例(22.1%),充足者28例(5.2%)。男性25OHD平均水平为18.18±11.14μg/L,女性25OHD平均水平为14.29±7.33μg/L,男性25OHD水平较女性高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据年龄段分组(＜60岁组、≥60岁且≤70岁组、>70岁组),各年龄组间25OHD水平不全相同,随着年龄增高维生素D水平呈下降趋势,其中<60岁与>70岁两组比较,差异有统计学意义。各部位BMD,男性均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄增长、性别、体重指数(BMI)及维生素D水平可能为2型糖尿病患者发生骨质疏松的独立影响因素。结论 2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏,女性更为明显。绝经后2型糖尿病患者血清25OHD水平、各部位骨密度均较男性更低。     

2型糖尿病患者血清25－羟维生素D水平与微血管病变的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者血清25－羟维生素D[25－（OH）D]水平与糖尿病微血管病变（DMAP）的关系。方法选取内分泌科就诊的2型糖尿病患者300例,根据是否合并微血管病变分为单纯T2DM组（NDR组,n＝100）、糖尿病视网膜病变组（DR组,n＝100）及糖尿病周围神经病变组（DPN组,n＝100）;另选取同时期体检中心健康体检者100例为对照组（ CON组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA法）定量测定血清25－（ OH） D水平,记录研究对象的体质指数、血压,测定空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbA1C ）、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。并将各种DMAP的相关危险因素进行Pearson相关分析。结果CON组血清25－（OH）D水平明显高于NDR组、DR组及DPN组,差异有统计学意义（P＜0.01）;NDR组血清25－（OH）D水平明显高于DR组、DPN组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,DR组、DPN组间差异无统计学意义。Pearson相关分析显DMAP与体质指数、HbAlC、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关（均P＜0.05）,与25－（OH）D水平呈负相关（r＝－0.49,P＜0.01）,与HDL－C水平呈负相关（r＝－0.33,P＜0.05）。结论血清25－（ OH） D水平是与DMAP密切相关。有效监测血清25－（ OH） D水平并及时补充维生素D对预防和治疗糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变可能有着重要的临床意义。     

老年高血压病患者血清Hcy与细胞因子的相关性研究

目的:研究老年高血压病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血浆内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的改变及其之间的相关性,从免疫炎症因子、血管内皮因子角度探讨Hcy在老年高血压病中的作用机制。方法:测定177例老年高血压病患者血清Hcy、TNF-α、IL-6、ET、NO,根据血清Hcy浓度分为Q1组、Q2组、Q3组,用单因素方差分析3组间指标参数差异。采用Pearson相关性分析Hcy与各指标之间的相关性。并用二项logistic回归分析血清Hcy对TNF-α、IL-6、ET、NO的具体影响。结果:①Q2、Q3组Hcy、TNF-α、IL-6、ET均较Q1组明显升高而NO明显降低(均P<0.05);②Pearson相关分析显示,Hcy与TNF-α、IL-6、ET呈正相关(r=0.676、0.852、0.730),与NO呈负相关(r=-0.637);③校正其他影响因素后,logistic回...     

老年住院患者骨质疏松与认知障碍的相关性分析

目的 探究老年住院患者骨质疏松与认知障碍的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的38例老年患者临床资料,依据,否患有骨质疏松分组,将其中17例骨质疏松患者设为观察组,21例无骨质疏松患者设为对照组进行比较.采用logistic回归模型分析性别、教育程度以及认知...     

老年男性血清Gremlin-1、dp-ucMGP与骨质疏松的相关性

目的 探讨老年男性血清Gremlin-1、脱磷-未羧化-基质Gla蛋白（dp-ucMGP）水平与骨质疏松的相关性。方法 选取2019年1月～2020年12月于我院确诊的139例老年男性骨质疏松患者为病例组,纳入同期本院142例男性健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平以及相关骨代谢指标。采用ROC曲线分析血清Gremlin-1、dp ucMGP水平诊断骨质疏松的临床价值,多因素Logistic逐步回归模型探讨骨质疏松发生的相关因素。结果 两组年龄、ALB、HDLC、LDLC、TC、TG、TP、收缩压、舒张压、BMI等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平明显低于对照组（P＜0.05）。病例组血清Ⅰ型胶原氨基酶端延长肽（PINP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）水平明显高于对照组,血清25-(OH)D、N-端骨钙素（N-MID）、骨钙素（OC）以及骨密度（BMD）明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Gremlin-1、dp-ucMGP与PINP、β-CTX呈负相关,与25-(OH)D、N-MID、OC以及BMD呈正相关（P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示,Gremlin-1、dp-ucMGP预测老年男性骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.859（95%CI：0.768~0.943）、0.833（95%CI:0.748~0.924）,两者诊断骨质疏松的灵敏度、特异度相近（x2=1.563、1.215,P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,Gremlin-1、dp-ucMGP、25-(OH)D降低,β-CTX升高均为老年男性发生骨质疏松的危险因素［OR及95%CI：2.18(1.17～4.08)、4.14(1.58～10.81)、5.62(2.06～10.32)、3.06(1.54～6.08)］。结论 骨质疏松症患者血清Gremlin-1、dp-ucMGP降低,且Gremlin-1、dp-ucMGP水平与骨代谢指标密切相关;Gremlin-1、dp-ucMGP降低均为老年男性出现骨质疏松的危险因素。     

