单孔微型腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术

目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法采用疝针腹腔镜下单孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝93例,其中右侧79例,左侧14例,双侧8例.术前诊断单侧斜疝中有3例存在对侧隐性疝,术中发现6例均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果手术时间单侧疝平均12min,双侧疝20min.术后平均3d出院.2例有阴囊积气、2例腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症.结论单孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,术后恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术142例临床分析

目的:探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点. 方法:用腹腔镜手术治疗142例小儿腹股沟斜疝,其中右侧斜疝89例,左侧斜疝39 例,双侧斜疝14例.单侧斜疝中有11 例同时存在对侧隐性疝.所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果:手术时间平均单侧疝 14 min,双侧疝 26 min;术后平均2天出院.皮肤切口无须缝线、无并发症.病人随访6～26个月,平均15个月,斜疝未见复发.结论:腹腔镜下行斜疝疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创治疗方法.     

单孔腹腔镜手术在小儿腹股沟斜疝治疗中的应用

目的:探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝中的应用及其优越性。方法:收集小儿腹股沟斜疝153例,61例(82侧)儿童予小切口疝囊高位结扎术(A组),92例(121侧)儿童予单孔腹腔镜疝囊高位结扎术(B组),比较两组患者手术疗效。结果:其中A组随访12⁵9个月,平均26个月,复发2例,其中1例为对侧复发。B组随访759个月,平均26个月,复发2例,其中1例为对侧复发。B组随访7³1个月,平均17个月,无复发病例。结论:相对于小切口疝囊结扎术,单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝治疗中更加安全、可靠,在术后恢复时间、复发概率、美观程度等方面更有优势。     

腹腔镜免补片手术治疗青少年腹股沟斜疝的疗效观察

目的探讨腹腔镜免补片手术治疗青少年腹股沟斜疝的安全性及临床效果。方法回顾性分析男性青少年腹股沟斜疝患者131例的临床资料,按手术方式分为腹腔镜组(n=67)和开放组(n=64),腹腔镜组施行腹腔镜疝囊高位离断内环口缩窄+脐内侧襞瓣修补术;开放组施行开放式Ferguson手术。统计并比较两组患者的手术相关指标(术中发现对侧隐疝例数、术中诊断并发同侧脂肪疝例数、手术时间、出血量、住院时间)、返病房后24 h疼痛评分、术区肿胀情况及2年复发率。结果与开放组相比,腹腔镜组术中发现对侧隐疝例数、术中诊断并发同侧脂肪疝例数较多,手术时间较长,出血量较小,住院时间较短,返病房后24 h疼痛评分较低(均P0.05),但两组术区肿胀发生率及2年复发率差异无统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜疝囊高位离断内环口缩窄+脐内侧襞瓣修补术治疗青少年腹股沟斜疝是安全、可行的,其术后复发率与开放手术相当。     

一孔法腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液

目的 探讨一孔法腹腔镜内环口结扎术(即疝囊或鞘突高位结扎术)治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床应用价值.方法 回顾性分析48例(60侧)一孔法腹腔镜内环口结扎术治疗小儿斜疝和鞘膜积液的临床资料.结果 经脐上一孔法5 mm 微型腹腔镜采用雪撬针、疝气钳辅以注射器针头行内环口疝囊及鞘突高位结扎术治疗小儿斜疝30例(40侧),鞘膜积液18例(20侧).48例手术均获成功,术中发现对侧隐形疝6例,交通性鞘膜积液9例,单侧平均手术时间12 min,双侧平均手术时间18 min,术后平均3 d出院,无并发症,随访6～12个月,无复发病例.结论 一孔法腹腔镜内环口结扎法治疗小儿疝及鞘膜积液安全、有效,损伤小,术后恢复快,值得临床推广应用.     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的护理配合和体会

目的 探讨经脐当空腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手术配合的方法和流程.方法 对36例腹股沟斜疝患儿采用经单孔腹腔镜行疝囊高位结扎术的手术配合过程和胃手术期护理进行回顾分析和总结.结果 36例患儿均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,术后患儿均安全返回病房并顺利康复出院.术后均无局部血肿,阴囊水肿,切口感染.术后无疝复发.结论 充分的器械准备是保障手术安全的必要因素;经单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,不但具备普通腹腔镜手术的优点,而且具有创伤更小,美容效果更佳的优势,是将来小儿疝外科的一个发展方向.     