腰椎压缩性骨折患者骨密度水平与瘦素及瘦素受体的相关性分析

目的 探讨腰椎压缩性骨折患者骨密度水平与瘦素、瘦素受体的相关性。 方法 自2016年1月-2017年1月,连续性选择瑞安市人民医院收治的单一腰椎压缩性骨折患者50例作为观察组,同期收集50例健康成人作为对照组。检测骨折椎体、上下连接椎体骨密度、瘦素、可溶性瘦素受体,分析相应椎体与瘦素、可溶性瘦素受体的相关性。 结果 与对照组比较,观察组骨折椎体骨密度显著降低[(0.42±0.17) g/cm2 vs.(0.67±0.18) g/cm2,P<0.001];上一节段椎体骨密度显著降低[(0.48±0.12) g/cm2 vs. (0.61±0.15) g/cm2,P<0.001];下一节段椎体骨密度显著降低[(0.51±0.14) g/cm2 vs.(0.66±0.17)g/cm2,P<0.001];瘦素显著降低[(2.28±0.42)μg/ml vs. (2.74±0.71) μg/ml,P<0.001];可溶性瘦素受体显著增高[(25.57±7.48) kU/L vs. (21.62±8.12) kU/L,P=0.013)]。骨折椎体、上一节段、下一节段骨密度与血清瘦素均正相关(r=0.197、0.214和0.211,均P<0.05)。 结论 腰椎压缩性骨折患者血清瘦素显著降低,与椎体骨密度丢失有关。      

甲状腺功能亢进症合并骨质疏松患者自身免疫与细胞炎症因子水平的相关性

目的探讨甲状腺功能亢进症合并骨质疏松的患者自身免疫指标与细胞炎症因子水平的相关性。 方法选取初诊甲状腺功能亢进症患者132例,根据骨密度含量分为骨质疏松组(48例)、骨量减少组(44例)和骨量正常组(40例);选取同期门诊健康体检者42例为对照组。测定各组T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用Spearman相关性分析CD3＋、CD4＋、CD8＋与IL-6、IL-18、TNF-α的相关性。 结果骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组CD3＋、CD4＋、CD8＋水平低于对照组(P＜0.05),IL-6、IL-18、TNF-α水平高于对照组(P＜0.05)。Spearman相关性分析显示,甲状腺功能亢进症合并骨质疏松的患者CD3＋、CD4＋、CD8＋水平与血清IL-6、IL-18、TNF-α水平均呈正相关(P＜0.05)。 结论甲状腺功能亢进症合并骨质疏松的患者存在明显的免疫失调和炎症反应,其自身免疫指标与细胞炎症因子水平呈正相关。     

老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性研究

目的 探讨老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性,为临床老年抑郁症诊断提供参考。方法 选取2018年6月—2019年6月宁波市康宁医院收治的老年抑郁症患者50例设为抑郁组,另选取50例健康体检者设为对照组。比较2组的认知功能、抑郁程度及血清指标,采用Pearson法分析抑郁组血清指标与认知功能的相关性。结果 抑郁组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(25.44±4.68)分,明显高于对照组[(4.52±2.24)分,P<0.05],简易智能状态检查表(MMSE)评分为(22.36±2.83)分,明显低于对照组[(27.02±2.35)分,P<0.05],抑郁组HAMD评分与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.420,P<0.05)。抑郁组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平明显低于对照组(均P<0.05),与HAMD评分呈负相关关系(r=-0.532、-0.477、-0.494,均P<0.05),与MMSE评分呈正相关关系(r=0.525、0.476、0.506,均P<0.05)。抑郁组同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C...     

血清25-羟维生素D_3水平与老年2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

目的探讨血清25-羟维生素D3水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变的相关性。方法选择2014年3月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的老年T2DM患者97例,依据是否合并周围神经病变分为单纯糖尿病组(对照组)46例和糖尿病合并周围神经病变组(观察组)51例,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清25-羟维生素D3水平,并分析血清25-羟维生素D3水平与周围神经病变的相关性。结果观察组和对照组患者血清25-羟维生素D3水平分别为(39.35±12.90)、(56.18±10.95)nmol·L-1,观察组患者血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组(t=8.048,P<0.01)。观察组患者发生血清25-羟维生素D3缺乏37例,发生率为72.55%(37/51);对照组患者发生血清25-羟维生素D3缺乏12例,发生率为26.09%(12/46);观察组患者25-羟维生素D3缺乏发生率显著高于对照组(χ2=20.886,P<0.01)。T2DM患者血清25-羟维生素D3水平与周围神经病变呈负相关(r=-0.637,P<0.05)。结论老年T2DM合并周围神经病变患者的血清25-羟维生素D3水平降低,血清25-羟维生素D3水平与糖尿病周围神经病变呈负相关,25-羟维生素D3可能与糖尿病周围神经病变的发生、发展有关。