经脐单孔腔镜下应用自制双孔缝合针治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨自制双孔针＋单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟斜疝手术中的临床意义。方法对36例腹股沟斜疝患儿采用自制双孔针＋Wolf-H型镜,行经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术,现对患儿的临床治疗资料进行回顾性分析。结果全组均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间8～10min,平均8.7min,双侧手术时间12～18min,平均15.1min。术后均无局部血肿、阴囊水肿、阴囊积气、切口感染及皮下异物感。术后无疝复发,腹部未见明显瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜下应用自制双孔缝合针治疗小儿腹股沟斜疝,除具备普通腹腔镜手术的优点外,具有创伤更小,美容效果更佳的优势,是小儿疝外科的一个发展方向。     

经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的效果及安全性

目的探讨经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果和安全性。方法选择2015年10月至2017年10月西安市儿童医院收治的120例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据手术方法分为开放性手术组和腹腔镜手术组,开放性手术组30例患儿行传统开放性疝修补术,腹腔镜手术组90例患儿行经脐单孔腹腔镜疝修补术;记录2组患儿的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况;术后1个月进行手术切口美观满意度评分;所有患儿术后随访2 a,观察同侧及对侧疝复发情况。结果腹腔镜手术组患儿手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于开放性手术组(t=13. 200、5. 150、4. 092,P <0. 05);术中出血量显著少于开放性手术组(t=12. 000,P <0. 05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿并发症发生率分别为4. 44%(4/90)、20. 00%(6/30),腹腔镜手术组患儿并发症发生率显著低于开放性手术组(χ~2=6. 378,P <0. 05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿手术切口美观满意度评分分别为3. 47±0. 96、1. 97±0. 85,腹腔镜手术组患儿手术切口美观满意度评分显著高于开放性手术组(t=0. 158,P <0. 05);术后2 a内,腹腔镜手术组和开放性手术组患儿疝复发率分别为1. 11%(1/90)、13. 33%(4/30),腹腔镜手术组患儿疝复发率显著低于开放性手术组(χ~2=5. 633,P <0. 05)。结论经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、安全性良好等优势。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜简化术式手术治疗体会

目的:探讨小儿腹股沟斜疝囊高位结扎微创手术治疗更简化术式.方法:回顾分析近2年来我院小儿腹股沟斜疝囊高位结扎腹腔镜简化式微创手术治疗56例临床资料.结果:本组56例,男52例,女4例,平均年龄11岁.其中单侧腹股沟斜疝48例,双侧腹股沟斜疝8例.单侧平均手术时间11min,双侧16min,平均住院3d,随访1年均未见复发.结论:简化式单孔小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术手术时间更短、方法简便易操作,创伤更小,术后疼痛小恢复快,复发率低,除镜孔外几乎不留手术疤痕.     

微型腹腔镜一孔法治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨改良一孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法：采用特制穿刺针腹腔镜下一孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝52例,其中右侧25例,左侧15例,双侧12例。术前诊断单侧斜疝中有9例存在对侧隐性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果：手术时间单侧疝平均15min,双侧疝25min。术后平均2天出院。皮肤小戳口用皮肤胶粘合。16例有阴囊积气、腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症。结论：一孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,值得临床推广应用。     

二孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝并发症的原因分析和预防

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝并发症的预防手段。方法:回顾分析我院2010年4月～2011年2月行腹腔镜治疗218例小儿斜疝临床资料。结果:218例小儿斜疝患者均在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术,每侧手术时间8～15 min,平均8 min,术后1～2 d出院。术中1例内环口与大网膜粘连严重,中转开放手术,无阴囊血肿。术中探查发现对侧隐匿性疝41例,一并行疝囊高位结扎术。术后回访6～18个月,术后无复发。结论:腹腔镜是治疗小儿腹股沟斜疝的有效手段,但需要充分的术前准备和细致的手术操作才能防止并发症的发生。     

腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟斜疝的疗效分析

目的:比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟斜疝的效果。方法:回顾性分析2007年1月至2011年3月新疆医科大学附属中医医院收治的53例老年男性复发性腹股沟斜疝的临床资料,其中腹腔镜腹股沟疝修补术29例,开放式无张力修补术24例。术后病人均得到随访,随访时间12-36个月(中位时间18个月)。结果:2组手术均成功,与开放组相比,腹腔镜组手术费用高,住院时间短,手术时间短(32.7±14.3,术后疼痛持续时间短等优点,复发率差异无显著性。结论:腹腔镜疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝安全可行,创伤小,操作时间短,恢复快,住院时间短等优点。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的经验

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的优势。方法对2009年1月至2010年5月间收治的330例6岁以下儿童腹股沟疝患者采用腹腔镜技术探查双侧腹股沟区疝,行疝囊高位结扎术,观察手术时间、术后合并症、手术费用、平均住院时间和近期随访情况。结果术中发现60例患儿有对侧隐性疝,单侧疝手术时间平均10 min,术后4 h进食,术后6～24 h出院。全组患儿术后疼痛轻微,无明显哭闹,均未使用止痛药物,未出现尿潴留,发生阴囊积气50例,均于术后2～3 h吸收。无复发、无手术不良损伤、无切口感染及术后慢性疼痛,平均住院时间3 d,单侧腹股沟疝平均花费3 000元。结论腹腔镜疝囊高位结扎术是一种安全、可靠的手术方式,术中可探查发现并处理双侧疝,尤其适合于6岁以下儿童腹股沟疝患者。     

腹腔镜与腹股沟切口行无张力疝修补术的疗效对比

目的评价腹腔镜与腹股沟切口行无张力疝修补术的疗效,并且分别探讨其临床应用价值.方法共有66例腹股沟疝患者接受手术治疗,其中腹股沟直疝48例,斜疝14例,双侧腹股沟疝4例.23例患者行腹腔镜疝修补术治疗;43例患者行疝环充填式无张力疝修补术.对比2种术式的各项临床指标,如手术时间、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率、住院时间,以及复发率等,总结其临床应用价值.结果腹腔镜组的手术时间较长,但其他指标与常规的疝环充填式无张力疝修补术基本相同,甚至更为优越.所有患者均成功实施疝修补术,出院后随访1年内未见有复发病例.结论疝环充填式无张力疝修补术,对患者的损伤较轻,且操作简便,临床复发率低.而腹腔镜疝修补术在某种程度上更为优越,患者的术后并发症和疼痛情况更少,恢复更快,是临床治疗腹股沟疝的另一种理想手段.     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术41例报道

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法 41例47侧腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术。其中腹股沟单侧斜疝32例,双侧斜疝5例,单侧腹股沟直疝3例,双侧直疝1例,复发疝3例。结果手术均获成功,手术时间50～120min,术后住院时间2～5（d3.3±0.7）d,未复发。结论腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,安全可行,值得基层医院推广应用。     

腹股沟疝一侧术后对侧发病的时间间隔分析

目的探讨腹股沟疝一侧术后对侧发生腹股沟疝的时间间隔,并对其进行分析。方法回顾医院2012年5月—2019年9月收治的腹股沟疝患者37例,所有患者对侧均有腹股沟疝手术史,将2次发病的时间间隔分为3组,T≤2年为短期组,2相似文献   

腹腔镜手术与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝临床对照研究

目的：对比腹腔镜手术与开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效。方法整群选取该院2010年8月—2015年2月收治的86例小儿腹股沟斜疝患者,对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术,两组各43例。比较其手术情况与疗效。结果观察组手术耗时、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间分别为(15.32±5.23)min、(62.61±9.24)mL、(2.26±0.33)d、(4.21±0.63)d,显著小于对照组(P<0.01)。观察组并发症率、复发率分别为6.98%、2.33%,较对照组的23.26%、18.60%均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症率与复发率低,安全可靠,值得推广。     

腔镜下联合医用胶与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床对比研究

目的探讨腹腔镜联合医用胶治疗腹股沟复发疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月我科收治的70例腹股沟复发疝患者（斜疝43例,直疝27例）的临床资料;其中腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术37例（斜疝23例,直疝14例）,开放式无张力疝修补术33例（斜疝20例,直疝13例）。术后所有患者均得到随访,随访时间6～57个月,中位时间36．7个月。结果两组在手术时间、术后住院天数上比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;腔镜组总的并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腔镜组的住院费用高于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术治疗腹股沟复发性疝安全、有效、术后并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜与开放式手术治疗腹股沟疝对比研究

目的对比观察腹腔镜腹股沟疝修补（LIHR）手术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将64例腹股沟疝病人分为LIHR手术组和开放式手术组,每组32例。收集两组围手术期资料进行比较分析。结果LIHR手术组的手术时间、术中失血量、疼痛评分、术后体温增加、住院时间及恢复正常活动时间均小于开放式手术组（t=2．226～10．848,P〈0．05）,而两组间并发症发生率差异无显著性（χ^2—0．309,P〉0．05）。两组病例均未见复发。结论LIHR手术安全可行,与开放式手术相比具有手术创伤小、手术后恢复快等优点。